TILSYNSRAPPORT Anmeldt tilsyn på Stendyssehaven Tirsdag den 8. april 2008 kl.13.00 Indledning Vi har på vegne af Svendborg Kommune sammen med en repræsentant her fra aflagt tilsynsbesøg på Stendyssehaven. Formålet med tilsynet er generelt og konkret at tilse såvel den pædagogiske som den socialfaglige kvalitet af opgaveløsningen, herunder at opgaverne løses på en ordentlig og etisk forsvarlig måde Herudover har vi generelt dannet os et indtryk af atmosfæren og konkret gennemgået den skriftlige dokumentation for udvalgte børn og familier. Det skal for god ordens skyld understreges, at tilsynet ikke omfatter læge- og sygeplejefaglige forhold, herunder medicinhåndtering. Vi vil selvfølgelig på trods heraf reagere, hvis vi støder på åbenlyst uhensigtsmæssige forhold på dette område. Os bekendt er dette aspekt af opgaveløsningen i øvrigt ikke på anden måde underlagt tilsyn. Resultaterne af tilsynsbesøgene fremgår af afsnittet Hovedkonklusioner. Herefter følger afsnittet Iagttagelser og anbefalinger, hvor vi uddyber, hvad der har ført til konklusionerne. Her vil eventuelle forslag og anbefalinger til justering af fremgangsmåder m.v. ligeledes fremgå. I afsnittet Formål og fremgangsmåde beskrives grundlaget for tilsynet, og hvordan besøget er blevet afviklet. Hovedkonklusioner Det er vores vurdering, at der på Stendyssehaven arbejdes engageret og målrettet med de pædagogiske og omsorgsfaglige opgaver og at her er etableret en hverdag og en behandling med et godt og fagligt relevant indhold. Ved samtale med medarbejderne og efter gennemgang af forskelligt skriftligt materiale er det vores vurdering, at her er en respektfuld tilgang til arbejdet med børn og familier. Medarbejderne arbejder målrettet på at vende familiernes naturlige og forståelige modstand mod opholdet til motivation for udvikling. Det er dog en svær proces og en stadig udfordring for opgaveløsningen på stedet. Stendyssehaven har af forskellige årsager overbelægning. Det er vores vurdering at børn, familier, medarbejdere og de fysiske rammer belastes meget ved vedvarende overbelægning og at det samtidig bliver vanskeligt at fastholde den aktuelle gode kvalitet i opgaveløsningen. Vi 1
anbefaler derfor Stendyssehaven at holde fast i deres normering og søge at begrænse tilbuddet om at have børn og familier i overbelægning. De medarbejdere, vi taler med og møder, er samlet set tilfredse med deres arbejdsplads og synes, at de har gode muligheder for at tilrettelægge behandlingen på en måde, de finder fagligt forsvarligt. Det er vores vurdering, at medarbejderne er veluddannede og kompetente og at den daglige organisering af arbejdet gør det muligt at imødekomme børnenes og familiernes behov på kvalificeret vis. Den skriftlige dokumentation vi gennemgår, er tydelig, systematisk og fyldestgørende og danner, efter vores vurdering, et godt grundlag for det afklarende arbejde i forhold til børn og familier. I dokumentationen beskrives børn og familier på en ordentlig måde, som er forankret i en etisk forsvarlig og respektfuld holdning. Det er i det hele taget vores vurdering at Stendyssehavens indsats og opgaver er velbeskrevet og veldokumenteret. Iagttagelser og anbefalinger Vi har forud for dette tilsyn aflagt besøg på Stendyssehaven for at hilse på og se stedet. Dette er altså vores første egentlige tilsynsbesøg. Konklusioner og iagttagelser mv. er således på nuværende tidspunkt baseret på et forholdsvis begrænset grundlag. Målgruppe Stendyssehaven er en døgninstitution oprettet efter servicelovens 67 i dette tilfælde for anbragte børn og familier. Stendyssehaven er dels normeret til 12 børn i alderen fra 0-7 år, der har levet under forhold, hvor de er udsat for omsorgssvigt og dels til 4-5 familier med børn fra 0-7 år, der er udsat for omsorgsvigt eller er i risiko for at blive det. I børnegrupperne er kerneydelsen observation og omsorg. Her modtages også børn til længerevarende behandlingsforløb ligesom man er akutinstitution. I familieafsnittet er kerneydelsen at observere familierne og træne og støtte dem i udviklingen af deres forældrekompetence. 2
Ud over observation og omsorg kan Stendyssehaven også tilbyde psykologiske udredninger. Det er vores vurdering, at de børn og familier, vi taler med ved tilsynet, hører til i den beskrevne målgruppe. Fysiske rammer Stendyssehaven er beliggende i udkanten af Svendborg by. Institutionen er bygget i år 2000 til formålet. Bygningen er i 1 plan, formet som en hestesko. Huset er indrettet med 2 børneafdelinger med plads til i alt 12 børn og en familieafdeling med plads til 4-5 familier. Udenfor er indrettet legeplads og her er i øvrigt gode muligheder for at komme udendørs og bruge de nærliggende naturområder. Vi får oplyst, at der er gode busforbindelser til stedet. Hver børnegruppe har fælles køkken-spiseplads, værelser, bade-/puslerum og disponible rum til leg. I familiegruppen er der lejligheder med bad til den enkelte familie, puslerum, fælles køkken, spiserum og et disponibelt rum til leg. Herudover rummer huset kontorer, mødelokaler, fælles køkken, besøgsrum og personalerum. Huset og rummene virker velholdte, lyse og indbydende og her er gode muligheder for udendørs aktiviteter. Ved vores samtaler med både leder, medarbejdere og familier, får vi oplyst, at de fysiske rammer aktuelt virker trange og utilstrækkelige, da man i øjeblikket har overbelægning i forhold til de normerede antal pladser. Belægning/Økonomi: På Stendyssehaven har der i en lang periode været overbelægning. Dette skyldes forskellige omstændigheder. Blandt andet at anbringende kommuner har svært ved at finde egnede opholdssteder til børnene efter endt afklaring på Stendyssehaven. Lederen oplever dette som et flaskehalsproblem. En del af overbelægningen skyldes specialopgaver, som man nu har fundet andre løsninger på. Lederen vurdere, at overbelægningen vil fortsætte i 2008 samt at regnskabsresultatet igen vil udvise et betragteligt overskud, da de nye løsninger på specialopgaverne først får fuld gennemslagskraft i 2009. En anden årsager til, at her er overskud, er, at det er og har været svært at tiltrække og få ansat tilstrækkeligt kvalificeret arbejdskraft i takt med behovet. Det er vores vurdering, at børn, familier, medarbejdere og de fysiske rammer belastes meget ved vedvarende overbelægning og at det samtidig bliver vanskeligt at fastholde den aktuelle kvalitet i opgaveløsningen. Vi anbefaler derfor, at man på Stendyssehaven holder fast i normeringen og begrænser tilbuddet om at have børn og familier i overbelægning mest muligt. De pædagogiske og omsorgsfaglige forhold Arbejdet i Stendyssehaven tager afsæt i en virksomhedsteoretisk forståelse af menneskelig udvikling. Mennesker er fra fødselen sociale og unikke væsner, som udvikler sig i kraft af de relationer de indgår i og de livsvilkår, de har. Man har formuleret et værdigrundlag som indeholder værdier som: Tryghed, 3
respekt og åbenhed. Man tilstræber at have et højt fagligt niveau og prioritere uddannelse, udvikling og vedlige-holdelse af fagligheden højt. Efter samtaler med medarbejdere og leder er det vores vurdering, at værdigrundlag og målsætning også er velimplementeret i organisationen. Institutionen er delt op i tre afdelinger: to børnegrupper og et familieafsnit. I børnegrupperne er kerneydelsen observation og omsorg. Her modtages også børn til længerevarende behandlingsforløb ligesom man er akutinstitution for målgruppen. I familieafsnittet er kerneydelsen at observere familierne samt træne og støtte dem i udviklingen af deres forældrekompetence. Hvert barn og hver familie er tilknyttet en primær og sekundær kontaktperson, som har tovholderfunktioner i forbindelse med forskellige praktiske og behandlingsmæssige opgaver. På Stendyssehaven lægges der vægt på at skabe en struktureret og forudsigelig hverdag, hvor der så vidt muligt holdes fast i børnenes kendte, daglige rutiner. I børnegruppen prioriteres udarbejdelse af pædagogiske observationsrapporter højt. Disse indeholder beskrivelse af barnets behov, pædagogiske anvisninger, overvejelser om udviklingsstøtte og anbefalinger til eventuelle fremtidige foranstaltninger. I familiegruppen prioriteres ligeledes udarbejdelsen af familierapporter, som indeholder observationer af forældreevne og anbefalinger til eventuelle videre foranstaltninger. Rapporterne udarbejdes af tværfaglige teams bestående af pædagog, socialrådgiver og psykolog. De familier, som er tilknyttet Stendyssehaven, har i flere tilfælde følt sig presset til at tage imod tilbuddet om behandling, da alternativet kan være en anbringelse af barnet/børnene. Det indebærer, at der kan være en del modstand mod behandlingen. Ved vores samtaler med familierne er dette dilemma da også tydeligt. Familierne føler sig overvåget og usikre og deres indstilling til stedet er følgelig negativ. Familierne mener ikke, de får anvist tilstrækkeligt hjælp og støtte i forhold til deres udvikling som forældre og ønsker også mere kontakt med deres eller deres barns kontaktperson, blandt andet for at få bedre og flere informationer og for at føle sig inddraget i deres børns liv og hverdag. Ved samtale med medarbejderne og efter vores gennemgang af forskelligt skriftligt materiale er det vores vurdering, at her er en respektfuld tilgang til børn og familier og at medarbejderne har fokus på at forsøge at vende familiernes modstand til motivation for udvikling. Det er dog en svær proces, og en stadig udfordring for opgaveløsningen på stedet. Det er også vores vurdering, at der på Stendyssehaven arbejdes engageret og målrettet med de pædagogiske og omsorgsfaglige opgaver og at her er etableret en hverdag og en behandling med et godt og fagligt relevant indhold. Afsluttende er det vores vurdering at børn, familier, medarbejdere og de fysiske rammer belastes meget af vedvarende overbelægning. Samtidig bliver det vanskeligt at fastholde den aktuelle kvalitet i opgaveløsningen. 4
Personaleforhold Stendyssehaven står foran en fusion med 2 andre institutioner og overfor ledelsesmæssige forandringer. Her er planer om en institutionsdannelse, der muligvis døbes Børne- og unge Center Svendborg. Der er for nylig ansat en fælles leder her til. Pt. er det ikke klart, hvem der skal have den daglige ledelse af Stendyssehaven. Fungerende forstander er konstitueret på 2. år og ser frem til snarest at få afklaret den ledelsesmæssige organisering. Leder oplyser, at ændringerne i organisationen for leder og medarbejdere ikke fjerner fokus fra den daglige opgaveløsning. Dette bekræftes vi også i ved vores samtaler med medarbejderne. På Stendyssehaven er ansat ca. 20 medarbejdere. De ansatte er uddannede som pædagoger, socialrådgivere og psykologer. Her ud over er der ansat praktisk og administrativt personale og her modtages studerende, fortrinsvis fra pædagoguddannelsen. Foruden de fastansatte medarbejdere, samarbejdes eksempelvis med sundhedsfagligt personale. Her arbejdes i tværfaglige teams omkring tilrettelæggelsen af det daglige arbejde og i forbindelse med udarbejdelse af rapporter. Her lægges vægt på mulighed for udvikling og vedligeholdelse af fagligheden, og på at klæde medarbejderne godt på til at løse deres opgave. Dette gøres blandt andet gennem kontinuerlig supervision og faglig sparring med afdelingernes koordinatorer. Stendyssehaven har også tilrettelagt et introduktionsprogram for alle nye medarbejdere og afløsere, hvor de informeres om forskellige politikker og retningslinjer og undervises i værdigrundlag og målsætning. At man også efterlever dette i praksis, blev vi bekræftet i ved samtale med en ny medarbejder, som føler sig taget godt imod på Stendyssehaven, ligesom hun har gennemgået introduktionsprogrammet. At alle medarbejdere, nye som erfarne, er godt klædt på til den opgave de skal løse, er med til at sikre børn og familier en ensartet og kontinuerlig hjælp og støtte. De medarbejdere, vi taler med og møder, er samlet set tilfredse med deres arbejdsplads og synes, at de har gode muligheder for at tilrettelægge behandlingen på en måde, de finder fagligt forsvarligt. Dog er her aktuelt travlhed på grund af den nuværende overbelægning. Det er vores vurdering, at medarbejderne er veluddannede og kompetente og at den daglige organisering af arbejdet gør det muligt at imødekomme børn og familiers behov på kvalificeret vis. Den skriftlige dokumentation I alle afdelinger udarbejdes grundig dokumentation for observationer, kaldet pædagogiske rapporter. Ud over disse rapporter skrives der dagbog for det enkelte barn og her udarbejdes samværsbeskrivelser, som detaljeret beskriver, hvorledes hjælp og støtte til den enkelte skal udmøntes i hverdagen. Den skriftlige dokumentation, vi gennemgår, er tydelig, systematisk og fyldestgørende og danner, efter vores vurdering, et godt grundlag for det afklarende arbejde i forhold til børn og familier. I dokumentationen beskrives børn og familier på en ordentlig måde, som er forankret i en etisk forsvarlig og respektfuld holdning. 5
Det er i det hele taget vores vurdering, at Stendyssehavens indsats og opgaver er velbeskrevet og veldokumenteret. Magtanvendelse Her har i indeværende år været 1 magtanvendelse. Her er procedure for indberetning. Opfølgning Tilsynsbesøget giver ikke anledning til flere kommentarer, og der er ikke yderligere til opfølgning. Formål og fremgangsmåde I henhold til Retssikkerhedsloven 16 har kommunalbestyrelsen pligt til at føre tilsyn med, hvordan de kommunale opgaver løses. Svendborg Kommune har besluttet, at der årligt skal aflægges to tilsynsbesøg, et anmeldt og et uanmeldt. Formålet med tilsynet er at påse, at børn, unge og familier får den støtte de har ret til og krav på ud fra gældende lovgivning og de kommunale retningslinjer, samtidig vurderes den måde, hvorpå støtten ydes og atmosfæren på stedet. Vi har aflagt to besøg på Stendyssehaven, hvor vi har talt med lederen og repræsentanter blandt familierne og medarbejderne Efterfølgende har vi givet lederen en tilbagemelding om de samlede resultater af tilsynet. Som grundlag for vurderingerne og konklusionerne har vi anvendt Service- og Retssikkerhedslovens bestemmelser og de vejledninger, der er knyttet her til. Herudover har vi anvendt foreliggende skriftligt materiale samt erfaringer og god praksis på området. Aalborg, den 30.april 2008 REVAS APS AF 1/2 2004 Aase Møller Marianne Christiansen 6
7