Overdødeligheden blandt psykisk syge: Danmark har et alvorligt sundhedsproblem Den politiske workshop Jan Mainz Professor, vicedirektør, Ph.D. Aalborg Universitetshospital - Psykiatrien
Hvad er der behov for? National indsats, herunder nationale retningslinjer for primær, sekundær og tertiær forebyggelse
Hvorfor udvikler psykisk syge somatisk sygdom? Årsagerne hertil er flere. Mennesker med psykiske lidelser har mere usunde kostvaner, drikker mere alkohol og har forskellige misbrugsproblemer, ryger mere og motionerer mindre. Svær overvægt, rygning og usund kost forekommer ca. dobbelt så hyppigt hos psykisk syge sammenlignet med almenbefolkningen Den medicin, som patienterne får som behandling for deres psykiske lidelse give vægtproblemer og andre helbredsproblemer
Patientforløbet er ikke godt nok Psykisk syges fysiske sygdomme diagnosticeres ikke altid Den mangelfulde diagnostik kan f.eks. skyldes, at patienten på grund af den psykiske sygdom ikke er opmærksom på de fysiske symptomer og derfor ikke søger læge De fysiske symptomer kan overses eller mistolkes som del af patientens psykiske lidelse
Psykiatriske patienter får utilstrækkelig somatisk behandling
Hvilke indsatser er der behov for? Der skal fokuseres på tre typer af indsatser: Primær forebyggelse: dvs. undgå, at psykisk syge får fysisk sygdom Sekundær forebyggelse: dvs. tidlig opsporing af fysisk sygdom hos patienter med psykiske lidelser Tertiær forebyggelse: dvs. sikre behandling af fysiske sygdomme hos patienter, der har ikkepsykisk sygdom
Den primære forebyggende indsats Den primære forebyggende indsats skal fokusere på at give patienter med psykisk sygdom forståelse for betydningen af sund levevis, herunder sund kost, undgå rygning, begrænset alkohol forbrug og fysisk aktivitet. Dette kræver en koordineret indsats mellem kommunerne, de praktiserende læger og psykiatrien Undersøgelser peger som anført på, at patienterne er motiveret for forebyggelse, når de vel at bemærke får det tilbudt.
Den sekundære forebyggende indsats Den sekundære forebyggende indsats skal fokusere på at opspore fysisk sygdom så tidligt som muligt, samt at patienterne sikres korrekt behandling så tidligt som muligt. Dette kræver en målrettet indsats af kommunerne, psykiatrien, de praktiserende læger og de somatiske sygehuse.
Den tertiære forebyggende indsats Den tertiære forebyggende indsats skal fokusere på at sikre, at patienter med psykisk sygdom, som har alvorlige fysiske sygdomme, får korrekt og tilstrækkelig behandling. Dette kræver, at der etableres tætte samarbejdsrelationer mellem kommunerne, de praktiserende læger, psykiatrien og de somatiske sygehuse. Dette eksisterer ikke på nuværende tidspunkt, men bør etableres nu.
Hvad er der behov for? Ressourcer til primær, sekundær og tertiær forebyggelse Klar og tydelig beskrivelse af opgavefordeling og ansvar for primær, sekundær og tertiær forebyggelse i de nye sundhedsaftaler
Der er behov for nye samarbejdsmodeller
Vi skal etablere patientens team Patientens team har ansvar for at sikre, at patientforløbet er veltilrettelagt og velkoordineret samt, at patienter og pårørende er inddraget og velinformeret om forløbet Patientens team udgøres af en gruppe af fagpersoner eller et tværfagligt team, der i samspil med patienten har til opgave at opnå størst mulig kvalitet i pleje og behandling Patientens team er kendetegnet ved, at patienten og evt. pårørende er en aktiv del af teamet
Patientens team I samarbejdet om psykisk syges somatiske sygdomme omfatter patientens team patienten og dennes pårørende, repræsentanter fra psykiatrien, kommunerne, den Hvad praktiserende der behov for? læge og somatikken Samarbejdet i patientens team er karakteriseret ved, at der altid er en stafetholder, der er ansvarlig for koordinering af patientens forløb
Hvad er der behov for? Skabe grundlag for klare samarbejdsrelationer omkring den enkelte patient, herunder klar stafetholderfunktion
Der er behov for nye samarbejdsmodeller
Liaisonsomatik I en årrække har der i det danske sundhedsvæsen været etableret såkaldte liaisonpsykiatriske enheder, hvor psykiatrien bidrager til at behandle psykiatriske problemstillinger og lidelser hos patienter med somatisk sygdom Nu skal vi etablere liaisonsomatiske enheder, hvor somatikken bidrager til at behandle somatiske problemstillinger og lidelser hos psykiatriske patienter
Hvad er der behov for? Skabe det ressourcemæssige grundlag for etablering af Liaisonsomatik
Vi skal samarbejde bedre Misbrug repræsenterer et alvorligt problem Den psykiske patient falder mellem 2 stole Der er et særligt behov for at styrke indsatsen overfor psykiatriske patienter med et misbrug. En indsats som kræver et forpligtende samarbejde mellem de forskellige sektorer Der er behov for, at der
Hvad er der behov for? Skabe grundlaget klar opgavefordeling og samarbejde omkring patienter, der har psykisk lidelse og misbrug
Vi skal samarbejde bedre Når vi skal indgå aftale om den kommende 3. generationssundhedsaftale har vi mulighed for at indgå forpligtende aftaler med de relevante aktører, således at det sikres, at det enkelte menneske modtager den nødvendige behandling for såvel deres sindslidelse som deres somatiske sygdom. Vi har mulighed for at gøre det bedre. Den mulighed skal vi gribe
Tak for opmærksomheden Psykiatrien ser frem til godt samarbejde