MDT som kvalitetsindikator Pakkeforløb og MDTer
MDT som en del af Pakkeforløb og reviderede forløbstider for H&H 2012
30 28 26 24 Waiting time for RT (DAHANCA data base (n=4,000) Fast track for HN started 2008.. Wait for RT - calendar days 22 20 18 16 14 12 10 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Year
Waiting times head and neck cancer DK 80 70 9-10 8-12 69 60 50 40 30 47 24 41 2002 2010 20 10 0 17 13 Oveallwaiting time wasreducedby 4 weeks Diagnostic procedures Treatment preparation First contact to Tx LyhneNM et al. EurJ Cancer.2013
DAHANCA 2014 Tid fra henvising til 1. beh.
Hvad er det lige, det drejer sig om? 1. Svælg naso (EBV) oro (HPV) hypo (tobak & alkohol) 2. Mundhule (tobak & alkohol) 3. Strube (tobak) 4. Spytkirtler 5. Sino-nasalcancer 6. Ukendt primærtumor 7. Skjoldbruskkirtel Ca. 1.500/år: 3-4% stigning/år
hvornår? Multidisciplinære teamkonferencer "Pakkeforløbene foreskriver, at de lægelige specialer og afdelinger, der medvirker til behandling af kræftpatienter, bør indgå i et forpligtende multidisciplinært teamsamarbejde, der sikrer hensigtsmæssige forløb og samarbejde om de kliniske beslutninger. Formålet med teamkonferencerne er både at sikre patienterne behandling af høj faglig kvalitet, ligesom konferencerne har til formål at sikre hensigtsmæssig tilrettelæggelse af forløbet. I pakkeforløb for hver kræftform er angivet, hvornår de multidisciplinære teamkonferencer skal afholdes. Det er altid tilfældet i forbindelse med et klinisk beslutningspunkt med betydning for patientens videre forløb."
hvem deltager? alle lægefaglige specialer, der er involveret i en bestemt kræftform, er repræsenteret i MDT med tilstrækkelig beslutningskompetence. Forløbskoordinationsfunktionen bør være repræsenteret ved MDTkonferencerne for at sikre kontinuiteten i patientforløbet. Andre specialer, der er involveret i udredning og behandling af komorbiditet eller specielle komplikationer, bør kunne deltage i MDT-konferencerne ved behov. Det samme gælder andre sundhedsprofessionelle, hvis det er formålstjenligt, fx sygeplejersker ved komplekse plejemæssige aspekter etc. Pakkeforløb for hoved- og halskræft revision juni 2012
Hvad er MDTens indhold? MDT skal sikre relevant diagnostik, behandling og forløb overholdelse af nationale og lokale kliniske guidelines overgange mellem specialer og afdelinger overholdelse af kræftpakkeforløb og garantier ensartethed i udredning, diagnostik, behandling og opfølgning målrettet dataindsamling samarbejde mellem de involverede speciallæger og deraf øget arbejdstilfredshed faglig og professionel udvikling af MDT-deltagere
Pkt. 1.3.7 Multidisciplinære team konferencer og andre konferencer
Multidisciplinære cancer grupper... Etableret via KP II og pakkeforløb finansieret siden 2006
Hvor mange centre? 2 eller 6?
Venstre (2014)... mange kræftpatienter oplever fortsat usammenhængende behandlingsforløb. Samtidig er der meget store regionale forskelle på kræftbehandlingen i Danmark.... I følge Kræftens Bekæmpelse vokser forskellene mellem regionerne.
Papir eller WEB
Kvalitetsindikatorer Strukturindikatorer Eksisterer der nationalt klinisk kvalitetsregister på området? Eksisterer der kliniske retningslinjer på området? Procesindikatorer Screening Ventetid på diagnostik og behandling Intermediære resultatindikatorer Resultatindikatorer Letalitet Overlevelse Reoperationer Recidiv Komplikationer Livskvalitet Patienttilfredshed
Indikator HHC5 Andel patienter, der er drøftet ved MDT-konference DAHANCA årsrapport 2014
DAHANCA årsrapport 2014
DAHANCA årsrapport 2014
Nationale guidelines for alle sygdomsgrupper
Gevinst ved MDTer MDT-arbejdet har sikret relevant og hurtig diagnostik, behandling og forløb overgange mellem specialer og afdelinger overholdelse af kræftpakkeforløb og garantier ensartethed i udredning, diagnostik, behandling og opfølgning målrettet dataindsamling samarbejde mellem de involverede speciallæger og deraf øget arbejdstilfredshed faglig og professionel udvikling af MDT-deltagere og observatører, herunder de uddannelsessøgende læger optimering af ressourceforbrug overholdelse af nationale og lokale kliniske guidelines???
regionale forskelle er OK, hvis de rette behandlinger gives til de rette patienter
HVORDAN TJEKKER VI DET, HVIS VI IKKE MÅ KIGGE I KORTENE???
What are the costs? acc, scanners Fast track EUR 90 million Kilde: Sundhedsministeriet, opfølgning på kræftplan II, bilag 2, 2009. Jes Søgaard, DSI
DAHANCA