Region Midtjylland Regionssekretariatet Viborg, den 11. april 2011 /SUBERG Referat af møde den i det rådgivende udvalg vedrørende primær sundhed og åben dagsorden Alle medlemmer var mødt, undtagen Susanne Buch Nielsen og Henrik Fjeldgaard, der havde meldt afbud. Jacob Isøe Klærke forlod mødet kl. 11.15 under behandling af punkt 8. Carl Johan Rasmussen, Samarbejdsudvalget vedrørende Almen Praksis deltog i behandlingen af punkt 1. Punkt 9 blev behandlet efter punkt 1. Mødet blev hævet kl. 11.30.
1 1-30-72-270-08 1. Temadrøftelse: Kontakt- og sygdomsmønster i almen praksis Peter Vedsted og Grete Moth fra Forskningsenheden for Almen Praksis, Århus Universitet, præsenterede en undersøgelse vedrørende kontakt- og sygdomsmønstre i almen praksis med fokus på patienter med kronisk sygdom. Ifølge Peter Vedsted og Grete Moth er der ikke en entydig definition på kronisk sygdom, men hvis sygdommen er længerevarende (længere end 6/12 måneder), den medfører en lavere livskvalitet og tidligere død og kræver en indsats af sundhedsvæsenet, vil sygdommen ofte defineres som kronisk. Undersøgelsen viser bl.a. følgende i forhold til kronisk sygdom: Cirka halvdelen af aktiviteten i almen praksis skyldes kronisk sygdom. Patienter med Diabetes type2, forhøjet blodtryk og depression udgør cirka halvdelen af alle kontakterne fra de kronisk syge. En stor andel af henvendelserne fra de kronisk syge er opfølgning på tidligere henvendelser, mens 34 % af henvendelserne er nye henvendelser. De praktiserende læger er i stand til at færdiggøre flere henvendelser ved telefonkonsultationer med kronisk syge end ved de ikke-kronisk syge patienter. Der er ikke forskel på, hvor ofte de kronisk syge patienter bliver henvist i forhold til ikke-kronisk syge patienter. Dette viser dermed, at de kronisk syge patienter i høj grad bliver behandlet i almen praksis. Der er generelt sket en stigning i antallet af henvisninger for alle patienter fra 10 % til 13 %. Stigningen i henvisningerne sker bl.a. til ambulatorier og billeddiagnostiske undersøgelser. Ved konsultationer med kronisk syge patienter bliver der oftere taget ekstra problemer op, andelen af patienter med psykosociale problemer er større, og konsultationerne tager længere tid end ved konsultationer med ikke-kronisk syge patienter. Derudover vurderede de praktiserende læger, at der er flere tunge eller meget tunge konsultationer blandt de kronisk syge patienter. Brug af andet klinikpersonale De praktiserende læger vurderer, at 16 % af konsultationerne kunne have været udført af andet personale. Der er stor variation i besvarelsen af dette spørgsmål. I forhold til selvstændige sygeplejefaglige konsultationer er der her flere ikkekroniske syge patienter end patienter med en kronisk sygdom. Hvis opgaven med blodprøvetapninger tages ud af undersøgelsen, bliver dette endnu mere markant. 76 % af de praktiserende læger ønsker, at andre faggrupper overtager flere opgaver, men barriererne for at gøre det er bl.a. de fysiske rammer, modstand mod at blive administratorer og nødvendigheden af oplæring. Resultater fra undersøgelsen, der både berører patienter med og uden en kronisk sygdom: Personer, der får stillet diagnosen kræft, begynder i gennemsnit cirka 9 måneder før diagnosen stilles at have en hyppigere kontakt med almen praksis, end de har
2 haft tidligere. Disse patienter er også hyppigere i kontakt med almen praksis efter diagnosen stilles. Plancher, der blev anvendt ved fremlæggelsen, er vedlagt til udvalget. Indstillingen blev godkendt. 1-01-81-1-10 2. Godkendelse af referat fra udvalgets møde den 1. februar 2011 Referatet blev godkendt. 1-31-72-50-07 3. Sag til forretningsudvalget: 3-aftale om røde bade 1-30-212-06-V 4. Sag til forretningsudvalget: Bevillinger fra Indenrigs- og Sundhedsministeriet til sundheds- og akuthuse mv. direktionens indstilling til forretningsudvalget, idet 2. at omformuleres til, at det undersøges nærmere, hvordan der kan udarbejdes en prioriteret tidsplan for fase 2 af Skive Sundhedshus.
3 1-27-8-10 5. Sag til forretningsudvalget: Opfølgning på sparekravet for 2010 på medicinområdet (tilskudsmedicin) 1-01-72-19-11 6. Sag til forretningsudvalget: Revideret organisation og kommissorium for Den Regionale Lægemiddelkomite 1-53-2-11 7. Sag til forretningsudvalget: Overenskomst på fodterapiområdet 1-15-1-72-13-09 8. Sag til forretningsudvalget: Forskningsfond for praksissektoren
4 1-01-72-103-09 9. Sag til forretningsudvalget: Årsberetning 2010 Region Midtjyllands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond 1-00-7-10 10. Redegørelse fra udvalg vedrørende sammenhængende patientforløb Indstillingen blev godkendt. 1-01-81-1-10 11. Gensidig orientering Afdelingschef Palle Jørgensen orienterede om, at der er indgået to nye overenskomster for henholdsvis psykologer og praktiserende speciallæger. Udvalget vil på et senere tidspunkt få en skriftlig orientering.