Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Slagelse Afdeling Patologiafdelingen Dato for besøg 26. april 2010 Score 1 Utilstrækkelig 2 Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Læring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Læring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Læring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring
Dele ved besøget Sygehus/Centerledelse Special Andre Anfør antal dele 4 5 2 4 Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Dette er et genbesøg på Patologiafdelingen Slagelse Sygehus. Første besøg fandt sted den 7. januar 2008. Forud for genbesøget forelå en selvevalueringsrapport, uddannelsesprogrammer for yngre (YL) i introduktionsstilling og hoveduddannelsesforløb, samt YLs evaluering af afdelingen. Under genbesøget havde inspektorerne samtale med 1 YL i introduktionsstilling og 1 YL i hoveduddannelsesforløb, den uddannelsesansvarlige (og ledende) overlæge, speciallægestaben, afdelingsledelsen, samt repræsenter fra de øvrige personalegrupper og sygehusledelsen. Arbejdsbelastningen og de organisatoriske forhold: Sammenlægning med Patologiafdeling i Næstved er gennemført med een ledelse og 2 afdelinger med forskellige arbejdskultur på 2 matrikler. Det er praktisk taget kun mamma- og colon patologi, som kan anvendes i uddannelsesforløbene i Slagelse. Uddannelse i mammapatologi er også suboptimal, da det meste foregår i udefunktion. Derfor er der lavet fokuseret ophold på patologiafdelingen i Næstved for de næste uddannelsessøgende sv.t. 50% af tiden. Dette er godkendt af det regionale uddannelsesråd. Arbejdsbelastningen målt på antallet af prøver er stort set uændret i forhold til første besøg, hvor der var 8 over, hvoraf var på deltids/konsulent basis. I dag består speciallægestaben af 2 fuldtidsansatte og mange deltidsansatte, der i alt svare til 4,4 fuldtids special. Der er stadigvæk udefunktion sv.t. 1 fuldtids speciallæge. Alle special tilstede kun om mandagen, hvor alle møder skal afholdes. En af specialne har været på vejlederkursus. Andre har fået plads på kurset endnu. Er aktuelt for de fleste deltidsansatte.
Funktionen som uddannelsesansvarlige varetages af den ledende overlæge, men på sigt forventes overdraget til en anden overlæge. De yngre s uddannelses forhold: Der foreligger uddannelses programmer og individuelle uddannelsesplaner for de YLer. Disse sammen med introduktionen vurderes tilfredsstillende af YL. YL del også aktivt i konferencer bl.a. med forberederlse af powerpoint demonstration Der er hovedvejleder for hver YL, ligesom der er udstyr til supervision, men at få tid til supervision kan være et problem. Dette tilskrives speciallægemangel, som forstærkes af en del fravær p.g.a. udefunktion og mange deltids ansatte special. Disse forhold med den forholdsmæssige forøgelse af arbejdsbelastning er med til, at vanskeliggøre en forbedring af læringsmiljøet, som afdeling har brug for. Det kan derfor være en fordel med faste aftaler / faste tidspunkter til supervision. De YL føler også, at udskæringen uhensigtsmæssigt langt tid. Repræsentanter fra de andre faggrupper giver udtryk for god stemning og godt samarbejde med YL. Der påpeges dog, at der er behov for mere oplæring i obduktioner og, at YL må være tilbageholdende med, at tilkalde specialne efter behov. Samtale med repræsenter fra sygehusledelsen og den ledende overlæge: Ovennævnte forhold drøftes. Der fremhæves, at Slagelse har været igennem 2 sammenlægninger indenfor de sidste 4-5 år med endnu en sammenlægning i vente. Der er formentlig derfor en vis tristhed og usrhed i Slagelse i forhold til Næstved, hvor der er bedre bemanding, bedre udstyrer og et bedre læringsmiljø. Disse forhold er udenfor inspektorernes kompetence. Vedr. de indre forhold foreslog inspektorerne følgende løsningsmuligheder: Jobglidning, hvor en del af udskæring kan varetages af bioanalytikere. Telepatologi som en mulig erstatning af udefunktion. Disse løsninger kan aflaste specialne, der derved kan få mere tid til YL. M.h.t. hoveduddannelsens 1. år foresloges ½ tid i Næstved til, at få en bredere uddannelse end blot mamma- og colon patologi. Konklusion: Forudsætninger for at have speciallægeuddannelse i Slagelse er tilvejbringelse af tilstedeværende special og opbygning af lægefaglig kultur. Slagelse er et udmærket sted til 4. års hoveduddannelse til træning af selvstændighed og øget flow af præparater, således der er brug for at afgive YL til Næstved såfremt de nævnte tiltag med tilstedeværende special og tilvejebringelse af lægekultur er opfyldte.
Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Der er hovedvejleder for de uddannelsessøgende. Der er anskaffet udstyr til supervision En speciallæge har været på vejlederkusrus og en venter på plads. Ikke aktuelt for de deltidsansatte. Jobglidning, hvor en del af udskæring kan varetages af bioanalytikere. Telepatologi som en mulig erstatning af udefunktion. Disse løsninger kan aflaste specialne, der derved kan få mere tid til YL. M.h.t. hoveduddannelsens 1. år foresloges ½ tid i Næstved til, at få en bredere uddannelse end blot mamma- og colon patologi. Næste besøg om 2 år. Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Vejlederkursus alle fastansatte special bør deltage 2. Supervision Højere grad af tilstedeværelse af special 3. Udskæring Genopfriske reglen af maks. 2 timers udskæring 4. Undervisning Aftale om planlagt undervisning Løbende 1 år Nu Nu 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Lise Gruppe Larsen Lise Gruppe Larsen Overlæge Karen Ege Olsen Overlæge Jalil Hariri Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da