EXAM Reg. nr. 450 og 1010 Fyraftensmøde for almen praksis Afhentningsordning WebReq profiler Kræft- og Inflammationscentret Hvem er vi? Birgitte Brock Overlæge med ansvar for almen praksis Anne Dorthe Møller Afdelingsbioanalytiker for Praksis & Præanalyse Laboratoriefaglig konsulent Lene Vinther Laboratoriefaglig konsulent Marianne Engelund Laboratoriefaglig konsulent
Baggrunden for afhentningsordningen Marts 2011: Besparelsesprojekt for igangsat af Nære Sundhedstilbud med deltagelse af bl.a.: Praksisudvalget i KBA i Marts 2011-marts 2012: Projektperiode med EU-udbud på transport og klimaskabe Marts 2012: opsigelse af honorar til centrifugering 1. Juni 2012: start på afhentningsordningen Hvad sker der 1. juni 2012? WebReq ændrer opsætning Centrifugering og afpipettering fremgår ikke længere af PTB Mindre prøvetagningsrør og evt. andre typer tages i brug for udvalgte analyser Rød og grøn 10 ml ændres til 4 ml Gul prøvetagningsrør med gel Type af prøvetagningsrør fremgår af PTB Chauffør afhenter prøver i den enkelte praksis 2 gange pr. dag
Transportfirmaet Høflige og servicemindet Pæne uniformer Erfaring med transport af mad til ældre Mulighed for at almen praksis kan udlevere nøgle til chaufføren kontakt firmaet på rm@multi-trans.dk Opgaver i Almen Praksis Placere prøver og PTB er til KBA og KIA i transportkassen i klimaskabet <1 time efter prøvetagningen Lukke transportkassen og evt. stille den frem til chaufføren senest 10 min. før forventet ankomst Pakke prøver til PAI og KMA i særskilt godkendt emballage Placeres i plasticpose sammen med eventuelt post til regionens sygehuse mm. Afmelde chauffør, hvis: praksis ikke har taget blodprøver siden sidste afhentning klinikken holder lukket pga. ferie eller kursus Fejlmelde klimaskabet ved behov direkte til leverandøren Kontakte de laboratoriefaglige konsulenter ved problemer
Placering af prøver i transportkassen PTB er placeres i siden af kassen udenfor plastikposen PTB er med rettelser placeres i særskilt plastchartek, som findes i transportkassen Blod- og urinprøver placeres i de gule skumindsatse Pakning af transportkassen før afhentning
Opgaver Multi Trans Afhente prøver og evt. post hos almen praksis ifølge rute Prøverne transporteres ved 21±1 C (skal dokumenteres) Afleverer tom transportkasse i stedet for den fyldte Aflevere transportkasser på KBA Prøver til KMA og PAI + breve afleveres i pose-stativ Medtager samme antal tomme transportkasser retur Varetage daglig dialog med praksis Kontakte de laboratoriefaglige konsulenter ved problemer Opgaver KBA Tømme transportkasserne i MUT en Automatisk modtagelse af prøverne i edb-systemet Centrifugere prøver Indenfor 10 timer fra prøvetagningstidspunktet Analysere prøver Senest 3 timer fra centrifugeringstidspunktet Afpipettere prøver til videreforsendelse Udføre temperatur stikprøvekontrol
Ofte stillede spørgsmål Hvilke analyser kan ikke tages længere? P-Calcium-ion P-Homocystein (P(fpt)-Zink) Hvornår foreligger svar på analyserne? KBA modtager prøver fra første afhentning mellem kl. 13 og 13.30. Mange svar vil derfor være klar før kl. 16. De resterende svar på rutineanalyser foreligger næste morgen Alarmsvar efter kl. 16 afleveres til lægevagten Ofte stillede spørgsmål Er projektet kun en besparelse fra Nære Sundhedstilbud eller er det også en kvalitetsforbedring? Når prøvematerialet opbevares ved en konstant temperatur, transporteres opretstående og bliver analyseret samme dag Er erythrocytternes MCV mere stabil Ses færre fejlmeldinger på differentialtællinger Når prøvematerialet ikke længere skal afpipetteres til sekundærrør, fjernes Hæmolyse grundet tilblanding af erythrocytter Ombytnings fejl mellem 2 typer antikoagulans og mellem 2 forskellige patienter
Ofte stillede spørgsmål Er centrifugering tilladt? JA under forudsætning af at: Lovpligtigt centrifugeeftersyn opretholdes Personalets færdigheder er tilstrækkelige KBA s analysefortegnelse (www.analysefortegnelsen.dk) anvendes til opslag om håndtering af prøvemateriale Der udbetales ikke honorar! Er speciallæger, privathospitaler og Ø-læger omfattet af afhentningsordningen? NEJ de skal forsat centrifugere, afpipettere og forsende via Post Danmark eller selvindlevering Ofte stillede spørgsmål Må jeg tage prøver på sygebesøg? JA under forudsætning af at: Prøverne placeres i klimaskab eller indleveres på KBA <1 time efter prøvetagningen Brug brevsprækken ved indgang 2A, 1. sal Prøverne transporteres i ADR-godkendt emballage
Ofte stillede spørgsmål På hvilket klokkeslæt får jeg hentet mine prøver? Prøverne afhentes i almen praksis mellem kl. 11 og 13 samt mellem kl. 14 og 16 Det aktuelle afhentningstidspunkt fremgår af praksis.dk Ruterne justeres ved ophør, fusion mm. af de enkelte praksis Hvad gør vi, når klinikken næsten hver fredag lukker kl. 12? Og når vi altid kun tager prøver mandag og torsdag? Det har ikke været muligt på forhånd at medtage sådanne oplysninger i udbudsmaterialet. Efter en indkøringsperiode skal det drøftes, hvorvidt der f.eks. skal laves særlige ruter for 2. afhentning om fredagen Ofte stillede spørgsmål Klinikken er altid lukket, når prøverne afhentes 2. gang hvad gør vi? Der er mulighed for at udlevere en nøgle så chaufføren selv kan lukke sig ind I kan undlade at tage blodprøver efter 1. afhentning I kan centrifugere og afpipettere prøverne Hvordan kan jeg få ændret mit afhentningstidspunkt? Det kan ikke umiddelbart lade sig gøre, da ruterne er lavet med henblik på at optimere kørslen Hvis ruten ændres væsentligt for et ydernummer har det konsekvenser for andre
Ofte stillede spørgsmål Hvordan kommer jeg i kontakt med chaufføren? Multi Trans sørger for at udlevere telefonnummer til aflysning af afhentning samt meldinger om ferie, kursus mm. Hvor lang tid i forvejen skal klinikken varsle ferie eller anden lukning til chaufføren? 2 uger før Aflysning af en afhentning samme dag, bør ske, når praksis bliver klar over, at der ingen prøver er til afhentning Ofte stillede spørgsmål Hvordan ser et klimaskab ud? Hvidt skab med ugennemsigtig låge Hvornår leveres klimaskabet? Leverandøren kontakter den enkelte praksis Klimaskabet installeres ultimo maj og emballage tages med retur Tom transportkasse medbringes og placeres i klimaskabet Hvor mange transportkasser får min praksis? Som standard får hver praksis 1 transportkasse Nogle få praksis har behov for 2 transportkasser Der er plads til 48 rør i hver transportkasse
Ofte stillede spørgsmål Hvordan får klinikken de mindre prøvetagningsrør? KBA sender et lille lager til alle praksis af de nye rørtyper sammen med en ny bestillingsseddel Kan vi anvende de hvide transportæsker til mikrobiologiske prøver fremover? KBA er i dialog med KMA ang. de hvide transportæsker Alternativt anvendes boblekuverter Prøvetagningsrør input fra KIA KIA modtager uddaterede prøvetagningsrør (lilla 9/10 ml rør) fra flere ydernumre Kontroller holdbarhed på alle typer prøvetagningsrør og kassér uddaterede rør KIA oplever tiltagende fibrin-rester i prøvematerialet OBS! De nye prøvetagningsrør skal vendes 8 gange straks efter, at de er fjernet fra kanylen