Skema 2: Projektbeskrivelsesskema Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper 1. Projektets titel: 2. Baggrund: Sikker og effektiv medicinbrug til nydanskere - Med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne Resumé af ansøgningens indhold Ansøgningen vedrører projektet Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere 2 med henblik på forbedring af helbredsstatus og arbejdsevne. I projektet gennemføres en farmaceutbaseret rådgivningsydelse med fokus på compliance & concordance til nydanskere med sårbar tilknytning til arbejdsmarkedet. Det forventes, at rådgivningsydelsen styrker sikker og effektiv implementering af lægemiddelbehandlinger samt helbredsstatus og arbejdsevne. Projektet gennemføres i samarbejde med Jobcenter Esbjerg, med base i 3i1 Sundhuset, der er et bydelsprojekt med fokus på forebyggelse og sundhedsfremme. Der er forventning om, at der i Esbjerg Kommune ikke findes et tilstrækkeligt antal nydanskere til at sikre projektets volumen, og der er derfor i budgettet afsat midler til at gennemføre halvdelen af rådgivningsydelserne i en anden kommune. Der er i den forbindelse etableret kontakt til landets tre største kommuner mhp. udvælgelse af endnu en samarbejdskommune. Projektet består af et udviklingsprojekt og et implementerings- og forankringsprojekt. Budgettet er todelt, og støtte kan således bevilges til udviklingsprojektet alene, eller til udviklingsprojektet samt implementerings- og forankringsprojektet. Problembeskrivelse I Jobcenter Esbjerg oplever medarbejderne, at især deres nydanske klienter spørger dem om hjælp angående deres medicin, fordi de har problemer med at overskue deres lægemidler og med at efterleve behandlingsanvisninger. Non-compliance anses som et stort og væsentligt problem i denne sammenhæng. Manglende implementering af lægemiddelbehandling kan gøre det vanskeligt at vurdere den reelle helbredssituation og den deraf følgende arbejdsevne. Dette kan, efter Jobcentres egne udtalelser, gøre, at nydanskerne hænger fast i systemet gennem længere tid. Der findes ingen litteratur, der beskriver omfang, årsager og sammenhæng mellem complianceproblemer og erhvervsevne blandt nydanskere; men problemet synes erkendt af de fagpersoner, der arbejder med nydanskere og erhvervsafklaring, vi har rådført os med 3. Dog har to danske pilotprojekter blandt nydanske medicinbrugere afdækket stor hyppighed af lægemiddelrelaterede problemer 4, som det var muligt at løse i et samarbejde mellem patient, apotek og læge (1). 2 3 4 Betegnelsen nydanskere anvendes i betydningen etniske minoriteter fra ikke-vestlige lande eller førstegenerationsindvandrere. Betegnelsen nydanskere er valgt, da det er den betegnelse Jobcenter Esbjerg anvender for målgruppen. Jobcenter Esbjerg, en specialkonsulent fra projektet PROAKRA, et integrations- og beskæftigelsesprojekt for nydanskere under Askovgården samt en socialrådgiver fra Københavns Kommune og en fagperson fra Århus Kommunes jobcenter. Lægemiddelrelaterede problemer (LRP) defineres som: En uønsket situation, som patienten oplever, og som skyldes eller mistænkes at skyldes lægemiddelterapi, og som indebærer eller muligvis indebærer problemer for det 5
Jobcenter Esbjerg peger selv på, at de mangler et sted at henvise klienterne til, hvor de kan få støtte til implementering af deres lægemiddelbehandling med henblik på forbedring af helbredsstatus og erhvervsevne. Fra undersøgelser ved vi, at nydanskere og mennesker med nedsat erhvervsevne ofte har mange helbredsproblemer (2). Der er tale om personer, der har behov for flerdimensionelle interventioner, hvor lægemiddelbehandlingen ofte vil indgå som en vigtig del af behandlingen og løsningsmodellen (3). Lægemidler, som ikke tages, virker ikke. Compliance er således en af forudsætningerne for at opnå helbredsforbedringer, som kan være afgørende for en forbedring af arbejdsevne og på længere sigt opnå tilknytning til arbejdsmarkedet. Det er imidlertid ofte en udfordring at opnå sikker og effektiv implementering af lægemiddelbehandlinger. Non-compliance er således hyppig i alle sygdoms- og befolkningsgrupper, og forekomsten af lægemiddelrelaterede problemer i polyfarmacibehandlinger er høj og stigende med øget kompleksitet i medicineringen (4). Forekomsten af non-compliance antages at være mindst lige så stor blandt nydanskere som i alle andre befolkningsgrupper. Det er for alle patientgrupper dokumenteret, at problemer med compliance involverer mange faktorer, eksempelvis faktorer relateret til patienten selv (både affektive, kognitive og adfærdsmæssige), sygdommen, behandlingen, socioøkonomiske forhold, sundhedssystemet og forholdet til de sundhedsprofessionelle (5). For nydanskere med nedsat erhvervsevne er disse problemer yderligere forstærket gennem sprogligt betingede kommunikationsbarrierer og ved, at både kulturbetingede og individuelle opfattelser af medicin kan afvige fra behandlerens opfattelser og være ukendte for behandlerne, ligesom manglende viden ofte udgør et stort problem. De kommunale jobcentre observerer mange problemer og får mange henvendelser om problemer med medicinbrug, som de sjældent kan intervenere relevant for. Der er således behov for en lægemiddelfagligt funderet indsats, som kan bidrage til sikker og effektiv medicinbrug for denne sårbare gruppe. Hvad ved vi om løsninger? I forhold til compliance og concordance har flerdimensionelle løsningsmodeller samt medicingennemgang til identifikation og løsning af lægemiddelrelaterede problemer vist effekt (6). Der er god evidens for, at man ved at skræddersy målrettede apoteksbaserede interventioner kan skabe løsninger på complianceproblemer og opnå mere sikker og effektiv medicinbrug (7). Det er også i de førnævnte pilotprojekter vist, at disse modeller kan bidrage til løsninger af tilsvarende problemer for nydanskere. Der er imidlertid ikke i dag viden om, hvorvidt disse ydelser kan tilpasses nydanske klienter på jobcentre som et tilbud, der kan støtte dem i deres medicinbrug (compliance og egenindsats), ønskede resultat af lægemiddelbehandlingen. LRP inddeles ofte i: ubehandlet indikation, problemer med effekt eller sikkerhed. 6
sikre, at behandlingsmål nås, og på sigt sikre bedre helbredsresultat og arbejdsevne. 3. Overordnet mål herunder sundhedsfremme-perspektiv: Delmål: At forbedre målgruppens helbredsstatus og arbejdsevne gennem en individuelt tilpasset rådgivningsydelse med fokus på sikker og effektiv implementering af lægemiddelbehandlinger. Projektet består af et udviklingsprojekt og et implementerings- og forankringsprojekt. I udviklingsprojektet udvikles og afprøves en rådgivningsydelse, og der oparbejdes erfaring og evalueres formativt for at undersøge, om rådgivningsydelsen kan implementeres i den pågældende målgruppe. I implementerings- og forankringsprojektet anvendes erfaringerne fra udviklingsprojektet til at afprøve rådgivningsydelsen i et forløb, der ligger så nær driftssituationen som muligt. Nedenfor skitseres delmålene for de to projekter: I. Delmål for udviklingsprojekt At udvikle rådgivningsydelsen Sikker og effektiv medicinbrug (8) til at omfatte nydanskere i lægemiddelbehandling, omfattende: en målrettet medicingennemgang rådgivning om medicinbrug, compliance, concordance (partnerskab i behandlingen) og egenomsorg opfølgning etablering af lægesamarbejde At udvikle og afprøve evalueringsredskaber og metoder til dataindsamling At gennemføre og evaluere rådgivningsydelsen med 40 nydanskere At afprøve og evaluere rådgivningsydelsen i en tværfaglig samarbejdsmodel med kommunal forankring i et jobcenter, mhp. at vurdere samarbejdsmodellens egnethed At undersøge, om der kan vises en forbedring af helbredsmål, arbejdsevne, lægemiddelanvendelse, vurderede effekter (deltagere og fagpersonale) og deltagertilfredshed At indsamle beskrivende cases og udarbejde læringspointer til eventuel forbedring af rådgivningsydelsen og samarbejdsmodellen. II. Delmål for implementerings- og forankringsprojektet At udarbejde anbefalinger og redskaber til implementering og forankring At gennemføre og evaluere et implementeringsprojekt over 1 år, for ca. 150 nydanskere At evaluere fastholdelsen af indsatsen fra udviklingsprojektet At udarbejde en business case, der skitserer mulighederne for praktisk, organisatorisk og økonomisk forankring af ydelsen. Evaluering af opfyldelse af delmålene sker dels ved halvårlige statusrapporteringer, dels ved måling af projektets resultatmål. Se afsnit 9 for beskrivelse af resultatmål og afsnit 13 for beskrivelse af tidsplan. 7
4. Målgruppe(r), inklusiv forventet antal deltagere: Målgruppen for rådgivningsydelsen er som tidligere nævnt nydanskere med ikke-vestlig baggrund, der er tilknyttet et jobcenter, og som er i lægemiddelbehandling for mindst én langvarig sygdom. Andelen af nydanskere, der er ledige, eller som grundet helbredsmæssige forhold har en skrøbelig tilknytning til arbejdsmarkedet, er forholdsmæssigt høj i Esbjerg Kommune sammenlignet med gennemsnittet for hele landet 5,(9). Det samme gør sig gældende for landets tre største kommuner Odense, Århus og København. Opsummering af kendetegn for målgruppen (10) : Heterogen gruppe i forhold til etnisk oprindelse, migrationshistorie mv. Skrøbelig tilknytning til arbejdsmarkedet Helbredsproblemer, der ofte indebærer betydeligt lægemiddelforbrug Problemer med lægemiddelanvendelse Mangelfuld implementering af lægemiddelbehandlinger resulterer i mangelfuld løsning af helbredsproblemer Problemer med concordance og navigation i sundhedsvæsenet (11) Kulturelt og personligt betingede lægemiddelopfattelser, der afviger fra etniske danskeres, og som ikke nødvendigvis er erkendt af behandlerne (12). På trods af målgruppens heterogenitet peger undersøgelser på, at målgruppen, statistisk set, er udfordret med hensyn til social sårbarhed fx sociale, økonomiske, boligmæssige, kulturelle og sundhedsmæssige forhold. Disse forhold ses som en udfordring, men ikke en barriere i forhold til interventionen. Målgruppe i udviklingsprojektet I udviklingsprojektet er deltagerne nydanskere samt ledige, der indgår i Beskæftigelsesministeriets matchgruppe 2, hvilket vil sige, at de er erklæret klare til at modtage en indsats, der kan gøre dem jobparate. Der indgår 80 nydanskere, hvoraf 40 udtrækkes tilfældigt til at modtage rådgivningsydelsen og de resterende 40 fungerer som kontrolgruppe til kontrol af udviklingen i lægemiddelindikatorer 6. Målgruppe i implementerings- og forankringsprojektet I Implementerings- og forankringsprojektet kan ydelsen bredes ud til at omfatte nydanskere, der har en skrøbelig tilknytning til arbejdsmarkedet, men som ikke nødvendigvis er ledige. Nydanskerne kan fx have følgende tilknytning til arbejdsmarkedet: 1) Ledige, fortrinsvis i Beskæftigelsesministeriets matchgruppe 2 2) Langtidssygemeldte 3) I arbejde; men tilknytningen til arbejdsmarkedet er truet grundet helbredsforhold. I implementerings- og forankringsprojektet gennemføres rådgivningsydelsen med ca. 150 nydanskere, der er tilknyttet et 5 Per 1. august var der 266 indsatsklare nydanskere (dvs. i matchgruppe 2) tilknyttet Jobcenter Esbjerg. Jobcenter Esbjerg antager, at 2/3 af dem er i lægemiddelbehandling for mindst én langvarig sygdom. 6 Lægemiddelindikatorer kan bruges til vurdering af kvaliteten af lægemiddelbehandlinger samt til vurdering af, hvorvidt der er blevet implementeret mere rationelle behandlinger i projektperioden. Der tages udgangspunkt i den svenske socialstyrelses lægemiddelindikatorer, norske lægemiddelindikatorer for almen praksis, samt indikatorer udviklet i Danmark til medicingennemgang for ældre. 8
jobcenter. De 40, der fungerede som kontrolgruppe i udviklingsprojektet kan være modtagere af rådgivningsydelsen i implementerings- og forankringsprojektet. 5. Rekruttering og fastholdelse: Rekruttering Rekrutteringen foregår ved henvisning fra jobcenter og er eventuelt suppleret med henvisninger fra sundhedscenter og/eller praktiserende læger. Deltageren skal samtykke til deltagelse i projektet, og dennes praktiserende læge skal orienteres om, at vedkommendes patient deltager. Rekrutteringsmodellen udvikles og afprøves i udviklingsprojektet, hvorefter den eventuelt tilpasses til implementerings- og forankringsprojektet. Der indhentes informeret samtykke fra deltagerne til indsamling af data (herunder helbreds- og lægemiddeldata). Fastholdelse Interventionsperioden er seks måneder. Dette styrker implementeringen og fastholdelsen af rådgivningen. En lignende afprøvning af medicingennemgang for nydanskere (13) viste et meget lille frafald, hvorfor tilslutning til og fastholdelse i interventionsforløbet forventes at være på et tilsvarende niveau i dette projekt. En evaluering af udviklingsprojekter om lighed i sundhed peger desuden på, at forankring af interventioner i jobcenteret forpligter og har en højere grad af fastholdelse end interventioner, der var forankret andetsteds (14). Et forløb, der knytter sig til et jobafklaringsforløb, forpligter erfaringsmæssigt til deltagelse og gennemførelse. Igennem implementeringsprojektet udforskes tillige rådgivningsydelsens potentiale til at kunne fastholdes og forankres organisatorisk. 6. Arenaer og risikofaktorer/risikoadfær d: Arena: De ledige nydanskere vil blive henvist fra Esbjerg Jobcenter til de lokale apoteker. I implementeringsprojektet kan det være en mulighed, at nydanskerne tillige kan henvises fra deres praktiserende læge eller Sundhuset til at modtage rådgivningsydelsen. Esbjerg Jerne Apotek er leverandør af ydelserne, og rådgivningen vil blive foretaget af en apoteksfarmaceut assisteret af en tolk, der taler nydanskerens modersmål. Selve rådgivningen vil foregå i det lokale Sundhus (15) for at styrke samarbejdet dertil og mhp. eventuel henvisning til Sundhusets aktiviteter, såfremt der er behov for forebyggende eller sundhedsfremmende tiltag, der ligger uden for rådgivningsydelsen. I den anden kommune, der bliver udpeget som samarbejdspartner til gennemførelse af rådgivningsydelsen, vil organisering og samarbejde blive baseret på modellen for Esbjerg Kommune med mulighed for tilpasning til den lokale kontekst. Risikofaktorer og risikoadfærd er beskrevet under pkt. 4 Målgruppe. 7. Metoder for sundhedsfremme: Hvordan forventes indsatsen at styrke målgruppens sundhed? Rådgivningsydelsen På basis af de erfaringer og den dokumentation, der er indsamlet i forbindelse med de tidligere nævnte projekter (16), vil der blive udviklet og afprøvet en rådgivningsydelse til sikker og effektiv implementering af lægemiddelbehandlinger målrettet nydanskere med sårbar tilknytning til arbejdsmarkedet. 9
Ydelsen vil bestå af en medicingennemgang baseret på nydanskerens personlige elektroniske medicinprofil 7 samt vedkommendes medbragte medicin (da der ofte findes uoverensstemmelser mellem disse). Ydelsen vil bestå af 3-4 rådgivningssamtaler, inkl. opfølgning på eventuelle indgåede aftaler. Der anvendes tolk efter behov. 1. Indledende samtale I mødet med nydanskeren vil der blive fokuseret på vedkommendes egen historie i forbindelse med afdækning af problemstillinger vedrørende opfattelser af medicin og behandling, compliance, lægemiddeladfærd og egenomsorg. Deltageren besvarer indledningsvis et spørgeskema til afdækning af lægemiddelrelaterede problemer og compliance. Formålet med samtalen er at få et overblik over nydanskerens ordinerede medicin og den medicin, der faktisk tages, samt at afdække problemer vedrørende lægemiddelanvendelsen. Nydanskeren medbringer sin medicin til rådgivningssamtalen. Der foretages eventuelt kliniske målinger, der er relevante for lægemiddelbehandlingen (fx blodtryk, blodsukker o.l.). 2. Medicingennemgang Gennemgang af nydanskerens medicin på baggrund af Den Personlige Elektroniske Medicinprofil samt nydanskerens medbragte medicin. Rådgivning og motiverende samtale efter behov og eventuel implementering af huskestøtte. 3. Fastholdelsessamtale (ved behov) Nydanskeren støttes i eventuelle ændringer og rådgivning efter behov. Undervisning om medicin og behandling samt eventuel implementering (eller fastholdelse) af huskestøtte. 4. Opfølgningssamtale Støtte til ændringer samt rådgivning efter behov. Deltageren besvarer et afsluttende spørgeskema. De interventioner, der foretages af apoteksfarmaceuten, vil løbende blive registreret, og patientens praktiserende læge vil løbende være involveret og bidrage til problemløsning. 8. Hvordan forventes indsatsen at styrke samspil og koordination mellem forskellige aktører/sektorer? Samarbejdsmodel Der sigtes på at etablere en samarbejdsmodel mellem de aktører, der forestår den praktiske afvikling omkring rådgivningsydelsen: medarbejdere på jobcenter, apoteksfarmaceuter, personale tilknyttet sundhedscenter samt praktiserende læger. Samarbejdsmodellen inddrager flere aktører med det formål at øge implementeringen af lægemiddelbehandlingen hos målgruppen, ligesom samarbejdsmodellen har som mål at øge kendskabet til hinandens kompetencer samt at udvikle hensigtsmæssige og ressourcelette kommunikationsveje. Samarbejdsmodellen tilrettelægges i samarbejde med aktørerne ved en workshop, ligesom farmaceuter og tolke modtager et kompetenceløft, der er relevant i forhold til at kunne varetage deres rolle i projektet. Samarbejdsmodellen forankres i en arbejdsgruppe i hver af de deltagende kommuner. Arbejdsgruppen 7 Den Personlige Elektroniske Medicinprofil er en oversigt, som findes på internettet, over den medicin, som en borger køber på apoteket. Den omfatter oplysninger om bl.a., hvilken medicin der er købt hvornår. Listen går 2 år tilbage. 10
er yderligere beskrevet under pkt. 12 Projektets organisering og bemanding. 9. Forventede resultater og effekter af indsatsen Evaluering Projektet er designet som en formativ og udviklingsorienteret evaluering. Dvs. at evalueringen foregår sideløbende med, at interventionen bliver udviklet, og at der er mulighed for løbende tilpasning til konteksten. Formålet med at bruge denne evalueringstype er, at udviklingsprojektet kan anvendes til størst mulig læring. Efterfølgende kan udviklingsprojektet anvendes som et forstudie til en kontrolleret effektundersøgelse. Udviklingsprojekt: I udviklingsprojektet vil der blive målt implementérbarhed, ligesom der vil blive vurderet effekter af rådgivningsydelsen. Implementérbarhed, måles ved: Interventionsregistreringer (løbende) Lægemiddelanvendelse (start/slut) Tidsforbrug (slut) Tilfredshed blandt deltagere og aktører (slut). De vurderede effekter måles ved: Compliance 8 (start/slut) Lægemiddelrelaterede problemer (start/slut) Lægemiddelindikatorer for rationel behandling (start/slut) Psykosociale effekter, herunder ændring i arbejdsevne, viden, holdning, adfærd samt oplevede symptomer og funktionsevne (start/slut) Vurdering af eventuelle kliniske mål (målt på dagen eller oplyst fra nydansker/læge) (løbende). Dataindsamling kilder: Nydanskerne (spørgeskema evt. via tolk, Den Personlige Elektroniske Medicinprofil) Praktiserende læger (spørgeskema og afslutningsseminar) Jobcenter (spørgeskema og afslutningsseminar) Farmaceuter (interventionsregistreringer, spørgeskema samt afslutningsseminar) Tolke (spørgeskema samt afslutningsseminar). I udviklingsprojektet evalueres både implementerbarhed, vurderede effekter, psykosociale effekter samt lægemiddelindikatorer. Implementerings- og forankringsprojektet Her måles implementerbarhed, vurderet ændring i arbejdsevne samt fastholdelse af effekten på lægemiddelindikatorer fra udviklingsprojektet. Implementerbarhed måles ved: Interventionsregistreringer Lægemiddelanvendelse Tidsforbrug Tilfredshed blandt deltagere og aktører. De vurderede effekter måles ved: Ændring i arbejdsevne Genvurdering af lægemiddelindikatorer for deltagerne fra udviklingsprojektet mhp. at estimere fastholdelse af effekt. 8 Compliance måles ved selvvurdering, vurdering af fagprofessionelle samt ved brug af købsdata fra Den Personlige Elektroniske Medicinprofil. 11
Kilder til dataindsamling er de samme som for udviklingsprojektet. Begge projekter anmeldes til Datatilsynet. 10. Dokumentation og afrapportering af indsatsen Formidling og produkter Projektets resultater forventes formidlet løbende, så der allerede efter det første år kan fremlægges resultater. Udviklingsprojekt: Produkter, som leveres december 2011: Manual og redskaber til ydelsen Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere Uddannelsesprogram til apotekspersonale og tolke Beskrivelse af samarbejdsmodel. Produkter, som leveres juni 2012: Afslutningsseminar for aktører Evalueringsrapport for udviklingsprojektet Færdigt udkast til artikel til relevant, dansk fagblad. Implementerings- og forankringsprojekt: Produkter, som leveres i juni 2013: Afslutningsseminar for aktører Evalueringsrapport for implementerings- og forankringsprojektet Analyse og afrapportering af fastholdelse af lægemiddelindikatorer fra udviklingsprojektet Færdigt udkast til artikel til relevant dansk fagblad Færdigt udkast til engelsksproget artikel til internationalt videnskabeligt tidsskrift Business case. Desuden anvendes resultater fra projektet løbende til undervisning af apotekspersonale samt til foredrag og posters på danske og internationale konferencer. 11. Projektets forankring 12. Projektets organisering og bemanding Projektet består af et udviklingsprojekt og et implementerings- og forankringsprojekt. Implementeringsprojektet forventes at vise, hvorledes samarbejdsmodel og rådgivningsydelse fungerer i praksis. Som en del af implementerings- og forankringsprojektets målsætning udvikles der en business case, der giver et bud på fremtidig praktisk, organisatorisk og økonomisk forankring af ydelsen. Projektet gennemføres med basis på Apotekernes Uddannelsescenter, Pharmakon, i regi af Forskningscenter for Kvalitetssikret Lægemiddelanvendelse (FKL) ved Det Farmaceutiske Fakultet, Københavns Universitet. Projektgruppe Der etableres en projektgruppe, som har ansvaret for projektets gennemførelse. I projektgruppen indgår: - Hanne Herborg, udviklingschef, cand.pharm., Pharmakon - Charlotte Rossing, Sektionsleder, Ph.d.(Pharm.), Pharmakon - Lotte Stig Nørgaard, lektor, Ph.d.(Pharm.), Københavns Universitet - Lene Lauridsen, Farmaceut, Sct. Hans & Vollsmose Apotek, Odense - Pia Hagde, Projektmedarbejder, Jobcenter Esbjerg 12
- Trine Hopp, Medicinfaglig Konsulent, cand.pharm., Esbjerg Kommune - Praktiserende læge (endnu ikke udpeget). Følgegruppe Følgegruppens opgave er at følge projektets gennemførelse fagligt og organisatorisk, komme med ideer og forslag, der kan bidrage til et vellykket forløb for alle parter, samt bidrage til udvikling af projektets model for tværfagligt samarbejde. Følgegruppen nedsættes med repræsentanter fra: Danmarks Apotekerforening, deltagende apoteker og kommuner, Københavns og/eller Syddansk Universitet, eventuelle relevante repræsentanter for målgruppen samt Pharmakon. Arbejdsgruppe Der nedsættes en arbejdsgruppe i hver kommune bestående af repræsentanter for de praktikere, der er involveret i projektet. Formålet med arbejdsgruppen er erfaringsudveksling i et forum til diskussion af den praktiske fremdrift af projektet samt afklaring af eventuelt opståede problemer af praktisk karakter. I arbejdsgruppen sidder repræsentanter fra: apotek, praktiserende læge og jobcenter. På alle niveauer kan der indgå forskere fra Pharmakon. Der tilknyttes eventuelt specialestuderende fra Københavns Universitet fra studiet i folkesundhedsvidenskab eller fra farmaceutstudiet. 13. Tidsplan: Projektet forventes igangsat: 1. januar 2011 og afsluttet: 30. juni 2013. Tids- og aktivitetsplan - Udviklingsprojekt: Faser Planlægning, organisering og udvikling (Fase afsluttes Juni 2011) Aktiviteter Udarbejdelse af forskningsprotokol på baggrund af ansøgningsskema Etablering af samarbejde med en yderligere kommune Informationsmaterialer & samtykker (på relevante sprog) Anmeldelser til relevante myndigheder Udvikling af manual Udvikling af redskaber til ydelsen Udvikling af kompetenceløft til farmaceuter og tolke Litteraturstudium Kompetenceløft og etablering af samarbejdsmodel (Fase afsluttes august 2011) Kompetenceløft for farmaceuter, 2 farmaceuter fra hver kommune, varighed 3 dage Tolketræning (én tolk per kommune for hvert af de 5 største sprogområder) Workshop for relevante aktører: jobcenter, sundhedscenter, tolke, praktiserende læger, apoteksfarmaceuter 13
Afprøvning af rådgivningsydelse (Fase afsluttes januar 2012) Identifikation, rekruttering af deltagere og randomisering Rådgivningsydelsen gennemføres med 40 nydanskere Løbende implementeringsstøtte Dataindsamling, evaluering og afrapportering (Fase afsluttes marts 2012) Udvikling af evalueringsredskaber Udvikling af lægemiddelindikatorer Afslutningsseminar for aktører Dataindsamling Dataindtastning og kvalitetssikring af data Analyser Resultater og formidling af udviklingsprojekt (Fase afsluttes juni 2012) Arbejdsrapport Artikel til dansk fagpresse Øvrige formidlingsaktiviteter (undervisning, foredrag og posters) Tids- og aktivitetsplan Implementerings- og forankringsprojekt: Faser Tilpasning (Fase afsluttes marts 2012) Aktiviteter Tilpasning af redskaber, samarbejdsmodel, rådgivningsydelse og evaluerings-redskaberpå baggrund af erfaringer fra udviklingsprojektet Implementering af ydelsen Fase afsluttes december 2012) Identifikation & rekruttering af deltagere Rådgivningsydelsen gennemføres med ca. 150 nydanskere Løbende implementeringsstøtte Dataindsamling, evaluering og afrapportering (Fase afsluttes juni 2013) Dataindsamling Dataindtastning og kvalitetssikring af data Analyser Evaluering af fastholdelse af effekter fra udviklingsprojekt Afslutningsseminar for aktører Evalueringsrapport Færdige udkast til dansk samt international, videnskabelig artikel 14. Udfyldes kun ved ansøgning om driftsstøtte: Beskrivelse af organisation/funktion 14