Psykiatri og MedCom standarder MedCom: http://www.medcom.dk/wm112506 Koordineringsgruppemøde d. 4. december 2014 v/jeanette Jensen & Lone Høiberg jej@medcom.dk lho@medcom.dk
Psykiatri er på den politiske dagsorden Rapport fra regeringens psykiatriudvalg okt. 2013 Satspuljeaftale juni 2014 3. Sundhedsaftaler 2015-2018
Psykiatri og MedCom standarder Digitaliseringsstrategi med Sundheds-it 22 initiativer, hvoraf det ene handlede om en analyse til beslutningsgrundlag for december 2014. økonomiforhandlinger for 2015 Kortlægning 4. kvartal 2012, rapport feb 2013. Behandlet i MedCom styregruppe- afvent digitaliseringsstrategi Konklusion foreløbig Begrænset gevinstpotentiale Kvalitetsargumentet og ønsket om at ligestille psykiatrien med somatikken skal bære projektet Kommunal it-systemparathed og beskedfordeling i fokus Ny analyse ved Deloitte (& MedCom) Maj 2014- Indgik ikke i økonomiforhandlinger Initiativet følges i den Nationale Bestyrelse for Næste møde den 4. september udskudt til Følg projektet her: http://medcom.dk/wm112506
Hvad dækker psykiatrien og det sociale område? Regioner Hospitalssengeafd. Ambulant Distriktspsykiatri/ lokal psykiatri Socialpsykiatriske bosteder Kommune/Socialområde Myndighed voksen/handicap Børn & unge området Bosteder Væresteder Bostøtte Misbrugscentre Jobcentre + Somatik +hjemmesygepleje /hjemmepleje Praksissektor Praktiserende læge Praktiserende psykiater
Analysens anbefalinger At justere indhold i tre beskeder i hjemmepleje-sygehus-flowet, så disse også omfatter de særlige behov, der er til stede på det psykiatriske område, såfremt de kvalitative gevinster vurderes at være tilstrækkelige i forhold til den økonomi, som tegner sig. At igangsætte ibrugtagning af korrespondancer både på regionssiden og kommunesiden for at understøtte effektiv ad hoc-kommunikation mellem parterne. Der skal i tilknytning hertil foretages en nærmere afklaring af adresseringsmæssige og tekniske forudsætninger. At foretage en indledende kortlægning af forudsætningerne blandt parterne for at ændre proceduren omkring udskrivningsaftaler og koordinations-aftaler, så de fremover sendes vedhæftet til korrespondancebeskeder i stedet for som papir. At undersøge de specifikke forudsætninger i de kommunale it-landskaber for at igangsætte implementering af beskeddistribution i kommunerne. At indgå i nærmere dialog med parterne omkring den kommende fælles-kommunale rammearkitektur, for hurtigst muligt at skabe klarhed om, hvilke muligheder komponenter, som fx den fælleskommunale beskedfordeler, kan give i forhold til psykiatriområdet specifikt - og for den MedCom-baserede beskedkommunikation som helhed.
MedCom aktiviteter indtil videre Fokus på beskedfordeling relateret til MedCom standarder Monopolbrud og ny fælles rammearkitektur i kommunerne Beskedfordeler indgår som del af støttesystemer til kommunernes fælleskommunale infrastruktur MedCom leverandørmøde den 26. juni med KOMBIT Herefter identificeret behov for afklaring: http://medcom.dk/dwn6963 MedCom i dialog med KOMBIT om aftale om opfølgningsmøde foreløbig uden resultat ( ) MedCom + KL møde planlagt jan 2015. Aktuel proces med afklaring af ændringsønsker hjemmepleje-sygehus Derfor medtaget ændringsønsker fra psykiatri/social området til kommende version af hjemmepleje-sygehusstandarder, så de behandles under ét Svare på forespørgsler fra regioner og kommuner på området
Hvad sker der ude i virkeligheden? STATUS oktober 2014 (tal fra 2012): 47 (15) lokationer i 34 (14) kommuner ud af 98 kommuner relateret til handicap, psykiatri, socialområde, misbrug har en eller flere typer af MedCom kommunikation i anvendelse. 16 enheder af disse er på misbrugsområdet (14). 5 typer af MedCom meddelelser i anvendelse: Receptfornyelse (tidligere også recept), epikrise, laboratoriesvar, sygehushenvisning, korrespondance + MedCom kommunikation via nuværende EOJ (kan ikke ses i statistikken) Ex. Frederikshavn, Sorø, Vejen kommuner m. fl.
Muligheder og barrierer for beskedbaseret kommunikation Kommuner It-system parathed Beskedfordeling Regioner Primært organisatorisk opgave
Typer af MedCom kommunikation Hjemmeplejesygehus standarder Sygehus adviser Korrespondance Epikrise Henvisning Fra analyserapport, side 17
It-systemparathed kommuner Analysen indeholder kortlægning it-systemer på 7 områder i kommunen: 54 forskellige it-systemer Myndighed psykiatri/handicap > 50 % af kommunerne anvender EOJ eller socialmodul fra EOJ leverandør eller Social-it system (ikke EOJ) Drift psykiatri/social (bosteder) > 50 % af kommunerne anvender EOJ eller socialmodul fra EOJ leverandør eller Social- it system (ikke EOJ) Myndighed 27% EOJ/ social Social it-system 19% Drift/Bosteder 21% 52% Andet/uoplyst 31% 50%
Cases Forskellige tilgange til etablering af MedCom-kommunikation i kommunerne: Eksempler fra Kolding, Frederikshavn, Kalundborg Link til aftale i Frederikshavn GO eller VENTE..på??
MedComs forslag til prioriterede indsatser 1. Udbrede anvendelse af korrespondancemeddelelse mellem socialområdet i kommunerne, den regionale psykiatri, herunder regionalt drevne bosteder, B&U, PPR samt misbrugsområdet 2. Udbredelse af korrespondancemeddelelse og mulighed for elektronisk genbestilling af medicin mellem lægepraksis og bosteder/socialområdet i kommunerne. 3. Udbrede anvendelse af hjemmepleje-sygehusstandarder mellem regional psykiatri og hjemmepleje. 4. Udbrede anvendelse af FMK på misbrugsområdet. Udbrede anvendelse af laboratoriesvar for den lægefaglige behandling af misbrug 5. Udskrivningsaftale og koordinationsplan. 6. Justering af indhold i tre beskeder i hjemmepleje-sygehus flowet, så disse også omfatter de særlige behov, der er til stede på det psykiatriske område og sociale område. 7. Ensartet understøttelse af indlæggelse og udskrivelse på tværs af somatik og psykiatri / socialområde. Effektiv beskedfordeling til kommunerne. Fælles kommunal beskedfordeler eller meddelelseshotel. Sygehus Korrespondancemeddelelse Indlæggelses -rapport Udskrivelses Udskrivelses - - rapport rapport Plejeforløbsplan advis er
Spørgsmål 1. GAP mellem sundhedsaftaler og konkrete muligheder for beskedbaseret kommunikation Hvad gør vi på kort sigt og på lang sigt? Er det vigtigt, at psykiatri og socialområdet ligestilles med somatik i forhold til beskedbaseret kommunikation? 2. Skal psykiatri/social området i kommunen kunne hjemmepleje/sygehus standarderne eller skal korrespondancen bruges? (Kolding) 3. Hvordan skabes et enkelt og tilgængeligt adresseoverblik? 4. Vedhæftning til korrespondance fx til udskrivningsaftale og koordineringsplan, skal det være en mulighed? 5. Der er mange barrierer, hvad skal vi gå videre med?