Ledelse i en forandrings og udviklingsproces Tove Mosegaard, Birgit Haahr Olsen, Jytta Brun Regionshospitalet Hammel Neurocenter FSNS Neurokonference 18. 19. januar 2012
Regionshospitalet Hammel Neurocenter
1998-2004 udbygning af HN 6 afsnit på højtspecialiserede niveau 46 behandlingspladser 3 afsnit på specialiseret regionalt niveau - 54 behandlingspladser Fordelt efter hvor pladsen er og ikke efter skadens karakter
Behov for specialeudvikling Udvikle kompetencer på specifikke områder Målrette udvikling Generere viden via udvikling og forskningsaktiviteter Desuden: Sundhedspolitisk udvikling går i retning af øget specialisering
De 4 Klinikker Børn og Unge Klinikken Tidlig klinik 7 pladser Klinik for tidlig neurorehabilitering Obs.- stue 3 pladser HB1 8 pladser HB2 2 pladser Børneamb. (NISA 4 pladser Silkeborg) Dysfagi amb. Spasticitets amb Kognitiv amb. H20 10 pladser H1 8 pladser Sensomotorisk Klinik H10 15 pladser H3 8 pladser Kognitiv Klinik H11 15 pladser H2 8 pladser H4 8 pladser
Klinikledelsen: Medarbejdere: 160 3 afdelingssygeplejersker 2 ledende ergoterapeuter 22 Højt Specialiseret pladser 1 ledende fysioterapeut 19 Specialiseret Regionale pladser 1 ledende neuropsykolog 3 læger H20 10 pladser H3 8 pladser Kognitiv Ambulatorium H11 15 pladser H4 8 pladser
Klinikudvikling Arbejdsgrupper i de enkelte klinikker: Patientkategorier i klinikken Patientforløb Mødestruktur / organisering Kognitivt ambulatorium Normering / faggruppe Faglig viden og udvikling Patientkompleksitet Udskrivelse Træder stien mens vi går den
Strategi i 2009-2010 Dannelse af Klinikledelsen Rammer og vilkår for personalerokering ved specialiseringen på RHN. Arbejdsgrupper: Patientkategorier i klinikken Patientforløb Mødestruktur / organisering Kognitivt ambulatorium Normering / faggruppe Faglig viden og udvikling Patientkompleksitet Udskrivelse Skema vedrørende skift af klinik i forbindelse med specialiseringen på RHN Beskrivelse af det faglige tilbud til Patienter i Kognitiv Klinik Udfordringer: Strategi for kompetenceudvikling Organisatoriske udfordringer Forskning og udvikling Markedsføring 2009 2010 Handlinger: Temadag for klinikledelsen Strategi i Kommissorium for alle arbejdsgrupper. Alle fagene beskriver deres tilbud: Fysioterapi, ergoterapi, sygepleje, logopæd, neuropsykolog. Ledelsen og LMU beskriver aftalerne for personalerokering ved specialiseringen Hele personalet skal udfylde skema om ønsker for skift af klinik, både ledere og medarbejdere, inden 1.9. Temadage for hele personalet i i juni mdr. Status på specialiseringen i
Strategi i 2009-2010 Dannelse af Klinikledelsen Rammer og vilkår for personalerokering ved specialiseringen på RHN. Arbejdsgrupper: Patientkategorier i klinikken Patientforløb Mødestruktur / organisering Kognitivt ambulatorium Normering / faggruppe Faglig viden og udvikling Patientkompleksitet Udskrivelse Skema vedrørende skift af klinik i forbindelse med specialiseringen på RHN Beskrivelse af det faglige tilbud til Patienter i Kognitiv Klinik Udfordringer: Strategi for kompetenceudvikling Organisatoriske udfordringer Forskning og udvikling Markedsføring 2009 2010 Handlinger: Temadag for klinikledelsen Strategi i Kommissorium for alle arbejdsgrupper. Alle fagene beskriver deres tilbud: Fysioterapi, ergoterapi, sygepleje, logopæd, neuropsykolog. Ledelsen og LMU beskriver aftalerne for personalerokering ved specialiseringen Hele personalet skal udfylde skema om ønsker for skift af klinik, både ledere og medarbejdere, inden 1.9. Temadage for hele personalet i i juni mdr. Status på specialiseringen i
Strategi i 2009-2010 Dannelse af Klinikledelsen Rammer og vilkår for personalerokering ved specialiseringen på RHN. Arbejdsgrupper: Patientkategorier i klinikken Patientforløb Mødestruktur / organisering Kognitivt ambulatorium Normering / faggruppe Faglig viden og udvikling Patientkompleksitet Udskrivelse Skema vedrørende skift af klinik i forbindelse med specialiseringen på RHN Beskrivelse af det faglige tilbud til Patienter i Kognitiv Klinik Udfordringer: Strategi for kompetenceudvikling Organisatoriske udfordringer Forskning og udvikling Markedsføring 2009 2010 Handlinger: Temadag for klinikledelsen Strategi i Kommissorium for alle arbejdsgrupper. Alle fagene beskriver deres tilbud: Fysioterapi, ergoterapi, sygepleje, logopæd, neuropsykolog. Ledelsen og LMU beskriver aftalerne for personalerokering ved specialiseringen Hele personalet skal udfylde skema om ønsker for skift af klinik, både ledere og medarbejdere, inden 1.9. Temadage for hele personalet i i juni mdr. Status på specialiseringen i
Almindelige reaktioner ved forandringer Forandringer, der kræver meget af de involverede, har tendens til at følge en bestemt udviklingsmodel: Dette berører ikke mig. Sidste gang blev det ikke til noget Fornægtelse Engagement Let s go! I tager fejl! Det er et forkert tidspunkt / en forkert måde Vrede Omstilling Sætter nye mål Hvordan ser fremtiden ud? Beholder jeg mit job? Uro/frygt Forhandling Hvad får jeg ud af det? Hvad får vi ud af det? Jeg orker ikke at engagere mig. Jeg kan alligevel ikke påvirke noget Apati Accept OK, nu er det sådan. Vi må få det bedste ud af situationen Sorg Det er frygteligt, at vi ikke fik lov at forsætte som før. Har vi virkelige været så unyttige? Kilde: Oral præsentation ved forfatter og foredragsholder Jette Skeem, den 3.09.2008
Mennesker frygter ikke forandringer, men tab Tab af tryghed Tab af kompetence Tab af relationer Tab af retning Tab af territorium Tab af prestige Kilde: Oral præsentation ved forfatter og foredragsholder Jette Skeem, den 03.09.2008.
Strategi i 2009-2010 Dannelse af Klinikledelsen Rammer og vilkår for personalerokering ved specialiseringen på RHN. Arbejdsgrupper: Patientkategorier i klinikken Patientforløb Mødestruktur / organisering Kognitivt ambulatorium Normering / faggruppe Faglig viden og udvikling Patientkompleksitet Udskrivelse Beskrivelse af det faglige tilbud til Patienter i Kognitiv Klinik Udfordringer: Strategi for kompetenceudvikling Organisatoriske udfordringer Forskning og udvikling Markedsføring 2009 2010 Temadag for klinikledelsen Strategi i Kommissorium for alle arbejdsgrupper. Alle fagene beskriver deres tilbud: Fysioterapi, ergoterapi, sygepleje, logopæd, neuropsykolog. Ledelsen og LMU beskriver aftalerne for personalerokering ved specialiseringen Hele personalet skal udfylde skema om ønsker for skift af klinik, både ledere og medarbejdere, inden 1.9. Temadage for hele personalet i i juni mdr. Status på specialiseringen i
Strategi i 2009-2010 Dannelse af Klinikledelsen Rammer og vilkår for personalerokering ved specialiseringen på RHN. Arbejdsgrupper: Patientkategorier i klinikken Patientforløb Mødestruktur / organisering Kognitivt ambulatorium Normering / faggruppe Faglig viden og udvikling Patientkompleksitet Udskrivelse Beskrivelse af det faglige tilbud til Patienter i Kognitiv Klinik Udfordringer: Strategi for kompetenceudvikling Organisatoriske udfordringer Forskning og udvikling Markedsføring 2009 2010 Handlinger: Temadag for klinikledelsen Strategi i Kommissorium for alle arbejdsgrupper. Alle fagene beskriver deres tilbud: Fysioterapi, ergoterapi, sygepleje, logopæd, neuropsykolog. Ledelsen og LMU beskriver aftalerne for personalerokering ved specialiseringen Hele personalet skal udfylde skema om ønsker for skift af klinik, både ledere og medarbejdere, inden 1.9. Temadage for hele personalet i i juni mdr. Status på specialiseringen i
Strategi i 2010-2011 Arb. gruppe Neuropædagogik Arb. gruppe Dobbeltdiagnoser, misbrug - psykiatri Projekt Psykisk arbejdsmiljø Markedsføring og publicering tænkes ind i alle grupper Arb. Gruppe Forskning & udvikling Skal bistå arbejdsgrupper. Arb. Gruppe Relationel kompetenceudvikling Vision og værdigrundlag Patientforløb i Udfordringer: Diskussion om etik /jura ved tvangsmedicinering/ tilbageholdelse K. ambulatorium Øgning af HS behandlingspladser Vikarforbrug det særlige behov ved patienter i 2010 2011 Handlinger: Temadage Neuropædagogik 22.01 + 29.01 Fagligt forum: 26.02 + 26.03 + 28.05 Psykiater ansat 1 dag om ugen Temadage Misbrugsproblemer 21.9. + 1.10 Psykisk arbejdsmiljø Møder med psykolog Pelle Hvidt i alle afsnit. Undervisningsrække Praksislæringsforløb håndtering af den professionelle relation til den kognitiv skadet patient Viderearbejde med vision /værdigrundlag for 4 patientforløb beskrevet i E-dok Højtspecialiseret Specialiseret regional 2 ugers udredning (H11) Ambulant Afsnitsvis: Interview i H11 Om grad af selvledelse / sygefravær Fortløbende arbejde i alle afsnit om psykisk arbejdsmiljø Supervisionsforløb H20 Temaeftermiddag i H11 Teambuilding
Strategi i 2010-2011 Arb. gruppe Neuropædagogik Arb. gruppe Dobbeltdiagnoser, misbrug - psykiatri Projekt Psykisk arbejdsmiljø Markedsføring og publicering tænkes ind i alle grupper Arb. Gruppe Forskning & udvikling Skal bistå arbejdsgrupper. Arb. Gruppe Faglig udvikling Relationel kompetenceudvikling Vision og værdigrundlag Patientforløb i Udfordringer: Diskussion om etik /jura ved tvangsmedicinering/ tilbageholdelse K. ambulatorium Øgning af HS behandlingspladser Vikarforbrug det særlige behov ved patienter i 2010 2011 Handlinger: Temadage Neuropædagogik 22.01 + 29.01 Fagligt forum: 26.02 + 26.03 + 28.05 Psykiater ansat 1 dag om ugen Temadage Misbrugsproblemer 21.9. + 1.10 Psykisk arbejdsmiljø Møder med psykolog Pelle Hvidt i alle afsnit. Undervisningsrække Praksislæringsforløb håndtering af den professionelle relation til den kognitiv skadet patient Viderearbejde med vision /værdigrundlag for 4 patientforløb beskrevet i E-dok Højtspecialiseret Specialiseret regional 2 ugers udredning (H11) Ambulant Afsnitsvis: Interview i H11 Om grad af selvledelse / sygefravær Fortløbende arbejde i alle afsnit om psykisk arbejdsmiljø Supervisionsforløb H20 Temaeftermiddag i H11 Teambuilding
Strategi i 2010-2011 Arb. gruppe Neuropædagogik Arb. gruppe Dobbeltdiagnoser, misbrug - Psykiatri Projekt Psykisk arbejdsmiljø Markedsføring og publicering tænkes ind i alle grupper Arb. Gruppe Forskning & udvikling Skal bistå arbejdsgrupper. Arb. Gruppe Relationel kompetenceudvikling Vision og værdigrundlag Patientforløb i Udfordringer: Diskussion om etik /jura ved tvangsmedicinering/ tilbageholdelse K. ambulatorium Øgning af HS behandlingspladser Vikarforbrug det særlige behov ved patienter i 2010 2011 Handlinger: Temadage Neuropædagogik 22.01 + 29.01 Fagligt forum: 26.02 + 26.03 + 28.05 Psykiater ansat 1 dag om ugen Temadage Misbrugsproblemer 21.9. + 1.10 Psykisk arbejdsmiljø Møder med psykolog Pelle Hvidt i alle afsnit. Undervisningsrække Praksislæringsforløb håndtering af den professionelle relation til den kognitiv skadet patient Viderearbejde med vision /værdigrundlag for 4 patientforløb beskrevet i E-dok Højtspecialiseret Specialiseret regional 2 ugers udredning (H11) Ambulant Afsnitsvis: Interview i H11 Om grad af selvledelse / sygefravær Fortløbende arbejde i alle afsnit om psykisk arbejdsmiljø Supervisionsforløb H20 Temaeftermiddag i H11 Teambuilding
Strategi i 2010-2011 Arb. gruppe Neuropædagogik Arb. gruppe Dobbeltdiagnoser, misbrug - Psykiatri Projekt Psykisk arbejdsmiljø Markedsføring og publicering tænkes ind i alle grupper Arb. Gruppe Forskning & udvikling Skal bistå arbejdsgrupper. Arb. Gruppe Relationel kompetenceudvikling Vision og værdigrundlag Patientforløb i Udfordringer: Diskussion om etik /jura ved tvangsmedicinering/ tilbageholdelse K. ambulatorium Øgning af HS behandlingspladser Vikarforbrug det særlige behov ved patienter i 2010 2011 Handlinger: Temadage Neuropædagogik 22.01 + 29.01 Fagligt forum: 26.02 + 26.03 + 28.05 Psykiater ansat 1 dag om ugen Temadage Misbrugsproblemer 21.9. + 1.10 Psykisk arbejdsmiljø Møder med psykolog Pelle Hvidt i alle afsnit. Undervisningsrække Praksislæringsforløb håndtering af den professionelle relation til den kognitiv skadet patient Viderearbejde med vision /værdigrundlag for 4 patientforløb beskrevet i E-dok Højtspecialiseret Specialiseret regional 2 ugers udredning (H11) Ambulant Afsnitsvis: Interview i H11 Om grad af selvledelse / sygefravær Fortløbende arbejde i alle afsnit om psykisk arbejdsmiljø Supervisionsforløb H20 Temaeftermiddag i H11 Teambuilding
Strategi i 2011-2012 Vision og værdigrundlag Projekt ABS score i samarbejde med udvikling og forskning Øgning af HS pladser Arbejdsgruppe: Dobbeltdiagnoser Misbrug - psykiatri Arbejdsgruppe: Relationel kompetence Projekt Klinisk mikrosystem på H11 Arbejdsgruppe: Neuropædagogik Etik / jura ved tvangsmedicinerin g / tilbageholdelse Fremtidige udfordringer: MTV projekter: TEK1: Opmærksomhedstræning, Tværfagligt med tanke på Pædagogik, farmakologi, indretning TEK 2: Pårørendegruppe, Overgangsråd, Kompetencecenter ud af RHN, Hjemmetræningsaspekt. Tværfaglighed, multidiciplinær intervention i neurorehabilitering. Markedsføring Publicering Forskning 2011 2012 Handlinger: Temadage i maj H3 fra 6 til 8 pladser H4 fra 6 til 7 pladser Opstart på H3 / H4 1.6.2011 20 patienter Udpeges ressourcepersoner i alle afsnit Projekt afsluttet oktober - Den gode Konference - Pårørendesamarbejde Sundhedsfaglig supervision Teamkonsultation Ny selvbeskyttelses uddannelse Revidere voldspolitik Temadage Neuropædagogik nov - dec 2011 Neuropædagogisk strategi Arbejdsgruppe nedsat færdiggørelse efterår 2011
Strategi i 2011-2012 Vision og værdigrundlag Projekt ABS score i samarbejde med udvikling og forskning Øgning af HS pladser Arbejdsgruppe: Dobbeltdiagnoser, Misbrug psykiatri Arbejdsgruppe: Relationel kompetence Projekt Klinisk mikrosystem på H11 Arbejdsgruppe: Neuropædagogik Etik / jura ved tvangsmedicinerin g / tilbageholdelse Fremtidige udfordringer: MTV projekter: TEK1: Opmærksomhedstræning, Tværfagligt med tanke på Pædagogik, farmakologi, indretning TEK 2: Pårørendegruppe, Overgangsråd, Kompetencecenter ud af RHN, Hjemmetræningsaspekt. Tværfaglighed, multidiciplinær intervention i neurorehabilitering. Markedsføring Publicering Forskning 2011 2012 Handlinger: Temadage i maj H3 fra 6 til 8 pladser H4 fra 6 til 7 pladser Opstart på H3 / H4 1.6.2011 20 patienter Udpeges ressourcepersoner i alle afsnit Projekt afsluttet oktober - Den gode Konference - Pårørendesamarbejde Sundhedsfaglig supervision Teamkonsultation Ny selvbeskyttelses uddannelse Revidere voldspolitik Temadage Neuropædagogik nov - dec 2011 Arbejdsgruppe nedsat færdiggørelse efterår 2011
Strategi i 2011-2012 Vision og værdigrundlag Projekt ABS score i samarbejde med udvikling og forskning Øgning af HS pladser Arbejdsgruppe: Dobbeltdiagnoser Misbrug - psykiatri Arbejdsgruppe: Relationel kompetence Projekt Klinisk mikrosystem på H11 Arbejdsgruppe: Neuropædagog ik Etik / jura ved tvangsmedicinerin g / tilbageholdelse Fremtidige udfordringer: MTV projekter: TEK1: Opmærksomhedstræning, Tværfagligt med tanke på Pædagogik, farmakologi, indretning TEK 2: Pårørendegruppe, Overgangsråd, Kompetencecenter ud af RHN, Hjemmetræningsaspekt. Tværfaglighed, multidiciplinær intervention i neurorehabilitering. Markedsføring Publicering Forskning 2011 2012 Handlinger: Temadage i maj H3 fra 6 til 8 pladser H4 fra 6 til 7 pladser Opstart på H3 / H4 1.6.2011 20 patienter Udpeges ressourcepersoner i alle afsnit Projekt afsluttet oktober - Den gode Konference - Pårørendesamarbejde Sundhedsfaglig supervision Teamkonsultation Ny selvbeskyttelses uddannelse Revidere voldspolitik Temadage Neuropædagogik nov - dec 2011 Arbejdsgruppe nedsat færdiggørelse efterår 2011
Hvad har virket? Vi har trådt stierne sammen med personalet Medarbejderinvolvering Faglig kompetenceudvikling Teamkonsultation Psykiatrisk konsulent Vikarforbruget i er faldet med ca. 80 % Sygefravær er faldet markant Fastholdelse af personalekompetencer Rekruttering
Tak for opmærksomheden