Redegørelse vedrørende klager over afgørelser truffet i Psykiatri og Handicap i 2014
Indhold 1. Indledning... 3 2. Regler vedrørende behandling af klagesager... 3 3. Klager over afgørelser truffet i 2014... 4 4. Klageinstansens afgørelser i sager indgivet i 2012 og 2013... 5 5. Psykiatri og Handicaps procedure omkring klagesager... 5 6. Bemærkninger vedrørende klagesager indgivet og afgjort i 2014... 6 7. Bemærkninger vedrørende klagesager indgivet i 2012/2013 og afgjort i 2014... 7 8. Ankestyrelsens principafgørelser... 9 9. Ankestyrelsens praksisundersøgelser... 9 2
1. Indledning Psykiatri og Handicaps opgave er bl.a. at yde bistand til voksne personer, som har brug for en særlig indsats indenfor psykiatri-, handicap- og misbrugsområdet samt specialundervisning til voksne. Der træffes afgørelser indenfor følgende områder: Aktivloven Serviceloven Førtidspensionsloven Lov om ungdomsuddannelse for unge med særlige behov Lov om specialundervisning til voksne. Psykiatri og Handicap har i 2014 truffet afgørelser i 1.176 sager og modtaget 41 klager over trufne afgørelser. 17 af disse sager er afgjort af klageinstansen. Derudover har forvaltningen modtaget 23 afgørelser fra klageinstansen vedrørende sager, hvor forvaltningen har truffet afgørelse i 2012 og 2013. Den efterfølgende redegørelse indeholder oplysninger om resultatet af de trufne afgørelser i ankeinstansen suppleret med forvaltningens kommentarer vedrørende afgørelserne. Derudover indeholder redegørelsen en beskrivelse af forvaltningens håndtering af klagesager samt forvaltningens anvendelse af Ankestyrelsens principafgørelser og praksisundersøgelser. 2. Regler vedrørende behandling af klagesager Når forvaltningen træffer afgørelse indenfor et af ovennævnte lovområder, skal der i afgørelsesbrevet til borgeren rådgives om, at borgeren kan klage over afgørelsen inden 4 uger efter, at borgeren har modtaget afgørelsen. Når forvaltningen har modtaget klagen, eventuelt med supplerende oplysninger fra borgeren, vurderer forvaltningen sagen igen. Det kan betyde, at forvaltningen ændrer afgørelsen og giver borgeren medhold i klagen, at forvaltningen giver borgeren delvist medhold, eller at forvaltningen fastholder tidligere trufne afgørelse. Hvis borgeren får helt eller delvist medhold i sagen sendes ny afgørelse til borgeren. Hvis borgeren ikke får fuldt medhold gives altid ny klagevejledning. Hvis afgørelsen fastholdes, sender forvaltningen klagen videre til behandling i klageinstansen inden 4 uger efter modtagelse af klagen. Klageinstansen kan træffe følgende afgørelser: 1. Kommunen får medhold i sagen (stadfæstelse). 2. Klageinstansen ændrer kommunens afgørelse. 3. Sagen hjemvises. 4. Sagen afvises (det kan fx være i tilfælde, hvor borgeren ikke har overholdt klagefristen, eller hvor klageinstansen ikke har kompetence til at behandle sagen). 3
Hjemvisning af sagen betyder, at kommunens afgørelse ophæves, og at kommunen skal indhente yderligere oplysninger, inden der træffes afgørelse på ny. I den nye afgørelse skal forvaltningen igen orientere borgeren om klagemuligheden. 3. Klager over afgørelser truffet i 2014 I 2014 har Psykiatri og Handicap modtaget 41 klager over trufne afgørelser. Det svarer til, at der blev klaget over 3,5 procent af afgørelserne. I 2013 blev der til sammenligning klaget over 3,3 procent af afgørelserne. Afgørelserne fordeler sig på alle Psykiatri og Handicaps lovområder med hovedvægten indenfor servicelovens bestemmelser: Tabel 1 Opgørelse over antal klagesager i 2014 Lov Antal klager Antal afgjorte klager Stadfæstes/ændres/ hjemvises/andet 1 Aktivloven 7 4 3 stadfæstes 1 er hjemvist 2 er endnu ikke afgjort 1 andet Serviceloven 21 11 7 stadfæstes 2 hjemvistes 2 afgørelser blev ændret 2 afgørelser er endnu ikke afgjort 8 andet Førtidspensionsloven 12 3 3 stadfæstes 9 andet Lov om ungdomsuddannelse 0 0 for unge med særlige behov Lov om specialundervisning til 1 1 1 stadfæstes voksne Retssikkerhedsloven I alt 41 19 Af ovenstående oversigt fremgår det, at 19 klager er afgjort, hvoraf forvaltningens afgørelser blev stadfæstet i 14 sager, 2 afgørelser blev ændret og 3 afgørelser blev hjemvist til fornyet behandling. 4 af sagerne, der er videresendt til Ankestyrelsen er endnu ikke afgjort. 18 sager er ikke behandlet af Ankestyrelsen og betegnes i opgørelsen som andet. Dette skyldes blandt andet, at klagerne er blevet trukket tilbage af klager, at Ankestyrelsen anser klagen som bortfaldet, eller at forvaltningen har ændret afgørelsen ved remonstration. 4 sager er endnu ikke afgjort. I forbindelse med remonstration har forvaltningen ændret afgørelse i 5 sager, da der er indkommet nye oplysninger i forbindelse med sagen. 1 Vedrører klager, hvor Ankestyrelsen ikke har truffet afgørelse i sagen. Det kan fx være i situationer, hvor forvaltningen ændrede afgørelsen som følge af borgers klage, hvor borger trak sin klage tilbage, eller hvor ankestyrelsen har anset klagen som bortfaldet. 4
4. Klageinstansens afgørelser i sager indgivet i 2012 og 2013 Klageinstanserne traf i 2014 afgørelse i 23 sager, som var indgivet i 2012 og 2013. Oversigt over fordelingen af klagerne fremgår af tabel 2 nedenfor. Tabel 2 oversigt over klager indgivet til klageinstanser inden 2014 Lov Antal klager Stadfæstes/ændres/hjemvises/andet Aktivloven 3 1 stadfæstes 2 hjemvistes Serviceloven 11 6 afgørelser stadfæstes, 4 hjemvistes 1 afgørelse blev ændret Førtidspensionsloven 7 3 stadfæstes 4 andet ( Ankestyrelsen anså klagen som bortfaldet) Lov om ungdomsuddannelse 0 for unge med særlige behov Lov om specialundervisning 0 til voksne Retssikkerhedsloven 2 1 gav anden kommune medhold 1 stadfæstes I alt 23 Af ovenstående oversigt fremgår det, at 23 klager er afgjort, hvoraf forvaltningens afgørelser blev stadfæstet i 11 sager, 1 afgørelse blev ændret, 6 afgørelser blev hjemvist til fornyet behandling, 4 sager blev ikke behandlet af Ankestyrelsen, da Ankestyrelsen anså klagen som bortfaldet og i 1 sag vedrørende mellemkommunal refusion gav Ankestyrelsen en anden kommune medhold. 5. Psykiatri og Handicaps procedure omkring klagesager Når en borger klager over en afgørelse, skal forvaltningen altid remonstrere afgørelsen. Det betyder, at der foregår en ny sagsbehandling på baggrund af klagen. Hvis borgeren får medhold, sendes klagen ikke videre til klageinstansen. Borgeren kan få medhold, hvis der i forbindelse med klagen er fremkommet nye oplysninger, som har betydning for afgørelsen. Det er kun i de klagesager, hvor forvaltningen helt eller delvist fastholder afgørelsen, at den videresendes til klageinstansen med henblik på endelig afgørelse. For at styrke kvaliteten i sagsbehandlingen har forvaltningen indført en praksis, hvor alle klagesager forelægges ledelsen, ligesom afgørelserne drøftes mellem sagsbehandlerne. Derudover forelægges alle nye ansøgninger om dag- og botilbud, socialpædagogisk støtte, merudgiftsydelse, ledsageordning, aflastning, vedligeholdende træning, tilbud af behandlingsmæssig karakter, specialundervisning for voksne, BPA-ordning samt førtidspensionsansøgninger for ledelsen, inden der træffes endelig afgørelse i sagen. 5
Forvaltningen har fokus på at opnå læring i forhold til, hvad klageinstanserne lægger vægt på. Både via afgørelserne fra Ankestyrelsen samt via de principafgørelser, som Ankestyrelsen træffer. Derigennem opnås indgående kendskab til praksis på området. Sagsbehandlerne har løbende været på kurser i relevant lovgivning med henblik på at sikre et kvalificeret beslutningsgrundlag. I 2014 har flere sagsbehandlere blandt andet været på kursus i servicelovens 107 samt mellemkommunal refusion (mellemkommunal refusion vedrører kommunernes indbyrdes betaling for borgere, hvor tidligere opholdskommune har medvirket til, at borgeren får ophold i andre kommuners dag- eller botilbud). Endvidere har flere sagsbehandlere været på kursus i brug af lovguiden Schultz. Det er planlagt, at sagsbehandlerne i 2015 blandt andet skal deltage i kurser i bevilling af merudgifter efter servicelovens 100 samt borgerstyret personlig assistance efter servicelovens 96. Kurserne afholdes af Socialstyrelsens Task Force på handicapområdet. 6. Bemærkninger vedrørende klagesager indgivet og afgjort i 2014 6.1 Klager i henhold til aktivloven I henhold til aktivloven kan der bevilges tilskud til dækning af rimeligt begrundede enkeltudgifter, hvis borgeren ikke har mulighed for selv at afholde udgiften. Som det fremgår af tabel 1 er der klaget over Psykiatri og Handicaps afgørelser i 7 sager. 3 sager er afgjort i Ankestyrelsen. I alle 3 sager blev afgørelsen stadfæstet. 6.2 Klager i henhold til serviceloven I henhold til serviceloven kan der bevilges en række hjælpeforanstaltninger spændende fra støtte i eget hjem til længerevarende botilbud. Derudover kan der ydes tilskud til nødvendige merudgifter som følge af handicap. Af tabel 3 fremgår fordelingen af klager i henhold til serviceloven samt yderligere uddybning af de enkelte klager. Af de 21 sager er 10 afgjort ved Ankestyrelsen. Her blev 7 afgørelser stadfæstet, 2 blev hjemvist til fornyet behandling og 2 afgørelser blev ændret. 3 sager er endnu ikke afgjort. Tabel 3 Opgørelse over antal klager fordelt på paragraf Paragraf Antal klager Antal afsluttede Endelig afgørelse 85 (socialpædagogisk støtte) klager 3 3 1 afgørelse blev ændret af Ankestyrelsen 2 afgørelser blev ændret af forvaltningen ved remonstration 95/96 (BPA-ordning) 3 2 2 sager blev af Ankestyrelsen hjemvist til fornyet behandling i kommunen. 1 sag er endnu ikke afgjort af Ankestyrelsen 97 (ledsager) 0 0 100 (merudgifter) 9 8 5 sager blev stadfæstet. 6
1 sag blev ændret af Ankestyrelsen 1 sag er endnu ikke afgjort ved Ankestyrelsen 2 sager blev ændret af forvaltningen ved remonstration 102 (behandling) 2 2 2 sager blev stadfæstet ved Ankestyrelsen 103 (beskyttet beskæftigelse) 0 0 107/108 (botilbud) 3 2 1 borger tilbagekaldte sin klage 1 sag er endnu ikke afgjort ved Ankestyrelsen 1 sag blev ændret af forvaltningen ved remonstration 110 1 1 1 borger tilbagekaldte sin klage I alt 21 18 6.3 Klager i henhold til førtidspensionsloven Der er i alt klaget over 12 afgørelser i henhold til førtidspensionsloven. Der er tale om to forskellige typer klager. Den ene del vedrører klager over afgørelser om personligt tillæg, som er enkeltydelser til førtidspensionister, og den anden del vedrører afgørelser om førtidspension. Psykiatri og Handicap overtog pr. 1.1.2013 opgaven med afgørelser om førtidspension. En afgørelse om førtidspension træffes altid på baggrund af Rehabiliteringsteamets indstilling. Rehabiliteringsteamet henhører organisatorisk under Beskæftigelsesområdet. Psykiatri og Handicap har, i alle afgørelser truffet i 2014, fulgt Rehabiliteringsteamets indstilling, på nær i et par enkelte sager. Der er klaget over i alt 2 afgørelser om personlige tillæg, hvor klagen i begge tilfælde er trukket tilbage. I begge tilfælde blev klagerne trukket tilbage efter dialog med sagsbehandler, hvor borgerne fik nærmere forklaring på afslaget samt blev vejledt i forhold til at få hjælp på anden vis. De øvrige 10 klager vedrører alle afgørelser om afslag på førtidspension, hvoraf de 7 blev videresendt til Ankestyrelsen. Ankestyrelsen har truffet afgørelse i 3 sager, hvor afgørelsen i alle tilfælde blev stadfæstet. I 4 af sagerne anså Ankestyrelsen klagen som bortfaldet. I de 3 sager, der ikke blev videresendt til Ankestyrelsen, blev der truffet ny afgørelse i 2 af sagerne i forbindelse med remonstration og i 1 sag blev klagen trukket tilbage. Klagen blev trukket tilbage efter ønske fra borgeren, da borgeren i stedet ønskede at søge på ny på et senere tidspunkt. 6.4 Klager i henhold til lov om ungdomsuddannelse for unge med særlige behov Der har ingen klager været over afgørelser truffet i henhold til lov om ungdomsuddannelser for unge med særlige behov. 6.5 Klager i henhold til lov om specialundervisning til voksne Der er klaget over 1 afgørelse. Afgørelsen blev stadfæstet af klagenævnet. 7. Bemærkninger vedrørende klagesager indgivet i 2012/2013 og afgjort i 2014 7.1 Klager i henhold til aktivloven 7
Der er afgjort i alt 3 klager inden for aktivlovens område. 1 afgørelse blev stadfæstet, og 2 afgørelser blev hjemvist. 7.2. Klager i henhold til serviceloven Der er afgjort i alt 11 klager inden for servicelovens område. 6 af afgørelserne blev stadfæstet, 4 afgørelser blev hjemvist og 1 afgørelse blev ændret. Afgørelsen blev ændret, da borger fortsat var berettiget til 95 (borgerstyret personlig assistance). Afgørelserne fordeler sig bredt, dog med størstedelen i forhold til 100 (merudgiftsydelse). Af tabel 4 fremgår fordelingen af klager i henhold til serviceloven. Tabel 4 Opgørelse over antal klager fordelt på paragraffer Paragraf Antal Endelig afgørelse klager 0 84 (aflastning/afløsning) 85 (socialpædagogisk 1 1 afgørelse blev stadfæstet. støtte) 86 stk. 2 (vedligeholdende 0 træning) 95 (BPA-ordning) 1 Afgørelsen blev ændret, da borger fortsat var berettiget til 95. 97 (ledsager) 1 1 afgørelse blev stadfæstet. 98 (kontaktperson døvblinde) 0 100 (merudgifter) 6 2 afgørelser blev stadfæstet. 3 afgørelser blev hjemvist. 1 afgørelse blev hjemvist delvis. 103 (beskyttet beskæftigelse) 0 104 (aktivitets- og samværstilbud) 0 107/108 (botilbud) 2 Afgørelserne blev stadfæstet. I alt 11 7.3 Klager i henhold til førtidspensionsloven Der blev klaget over i alt 7 sager. Der blev afgjort 3 klager, som blev stadfæstet af klageinstansen. Heraf omhandlede 2 af sagerne forhøjelse af førtidspension, mens 1 sag omhandlede tilbagebetaling af udbetalt pension. I 4 afgørelser anså Ankestyrelsen klagen som bortfaldet. 7.4 Klager i henhold til retssikkerhedsloven Ankestyrelsen har truffet afgørelse i 2 sager i henhold til retssikkerhedsloven omhandlende mellemkommunale afgørelser om refusion/betalingstvists og spørgsmål om, hvilken kommune, der er handlekommune. I én af sagerne har Ankestyrelsen stadfæstet anden kommunes afgørelse. Den anden sag blev stadfæstet af Ankestyrelsen. 8
8. Ankestyrelsens principafgørelser Ankestyrelsen udsender og offentliggør visse afgørelser i anonymiseret form som principafgørelser. En principafgørelse er en bindende retskilde, som kommunerne skal anvende ved afgørelser i tilsvarende sager. Psykiatri og Handicap abonnerer på information om Ankestyrelsens principafgørelser, og afgørelserne bliver gennemgået med henblik på vurdering af, om forvaltningens praksis på konkrete lovområder er i overensstemmelse med Ankestyrelsens afgørelser. Hvis der er uoverensstemmelse, bliver forvaltningens praksis ændret i overensstemmelse med Ankestyrelsens principafgørelse. 9. Ankestyrelsens praksisundersøgelser Praksisundersøgelser er stikprøveundersøgelser af kommunale afgørelser og konkret sagsbehandling inden for et bestemt emne og lovgrundlag på det sociale og beskæftigelsesmæssige område. Undersøgelserne belyser den konkrete praksis i landets kommuner. Ankestyrelsen gennemfører årligt praksisundersøgelser, hvor et antal udvalgte kommuner bliver anmodet om at indsende et antal afgørelser inden for et bestemt lovområde. Udvælgelsen af sager foregår efter anvisning fra Ankestyrelsen. Hvis Ankestyrelsens stikprøver og praksisundersøgelser viser fejl og mangler, bliver det beskrevet i undersøgelsens rapport, som udsendes til de medvirkende kommuner, og resultatet af undersøgelsen skal forelægges for kommunalbestyrelsen. Praksisundersøgelser kan dermed sikre ensartethed i behandlingen af borgerne. En praksisundersøgelse giver kommunen et dokumenteret grundlag for at udvikle og forbedre kvaliteten af den fremtidige sagsbehandling og afgørelser. Psykiatri og Handicap følger med i de praksisundersøgelser, Ankestyrelsen gennemfører, og gennemgår altid rapporterne, uanset om Rudersdal Kommune selv har medvirket i undersøgelsen. Dette gøres for at opnå læring og ændre praksis, hvis en praksisundersøgelse viser, at forvaltningens hidtidige praksis skal ændres. Den seneste praksisundersøgelse forvaltningen deltog i på Psykiatri og Handicaps område var en undersøgelse af afgørelser i henhold til servicelovens 97 om ledsageordning. 9