K K R M I D T J Y L L A N D

Relaterede dokumenter
Dato: Kl.: 10:00 Scandic, Udgårdsvej 2, 8600 Silkeborg

K K R H O V E D S T A D E N

K K R H O V E D S T A D E N

K K R M I D T J Y L L A N D

K K R S J Æ L L A N D

K K R S J Æ L L A N D

K K R S Y D D A N M A R K

K K R S Y D D A N M A R K

K K R H O V E D S T A D E N

K K R S J Æ L L A N D

3. Regionalplitiske sager

Forretningsorden for KKR

KL s medlemskommuner i hver region danner et kommunekontaktråd (KKR), som betegnes Kommunekontaktrådet i Region (KKR.).

K K R M I D T J Y L L A N D

K K R M I D T J Y L L A N D

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange

Organisering af det fælleskommunale- og regionale samarbejde på det specialiserede socialområde i Midtjylland

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 1 - Forebyggelse

Organisering af det fælleskommunale- og regionale samarbejde på det specialiserede socialområde i Midtjylland

Udkast til kommissorium for arbejdet med indsatsområde 2 Behandling og pleje

K K R N O R D J Y L L A N D

Kommunernes samarbejde regionalt. KKR s rolle og opgaver

Emner til drøftelse Praksisplanudvalget

Udvikling af. Sundhedsaftalen Kommissorium for Indsatsområde 3 Genoptræning og rehabilitering

Notat. Fremtidig organisering af koordineringsopgaven vedr. rammeaftalen for det specialiserede socialområde i den midtjyske region

K K R N O R D J Y L L A N D

K K R N O R D J Y L L A N D

Velkommen til KKR Sjælland

REFERAT Mission. KL bidrager til at udvikle og fastholde et stærkt lokalt. demokrati. KL varetager kommunernes fælles interesser

Rammerne for udvikling af Sundhedsaftalen. v/ Kontorchef, Alice Morsbøl og kontorchef, Charlotte Larsen

Årsrapport 2016 Fælleskommunalt Sundhedssekretariat

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Morsø Kommune er 2 politiske repræsentanter

K K R M I D T J Y L L A N D

Sundhedsdirektørernes Forretningsudvalg. Tid 25. maj 2018, kl Sted Regionshuset, Niels Bohrs Vej 30, 9220 Aalborg Ø.

Proces på sundhedsområdet Det nære sundhedsvæsen

K K R H O V E D S T A D E N

Internt notatark. Emne: Redegørelse for PLO overenskomst betydning for sundhedsområdet

87 Opfølgning økonomivurdering pr. 30. juni Udvalget for Sundhed og Omsorg.

Forslag til temaer for KKR Midtjyllands politiske fokus

K K R N O R D J Y L L A N D

Årsrapport 2015 Fælleskommunalt Sundhedssekretariat

Referat. Referat: Der blev budt velkommen til Jonas.

Notat. Struktur i forbindelse med sundhedsaftalerne og kommunesamarbejdet. Til: Sundhedsudvalgets møde d. 3. juni 2010

Sundhedsaftalen

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Sundhed i Nordjylland. - Fælleskommunale fokusområder

3. generation sundhedsaftaler kommuner 5 regioner 1 sundhedsaftale per region

Godkendelse af Sundhedsaftalen

Rammeaftale 2018 Udviklingsstrategi og styringsaftale Rammeaftale for det det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland

N OTAT. Oplæg om sekretariatsstruktur - bilag

K K R N O R D J Y L L A N D

Referat. 11. april Bestyrelse Væksthus Hovedstadsregionen

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

KKR SJÆLLAND. Status på sundhedsaftale og praksisplan samt sammenhængen mellem disse

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

K K R M I D T J Y L L A N D

Forlig med PLO og betydningen for praksisplanerne. Oplæg for KKR

Høring af praksisplanen for almen praksis i Region Midtjylland. September - november 2016

Mødereferat Politisk dialogmøde mellem Svendborg kommune og Sundhedskoordinationsudvalget

SUNDHEDSAFTALE

K K R N O R D J Y L L A N D

Aftale mellem KL og Erhvervs- og Vækstministeriet om Væksthusene i 2015

SUNDHEDSAFTALE

Krav 5. Sundhedskoordinationsudvalget Kommunal/regionale politiske styregrupper

Indholdsfortegnelse - Bilag

K K R M I D T J Y L L A N D

Høringsvar til praksisplanen

Referat Møde: Tid Sted: Deltagere: Sagsnr.: 1. Evaluering af møde i Sundhedspolitisk Dialogforum d. 27. marts 2015 (vedlagt som bilag 1)

Forslag til ny organisering af det tværsektorielle samarbejde om sundhed

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region den 24. august 2018

Organisering af den tværkommunale koordinering på det specialiserede område

Den politiske styregruppes repræsentanter fra Kommunen er Orla Kastrup Kristensen og Gert

K K R M I D T J Y L L A N D

K K R S J Æ L L A N D

Sundhedsudvalget. Referat fra møde Tirsdag den 2. september 2014 kl i F 6

Aalborg Kommunes høringssvar til Praksisplan

Baggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.

K K R N O R D J Y L L A N D

Dagsorden til møde i Hoved-MEDudvalget for Psykiatri og Social

K K R S J Æ L L A N D

K K R N O R D J Y L L A N D

Udmøntning af 10,5 mio. kr. til sundhed.

Job- og kompetenceanalyse. Konsulent til Det fælleskommunale sundhedssekretariat - Sjælland

K K R M I D T J Y L L A N D

Dagsorden for møde i kommunaldirektørnetværket i den midtjyske region

Bilag 3A: Oplæg til organisering og involvering UDKAST 31. januar 2019

VELKOMST KKR. v/ Henning Sørensen, Morsø Kommune medlem af Praksisplanudvalget NORDJYLLAND

K K R N O R D J Y L L A N D

Klyngestyregruppe. Klynge-temagruppe for børn, unge og familien. Faste grupper. Ad hoc grupper

Orientering om økonomi og aktivitet. HMU 23. juni 2014

I Udviklingsstrategien i Rammeaftale 2016 har KKR Hovedstaden og Region Hovedstaden udvalgt følgende særlige tema, som skal behandles i 2016:

Kommissorium og forretningsorden for SOF-Som i Sønderjylland

Rammeaftale 2018 Udviklingsstrategi og styringsaftale Rammeaftale for det det specialiserede social- og specialundervisningsområde i Midtjylland

Referat Bestyrelsesmøde Væksthus Hovedstadsregionen

KL s politiske organisering

Sundhedspolitisk Dialogforum 9. marts 2017

K K R M I D T J Y L L A N D

Aftale mellem KL og Erhvervs- og Vækstministeriet om Væksthusene i 2014

Notat til Statsrevisorerne om beretning om det specialiserede socialområde. statens overførsler til kommuner og regioner i 2012.

Transkript:

D AG SORDEN 2013 K K R M I D T J Y L L A N D Dato: 08-10-2013 Kl.: 10:00 Sted: Scandic, Udgårdsvej 2, 8600 Silkeborg Mission KL bidrager til at udvikle og fastholde et stærkt lokalt demokrati. KL varetager kommunernes fælles interesser og er kommunernes samlede forhandlingsorganisation, videnscenter og forum for fælles initiativer og beslutninger. Vision KL opnår, med et helhedsperspektiv på opgaveløsningen, indflydelse og resultater på kommunernes vegne, til gavn for borgerne og samfundet.

1. Godkendelse af referat... 3 1.1. Godkendelse af referat fra møde i KKR Midtjylland den 30. august 2013... 3 2. Siden sidst... 4 2.1. Orientering... 4 3. Regionalpolitiske sager... 5 3.1. Status for samarbejdet 2010-2013 på det specialiserede social- og undervisningsområde i den midtjyske region... 5 3.2. Aftale med Væksthus Midtjylland 2014... 6 3.3. Økonomi og sundhedsaftalen 2014... 8 3.4. Praksisplanudvalget... 10 3.5. Foreløbigt regnskab og forslag til budget 2014 for KKR Midtjylland... 12 4. Udpegninger... 15 4.1. Udpegning af nyt medlem til Sundhedskoordinationsudvalget... 15 5. KKR... 16 5.1. Proces og tidsplan for valg og konstituering af det nye KKR... 16 5.2. Godkendelse af liste over udpegelser i næste valgperiode... 18 5.3. Forretningsorden for KKR 2014-2018... 19 6. Punkter til næste møde... 22 6.1. Dagsordenspunkter til næste møde... 22 7. Eventuelt... 23 SIDE 2

1. Godkendelse af referat 1.1. Godkendelse af referat fra møde i KKR Midtjylland den 30. august 2013 SAG-2013-05777 egl Referat fra møde i KKR Midtjylland den 30. august 2013 er udsendt den 9. september 2013. Referatet er også tilgængeligt her: Referat fra møde i KKR Midtjylland den 30. august 2013 Det indstilles, at KKR Midtjylland godkender referat fra den 30. august 2013. SIDE 3

2. Siden sidst 2.1. Orientering SAG-2013-05777 egl/jhp KKR Midtjylland formandskab orienterer bl.a. om: Årsmøde med VIA den 6. september 2013 Møde i Dialogforum den 16. september 2013 CFK Folkesundhed og Kvalitetsudvikling præsenterer den nye Sundhedsprofil fra Hvordan har du det? den 13. marts 2014 på Papirfabrikken i Silkeborg. Det indstilles, at KKR Midtjylland tager orienteringen til efterretning. SIDE 4

3. Regionalpolitiske sager 3.1. Status for samarbejdet 2010-2013 på det specialiserede social- og undervisningsområde i den midtjyske region SAG-2013-05777 egl I regi af samarbejdet om de årlige rammeaftaler har der siden kommunalreformen fundet et vidtstrakt samarbejde sted mellem regionens 19 kommuner, og mellem kommunerne og Region Midtjylland om tilbud på det specialiserede social- og undervisningsområde, der anvendes på tværs af kommunerne. I den seneste periode 2010-13 har samarbejdet været præget af især to forhold. For det første, at kommunerne har øget deres kompetencer generelt på området for indsats og tilbud til borgere med særlige behov, herunder rehabilitering. For det andet har der, i løbet af den første periode efter kommunalreformen, vist sig en betydeligt styringsmæssig udfordring på området../. Den administrative styregruppe på området (DASSOS) har udarbejdet en rapport, hvor de mest centrale fælles tiltag i perioden 2010-2013 omtales. Det indstilles, at KKR Midtjylland tager statusrapporten til efterretning. I rammeaftalerne, der består af dels en udviklingsstrategi og dels en styringsaftale, har der perioden igennem været fokus på hvorledes kommunerne sammen og hver især kan takle de to hovedudfordringer, der har været. For det første den udfordring, at kommunerne har øget deres kompetencer generelt på området for indsats og tilbud til borgere med særlige behov, herunder rehabilitering, hvilket har medført en kommunal overtagelse af en lang række specialtilbud- og opgaver, som der løbende har været en negativ italesættelse af. Med begrebet nyspecialisering har kommunerne fundet en vej til en bedre dialog med interessenter og samarbejdspartnere om denne udvikling, der formentlig vil fortsætte. SIDE 5

I vedhæftede statusrapport fra DASSOS er der nævnt eksempler på, hvorledes man har arbejdet med nyspecialisering i regi af rammeaftalerne. For det andet har kommunerne arbejdet sammen om den udfordring, at udgifterne til tilbud og indsats over for borgere med særlige behov, der gennem flere år havde været stigende, så ud til fortsat at ville stige og bl.a. gjorde en politisk opprioritering af normalområdet nødvendig. De to mest centrale elementer i at bremse denne udvikling er også omtalt i rapporten fra DASSOS. Sideløbende hermed er der sket en række centrale tiltag. Tilsynet er centraliseret, der er etableret et fælles børnehus, og ministeren melder landsdækkende fokusområder ud til rammeaftalerne. Desuden er en landsdækkende overvågningsstruktur på de mest specialiseret tilbud er på vej i medfør af evalueringen af kommunalreformen. Disse forhold må forventes at præge det strategiske fokus i rammeaftalesamarbejdet i den kommende valgperiode. Spørgsmålet ventes drøftet med de kommunale fagudvalg på området den 19. februar 2014 og i det nye KKR Midtjylland i marts 2014../. Bilag: Statusnotat fra DASSOS af 23. september 2013. 3.2. Aftale med Væksthus Midtjylland 2014 MDR-2012-00110 jhp KKR Midtjylland skal i lighed med andre år indgå en aftale med Væksthus Midtjylland. Aftalen består af en række nationale mål fastsat af KL og Erhvervs- og Vækstministeriet og forslag til supplerende regionale mål fastsat af KKR Midtjylland. Det indstilles, at KKR Midtjylland godkender aftalen med Væksthus Midtjylland for 2014. KKR Midtjylland skal hvert år indgå en aftale med Væksthuset om særlige regionale mål. SIDE 6

Det vedlagte udkast til Aftale mellem KKR Midtjylland og Væksthus Midtjylland 1. januar 31. december 2014 indeholder nationale mål, der er fastlagt i en aftale mellem KL og Erhvervs- og Vækstministeriet om Væksthusene i 2014 samt forslag til supplerende regionale mål. Målene skal vise effekten af og tilfredsheden med væksthusenes specialiserede mål. I den nationale aftale er der fastsat følgende rammer for Væksthusenes aktiviteter i 2014: Væksthusene skal opsøge, vejlede og understøtte iværksættere og mindre virksomheder med vækstambitioner og potentiale. Det skal bidrage til, at flere iværksættere og mindre virksomheder kommer ind i solide vækstforløb. Derfor skal Væksthusene: 1. uvildigt og uden vederlag hjælpe virksomheder med at kortlægge deres vækstpotentiale og udarbejde en vækstplan, og Væksthusene skal henvise til private og offentlige tilbud, der kan medvirke til at realisere vækstpotentialet. 2. være knudepunkter i et sammenhængende rådgivningssystem, hvor Væksthusene skaber samarbejde mellem aktørerne, og er dynamoer i udviklingen af initiativer, der styrker vækstkultur i og vækstvilkår for virksomhederne 3. være operatører på projekter, der skaber vækstmuligheder for virksomhederne, fx projekter udbudt af kommunerne, regionerne, staten og EU. Væksthusene må ikke virke konkurrenceforvridende i forhold til private aktører. Den overordnede regionale strategi for erhvervsindsatsen fremgår af Det midtjyske Vækstunivers, som blev godkendt af KKR Midtjylland den 8. april 2013. Det fremgår af strategien, at de styrende principper for Det midtjyske Vækstunivers er følgende: Målet med indsatsen er vækst og skalerbarhed Der skal være et vækstpartnerskab med virksomheder Indsatsen skal være strategisk og sammenhængende Indsatsen er en investering i virksomhedens vækst Virksomhedens vækstambition/potentiale skal trænes hele livet. I forslaget til KKR s aftale med Væksthus Midtjylland fremgår det, at væksthuset er operatør på regionale programmer for Vækstforum, og skal spille en central rolle i markedsføringen af programmerne. Ligeledes fremgår det af kontrakten, at der via Midtjysk Erhvervsudviklings Akademi (MEA) skal foregå en vedblivende og kvalificeret kompetenceudvikling af erhvervsfremmesystemet. Endelig er der i forslaget til Aftale mellem KKR Midtjylland og Væksthus Midtjylland redegjort for de nationale aktivitets- kvalitets- og ef- SIDE 7

fektmål og med supplerende regionale mål. Som eksempel på supplerende regionale mål kan nævnes Implementering af strategien for det Midtjyske Vækstunivers. Dette bliver en central opgave i 2014. På mødet i KKR Midtjylland den 13. juni 2013 drøftedes Erhvervsstyrelsens og KL s evaluering af væksthusene. Hovedkonklusionen i evalueringen var, at der er et stærkt rationale bag væksthusene, og at de skaber mervækst hos virksomhederne. Det fremgår af evalueringen, at programaktiviteten, i blandt andet Væksthus Midtjylland, har skabt en tilskudskultur, hvor salg af programpakker kan skygge for virksomhedernes behov. Samme konklusion fremgik også af rapporten bag Det midtjyske Vækstunivers. I forslaget til aftalen for 2014 skal implementeringen af de nye styrende principper med vækst og investering ændre på dette. KKR Midtjylland modtager hvert halve år en halvårsstatus for Væksthus Midtjylland og derfor vedlægges halvårsstatus 2013 til orientering../. Udkast til aftale mellem KKR Midtjylland og Væksthus Midtjylland, 1. januar - 31. december 2014./. Skabelon for lokale aftaler./. Status 1. januar - 30. juni 2013./. Aftale mellem KL og Erhvervs- og Vækstministeriet om Væksthusene 2014 kan ses her: http://www.kl.dk/erhvervs--og-regionaludvikling/vaksthusaftalen- 2014-id132527/?n=0 3.3. Økonomi og sundhedsaftalen 2014 MDR-2012-00110 nmi/jhp Med økonomiaftalen for 2014 fik kommunerne endnu et løft til sundhedsområdet på 300 mio. kr. Midlerne skal understøtte samarbejdende løsninger på tværs. Det er samtidig aftalt, at udmøntningen af midlerne skal drøftes med regionerne, idet regionerne også har forpligtet sig til at anvende 250 mio. kr. I denne sag skal drøftes, hvordan der tilrettelægges en proces således, at sundhedsmidlerne kommer i bedst mulig anvendelse med regionens midler og med de praktiserende læger. Det indstilles, at KKR Midtjylland i forlængelse af økonomiaftalens løft på 300 mio. kr. igangsætter; SIDE 8

at det i efteråret 2013 administrativt indsamles, hvilke initiativer kommunerne igangsætter i forlængelse af de fælles sundhedspolitiske mål at der arrangeres et dialogmøde med formændene/medlemmerne af sundhedsudvalgene primo 2014 efterfølgende drøftelse i KKR Midtjylland i foråret 2014. Kommunerne fik med økonomiaftalen for 2013 et permanent løft på 300 mio. kr. til sundhedsområdet. Med økonomiaftalen for 2014 har kommunerne fået endnu et permanent løft på 300 mio. kr. til at udvikle den patientrettede forebyggelse og understøtte borgere med forløb, der går på tværs af sektorer. Midlerne skal bl.a. understøtte de fælles mål for den patientrettede forebyggelsesindsats, der fremgår af både kommunernes og regionernes økonomiaftaler: Færre uhensigtsmæssige genindlæggelser Færre forebyggelige indlæggelser Færre uhensigtsmæssige akutte korttidsindlæggelser Færre færdigbehandlede patienter, der optager en seng på sygehusene. Det fremgår af økonomiaftalen, at udmøntningen af midler skal drøftes med regionerne i regi af sundhedsaftalen, idet regionerne også har forpligtet sig til at anvende 250 mio. kr. af deres økonomiske ramme til sammenhængende indsatser. Det fremgår ligeledes af økonomiaftalen, at KL, regeringen og Danske Regioner i begyndelsen af 2015 vil drøfte erfaringerne med, hvordan midlerne er kommet i spil. Året 2014 er, når det gælder sundhedsaftaler, et overgangsår. En af de første opgaver for det ny Sundhedskoordinationsudvalg bliver at udarbejde en sundhedsaftale (3. generation) for perioden 2015 2018. Indtil da er sundhedsaftalen 2011-2014 fortsat gældende. Som nævnt tidligere er det aftalt, at anvendelsen af de midler, der blev afsat i økonomiaftalen, skal drøftes i regi af sundhedsaftalen. Det giver Sundhedskoordinationsudvalget en ny rolle. For de kommunale medlemmer af udvalget betyder det, at de skal arbejde for, at kommunernes prioritering og anvendelse af sundhedsmidlerne kommer i bedst mulig samspil med regionens midler og med de opgaver de praktiserende læger varetager. Der er derfor behov for både at sikre et godt fælleskommunalt indspil til de kommende sundhedsaftaler og en god dialog med regionen SIDE 9

om konkrete samarbejdsløsninger, herunder hvordan regionen aktivt kan understøtte de kommunale indsatser. Det foreslås derfor, at de kommunale initiativer i regionen indsamles på tværs af kommunerne i efteråret 2013. Dette danner grundlag for en drøftelse på et dialogmøde mellem Sundhedsudvalgsformændene primo 2014 og efterfølgende i KKR. Drøftelserne vil fokusere på, hvilke områder kommunerne ønsker at satse på for at skabe bedre sammenhæng, hvad det kræver af nye initiativer, herunder af regional deltagelse (sygehus og almen praksis) og hvordan kommuner og regioner kommer i mål med dette. Heri vil ligeledes indgå, hvordan de nye praksisplaner kan bidrage til at sikre dette. KKR Midtjylland har allerede i foråret aftalt fælles målsætninger for kommunernes arbejde med det nære sundhedsvæsen. Målsætningerne vil naturligvis også indgå drøftelserne om de konkrete indspil til sundhedsaftalerne og drøftelser af samarbejdsinitiativer med regionerne. Den dokumentation, der indsamles til drøftelserne om sundhedsaftalen, kan herefter anvendes af KL til dokumentation i økonomiforhandlingerne for 2015 (i tråd med samarbejdsmodellen på sundhedsområdet, jf. KKR mødet den 13. juni 2013). 3.4. Praksisplanudvalget MDR-2012-00110 tnn/srp/mdj/jhp Inden sommerferien blev loven om ændrede rammer for almen praksis vedtaget. Ifølge loven etableres nye praksisplanudvalg, der får til opgave at udarbejde en praksisplan. Praksisplanudvalget vil bestå af repræsenta n- ter for kommunerne, regionen og de praktiserende læger, og kommunerne får fem pladser i udvalget. Udpegelse af de kommunale medlemmer vil ske på KKR s konstituerende møde den 27. januar 2014. Det indstilles, at KKR Midtjylland igangsætter en proces med henblik på, at det nye KKR Midtjylland til januar kan drøfte fælles kommunale krav til praksisplanen til brug for de kommunale medlemmers arbejde i praksisplanudvalget. SIDE 10

Praksisplanen er det centrale samarbejds- og planlægningsværktøj mellem kommunerne, regionen og almen praksis. Planen vil som noget nyt beskrive, hvilke opgaver almen praksis skal varetage samt indeholde overvejelser om kapacitet og fysisk placering af ydernumre. Af lovens bemærkninger fremgår det, at kommunerne særligt har behov og mulighed for at styrke samarbejdet med almen praksis på tre områder, hvilket omfatter: Tilgængelighed Medicinhåndtering Sygebesøg. Praksisplanen ses som det væsentligste instrument for kommunerne i forhold til at sikre indflydelse på almen praksis. Udkastet til praksisplan skal drøftes i Sundhedskoordinationsudvalget (SKU) med henblik på at sikre sammenhæng til den øvrige sundhedsplanlægning. Loven ændrer ikke på SKU s rolle eller sammensætning i øvrigt. Regionsrådet har den endelige beslutningskompetence i forhold til godkendelse af praksisplanen. Samarbejdsudvalget for almen praksis får mindre beslutningskompetence som følge af loven for så vidt angår de områder, der overgår til praksisplanudvalget, dvs. vedrørende placering af ydrenumre og lokale aftaler om udførelse af sundhedsopgaver. KKR s opgaver i forhold til forberedelse af Praksisplanudvalgene KKR vil få en række nye opgaver i forhold til at udmønte den nye sundhedslov. Opgaverne vil omfatte: Udpegelse af medlemmer til praksisplanudvalgene. Etablering af fælles kommunale krav til praksisplanen. Tilrettelæggelse af sekretariatsmæssig bistand til de kommunale medlemmer af praksisplanudvalgene. Udpegelse af medlemmer vil ske, når KKR erne har konstituerende møder sidste uge i januar 2014. Det betyder, at praksisplanerne udarbejdes med et relativt kort aftræk i månederne februar, marts og april 2014, hvorfor der skal gennemføres en møderække i februar og marts måned. Regionerne har ansvaret for sekretariatsbetjeningen. SIDE 11

I løbet af efteråret 2013 vil det være hensigtsmæssigt, at KKR igangsætter en proces med henblik på at udarbejde fælleskommunale krav som de valgte medlemmers arbejde i praksisplanudvalget skal arbejde for i praksisplanen. Det foreslås, at KKR igangsætter en dialog mellem alle kommunerne om, hvilke fælles emner der skal indgå i udarbejdelsen af praksisplanen samt kommunale initiativer om fx sundhedshuse og tiltag med henblik på at integrere kommunale sundhedsydelser med tilbud i almen praksis. Desuden vil der være en drøftelse i det nuværende Sundhedskoordinationsudvalg om praksisplanen. Det foreslås endvidere, at følgende temaer indgår i KKR s overvejelser om fælles kommunale krav til praksisplanerne: Lægedækning sikring af læger i de kommuner, der er hårdest ramt af lægemangel. Understøttelse af shared care løsninger omkring ældre medicinske patienter, fx i forhold til lægebetjening af akutpladser. Fokus på medicinhåndtering. Samarbejde om og lægernes henvisning af kronisk syge borgere til kommunale tilbud. Samlokalisering af kommunale sundhedstilbud og almen praksis i kommende sundhedshuse/centre. Forslag til fælles krav skal tidsmæssigt udarbejdes mellem september 2013 og primo januar 2014, så de kan drøftes og besluttes på det konstituerende møde i KKR Midtjylland den 27. januar 2014. 3.5. Foreløbigt regnskab og forslag til budget 2014 for KKR Midtjylland MDR-2012-00110 jhp KKR Midtjylland tog 27. januar 2012 stilling til, hvordan de 4,3 mio. kr. som kommunerne årligt får tilført i medfør af overtagelsen af koordineringsopgaven på det specialiserede område skulle anvendes. I denne sag redegøres der for det foreløbige regnskab for midlerne i 2013 samt fremlægges forslag til budget 2014, herunder et forslag om styrkelse af den fælles kommunale sundhedssekretariatsfunktion. Bagrunden for dette forslag er, at kommunernes rolle på sundhedsområdet har fået og får større betydning det nære sundhedsvæsen, herunder de fælles sundhedspolitiske målsætninger og fra 1. januar 2014 et nyt praksisplanudvalg. SIDE 12

Det indstilles, at KKR Midtjylland: tager det foreløbige regnskab for 2013 til efterretning godkender forslag til budget for 2014 herunder overførsel af ubrugte midler fra 2013 til 2014 godkender, at det fælles kommunale sundhedssekretariat udvides med en stilling. KKR Midtjylland besluttede den 8. februar 2011, at der til løsning af koordineringsopgaven på det specialiserede socialområde skulle etableres et fælleskommunalt sekretariat i Viborg Kommunes socialforvaltning med reference til socialdirektøren. KKR Midtjylland besluttede også, at opgaven skulle finansieres af de 4,3 mio. kr. som kommunerne fik tilført i medfør af overdragelsen af koordineringsopgaven, og at kommunaldirektørnetværket skulle administrere midlerne. KKR Midtjylland besluttede endvidere, at det samlede disponible beløb efter kommunaldirektørnetværkets indstilling til KKR kan anvendes til andre fælles formål, og at et økonomisk overskud i forhold til det samlede årlige disponible beløb kan overføres til det efterfølgende år eller tilbagebetales til kommunerne efter den samme fordeling som beløbet indbetales. Af det foreløbige regnskab for 2013 fremgår det, at udgifterne til det fælleskommunale sekretariat på det specialiserede socialområde har været lavere end forventet. Det vurderes, at opgaven har fundet et naturligt leje, hvorfor budget 2014 foreslås tilpasset det forventede regnskab for 2013. Ligeledes er udgifterne til planlægning og gennemførsel af analyser m.v. lavere end budgetteret. Det skyldes, at der ikke er gennemført analyser på sundhedsområdet som forventet. Derimod er udgifterne til kommunaldirektørnetværket i 2013 højere end forventet. Stigningen kan henføres til en planlagt fælles konference for alle direktionerne i den midtjyske region ultimo 2013. I budgettet for 2014 foreslås det, at den fælles kommunale sekretariatsbetjening på sundhedsområdet styrkes med yderligere en medarbejder, således, at sekretariatet fremover består af to medarbejdere. Forslaget SIDE 13

bygger på de gode erfaringer og resultater, der med etableringen af sekretariatsfunktionen medio 2011 fx omkring arbejdet med de fælles sundhedspolitiske målsætninger. Styrkelsen af den fælles kommunale sekretariatsfunktion på sundhedsområdet skal også ses i forhold til de nye opgaver som kommunerne løbende får på sundhedsområdet (praksisplanudvalg, skærpelse af sundhedskoordinationsudvalgets rolle m.m.). Ligeledes vurderes det at være mere hensigtsmæssigt, at sekretariatsbetjeningen vedrørende den vederlagsfri fysioterapi, som svarer til ca. 0,5 årsværk, fremadrettet løses i fælles kommunalt regi. Denne opgave har indtil nu været løst af de kommuner, der har haft politisk repræsentation i udvalget og dermed har opgaven gået på skift mellem kommuner. Endelig vil den udvidede sekretariatsbetjening skulle bidrage til en styrkelse af den politiske betjening af en række af de politiske udvalg, der er nedsat i relation til sundhedsområdet. Det skal i den forbindelse understreges, at sekretariatsbetjeningen ikke erstatter involveringen af de enkelte kommuner i løsningen af de fælles opgaver på sundhedsområdet. Det er fortsat meget vigtigt, at de enkelte kommuner medvirker aktivt til udviklingen af det fælles kommunale samarbejde på sundhedsområdet. Forslaget til budget for 2014 indeholder i lighed med tidligere år endvidere udgifter til fælles udviklingsaktiviteter, politiske arrangementer og møder samt resurser til gennemførelse af diverse undersøgelser../. Der vedlægges en oversigt af 25. september 2013 over forslag til Regnskab 2013 og Budget 2014 vedrørende koordinering af fælleskommunale aktiviteter i KKR Midtjylland. SIDE 14

4. Udpegninger 4.1. Udpegning af nyt medlem til Sundhedskoordinationsudvalget MDR-2012-00110 jhp Charlotte Juhl, Horsens, er udtrådt af Horsens Byråd pr. 1. august 2013 og hun kan derfor ikke længere repræsentere KKR Midtjylland i Sundhedskoordinationsudvalget. Det indstilles, at KKR Midtjylland udpeger Ellen T. Schmidt, Horsens, som nyt medlem af Sundhedskoordinationsudvalget. Charlotte Juhl, Horsens, medlem af Sundhedskoordinationsudvalget i Region Midtjylland udtrådte af Horsens Byråd 1. august 2013, og KKR Midtjylland skal derfor udpege et nyt medlem. Charlotte Juhl er oprindeligt udpeget af Socialdemokraterne. A-gruppen indstiller, at Ellen T. Schmidt, Horsens Byråd, udpeges som nyt medlem af Sundhedskoordinationsudvalget. SIDE 15

5. KKR 5.1. Proces og tidsplan for valg og konstituering af det nye KKR MDR-2012-00110 Abk/jhp Der orienteres om den overordnede proces og tidsplanen for valg af medlemmer og konstituering af det nye KKR. Det indstilles, at KKR Midtjylland tager orienteringen om valg og konstituering af KKR for valgperioden 2014-2018 til efterretning. Grundlaget for valg af medlemmer og politisk konstituering i KKR er fastlagt i KL s love og i forretningsordenen for KKR. Hovedpunkterne i den kommende valg- og konstitueringsproces for de nye KKR for valgperioden 2014-2018 er følgende: Ultimo oktober 2013: Brev fra KL til alle kommunalbestyrelser med orientering om proceduren for valg af medlemmer til KKR og datoerne for de konstituerende møder i januar 2014. Den 19. november 2013: Kommunalvalg. Den 20. november 2013: Her foreligger de samlede stemmetal på partier og godkendte listesamarbejder på lands- og regionsniveau. Det samlede stemmetal for hvert parti/listesamarbejde i kommunerne i regionen ligger til grund for valget af KKR s formand og næstformand. Det numeriske antal pladser (antal KKR-medlemmer) til hvert enkelt parti/listesamarbejde kendes først, når alle kommunalbestyrelser har konstitueret sig senest den 15. december 2013. Se nærmere nedenfor. Den 15. december 2013: Sidste frist for konstituering af kommunalbestyrelser og valg af borgmestre. Alle borgmestre er fødte medlemmer af KKR (med viceborgmesteren som stedfortræder). Når valget af borgmestre er sket på de konstituerende møder i de nye kommunalbestyrelser, beregner KL antallet af supplerende medlemmer, som kommunalbestyrelsesmedlemmerne i de enkelte SIDE 16

partier/listesamarbejder skal vælge for at give en sammensætning af KKR, der svarer til stemmefordelingen ved valget af kommunalbestyrelserne i kommunerne i den pågældende region. Den 16. december 2013: KL har foretaget beregning af det antal medlemmer, som kommunalbestyrelsesmedlemmerne i de enkelte partier/listesamarbejder af deres midte skal vælge til KKR. KL orienterer via kommunerne de nyvalgte kommunalbestyrelser om, hvor mange medlemmer (med personlige stedfortrædere), der skal vælges til hvert enkelt KKR. Den 13. januar 2014: Valget af kommunalbestyrelsesmedlemmer til KKR skal være afsluttet, og navnene på de valgte medlemmer og personlige stedfortrædere skal være meddelt til KL. Den 15. januar 2014: KL indkalder til de konstituerende møder i KKR. Den 22. - 29. januar 2014: Afholdelse af konstituerende møder i KKR: Onsdag den 22. januar 2014: KKR Syddanmark Fredag den 24. januar 2014: KKR Nordjylland Mandag den 27. januar 2014: KKR Midtjylland Tirsdag den 28. januar 2014: KKR Sjælland Onsdag den 29. januar 2014: KKR Hovedstaden. På det konstituerende møde vælges formand og næstformand for KKR, og KKR udpe-ger politiske repræsentanter til regionale fora. Valget til KKR-formandskaberne sker ifølge KL s love 15, stk. 3 således: Valget foretages som forholdstalsvalg på grundlag af stemmetallene i KL s medlemskommuner ved kommunalvalget Ved valget kan der indgås valgforbund.... Valgforbund skal være meddelt til KKR s sekretariat senest tre hverdage før det konstituerende møde. Valget af KKR s formand og næstformand foregår således ikke som en afstemning blandt KKR-medlemmerne, men sker på baggrund af de enkelte partiers/listesamarbejders stemmetal ved kommunalvalget. Der kan indgås valgforbund mellem de partier/listesamarbejder, der er repræsenteret i det pågældende KKR. Der er mere uddybende oplysninger om KKR s virksomhed, herunder også om valget af medlemmer og konstitueringen af KKR, i forretningsordenen for KKR 2014-2018, som KL s bestyrelse godkendte den 19. SIDE 17

september 2013. Forretningsordenen for KKR 2014-2018 kan ses på www.kl.dk/kkr 5.2. Godkendelse af liste over udpegelser i næste valgperiode MDR-2012-00110 egl/ jhp KKR Midtjylland holder konstituerende møde den 27. januar 2014. På det konstituerende møde skal KKR Midtjylland blandt andet udpege medlemmer til regionale fora. Som forberedelse hertil forelægges KKR Midtjylland en liste over udvalg og udpegelser. Det indstilles, at KKR Midtjylland godkender KKR Midtjyllands udpegelser i valgperioden 2014-2017, som indeholder en liste over udvalg KKR Midtjylland skal udpege til på det konstituerende møde den 27. januar 2014. På mødet i KKR Midtjylland den 30. august 2013 drøftede man forberedelsen af næste valgperiode, herunder blandt andet principper for udpegelse. I drøftelserne var der opbakning til, at der skal sikres en stærk repræsentation i regionale fora samt en stærk sammenhæng til KKR. I forlængelse heraf foreslås det, at KKR Midtjylland godkender KKR Midtjyllands udpegelser i valgperioden 2014-2017, som grundlag for de udpegelser der skal foretages på det konstituerende møde i KKR Midtjylland den 27. januar 2014. Der skal udpeges medlemmer til i alt 19 udvalg (ekskl. Midttrafiks bestyrelse, der udpeges af Repræsentantskabet). Praksisplanudvalget er nyt i forhold til sidste valgperiode../. Vedlagt oversigt over KKR s udpegelser 2014-2017. SIDE 18

5.3. Forretningsorden for KKR 2014-2018 SAG-2013-05777 abk/egl Det fremgår af KL s love ( 15, stk. 4), at KL s bestyrelse fastsætter forretningsordenen for KKR. Bestyrelsen har den 19. september 2013 besluttet KKR s forretningsorden for næste valgperiode 2014-2018. Det indstilles, at KKR Midtjylland tager orienteringen om KKR s forretningsorden 2014-2018 til efterretning. Der er fire ændringer i forretningsordenen for den kommende valgperiode i forhold til den eksisterende forretningsorden: Der er indsat en bestemmelse om, at et KKR maksimalt kan have det dobbelte antal medlemmer i forhold til antallet af kommuner i den pågældende region. Der er fastsat en frist for anmeldelse af valgforbund ved valget af KKR s formand og næstformand senest tre hverdage før afholdelse af det konstituerende møde. Der er sket en præcisering af reglerne og praksis for ind- og udtræden af KKR, herunder brug af personlige stedfortrædere. Tillægget til KKR s forretningsorden, der beskriver KKR s rolle og opgaver nærmere, er ajourført med baggrund i ændringer og erfaringer m.v. fra indeværende periode. Antallet af medlemmer i KKR Det fremgår af KL s love, at et KKR består af: borgmestrene i KL s medlemskommuner i den pågældende region et antal yderligere kommunalbestyrelsesmedlemmer, således at sammensætningen svarer til stemmefordelingen mellem de politiske partier og listesamarbejder (lokallister) ved kommunevalget i KL s medlemskommuner i regionen. De supplerende medlemmer vælges af og blandt kommunalbestyrelsesmedlemmerne i de politiske partier/listesamarbejder, som ved kommunevalget har fået valgt medlemmer i mindst én kommunalbestyrelse i regionen og fået mindst to procent af de afgivne stemmer. Det er først og fremmest resultatet af valget af borgmestre i kommunerne i regionen, der afgør, hvor mange medlemmer der bliver i KKR: Jo tættere den partimæssige sammensætning af borgmesterkredsen er på stemmefordelingen mellem partierne/listesamarbejderne ved kommune- SIDE 19

valget, jo færre medlemmer vil der være i KKR, og omvendt: jo større forskel der er på stemmefordelingen og borgmesterfordelingen mellem partierne/listesamarbejderne, jo flere medlemmer skal der vælges til KKR for at få en sammensætning, der svarer til stemmefordelingen. KKR s størrelse har ikke som udgangspunkt nogen betydning for KKR s virke og mulighed for at løfte de opgaver, der er hensigtsmæssige at løfte i regi af KKR. Sammensætningen af KKR har sit afsæt i, at KKR er et demokratisk repræsentativt organ, og at KKR varetager kommunernes interesser i de tværkommunale spørgsmål i regionen. Størrelsen har imidlertid alligevel været et tema især i lyset af, at der ved sidste valg kunne have været endog særdeles store KKR bl.a. i KKR Nordjylland, hvor KKR ville have fået mere end 70 medlemmer, hvis konstitueringen i én kommune var endt med en lokalliste borgmester. Der er 11 kommuner i Nordjylland. Det er baggrunden for, at der nu er fastlagt et loft over, hvor stort et KKR kan blive (maks. det dobbelte antal medlemmer i forhold til antallet af kommuner i regionen). Det betyder ikke, at de fem KKR bliver mindre demokratisk repræsentative. Det er vigtigt at understrege. Hvis loftet havde eksisteret i de to foregående valgperioder, ville det være blevet taget i brug i 1-2 tilfælde i hver valgperiode. En beregning af konsekvenserne viser, at ingen partier ville have mistet deres repræsentation som følge af loftet. Konsekvensberegningerne viser endvidere, at der ville være blevet lidt større udsving i forholdet mellem partiernes andel af stemmer og pladser i KKR, men at der heller ikke i modellen uden maks. loft er 100 procent repræsentation for det enkelte parti. Da det er afgørende, at loftet over antallet af medlemmer ikke går ud over KKR s politiske repræsentativitet, er der i udformningen af den nye bestemmelse (Bilag 1, punkt 1.1) lagt vægt på følgende to forhold: Et parti/listesamarbejde kan ikke få færre medlemmer i KKR end det antal borgmestre, som det har fået valgt i kommunerne i regionen. Et parti/listesamarbejde, der opfylder spærregrænsen på to procent for at få valgt supplerende medlemmer til KKR, skal have mindst et medlem i KKR. Frist for anmeldelse af valgforbund en for at der nu fastsættes en frist for anmeldelse af valgforbund til valget af KKR formand og næstformand er, at det skaber klarere rammer om konstitueringen og sikrer, at selve konstitueringsmødet og konstitueringen af formand og næstformand kan håndteres, så alle ken- SIDE 20

der rammerne, når mødet går i gang. Fristen for anmeldelse af valgforbund bliver tre hverdage før det konstituerende møde. Præcisering af reglerne og praksis for ind- og udtræden af KKR Regelgrundlaget tydeliggøres, så det står klart, hvordan valg til KKR, a f- bud til møder og evt. udtrædelser af KKR i løbet af valgperioden håndteres. Der er alene tale om præciseringer af de nuværende regler. Justering af tillægget til forretningsordenen Tillægget beskriver de hovedopgaver, som KKR arbejder med. Tillægget er justeret i forhold til de ændringer, der er sket og vil ske i opgaveporteføljen, herunder i lyset af regeringens opfølgning på evalueringen af kommunalreformen. Eksempler herpå er, at der nu skal indgås fem sundhedsaftaler fremfor 98, og at den nuværende erhvervsudviklingsstrategi og den regionale udviklingsplan bliver samlet i en ny regional vækstog udviklingsstrategi../. Bilag: Forretningsorden for KKR 2014-2018. SIDE 21

6. Punkter til næste møde 6.1. Dagsordenspunkter til næste møde SAG-2013-05777 abk/egl Der orienteres om forventede dagsordenspunkter til næste møde, som er det konstituerende møde i det nye KKR Midtjylland den 27. januar 2014. Det indstilles, at KKR Midtjylland tager orienteringen til efterretning. Det næste møde i KKR Midtjylland er det konstituerende møde i det nye KKR, der sammensættes på baggrund af resultatet af kommunevalget den 19. november 2013 (se punktet om proces og tidsplan for valg og konstituering af det nye KKR tidligere i dagsordenen). Mødet holdes på Scandic Hotel, Udgårdsvej 2, 8600 Silkeborg mandag den 27. januar 2014 kl. 10.30 (med forudgående politiske gruppemøder). Dagsordenen vil bl.a. indeholde følgende punkter: Valg af KKR s formand og næstformand Udpegelse af politiske repræsentanter for kommunerne til regionale fora Fastlæggelse af KKR s mødeplan for 2014. SIDE 22

7. Eventuelt SIDE 23