Område: Det sociale område Udarbejdet af: Lena Nørregaard og Else Pedersen Afdeling: Social- og specialafdelingen E-mail: Else.pedersen@regionsyddanmark.dk Journal nr.: Telefon: 76631072 Dato: 03.03.09 J.nr. 09/4374 Uanmeldt tilsyn den 3. marts 2009 i Jupitervej Bo-Fællesskab. Tilsynsførende: Social faglig konsulent Else Pedersen og faglig konsulent Lena Nørregaard. Tilsynets fokusområder: På tilsynet den 03.03.09 er fokus lagt på Specialet Prader Willi Syndrom, og hvorledes botilbuddet håndtere denne gruppe beboer. Generelt om stedet. Jupitervej Bo-Fællesskab drives efter servicelovens 108. Der er i alt 30 pladser, fordelt på 6 huse, med følgende fordeling: Blå Kærne (7 pladser), Gul Satellit (4 pladser), Grøn Kærne (7 pladser), Rød Satellit (4 pladser), Grøn Satellit (4 pladser) og Turkis Satellit (4 pladser). Jupitervej Bo-Fællesskab består af 3 teams, med følgende målgruppe og specialisering: Blå Kærne/Gul Satellit: Udviklingshæmmede med psykiatriske lidelser, her arbejdes med metodeudvikling, skærmning, optimal støtte, vante rammer, verbal og fysisk støtte. Grøn Kærne/Rød Satellit: Udviklingshæmmede med ringe, eller ingen verbal kommunikation, her arbejdes med totalkommunikation. Grøn Satellit/Türkis Satellit: Speciale i Prader Willi syndrom (PWS). Målgruppen her kan have problematisk adfærd, men kan også være selvhjulpen på flere områder. I Jupitervej Bo-Fællesskab har man en humanistisk tilgang til det pædagogiske arbejde og fokus på, at alle har mulighed for udvikling, når der kompenseres for den enkeltes funktionsnedsættelse. Tilsynet fik en rundvisning i Jupitervej Bo-Fællesskab. Fællesarealerne var velholdte og møbleret, så stedet har et hjemligt præg. I alle husene var der åben løsning mellem køkken og stue, på nær i satellitten, hvor der bor mennesker med PWS. I de to kærner ligger værelserne ved siden af hinanden med udgang til en fælles korridor. I satellitterne ligger værelserne med udgang til fælles stue, hvilket lederen oplyser, kan være uhensigtsmæssigt i situationer, hvor en beboer eksempelvis er blevet urolig, eller i forbindelse med voldsrelaterede episoder. Beboerne har hvert sit værelse på 13,5 m2, samt eget bad/toilet. Tilsynet fik ved rundvisningen tilladelse af en beboer til at se vedkommendes værelse, hvilket var rent og ryddeligt. Værelset fungerede som soveværelse og stue med dertil hørende møblement. Tilsynets indtryk af tilbuddet. Atmosfæren opleves positiv og behagelig. Medarbejderne er venlige, og pædagogen i Grøn Satellit og lederen stiller sig gerne til rådighed med oplysninger om daglige rutiner, metoder i arbejdet og fortællinger om beboernes liv.
Det er tilsynets vurdering, at medarbejderne er i besiddelse af en professionel tilgang til arbejdet og at der arbejdes målrettet for at sikre kvalitet og faglighed til gavn for beboerne. Tilsynsbesøgets forløb. Denne tirsdag kl. 15.30 henvender vi os i administrationen i Jupitervej Bo-Fællesskab, hvor vi præsenterer os, og bliver budt velkommen af lederen, der lige kommer fra et afdelingsmøde. Lederen har kontor i den nye pavillon, som ligger midt i bofællesskabet., Lederen viser os rundt på botilbuddet og deltager i samtalen med pædagogen i Grøn Satellit. Tilsynet sluttede ca. kl. 17.30. Observationer. Vi får en hurtig rundvisning i Jupitervej Bo-Fællesskab, hvor der er en god stemning i kærnerne og satellitterne. Nogle af beboerne hilser på os, men en del af beboerne er lige kommet hjem fra et aktivitets- og samværstilbud i Fredericia eller Brejning. En beboer var sammen med en medarbejder på vej til motion på en trehjulet cykel, og en anden beboer var sammen med et personale på vej til kiosken i nærområdet. I en anden kærne gik en beboer med en cigaret i munden frem og tilbage på gangen tæt fulgt af en pædagog. De andre beboer veg tilbage for ham, og det virkede som om de var bange for ham. Han hilste på tilsynet og virkede umiddelbart lidt truende, idet han gik helt tæt på os, idet han hilste. I denne kærne var man i gang med at lave bygningsmæssige ændringer for at skærme de øvrige beboere fra denne beboer, hvor der p.t. er en 1:1 normering i dagtimerne. I forbindelse med, at administrationen er flyttet til pavillonen, skal der i de tidligere lokaler etableres en intern aflastningslejlighed og personalefaciliteterne skal udbedres, således at der fremover bliver en garderobe, hvor der tidligere var kontor, og personalet slipper derved fremover for at gå igennem kontoret for at benytte toilettet. Der forefindes en personalestue, hvor personalet kan spise deres medbragte mad. I dette lokale er der hæve / sænkeborde, som personalet kan anvende til PCer. Den nye pavillon, som ligger midt i bofællesskabet er indrettet med enkeltmandskontor til lederen, afdelingslederne og det administrative personale. Et stort lokale er blevet anvendt til fysioterapi med til hørende badefaciliteter og et depotrum til bolde m.v.. Fysioterapilokalet er et lyst og venligt lokale, hvor der er 2 kondicykler, løbebånd, stepbrætter, vægte og måtter. Lederen oplyser, at beboer og personale ofte sammen benytter lokalet, når det ikke anvendes til fysioterapi. Fysioterapi. 2 Fysioterapeuter er ansat på Botilbuddet Bramdrupdam og dækker derudover Æblehaven og Jupitervej Bo-Fællesskab. Der er tilbud om fysioterapi l dag ugentligt, og det foregår i pavillonen i Jupitervej Bo-Fællesskab. Det er fysioterapeuterne, der ud fra nedskrevne kriterier (prioritet l, 2,3 eller 4) vurderer, om beboeren skal have fysioterapi. Lederen oplyser, at hun ikke finder, at beboerne får dækket deres behov for terapi med de ressourcer, som er afsat 1 gang om ugen til Jupitervej Bo-Fællesskab. Pårørenderåd. Ved tilsynet i oktober 2008 blev det anbefalet, at der søges oprettet et pårørenderåd i løbet af 2009. Der har været indkaldt til et møde ang. pårørenderåd, og der mødte 2 pårørende op til dette møde. Konklusionen på mødet blev, at der ikke er behov for pårørenderåd i Jupitervej Bo-Fællesskab. Side 2 af 5
Økonomi og samarbejde med Region Syddanmark. Lederen oplyser, at hun har haft en dårlig oplevelse i forbindelse med overgang fra amt til region, idet hun ikke har kunnet få hjælp fra økonomiafdelingen til udredning af budget. Jupitervej Bo-Fællesskab har købt professionel hjælp til udredningen og årsagen til budgetunderskuddet, og der skal i den forbindelse afholdes møde med økonomi- og den sociale driftsafdeling, således at taksterne ændres pr. 01.01.10. Lederen oplyser, at hun på alle andre områder har et godt samarbejde med Region Syddanmark. Tilsynets fokusområder. På det uanmeldte tilsyn den 3. marts 2009 er fokus lagt på specialet Prader Willi Syndrom og hvorledes botilbuddet håndterer denne gruppe beboer. Jupitervej Bo-Fællesskabs målsætning for det pædagogiske arbejde er, at have en humanistisk tilgang til det pædagogiske arbejde og fokus på, at alle har mulighed for udvikling, når der kompenseres for den enkeltes funktionsnedsættelse. Lederen oplyser, at hun ønsker, at den faglige profil for Jupitervej Bo-Fællesskab er, at man behandler mennesket med P.W.S. med værdighed P.W.S. er kun en del af dette menneske. Samarbejde med andre botilbud med speciale i P.W.S. i Region Syddanmark. Der samarbejdes i mellemleder netværk med botilbuddet Østerhuse på Fyn. Observationer i Grøn Satellit P.W.S. Satellitten bebos af 4 beboere i alderen 20 til 40 år. To af beboerne er via en blodprøve diagnosticeret P.W.S, en beboer har en adfærd, der ligner en P.W.S. og en beboer har meget brug for den struktur, der er omkring P.W.S. Ved besøget i Grøn Satellit havde vi en samtale med pædagogen, som har været pædagog i Jupitervej Bo-Fællesskab i 18 år. På besøgstidspunktet var hun i køkkenet, hvor hun var i gang med at koge suppe. I køkkenet var der meget ryddeligt og rent. Der var lås på køkkendøren og køkkenet aflåses, når personalet har andre opgaver. Køkkenet er adskilt fra fællesafdelingen, hvor der var et spisebord med stole, en sofagruppe med et sofabord og et fjernsyn, som på besøgstidspunktet kørte med nyheder. På væggen i fællesafdelingen hang en alarm/tilkaldeanlæg. På besøgstidspunktet var der en beboer hjemme, hun sad på sit værelse og var i gang med at skrive til en ven, og ønskede ikke at tale med tilsynet, en anden beboer kom hjem fra dagtilbud, hun ønskede ikke at tale med tilsynet og havde meget behov for at ryge en cigaret på værelset og havde derefter travlt med at komme i gang med vasketøj. En tredje beboer kom hjem fra dagtilbud, hun ønskede ikke at tale med tilsynet, men kredsede omkring i fællesrummet, tydeligvis var alle tre beboer irriteret over den forstyrrelse, der skete i deres ellers så faste struktur. Pædagogen oplyste, at alle beboerne plejede at få fælleskaffe, når de kommer hjem fra dagtilbud. Den fjerde beboer var på motionstur på en trehjulet cykel sammen med en pædagog. Beboerne vil gerne motionere, og der er ifølge pædagogen aldrig konflikt på dette område. Maden bliver lavet i Grøn Satellit, hvorfra der 1 gang om ugen faxes en indkøbsliste til købmanden, som derefter kommer med varerne. Motion for beboerne i Grøn Satellit Der er ikke specielle motionsprogrammer for beboerne, idet man i Jupitervej Bo-Fællesskab arbejder med en målsætning om, at alle skal motiveres til motion. Personalet arbejder meget på tværs med at motivere til daglig motion og sund kost, og alle beboerne motionerer ca. 1 time om dagen. Side 3 af 5
Diætist. Der anvendes diætist til udregning af det overordnede kalorieforbrug for den enkelte med P.W.S., og diætisten har derefter udarbejdet diætplan til den enkelte. Diætplanen følges, og der foretages kontrolvejning 1 gang om ugen. De to beboer med P.W.S. har begge været med i et væksthormonforsøg på Skejby sygehus - der var tilknyttet en diætist, som har udarbejdet kostplaner. Der er stadig kontakt til denne diætist. Medicin. Ved tilsynet så vi medicinskabet, som var aflåst. Medicinen var doseret fra apoteket, og beboernes medicin var opbevaret i kasser med vedkommendes navn. Der fandtes intet medicin, hvis holdbarhed var udløbet. På skabsdørens inderside var der hængt et skema op over, hvem der havde medicinkursus, og hvem der ikke havde. Væksthormonmedicinen blev opbevaret i et lille køleskab i medicinskabet. Magtanvendelse vold mod personale. Der har ikke været magtanvendelse eller vold mod personalet eller beboerne imellem i Grøn Satellit. Uddannelse/supervision. Alle teams har supervision hver 3. måned, hvilket betragtes som kompetenceudvikling. Alle medarbejderne har gennemgået et todages kursus i udarbejdelse af neuropædagogiske screeninger. Sammenfattende vurdering. Beboerne har små værelser med eget bad og toilet, og tilsynet vurderer, at denne målgruppe vil profiterer af torumsboliger, svarende til målsætningen for fremtidige boliger i Region Syddanmarks Sociale område. Det er tilsynets vurdering, at Jupitervej Bo-Fællesskab er et veldrevet og velfungerende botilbud, som har en fagligt dygtig og ansvarsbevidst medarbejdergruppe, som vægter at arbejde ud fra et fælles fagligt udgangspunkt. Ved tilsynsbesøget var der en god stemning i kærnerne og satellitterne, og overalt var der rent, pænt og hyggeligt. Tilsynet vurderer, at håndteringen af beboerne med P.W.S. følger retningslinjerne med adfærdsstyring og faste rammer og god sammenhæng mellem diætkost og motion. Tilsynet vurderer, at der er god overensstemmelse mellem Jupitervej Bo-Fællesskabs overordnede målsætning, at have en humanistisk tilgang til det pædagogiske arbejde, og fokus på, at alle har mulighed udvikling, når der kompenseres for den enkeltes funktionsnedsættelse, og indholdet i tilbuddet. Tilsynets anbefalinger: Tilsynet har i forbindelse med det uanmeldte besøg ikke fundet anledning til at pege på konkrete anbefalinger. Side 4 af 5
Evt. bemærkninger fra forstander eller driftschef, som ikke er indarbejdet. Fra forstanderen: Ingen. Fra driftschefen: Ingen. Fremsendelsesbemærkning til driftsafdelingen: Rapporten fremsendes til videre behandling, idet det uanmeldte tilsyn ikke har givet anledning til konkrete anbefalinger. Den 25. marts 2009, JFB. Side 5 af 5