SUNDHEDSSTYRELSENS FOREBYGGELSESPAKKER 2013 ANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN TIL BRUG FOR MEDARBEJDERE MED BORGERKONTAKT OG DERES LEDERE
ANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I DEN SKOLEPLIGTIGE ALDER INTRODUKTION Sundhedsstyrelsen har i 2012-2013 udgivet 11 forebyggelsespakker til kommunerne med faglige anbefalinger til kommunal sundhedsfremmende og forebyggende indsats af høj kvalitet. Pakkerne omhandler alkohol, fysisk aktivitet, hygiejne, indeklima i skolerne, mad og måltider, mental sundhed, overvægt, seksuel sundhed, solbeskyttelse, stoffer og tobak.(se www.sst.dk og søg på forebyggelses-pakker ). Anbefalingerne er opdelt i anbefalinger på grundniveau og på udviklingsniveau. Forebyggelsespakkerne indeholder anbefalinger, som retter sig mod forvaltningsniveau, samt en række anbefalinger, der retter sig mod praksisniveau, dvs. medarbejdere med borgerkontakt og deres ledere. Til brug for medarbejdere med borgerkontakt samt deres ledere er der udarbejdet 5 målgruppespecifikke oversigter. Disse oversigter samler netop de anbefalinger, som direkte relaterer sig til deres arbejde. De 5 oversigter omhandler målgrupperne spædog småbørn, skolebørn, unge, voksne og ældre borgere. Med oversigterne får medarbejdere og deres ledere et hurtigt overblik over hvilke anbefalinger, der specifikt retter sig mod deres arbejde, og oversigterne er derfor ikke en gennemgang af samtlige anbefalinger i forebyggelsespakkerne. I oversigterne indgår udelukkende anbefalinger på grundniveau, og for at sikre oversigten præsenteres anbefalingerne i forkortet form. De 5 oversigter kan derfor ikke stå alene. Der henvises til forebyggel- sespakkerne for den fulde ordlyd af anbefalingerne og for anbefalinger af mere generel karakter, fx anbefalinger til den kommunale forvaltning. Oversigterne er ikke udtømmende for det samlede sundhedsarbejde, der udføres i forhold til målgrupperne, men udelukkende for det sundhedsfremmende og forebyggende arbejde i forhold til de 11 emneområder. I de enkelte forebyggelsespakker er begreber som fx handleplaner, strategier og politikker i vid udstrækning benyttet synonymt. I oversigten er det søgt at gøre begrebsanvendelsen mere ensartet, og således benyttes alene begrebet handleplaner, selvom der i forebyggelsespakkerne benyttes andre begreber, og selvom der kan være mindre betydningsforskelle. Omfanget og antallet af anbefalinger fra de enkelte forebyggelsespakker, er afhængig af den prioritering og konkretisering, der er sket i disse. Der kan derfor være arenaer, hvor et enkelt forebyggelsesområde fylder uforholdsmæssigt meget, og andre arenaer, hvor forebyggelsesområderne er mere ensartet repræsenteret. I oversigten henvises til de enkelte forebyggelsespakker ved brug af forkortelser: Således refererer (T side 18) til forebyggelsespakke om tobak, side 18. Pakkerne forkortes sådan: Alkohol (A), Fysisk aktivitet (FA), Hygiejne (H), Indeklima i skolen (IS), Mad og Måltider (MM), Mental Sundhed (MS), Overvægt (OV), Seksuel Sundhed (SS), Solbeskyttelse (SB), Stoffer (ST), Tobak (T). 2
ANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I DEN SKOLEPLIGTIGE ALDER INTRODUKTION OVERSIGTEN MED ANBEFALINGER MED SKOLEBØRN giver et overblik over forebyggelsespakkernes anbefalinger, rettet mod skolebørn (i den skolepligtige alder), i skoler og fritidsinstitutioner mv. Anbefalingerne er opdelt i to dele: En del som er fælles for alle de kommunale arenaer (herunder skoler), og en del med anbefalinger, der udelukkende henvender sig til skoler. Det betyder, at medarbejdere/ledere på skoler skal læse begge dele, mens medarbejdere/ledere i andre tilbud kan nøjes med at læse første del. Ligesom i forebyggelsespakkerne er anbefalingerne opdelt i kategorierne: rammer, tilbud, information og undervisning samt tidlig opsporing. 3
FÆLLESANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I SKOLER OG FRITIDSORDNINGER RAMMER Ledere i skoler og fritidsordninger sikrer et særligt fokus på at etablere total røgfri miljøer på deres matrikler (T side 17), ligesom de sikrer gode rammer for fysisk aktivitet (FA side 17). Ledere i skoler og fritidsordninger sikrer, at der udarbejdes handleplaner vedrørende mad og måltider (MM side 14), herunder også for kantiner (MM side 16), mental sundhed (MS side 17), overvægt (OV side 19), herunder forebyggelse af drilleri og mobning relateret til overvægt (OV side 20), solbeskyttelse (SB side 14), fysisk aktivitet (FA side 16), alkohol og stoffer (A side 14, ST 19) og god hygiejne (H side 15). Medarbejdere i skoler og fritidsordninger gør brug af Socialministeriets pakker om selvmordsforebyggelse for børn og unge (MS side 19), og medvirker til forebyggelse af overvægt blandt skolebørn (OV side 20). Medarbejdere i skoler og fritidsordninger har den nødvendige viden om solbeskyttelse (SB side 17), overvægt (OV side 20) og om hygiejne, herunder om håndhygiejne (H side 15), har hygiejnerutiner i forhold til kommunens hygiejnepolitik (H side 19), og inddrager forældre i gode håndhygiejnerutiner for børn og unge (H side 19). Den kommunale sundhedstjeneste rådgiver om hygiejne (H side 19), gode fysiske rammer, herunder indeklima, rengøring og udluftning i institutioner for børn og unge, herunder skoler (H side 19), og fører tilsyn med hygiejnen i kommunens institutioner for børn og unge (H side 19). TVÆRFAGLIGT SAMARBEJDE Ledere i sundhedsplejen, fritidsinstitutioner og skoler understøtter en sammenhængende indsats via SSD-samarbejdet (socialforvaltning, skole, sundhedsplejen og dagtilbud) (MS side 23). BØRN OG UNGE MED SÆRLIGE BEHOV Ledere i skoler og fritidsordninger sikrer, at der udarbejdes handleplaner for opsporing af og støtte til børn og unge i familier med alkoholproblemer (A side 20) samt for børn og unge, der har været udsat for seksuelle overgreb (SS side 17) og medvirker til samspil mellem alkoholbehandlingen, socialforvaltningen og familieafsnittet i familier med alkoholproblemer (A side 16). Medarbejdere i skoler og fritidsordninger kan modtage information og rådgivning om implementering af god hygiejne (H side 20) og vedrørende solsikker indretning af legepladser (SB side 15) fra kommunen. 4
FÆLLESANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I SKOLER OG FRITIDSORDNINGER TILBUD Medarbejdere i kommunale tilbud for børn og unge henviser ved alle relevante lejligheder til de nationale rygestoptilbud (T side 18) samt til kommunens alkoholrådgivnings-/behandlingstilbud (A side 18). Medarbejdere i kommunale tilbud for børn og unge gør brug af Socialministeriets pakke om selvmordsforebyggelse blandt børn og unge (MS side 19). Sundhedscenter eller lignende tilbyder kort rådgivende samtale til unge samt børnefamilier med alkoholoverforbrug eller skadeligt alkoholforbrug samt til pårørende (A side 16), ligesom der løbende tilbydes reaktive rygestoptilbud til unge, der vil holde op med at ryge (T side 18). 5
FÆLLESANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I SKOLER OG FRITIDSORDNINGER INFORMATION OG UNDERVISNING TIDLIG OPSPORING Medarbejdere i kommunale tilbud for børn og unge informerer om gevinster ved røgfri miljøer, røgfrihed og rygestoptilbud (T side 21), om nationale rygestoptilbud (T side 20) samt om kommunens alkohol-/stofrådgivnings- og behandlingstilbud (A side 18, ST side 25). Skolesundhedstjeneste, fritidsordninger og skoler medvirker til systematisk opsporing af skolebørn med dårlig motorik, lavt fysisk aktivitetsniveau (FA side 23), alkoholoverforbrug (A side 20) og brug af stoffer (ST side 26) samt af gravide og børnefamilier med alkoholproblemer (A side 16, A side 20). 6
ANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I SKOLEN RAMMER Skolens ledelse sikrer, at der udarbejdes handleplan for idrætsundervisningen (FA side 18), og for at sikre fysisk aktivitet i skolens aktiviteter (FA side 18). Skolens ledelse sikrer, at skolen understøtter de landsdækkende kampagner for fysisk aktivitet (FA side 22) samt de nationale kampagner og undervisningsindsatser vedrørende seksuel sundhed (SS side 20). Skolens ledelse kan med fordel udpege nøglepersoner med ansvar for seksuel sundhed på den enkelte skole (SS side 17). INDEKLIMA PÅ SKOLEN Skolens ledelse sikrer at: Skolens indeklima kortlægges i henhold til gældende lovgivning mindst hvert 3. år og at bygningsreglementets krav til indeklima i de skolelokaler, hvor der undervises i, overholdes (IS side 14). Endvidere at skolen udarbejder handleplaner til udmøntning af kommunens indeklimapolitik (IS side 15) samt retningslinjer for håndtering af indeklimaproblemer (IS side 17) og at skolen indfører/vedligeholder gode indeklimarutiner på skolen (IS side 16). Endvidere at elever, forældre, lærere mv. informeres om og inddrages i indeklimaet på skolen (IS side 16), og at der samarbejdes med almen praksis om indeklimaproblemer som årsag til symptomer (IS side 17). Den kommunale sundhedstjeneste tilbyder rådgivning til skoler om indeklima og samarbejder med teknisk forvaltning herom (IS side 16). 7
ANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I SKOLEN TILBUD Medarbejderne i skolen arbejder systematisk i henhold til Socialstyrelsens program med at fremme børns mentale sundhed (handleplan, inddragelse af forældre, fritidstilbud og undervisning) (MS side 17), og der arbejdes systematisk med at støtte op om børn og unges naturlige seksuelle udvikling (SS side 17) og med at stimulere børnene motorisk (FA side 20). Den kommunale sundhedstjeneste har fokus på vægtudvikling ved skoleundersøgelser og rådgiver om vægt ved behov gennem hele skoleforløbet (OV side 22). 8
ANBEFALINGER FOR SKOLEBØRN I SKOLEN INFORMATION OG UNDERVISNING TIDLIG OPSPORING Skolens ledelse sikrer, at der tilbydes systematisk undervisning om alkohol (A side 19), hygiejne og forebyggelse af infektioner (H side 21), indeklima (IS side 16), mad og måltider og vægt (MM side 19, OV side 25), mental sundhed (MS side 17), seksuel sundhed (SS side 20), solbeskyttelse (SB side 17), stoffer (ST side 24) og tobak (T side 20). Skolens medarbejdere informerer om rådgivningstjenester vedrørende trivsel og mentale helbredsproblemer (MS side 21) samt vedrørende seksuel sundhed (SS side 21). Skolens medarbejdere sikrer, at forældre inddrages i at støtte op om undervisningen og aftaler om alkohol (A side 18), stoffer ( ST side 24) og tobak (T side 20), fx ved forældremøder. Skolens lærere sikrer, at forældre til børn med anden etnisk baggrund end dansk, modtager information om formålet med og indholdet i skolernes seksualundervisning (SS side 21). Den kommunale sundhedstjeneste har ved ind- og udskolingsundersøgelserne samt ved de regelmæssige undersøgelser fokus på børnenes fysiske aktivitetsniveau (FA side 23), på madvaner (MM side 18), mental sundhed (MS side 17), overvægt (OV side 26) og på solbeskyttelse (SB side 15). Ligesom den informerer piger og deres forældre om HPV-vaccine (SS side 17). Den kommunale sundhedstjeneste samtaler ved udskolingsundersøgelsen systematisk om alkohol og stoffer (A side 20, ST side 27), solbeskyttelse (SB side 15) samt om tobak (T side 22), ligesom der informeres om seksuel sundhed og prævention (SS side 18). Den kommunale sundhedstjeneste og den kommunale tandpleje er opmærksomme på mulige indeklimasymptomer hos børnene (IS side 17). Den kommunale tandpleje har også fokus på overvægt samt rygning hos skolebørn og giver information om rygning, kort rådgivning og henviser til relevante tilbud (OV side 26, T side 22). 9