Informationsmøde Viborg 29. november Odense 30. november Roskilde 6. december

Informationsmøde 2016 Viborg 29. november Odense 30. november Roskilde 6. december

Dagens program 10.00 11.20 Fælles Sprog III, Implementering 11.20 11.40 Pause 11.40 13.00 FSIII 13.00 => Tak for i dag og sandwich to-go 2

Fælles kommunal digitaliseringsstrategi 2016 2020 Indsatsområde: sammenhængende borgerforløb med effekt Udvikling af fælles faglige begreber, metode og viden om effekt: På ældre- og sundhedsområdet Implementering og videreudvikling af Fællessprog III Governance af produkter fra programindsats Inklusion af Sundhedslov træning ( 140) Måledata Hjælpemidler Tæt relation til => På socialområdet Fælles kommunalt Initiativ 2.2 => Sammenhæng og viden om effekt på socialområdet. Fællesoffentlig initiativ 3.2 => Bedre data på handicap- og udsatte voksne området 3

Strategier UDBREDELSE AF FÆLLES SPROG III I KOMMUNERNE 2.4 Med henblik på at sikre en mere struktureret registrering af sundhedsoplysninger på det kommunale sundhedsområde vil Fælles Sprog III blive udbredt til alle kommuner inden udgangen af 2017. 4

Formål med møderne Implementeringen Hvilke lokale organisatoriske beslutninger, kan I konkret forholde jer til nu Præsentation FSIII Pause Videre med FSIII Flere lokale organisatoriske beslutninger og anbefalinger Spørgsmål 5

Hvorfor informationsmøder igen? Imødekomme ønsker om lokale oplæg for at synliggøre implementeringsopgaven for at klæde lokale styregrupper på ift hvilke ledelsesmæssige beslutninger der er behov for få at sikre at styregruppe, ledelsesniveau, projektorganisation og arbejdsgrupper får samme input som udgangspunkt for videre arbejde lokalt FSIII projektet får mange spørgsmål, bl.a Hvad er FSIII? Hvad er det der bliver anderledes? Hvad er nyt? Er der noget vi lokalt skal og kan forholde os til allerede nu? Hvad kan vi lokalt først forholde os til, når vi har en EOJ-løsning der understøtter FSIII? 6

Hvor er projektet nu? Pilotkommuner godt i gang med deres mobiliseringsfase og klar til implementering af EOJ Afviklet opstartsmøder for bølge 1 og 2 kommunernes projektledere og instruktører E-læringen er frit tilgængelig på fs3.nu Tilrettelagt og påbegyndt første hold af FSIII instruktører Aftaler vedr. håndtering af FSIII fælleskommunale data er på plads Klar til kompatibilitetsvurdering af EOJ-systemer fra januar Validering af BC igangsat 7

Formål med møderne Implementeringen Hvilke lokale organisatoriske beslutninger, kan I konkret forholde jer til nu Præsentation af FSIII Pause Videre med FSIII Flere lokale organisatoriske beslutninger og anbefalinger Spørgsmål 8

9 Implementering

Rammerne for implementering www.fs3.nu Projektlederforum Implementeringsguide Tjekliste Mulighed for at bede MedCom om lokal implementeringsstøtte Monitering af fremdrift i hver enkelt kommune Opstartsmøder for projektledere og instruktører Efterfølgende netværksmøder for projektledere og instruktører 10

11 Hvad kræver det?

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er)? Alt det, der ikke er en direkte del af metoden Hvor metoden ikke stiller konkrete krav Hvor kommunen lokalt skal træffe en beslutning, hvordan I ønsker at arbejde med de muligheder, FSIII giver 12

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvordan får kommunen indarbejdet visitation af borgere på plejecentre 13

Visitation af borgere på plejecentre Gennemsnitlig kommune 50.000 indbyggere 7 plejecentre 330 beboere 20 visitatorer Generelle oplysninger FSIII helbredstilstande og funktionsevnetilstande FSIII fælleskommunale indsatskataloger 14

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvordan vil vi opsætte indsatskatalogerne efter FSIII standarden? Vil vi specificere indsatserne i indsatskatalogerne med et niveau 3? Hvordan vil vi sammensætte pakker? 15

Opsætning af indsatskatalogerne FSIII INDSATSER Nuværende indsatskatalog Af-påklædning Bad Nedre toilette Øvre toilette Barbering Hudpleje Aflastningsophold uden for hjemmet Afløsning i hjemmet Ernæring Genoptræning af funktionsnedsættelse Hverdagens aktiviteter Indkøb Madservice Midlertidig ophold Mobilitet Personlig hygiejne Praktisk hjælp efter 84 RH Ernæring RH Hverdagens aktiviteter RH Indkøb RH Mobilitet RH Personlig hygiejne RH Rengøring RH Tilberede/anrette mad RH Tilsyn/omsorg RH Tøjvask RH Udskillelser Rengøring Tilberede/anrette mad Tilsyn/omsorg Tøjvask Udskillelser Vedligehold af færdigheder Specificering på niveau 3 Af-påklædning Bad Nedre toilette Øvre toilette Barbering Hudpleje 16

Hvordan vil vi opsætte pakker? FSIII INDSATSER Aflastningsophold uden for hjemmet Afløsning i hjemmet Ernæring Genoptræning af funktionsnedsættelse Hverdagens aktiviteter Indkøb Madservice Midlertidig ophold Mobilitet Personlig hygiejne Praktisk hjælp efter 84 RH Ernæring RH Hverdagens aktiviteter RH Indkøb RH Mobilitet RH Personlig hygiejne RH Rengøring RH Tilberede/anrette mad RH Tilsyn/omsorg RH Tøjvask RH Udskillelser Rengøring Tilberede/anrette mad Tilsyn/omsorg Tøjvask Udskillelser Vedligehold af færdigheder Morgenpakke 17

18 Visitation af borgere på plejecentre

Fordele og ulemper Fordele Styr på jeres indsatskataloger Vant til at arbejde med FSIII begreber Lovmedholdelighed Mulighed for at udrede tilstande på borgerne via beslutningsstøtten i mapningerne ml. indsatser og tilstande Sparer tid på den lange bane Ulemper Tid her og nu 19

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Ønsker vi at anvende lægeligt stillede diagnoser? 20

Anvendelse af diagnoser Diagnose: DC503 Brystkræft i den nedre mediale kvadrant af mamma Diagnose: R95 Kronisk Obstruktiv Lungesygdom Diagnose: U71 blærebetændelse Diagnose: L91 slidgigt i skulderled 21

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvem vedligeholder og opdaterer evt. lægeligt stillede diagnoser? Arbejdsgangsbeskrivelser: hvem har ansvar for hvad igennem alle delprocesserne? Rettigheder hvem skal have lov til hvad i FSIII dokumentationen? 22

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvem skal undervises og på hvilket niveau? 23

X-købing kommune 1 medarbejder skal i arbejdstiden gennem en e-læringspakke 10:06 10:58 7:58 8:40 9:54 Samlet tid ved 1 visning: 47:36 minutter Samlet tid ved 2 visninger: 95:12 minutter 50 medarbejdere, der skal have 2 visninger: 80 timer 24

Gode råd og hjælp at hente Brug projektlederforummet på www.fs3.nu Brug hinanden Brug netværksmøderne, hver bølge vil blive indkaldt til efterfølgende netværksmøder Brug MedCom som er del af implementeringsteamet Brug fs3@kl.dk hvis der er spørgsmål der skal afklares På www.fs3.nu kan også findes kontaktoplysninger 25

Hvad er FSIII?

Hvad er Fælles Sprog III? En ny fælles standard / metode for dokumentation og udveksling af data på det kommunale social- og sundhedsområde. Det nye er bl.a. at dokumentationen struktureres, genanvendes og opdateres af både myndighed og leverandør, at der metodisk tilføres en opfølgningsproces gældende for både leverandør og myndighed. 27

Ens dokumentationspraksis på tværs af lovgivninger Servicelov Sundhedslov Retskrav Skriftlig afgørelse Myndighed Visitation af personlig og praktisk hjælp samt træning Ordination Visitation af sygeplejeindsatser Dokumentation af afvigelser fra planen Leverandør Dokumentation af plan levering, evaluering Patientsikkerhed 28

Dokumentation foregår mange steder Hjemmepleje Træning Forebyg gendehjemmebesøg Hjælpemidler Visitation Sygepleje Sundhedsfremme & Forebyggelse 29

FSIII Genbrug og opdatering af data FSIII vers. X.X Hjælpemidler Visitation Hjemme -pleje Træning Sygepleje Sundhedsfremme & Forebyg -gelse Forebyg gendehjemme -besøg 30

FSIII standarden z x y Disponering Medicin FSII FSIII 31

Ønsket effekt Forbedret indsats på sundhedsområdet Forbedret sammenhæng på tværs af sektorer Øget borgertilfredshed Grundlag for prioritering og styring Øget effektivitet og lønsomhed Fleksibel arbejdstilrettelæggelse 32

Anvendelse af FSIII Borgere der modtager indsats efter service- og/eller sundhedsloven. I version 1.0 det kommunale ældre- og sundhedsområde (hjemmepleje, træning, ( 83, 83a, 84 + 86) sygepleje ( 138)) Medarbejdere: SOSU-hjælpere/-assistenter, sygeplejersker, ergoterapeuter og fysioterapeuter, ++ Dokumentation af kommunal opgaveløsning til borgere/patienter i eget hjem, (også på plejecentre, midlertidige, akutte pladser, træningsenheder osv.) På tværs af myndighed og leverandør 33 På tværs af operationelle, taktiske og strategiske niveauer i kommunen

Dokumentation HVAD skal noteres HVOR af HVEM HVORNÅR HVORDAN HVORFOR Hvilke aktører Hvilke funktioner Hvilke delprocesser Hvilken lovramme MED HENBLIK PÅ: Dokumentation Kommunikation Information 34

35 De tre grundelementer

Hvad er FSIII? => Grundelementerne i FSIII Generisk procesmodel Ens dokumentationspraksis Dokumentation ud fra tilstande Uanset lovgivning, funktion og fag, anvendes det samme begreb og den samme måde, til at beskrive, hvad der ligger til grund for bevilling af kommunale indsatser Anvende klassifikationer og mapninger Effektiviserer dokumentation, informationssøgning og kommunikation Grundlag for genanvendelse og opdatering af data Kvalitetssikring og beslutningsstøtte 36

37 FSIII Procesmodel

38 Tilstand

Hvad er tilstande i FSIII? Niveau (evt. størrelse af problem) Helbredstilstand Tilstandsklassifikation* Tilstands- Præcisering Vurdering* Årsag Faglige notater (Faglig Vurdering) Niveau* (Funktionsniveau) Funktionsevnetilstand Tilstandsklassifikation* Tilstands- Præcisering Vurdering Årsag Faglige notater (Faglig Vurdering) Oplysninger markeret med * er obligatoriske, når en tilstand skal dokumenteres. Grå tekst indikerer, at der er tale om IKKE obligatoriske oplysninger. Vurdering er en kort præcis anvisning af tilstanden, hvad der skal vurderes ift. forventet tilstand. Faglige notater er en (større) faglig vurdering af tilstanden. 39

Hvad er tilstande i FSIII? En borger kan have mange behov og problemer, som kommunen skal hjælpe med. Tilstande er en fælles betegnelse for disse problemer og behov. En borger kan have mange tilstande, nedenfor er vist to eksempler: 40 Problemer relateret til helbredsforhold Behov relateret til funktionsevne Tilstand Klassifikation Præcisering Årsag Faglige notater Problemer med kirurgisk sår Vaske sig Vurdering: operationssår, suturer Niveau: (evt. lokal skala) Niveau (funktionsniveau: 2. Vurdering: Moderate begrænsninger DC50 Brystkræft, Opereret for brystkræft eller Anden tilstand DC50 Brystkræft, Opereret for brystkræft eller Problemer med kirurgisk sår To typer af tilstande: Helbredstilstande (Sundhedslov området) Funktionsevnetilstande (Servicelov området) Såret skal observeres, Suturer fjernes på 10. dagen Behov for hjælp til daglig hygiejne, Afdækning af sår

Begrebsafklaring Forventet tilstand: I FSIII er en forventet tilstand udtryk for hvad myndighed og leverandør forventer, der indtræder eller opnås med den indsats, der bevilliges og leveres af kommunen. 41

FSIII - Forventet tilstand Tilstand Myndighed Leverandør Forventet Tilstand T 1 I 1 I 1 T I 2 1 I 1 I 1 I 1 I 1 Tid / forløb 42 = opfølgning

43 Klassificerede og strukturerede data

44 FSIII Helbredstilstande og indsatser (Sundhedslov), version 1.13 (09.09.16) HELBREDSTILSTANDE Funktionsniveau Problemer med personlig pleje Problemer med daglige aktiviteter Bevægeapparat Problemer med mobilitet og bevægelse Ernæring Problemer med væskeindtag Problemer med fødeindtag Uhensigtsmæssig vægtændring Problemer med overvægt Problemer med undervægt Hud og slimhinder Problemer med kirurgisk sår Problemer med diabetisk sår Problemer med cancersår Problemer med tryksår Problemer med arterielt sår Problemer med venøst sår Problemer med blandingssår Problemer med traumesår Andre problemer med hud og slimhinder Kommunikation Problemer med kommunikation Psykosociale forhold Problemer med socialt samvær Emotionelle problemer Problemer med misbrug Mentale problemer Respiration og cirkulation Respiration Respirationsproblemer Cirkulation Cirkulationsproblemer Seksualitet Problemer med seksualitet Smerter og sanseindtryk Smerter Akutte smerter Periodevise smerter Kroniske smerter Sanseindtryk Problemer med synssans Problemer med lugtesans Problemer med hørelse Problemer med smagssans Problemer med følesans Søvn og hvile Døgnrytmeproblemer Søvnproblemer Viden og udvikling Problemer med hukommelse Problemer med indsigt i behandlingsformål Problemer med sygdomsindsigt Kognitive problemer Udskillelse af affaldsstoffer Problemer med vandladning Problemer med urininkontinens Problemer med afføringsinkontinens Problemer med mave og tarm Problemer med væske fra dræn 0-YDELSER Sygeplejefaglig udredning Opfølgning Koordinering Generel 0-ydelse INDSATSER Anlæggelse og pleje af kateter Behandling med ortopædiske hjælpemidler Behandling og pleje af hudproblem Behandling og pleje af mavetarmproblem Cirkulationsbehandling Dialyse Drænpleje Ernæringsindsats Ernæringsscreening Forflytning og mobilisering Iltbehandling Inkontinensbehandling Intravenøs væskebehandling Intravenøs medicinsk behandling Kompressionsbehandling Medicinadministration Medicindispensering Nonfarmakologisk smertelindring Oplæring Parenteral ernæring Pleje ved anvendelser af personlige hjælpemidler Psykiatrisk pleje Psykisk støtte Rehabilitering Respirationsbehandling Respiratorbehandling Samarbejde med netværk Sekretsugning Smertevurdering Sondeernæring Stomipleje Støtte til ADL-aktivitet Subkutan væskebehandling Særlig kommunikationsform Sårbehandling Trakeostomipleje Undersøgelser og måling af værdier Vejledning Vurdering af søvnmønster

FSIII Funktionsevnetilstande og indsatser (Servicelov), version 1.1 (22.02.16) FUNKTIONSEVNETILSTANDE INDSATSER/YDELSER Egenomsorg Vaske sig Kropspleje Af- og påklædning Drikke Fødeindtagelse Spise Varetage egen sundhed Gå på toilet Praktiske opgaver Lave husligt arbejde Lave mad Udføre daglige rutiner Skaffe sig varer og tjenesteydelser Mobilitet Løfte og bære Bevæge sig omkring Bruge transportmidler Færden i forskellige omgivelser Forflytte sig Ændre kropsstilling Muskelstyrke Gå Udholdenhed Mentale funktioner Anvende kommunikationsudstyr og -teknikker Hukommelse Orienteringsevne Overordnede kognitive funktioner Følelsesfunktioner Energi og handlekraft Tilegne sig færdigheder Problemløsning Samfundsliv Have lønnet beskæftigelse Aflastningsophold uden for hjemmet Afløsning i hjemmet Ernæring Genoptræning af funktionsnedsættelse Hverdagens aktiviteter Indkøb Madservice Mobilitet Personlig hygiejne Praktisk hjælp efter 84 RH Ernæring RH Hverdagens aktiviteter RH Indkøb RH Mobilitet RH Personlig hygiejne RH Rengøring RH Tilberede/anrette mad RH Tilsyn/omsorg RH Tøjvask RH Udskillelser Rengøring Tilberede/anrette mad Tilsyn/omsorg Tøjvask Udskillelser Vedligehold af færdigheder 45

Generelle oplysninger Oplysninger der er af værdi uanset: Lovgivning Fag Funktion Mestring Motivation Ressourcer Roller Vaner Uddannelse og job Livshistorie Netværk Helbredsoplysninger Hjælpemidler Sundhedsfaglige kontakter Boligens indretning 46

FSIII minimumsdatasæt Obligatorisk (SKAL) Henvendelse/henvisning fra Henvendelses/henvisningsårsag Tilstandsklassifikation Tilstandspræcisering Udførelse/betydning Forventet tilstand Helhedsvurdering Paragraf Indsats Opfølgningsdato Resultat af observation Resultat af Myndigheds opfølgning Resultat af opfølgning på indsats, fagligt mål Frivillig efter behov (KAN) Diagnoser Område Fagligt notat Årsag Borgers mål (ønsker) Generelle oplysninger (12 felter) Pakke Handlingsanvisning Faglige mål (Indsatsmål) Målemetode Måleresultat 47

48

Pause

Formål med møderne Implementeringen Hvilke lokale organisatoriske beslutninger, kan I konkret forholde jer til nu Præsentation af FSIII Pause Videre med FSIII Flere lokale organisatoriske beslutninger og anbefalinger Spørgsmål 50

51 Muligheder ved brug af Klassificerede og strukturerede data

Fælles Sprog på tværs af fagligheder SNOMED CT er valgt som referenceterminologi imellem hjemmepleje og hjemmesygepleje fordi: Indholdsmæssigt dækkende for begge fagligheder Formelle definitioner og relationer imellem begreber 52

Spise Drikke fund vedr. spisning/- fødeindtagelse/- væskeindtagelse Problemer med daglige aktiviteter Udføre daglige aktiviteter Fund vedr. evne til at klare huslige aktiviteter Fund vedr. evne til at udføre sociokulturelle aktiviteter Lave mad Løfte og bære Bruge transportmidler Skaffe sig varer og tjenesteydelser Lave husligt arbejde Problemer med personlig pleje Vaske sig Af- og påklædning 53 Gå på toilet Kropsspleje

Tilstande og Indsats/ydelser - Servicelovsområdet Egenomsorg Vaske sig Kropspleje Af- og påklædning Drikke Fødeindtagelse Spise Varetage egen sundhed Gå på toilet Aflastningsophold uden for hjemmet Afløsning i hjemmet Ernæring Genoptræning af funktionsnedsættelse Hverdagens aktiviteter Indkøb Madservice Mobilitet Personlig hygiejne Praktisk hjælp efter 84 RH Ernæring RH Hverdagens aktiviteter RH Indkøb RH Mobilitet RH Personlig hygiejne RH Rengøring RH Tilberede/anrette mad RH Tilsyn/omsorg RH Tøjvask RH Udskillelser Rengøring Tilberede/anrette mad Tilsyn/omsorg Tøjvask Udskillelser Vedligehold af færdigheder 54

55 Tilstande og Indsats/ydelser - Sundhedslovsområdet Psykosociale forhold Problemer med socialt samvær Emotionelle problemer Problemer med misbrug Mentale problemer Anlæggelse og pleje af kateter Behandling med ortopædiske hjælpemidler Behandling og pleje af hudproblem Behandling og pleje af mave-tarmproblem Cirkulationsbehandling Dialyse Drænpleje Ernæringsindsats Ernæringsscreening Forflytning og mobilisering Iltbehandling Inkontinensbehandling Intravenøs væskebehandling Intravenøs medicinsk behandling Kompressionsbehandling Medicinadministration Medicindispensering Nonfarmakologisk smertelindring Oplæring Parenteral ernæring Pleje ved anvendelser af personlige hjælpemidler Psykiatrisk pleje Psykisk støtte Rehabilitering Respirationsbehandling Respiratorbehandling Samarbejde med netværk Sekretsugning Smertevurdering Sondeernæring Stomipleje Støtte til ADL-aktivitet Subkutan væskebehandling Særlig kommunikationsform Sårbehandling Trakeostomipleje Undersøgelser og måling af værdier Vejledning Vurdering af søvnmønster

56 Tilstande og Indsats/ydelser - Sundhedslovsområdet Hud og slimhinder Problemer med kirurgisk sår Problemer med diabetisk sår Problemer med cancersår Problemer med tryksår Problemer med arterielt sår Problemer med venøst sår Problemer med blandingssår Problemer med traumesår Andre problemer med hud og slimhinder Anlæggelse og pleje af kateter Behandling med ortopædiske hjælpemidler Behandling og pleje af hudproblem Behandling og pleje af mave-tarmproblem Cirkulationsbehandling Dialyse Drænpleje Ernæringsindsats Ernæringsscreening Forflytning og mobilisering Iltbehandling Inkontinensbehandling Intravenøs væskebehandling Intravenøs medicinsk behandling Kompressionsbehandling Medicinadministration Medicindispensering Nonfarmakologisk smertelindring Oplæring Parenteral ernæring Pleje ved anvendelser af personlige hjælpemidler Psykiatrisk pleje Psykisk støtte Rehabilitering Respirationsbehandling Respiratorbehandling Samarbejde med netværk Sekretsugning Smertevurdering Sondeernæring Stomipleje Støtte til ADL-aktivitet Subkutan væskebehandling Særlig kommunikationsform Sårbehandling Trakeostomipleje Undersøgelser og måling af værdier Vejledning Vurdering af søvnmønster

57 Værktøj til videre lokal tilpasning

58 Delprocesserne => Hvordan kan dokumentationen se ud?

Eksempel på dokumentation af sagsåbning Henvendelse/ henvisning fra Henvendelses- /henvisningsårsag Lægeligstillede diagnoser Hjemmesygeplejen Hjælp til personlig pleje DM81 osteoporose uden patologisk fraktur Egen læge Medicinadministration L95 osteoporose 59

Eksempel på dokumentation af sagsoplysninger Område Klassifikation Tilstandspræcisering Faglige notater Niveau Vurdering Årsag Egenomsorg Vaske sig 2 Moderate begrænsninger Sammenfald i ryggen Behov for hjælp til nedre hygiejne, og bad. Viden og udvikling Problemer med indsigt i behandlingsformål Har problemer med at adm. den smertestillende medicin Utilstrækkelig viden om behandling. Usikker ift. håndtering af sin medicin. Indtager ikke den smertestillende medicin som ordineret er bange for at indtage for meget medicin. Udførelse Betydning Borgerens mål og ønsker Forventet tilstand Udfører dele af Oplever begrænsning Igen at blive selvhjulpen 0 Ingen/ ubetydelige begrænsninger At være smertefri uden brug af smertestillende medicin. Selv at blive i stand til at adm. den smertestillende beh. 60

Eksempel på dokumentation af bestilling Indsats/ydelse Frekvens Opfølgningsdato RH Personlig hygiejne SEL 83a x1 daglig 15.11.2016 Medicinadministration SUL 138 Daglig 20.10.2016 61

Eksempel på dokumentation af planlægning Handlingsanvisning Indsatsmål Opfølgningsdato Nedre hygiejne i sengen. Kan selv vaske, og tørre sig, når xx er kommet på badeværelset. Ved bad skal hjælpes med at få vasket håret. Har tåvasker og tåtørre til. Sammen med xx doserer fast ordineret medicin til en uge. Vejledning i håndtering af pn. Medicin. Selvhjulpen med nedre hygiejne Selv i stand til at administrere såvel fastordineret som pn. medicin 25.10.2016 20.10.2016 62

Eksempel på dokumentation af udførelse/levering Faglige notater (opdatering) Indsatsmål Handlingsanvisning Selvhjulpen med nedre hygiejne stående ved håndvask, fortsat hjælp til bad. Kan selv dosere den fastordinerede medicin og er fortrolig med administration af pn. medicin. Selvhjulpen med den personlige pleje Selv i stand til at administrere såvel fastordineret som pn. medicin Hjælp til hårvask i forbindelse med bad. Vejledning i håndtering af pn. medicin 63

Eksempel på opfølgning Faglige notater Indsatsmål Handlingsanvisning Struktureret opfølgning Selvhjulpen med nedre hygiejne stående ved håndvask, fortsat hjælp til bad. Kan selv dosere den fastordinerede medicin og er fortrolig med administration af pn. medicin. Selvhjulpen med den personlige pleje Selv i stand til at administrere såvel fastordineret som pn. medicin Hjælp til hårvask i forbindelse med bad. Er selvhjulpen Ændres inden for rammen Afsluttes Opfølgnings dato 15.11.2016 64

Helhedsvurdering Observationer Faglige notater Funktionsevnetilstande Generelle oplysninger Borgerens mål og ønsker Tilstandspræcisering Helbredstilstande Forventet tilstand Opfølgning 65

66 Fra FSI & FSII til FSIII

FSIII Udførelse Betydning heraf 30 TILSTANDE Egenomsorg Praktiske opgaver Mobilitet Mentale funktioner Samfundsliv 44 tilstande Funktionsniveau Bevægeapparat Ernæring Hud og slimhinder Kommunikation Psykosociale forhold Respiration & Cirkulation Seksualitet Smerte & Sanseindtryk Søvn & Hvile Viden & Udvikling Udskillelse af affaldsstoffer Borgerens Hverdagsliv Helhedsvurdering A Hvad oplever, ønsker og prioriterer borgeren? C2 Personlige faktorer B1 Den faglige Vurdering (Aktivitet) Konsekvenser af svækkelse, sygdom og handicap Grundlaget for afgørelsen C1 Boligens indretning B2 Den tværfaglige journal (Kroppen) Årsager/fagligt beslutnings- og handlegrundlag Dokumenteres i journalen i prosatekst B2 Mentale/fysiske funktioner Formål D Det retningsgivende formål Hvordan skal den samlet indsats påvirke borgerens funktionsevne Afgørelse E Kataloget over indsatsområder Hvilke indsatser iværksættes i relation til borgeren? Personlige faktorer Roller Vaner Uddannelse & job Netværk Livshistorie Omgivelsesfaktorer Hjælpemidler Sundhedsfaglige kontakter Boligens indretning Forventet tilstand Mentale /fysiske funktioner Mestring Motivation Ressourcer Helbredsoplysninger 67

Udførelse Betydning heraf 30 TILSTANDE Egenomsorg Praktiske opgaver Mobilitet Mentale funktioner Samfundsliv 44 tilstande Funktionsniveau Bevægeapparat Ernæring Hud og slimhinder Kommunikation Psykosociale forhold Respiration & Cirkulation Seksualitet Smerte & Sanseindtryk Søvn & Hvile Viden & Udvikling Udskillelse af affaldsstoffer Borgerens Hverdagsliv Helhedsvurdering A Hvad oplever, ønsker og prioriterer borgeren? C2 Personlige faktorer B1 Den faglige Vurdering (Aktivitet) Konsekvenser af svækkelse, sygdom og handicap Grundlaget for afgørelsen C1 Boligens indretning B2 Den tværfaglige journal (Kroppen) Årsager/fagligt beslutnings- og handlegrundlag Dokumenteres i journalen i prosatekst B2 Mentale/fysiske funktioner Formål D Det retningsgivende formål Hvordan skal den samlet indsats påvirke borgerens funktionsevne Afgørelse E Kataloget over indsatsområder Hvilke indsatser iværksættes i relation til borgeren? Generelle oplysninger Mestring Motivation Ressourcer Helbredsoplysninger Roller Vaner Netværk Uddannelse & job Livshistorie Forventet tilstand Sundhedsfaglige kontakter Hjælpemidler Boligens indretning 68

69

Generelle kommentarer Jeg er altså ikke så god til at læse lange ord Så vi kan faktisk slippe for alle adviserne?! Meget information på skemaform! Kræver tilvænning - eller faktisk fravænning fra lange forklaringer Det er godt at kunne se både tilstande og indsatser på tværs af servicelov og sundhedslov Idéen er da ikke dum, i det der! Det er nemmere at se, hvorfor vi handler, som vi gør, når det er koblet op på Tilstand Nu kan vi få overblik over hjælpernes dokumentation! 70 kan give inspiration og rive folk ud af den monofaglige tankegang Godt med fokus på og synlighed af løbende opfølgning Kan nok virke, men jeg sidder med en fornemmelse af at jeg mangler at kommer af med nogle ord Det giver et meget bedre overblik og godt med det tværfaglige tilsnit!

Formål med møderne Implementeringen Hvilke lokale organisatoriske beslutninger, kan I konkret forholde jer til nu Præsentation af FSIII Pause Videre med FSIII Flere lokale organisatoriske beslutninger og anbefalinger Spørgsmål 71

Flere lokale organisatoriske beslutninger

73 Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er)

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvad skal data anvendes til: kvalitetssikring, styring, andet? Anbefaling: At ledelsen får drøftet og besluttet, hvad data skal bruges til ud over dokumentation. Og får informeret og sikret sig, at alle i organisationen er vidende herom 74

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvordan sikrer vi løbende opfølgning på anvendelse af metoden? Anbefaling: At der som en del af implementeringsaktiviteterne også planlægges opfølgning på anvendelsen af metoden dvs - Der skal afsættes tid - Og ressourcer hertil - Vælg metode 75

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Arbejdsgangsbeskrivelser, hvem har ansvar for hvad igennem alle delprocesserne? Anbefaling: Nedsættelse af tværfaglige arbejdsgrupper - Hvad skal indgå i helhedsvurderingen? - Hvordan sikrer vi opfølgningen på forventede tilstande sker på tværs af leverandør og myndighed? - Hvordan arbejder vi med/anvender generelle oplysninger (ansvar opgaver)? 76

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Hvem skal undervises og på hvilket niveau? Anbefaling: Brug jeres instruktør til i samarbejde med projektlederen at få lagt en uddannelses- og undervisningsstrategi Benyt projektlederforum på fs3.nu til sparring med projektledere fra andre kommuner - Hvordan anvender vi e-læringen, som stand alone eller som supplement til anden undervisning? Anbefaling: Benyt instruktørforum på fs3.nu til sparring med instruktører fra andre kommuner 77

Lokale organisatoriske beslutninger (LOB er) Minimumsdatasættes består af både SKAL og KAN felter Hvilke skal i anvendelse i jeres kommune? Anbefaling: få taget beslutning om hvilke felter I lokalt måske IKKE vil have som del af jeres eoj-løsning 78

Formål med møderne Implementeringen Hvilke lokale organisatoriske beslutninger, kan I konkret forholde jer til nu Præsentation af FSIII Pause Videre med FSIII Flere lokale organisatoriske beslutninger og anbefalinger Spørgsmål 79

80

81 FSIII Materiale => www.fs3.nu

82

Intro Overblik Begreber Evalueringskriterier Tilstande Indsats/ydelses kataloger Mapninger 4 Temaer 16 modulet Implementeringsværktøjer FSIII uddannelse => instruktører 83 Klassifikationsservicen https://referencedata. dk/info/ Referencebegreber Estimeringer Test Notater og rapporter Høringer Historiske dokumenter Nationale strategier Oplæg og præsentationer Kontakter i KL Nyhedsbrev

Leverandør Myndighed Servicelov Sundhedslov 84

Gode råd og hjælp at hente Brug projektlederforummet på www.fs3.nu Brug hinanden Brug netværksmøderne, hver bølge vil blive indkaldt til efterfølgende netværksmøder Brug MedCom som er del af implementeringsteamet Brug fs3@kl.dk hvis der er spørgsmål der skal afklares På www.fs3.nu kan også findes kontaktoplysninger 85

Tak for i dag