Økonomistyring- og ledelsesinformation i den offentlige sektor Læseplan

Syddansk Universitet Samfundsvidenskab MPM-uddannelsen, 3.semester Økonomistyring- og ledelsesinformation i den offentlige sektor Læseplan Efterårssemester 2010 Målgruppe: Valgfag til studerende på Master of Public Management (MPM). Studerende fra andre relevante masteruddannelser kan også vælge det som valgfag i det omfang, deres studieordning giver mulighed for det. De studerendes forudsætninger: Ingen forudsætninger ud over at opfylde optagelseskriterier for uddannelsen Modulbeskrivelse: Budget-, økonomistyring og ledelsesinformation er centrale elementer i styringen af offentlige virksomheder. Forståelsen heraf har ændret sig gennem de sidste tiår, og rammebudgetter er blevet erstattet af økonomiske styringsinstrumenter som taxameterbetaling og takststyring. Begreber som activity based costing, balanced scorecard m.m. har vundet indpas. De nye styringssystemer har medført større behov for detaljerede omkostningsanalyser, hvor sammenhængen mellem aktivitet og omkostninger klargøres. Endelig er offentlige virksomheder i højere grad blevet stillet overfor krav om at kunne redegøre for og styre på en række opstillede målsætninger, hvilket har medført behov for detaljerede ledelsesinformationssystemer. I faget gennemgås og diskuteres centrale teorier og erfaringer med speciel fokus på økonomiske teorier om incitamenter, kontraktstyring og ledelsesinformation med henblik på anvendt analyse af offentlige virksomheder. En vigtig teoretisk forståelsesramme vil blive den nyinstitutionelle økonomiske teori, hvor bl.a. begrænset rationalitet/satisfiering, ufuldstændige kontrakter, transaktionsomkostninger og asymmetrisk information spiller en central rolle. Økonomistyring vil ligeledes blive indplaceret i forhold til New Public Management og økonomistyring i private virksomheder. Fagets emner vil bl.a. omfatte anvendelsen af, taxamenter betaling, takstafregning/ -grundtakst, brug af kontrakter med økonomi- og servicemål, activity based costing, balanced score card, udlicitering, indførelsen af bestiller-udfører modeller og nye lønformer. Mål: Formålet med faget er at sætte de studerende i stand til ud fra et ledelsesmæssigt perspektiv at analysere og kritisk vurdere grundlaget for samt at udarbejde, ændre og bruge budget-, informations- og økonomistyringssystemer, som konkrete ledelsesredskaber og feedbacksystemer, og på det grundlag udforme hensigtsmæssige økonomiske styrings- og informationssystemer 1

Kompetencemål for modulet Modulet kvalificerer de studerende til at kunne * Identificere og beskrive centrale budget- og økonomistyringsmæssige problemstillinger * Redegøre for og med eksempler illustrere de grundlæggende begreber i centrale økonomiske teorier for kontraktindgåelse og økonomiske incitamenter * Redegøre for omkostningsberegning med activity-based-costing * Kritisk vurdere hel og delvis aktivitetsbaseret økonomisk styring * Kritisk vurdere balanced scorecard som budget- og styringsinstrument * Redegøre for valg af teori i forbindelse med analyse af hvordan styringsinstrumenter påvirker adfærd * Gennemføre basale analysere ved verbale argumenter for hvilke forventede adfærdspåvirkninger økonomiske styringsinstrumenter vil have Undervisningsform & eventuelt indlagte opgaver: Forelæsninger, gruppearbejde og plenumdiskussioner. Endvidere kan der indgå mindre skriftlige opgaver. Prøveform og bedømmelse:: Mundtlig eksamen af 20 min. varighed m/forberedelse. Ekstern censur, 7-skalaen. Omfang: 5 ECTS. 30 konfrontationstimer. Modulansvarlig: Terkel Christiansen Undervisere: Terkel Christiansen samt Søren Rud Hansen, Institut for Sundhedstjenesteforskning, Sundhedsøkonomi. Der inddrages evt. gæsteforelæsere med praktisk erfaring i udvalgte lektioner. Undervisningsmateriale Til undervisningen benyttes følgende bøger: 1. Niels Ejersbo og Carsten Greve (red.): Den offentlige sektor på kontrakt. Børsens Forlag, 2002. 2. Kjeld Møller Pedersen, Mickael Bech og Mette Bork Hansen: Incitamentstyring i sygehusvæsenet. Syddansk Universitetsforlag 2006. 3. Offentlig økonomistyring, Børsens Forum, København 2007. Elektronisk bog. Adgang via SDUB. 4. Peter Munk Christiansen (red.): Budgetlægning og offentlige udgifter. Academica 2008 Derudover benyttes en materialesamling med artikler m.m., som så vidt muligt lægges på Blackboard. Til hver lektion angives det nedenfor, hvilken litteratur der benyttes. Desuden bedes de studerende selv downloade materiale fra internettet. Af litteraturlisterne nedenfor fremgår, på hvilken adresse materialet kan findes. Til hver lektion er der forslag til supplerende litteratur. Dette materiale indgår ikke i materialesamlingen. De studerende forventes derfor selv at fremskaffe dette. 2

Oversigt over modulerne: Fredag 24. september kl. 10.15 15.00, lokale 131 Lektion 1: Introduktion. Offentlig økonomistyring og ledelsesinformationer Indhold og formål: I den første lektion indledes med en kort oversigt over dels modeller for budgetmetoder i den offentlige sektor, dels principperne for en økonomisk evaluering. Dernæst introduceres rammebetingelserne for den offentlige sektor samt en række udviklingstendenser med specielt fokus på introduktionen og implementeringen af økonomiske styringsinstrumenter og ledelsesinformationssystemer. Underviser: Terkel Christiansen Central litteratur: Til oversigtsforelæsningerne: * Peter Munk Christiansen (red.): Budgetlægning of offentlige udgifter. Academica 2008, kapitel 2, 4,5 og 6. * Finansministeriet (1999). Vejledning i udarbejdelse af samfundsøkonomiske konsekvensvurderinger, kapitel 1-3. Kan downloades fra Finansministeriets hjemmeside: www.fm.dk * Terkel Christiansen: Økonomisk evaluering i sundhedssektoren (manuskript). Til den generelle introduktion til faget: * Preben Melander: Fremtidens krav til økonomistyringens organisationsdesign og ledelsesformer. I: Økonomistyringens organisering i resultatorienterede virksomheder. København: Jurist- og Økonomforbundets Forlag, 1994. * Kaj Kjærsgaard: Økonomistyring i staten. Offentlig økonomistyring, Børsens Forum, København 2007. Elektronisk bog. Adgang via SDUB. * Carsten Greve: New Public Management. Nordic Cultural Institute. * Preben Melander: Offentlig Økonomistyring efter New Public Management en analyse af reformer I fremtidens globale dynamiske viden- og oplevelsesøkonomi. Økonomistyring og Informatik 2006/2007: 22(1):57-80. Eventuel supplerende litteratur: * Bertelsen, C: Nye reformer af offentlig servicedrift Fortsatte dilemmaer og aktuelle politiske udfordringer, Økonomistyring og informatik, 2005, 20(1): 45 ff. * Peter Harritsø: Fra bevillingsstyring til effektiv økonomi- og målstyring. om data- og registreringssystemers betydning for en effektiv økonomistyring, Økonomistyring og informatik, 2004, 19(3): 289ff. * Preben Melander: Økonomistyring i politisk styrede organisationer: Konfrontationen mellem økonomisk rationalitet og andre værdisystemer, København 1996. 3

* Skærbæk, P: Virksomhedsregnskaber som den nye strategi i statens økonomistyring, Økonomistyring og Informatik, 1998, 13(5). Sundhedsministeriet: Evaluering af takststyring, 2007. Kap 4: Økonomistyring og ledelsesinformation. Kan downloades fra: http://www.sum.dk/aktuelt/publikationer/evaluering_af_takststyring/kapitel%204.aspx Lørdag 25. september kl. 8.15 12.00, lokale 131 Lektion 2: Principal-agent teori, information og økonomiske incitamenter Formål og indhold: Formålet med denne lektion er at give en grundlæggende indføring i et økonomisk teoriapparat, som beskriver forholdet mellem en bestiller (principalen) samt en udfører (agenten). Teoriapparatet samt det begreber introduceres generelt og vil blive anvendt og er forudsætningen for de efterfølgende lektioner. Underviser: Søren Rud Kristensen Central litteratur Bregn, K. (1998). Anvendelse af direkte økonomiske incitamenter i den offentlige sektor: Resultatløn. I: K. Bregn (Ed.), Omstilling i den offentlige sektor i et økonomisk perspektiv. København: Jurist- og Økonomforbundets Forlag. Burgess, S., & Ratto, M. (2003). The Role of Incentives in the Public Sector: Issues and Evidence. Oxford Review of Economic Policy, 19(2), 285-300. Frey, B. S., & Jegen, R. (2001). Motivation Crowding Theory. Journal of Economic Surveys, 15(5), 589-611. Eventuel supplerende litteratur Arrow, K. J. (1985). The Economics of Agency. In Principals and agents: the structure of business (pp. 37-55). Boston, Mass.: Havard Business School Press. Sappington, D. E. M. (1991). Incentives in Principal-Agent Relationships. The Journal of Economic Perspectives, 5(2), 45-66. Gibbons, R. (1998). Incentives in Organizations. Journal of Economic Perspectives, 12(4), 115-132. Dixit, A. (2002). Incentives and Organizations in the Public Sector: An Interpretative Review. The Journal of Human Resources, 37(4), 696-727. Tirole, J. (1994). The Internal Organization of Government. Oxford Economic Papers, 46(1), 1-29. 4

Fredag 15. oktober kl. 10.15 15.00, lokale 132 Opfølgning på lektion 2: to cases: * Krasnik A, Groenewegen, PP, Pedersen PA, von Scholten P, Mooney G, Gottschau A et al. Changing remuneration systems: effects on activity in general practice. BMJ 1990; 300(6741):1698-1701. * Marlene Gyldmark: Konsekvenser af ophævelsen af sygesikringens Københavnsoverenskomst. I: Per Andersen og Terkel Christiansen (red.): Styring og regulering på udbudssiden i sundhedssektoren. Odense Universitetsforlag 1991:79-89. * Anne Stæhr Johansen: Primary Care in Denmark.I: Anita Alban og Terkel Christiansen (red.): The Nordic Lights. New Initiatives in Health Care Systems; Odense Universitetsforlag 1994: 92-101. * Rand-undersøgelsen Lektion 3: Kontraktstyring Formål og indhold: Formålet at introducere til kontraktstyring med opstilling af målsætninger for økonomi og servicemål. Central Litteratur: * Oliver E. Williamson: Transaction cost economics. Chapter 3 i: R. Schmalensee and R.D.Willin: Handbook of Industrial Organization,vol I, 1989:136-154. * Niels Ejersbo og Carsten greve (red.): Den offentlige sektor på kontrakt. Børsens Forlag, 2002, kapitel 1, 6, 7, 8, 10, 11. * Greve C. Exploring contracts as reinvented institutions in the Danish public sector. Public Administration 2000; 78(1):153-164. * Finansministeriet: Kontraktstyring i staten, København 2000. Eventuel supplerende litteratur: * Bennett C, Ferlie E. Contracting in theory and in practice: Some evidence from the NHS. Public Administration 1996; 74(1):49-66. Finansministeriet: Kontraktstyring i staten, København 2000. http://www.fm.dk/1024/vispublikationesforside.asp?artikelid=2929 Lørdag 16. oktober kl. 13.00 16.45, lokale 95 Lektion 4: Omkostningskalkulation Formål og indhold: Formålet er at give introduktion til activity based costing (ABC) og principper for opgørelse af omkostninger, hvor der er fokus på sammenhængen mellem aktivitet og omkostninger. Detaljerede opgørelser af omkostninger med fokus på aktivitet er forudsætningen for bl.a. taxameterstyring og andre økonomistyringssystemer. Underviser: Terkel Christiansen 5

Central Litteratur: * Robert S Kaplan: Time-Driven Activity-Based Costing, Cambridge Mass, 2007. * Jannie Kilsmark: Fordelingsregnskab - - metode, begreber og vejledning til at opbygge et fordelingsregnskab, DSI 2000. * Ivar Friis: Omkostningsfordelinger og offeromkostningsprincippet i den økonomiske styring: Er de i modstrid med hinanden eller er de komplementære? Økonomistyring og informatik, 2000, 15(6): * Peter Skærbæk: Tællelighedens regime i praksis Når forvaltningsrevisionens målestandard er i modstrid med økonomistyringens logik, Økonomistyring og Informatik 2003 19(3): p. 313 ff. Eventuel supplerende litteratur: * Ulla Slothuus og Jytte Larsen: Cost of stable angina pectoris, Health Economics Papers, 2001: 4. Fredag 5. november kl. 15.15 19.00, lokale 132 Lektion 5: Afregningsordninger i den offentlige sektor Formål og indhold: Formålet er at anvende det teoretiske begrebsapparat fra lektion 2 til at analysere forskellige afregningsordninger mellem forskellige aktører, hvor den ene aktør er en offentlig myndighed og den anden aktør kan være offentlig eller privat aktør med fokus på de incitamenter afregningsordningerne skaber. Et eksempel herpå er taxameterstyring som er en hyppigt anvendt afregningsform på mange velfærdsområder, bl.a. sundhedsområdet. Et andet eksempel der belyses er hvordan styring med økonomiske incitamenter har været indtænkt i en refusionsreform på kontanthjælpsområdet. Underviser: Søren Rud Kristensen Central litteratur Hede, A. (1998). Afregning i den offentlige sektor. In K. Bregn (Ed.), Omstilling i den offentlige sektor i et økonomisk perspektiv (pp. 69-101). Jurist- og Økonomforbundets Forlag. Pedersen, K. M., Bech, M., & Hansen, M. (2006). Teoretiske modeller for afregning med sygehuse, side 46-47 samt kap. 4 i Incitamentsstyring i sygehusvæsenet - Virkningen af øget takststyring og tilhørende incitamenter. Syddansk Universitetsforlag. Pedersen, K. M., Bech, M., & Hansen, M. (2006). Afregningsordninger og betydningen af individuelle og kollektive incitamenter, kap. 5 i Incitamentsstyring i sygehusvæsenet - Virkningen af øget takststyring og tilhørende incitamenter. Syddansk Universitetsforlag. Ministeriet for Sundhed of Forebyggelse. (2009). Effektiv styring på sygehusområdet, kapitel 2, 3, 6 og 7. Kan downloades fra: http://www.sum.dk/aktuelt/publikationer/rapport%20effektiv%20styring.aspx KREVI. (2008). Styring kræver styring - Refusionsreformen på kontanthjælpsområdet om statslig styring med økonomiske incitamenter. Århus, kapitel 1, 4 og 8 (5 og 6 læses kursorisk). Kan downloades fra: http://krevi.dk/files/rapport._styring_kraever_styring.pdf 6

Eventuel supplerende litteratur Anni Ankjær-Jensen og Louise Herbild: Betaling for kvalitet. Økonomiske incitamenter til fremme af kvalitetsudviklingen i sundhgedsvæsenet. Dansk Sundhedsinstitut: DSI rapport 2008.02. Kan downloades fra: http://www.dsi.dk/publikationer/dsirapporter/2008.02/rapport_2008_02_til_hjemmeside.pdf Søberg, A., & Sjuneson, H. (2008). Casemix in Denmark. In J. Kimberly, G. de Pouvourville, & T. D'Aunno (Eds.), The Globalization of Managerial Innovation in Health Care. Cambridge UK ;;New York: Cambridge University Press. Jegers, M., Kesteloot, K., De Graeve, D., & Gilles, W. (2002). A typology for provider payment systems in health care. Health Policy, 60(3), 255-273. doi:10.1016/s0168-8510(01)00216-0 Andersen, L. B., & Pallesen, T. (2008). Not Just for the Money? How Financial Incentives Affect the Number of Publications at Danish Research Institutions. International Public Management Journal, 11(1), 28-47. Andersen, L. B. (2009). What determines the behaviour and performance of health professionals? Public service motivation, professional norms and/or economic incentives. International Review of Administrative Sciences, 75(1), 79. Lørdag 6. november kl. 13.00 16.45, lokale 132 Lektion 6: Ledelsesinformationssystemer Formål og indhold: Formålet er at give en introduktion til ledelsesinformationssystemer, herunder balanced score card og brug af nøgletal til daglig og strategisk styring af offentlige virksomheder. Underviser: Central Litteratur: * Robert S. Kaplan og David P Norton: The balanced scorecard: measures that drives performance, Harvard Business Review, 1992: 71-79. * Robert S. Kaplan og David P. Norton: Translating the Balanced Scorecard from performance Measurament to Strategig Management I. Harvard Business review 2001; 15(1): 87-104 * Robert S. Kaplan og David P. Norton: Translating the Balanced Scorecard from performance Measurament to Strategig Management II. Harvard Business review 2001; 15(2): 147-160. * Robert S. Kaplan og David P. Norton:Having trouble with your strategy. Then Map it. Harvard Business Review 2000: 169-176. Cases 7

Fredag 3. december kl. 15.15 18.00, lokale 132 Lektion 7: Privatisering, udlicitering, bestiller-udfører-modeller, Offentlig-Privat-Partnerskab og selvejende institutioner Formål og indhold: Formålet er at analysere muligheder og begrænsninger ved forskellige organiserings- og samarbejdsformer for offentlig serviceproduktion og myndighedsudøvelse. Central Litteratur: + kap. 2,3 og 5 i Carsten Greve og Ejersbo * Aage H. Privatisering. I: Bregn K (red.) Økonomiske incitamenter og markeder - i offentlig organisation og regulering. København: Jurist- og Økonomforbundets Forlag, 2003. * Larsen A.S. & Pedersen O.Q. Udlicitering set fra virksomhedens synsvinkel. I: Ejersbo N. & Greve C. Den offentlige sektor på kontrakt. Børsens Forlag, 2002. * Domberger, S. & Jensen, P. 1997, "Contracting out by the public sector: theory, evidence, prospects", Oxford Review of Economic Policy, vol. 13, no. 4, pp. 67-78. * Jensen PH, Stonecash RE. Incentives and the efficiency of public sector-outsourcing contracts. Journal of Economic Surveys 2005; 19(5):767-787. Eventuelt supplerende litteratur: * Bjerre K. & Lyndrup M. Udlicitering af myndighedsopgaver. I: Ejersbo N. & Greve C. Den offentlige sektor på kontrakt. Børsens Forlag, 2002. * Ejersbo N. & Greve C. Den offentlige sektor på kontrakt. Børsens Forlag, 2002. * Grout, P. A. 1997, "The economics of the private finance initiative", Oxford Review of Economic Policy, vol. 13, no. 4, pp. 53-66. * Sørensen E. Grænsen mellem offentlig og privat virksomhed en belysning af målkonflikter. København: Ernst & Young, 1991. * Vining, Aidan R. & Steven Globerman. Contracting-out health care services: a conceptual framework. Health Policy 1999; 46: 77-96. * Ashton, Toni, Jacqueline Cumming & Jannet McLean. Contracting for health services in a public health system: the New Zealand experience. Health Policy 2004; 69: 21-31. * Christensen T. & Eriksen O.T. Styring med Bestiller-Udfører-Modtager-modellen. Se online: http://www.adjungo.dk/undersider/artikler/ofo.05.05.pdf * Konkurrencestyrelsen. Konkurrenceredegørelse 2006. Kapitel 5. Se online: http://www.ks.dk/publikationer/konkurrenceredegoerelsen/kr2006/ * Erhvervs- og Boligstyrelsen 2004, Informationsmateriale om OPP-pulje, Erhvervs- og Boligstyrelsen, København. * Bech, M., Pedersen, K.M. & Hansen, M.B. Privat inddragelse I finansiering, byggeri og drift af offentlige anlægsinvesteringer med særlig vægt på sundhedsområdet: Udenlandske erfaringer 8

og danske muligheder. Health Economics Papers 2005:3. Institute of Public Health, Health Economics, University of Southern Denmark. * Bilodeau N, Laurin C, Vining A. "Choice of organizational form makes a real difference": The impact of corporatization on government agencies in Canada. Journal of Public Administration Research and Theory 2007; 17(1):119-147. Lørdag 4. december kl. 12.00 14.45, lokale 132 Lektion 8: Sammenligningskonkurrence Formål og indhold: Formålet med denne lektion er at analysere muligheder og problemer ved at opstille, måle og sammenligne kvalitetsindikatorer, omkostninger og produktivitet på tværs af offentlige producenter. Central Litteratur: * Propper, C. & Wilson, D. 2003, "The use and usefulness of performance measures in the public sector", Oxford Review of Economic Policy, vol. 19, no. 2, pp. 250-267. * Pedersen K. M.: Sammenligningskonkurrence: Er det noget for danske sygehuse? Tidsskrift for Dansk Sundhedsvæsen, 79(2), 2003: 67-74. * Behn, R. D. 2003, "Why measure performance? Different purposes require different measures", Public Administration Review, vol. 63, no. 5, pp. 586-606. * Doran, T. et al. 2006, "Pay-for-performance programs in family practices in the United Kingdom", New England Journal of Medicine, vol. 355, no. 4, pp. 375-384. Eventuelt supplerende litteratur: * Ejersbo, N. & Greve, C. Den offentlige sektor på kontrakt. Kapitel 7 & 9. * Conrad, D. A. & Christianson, J. B. 2004, "Penetrating the "Black box": Financial incentives for enhancing the quality of physician services", Medical Care Research and Review, vol. 61, no. 3, pp. 37S-68S. * Rosenthal, M. B., Frank, R. G., Li, Z. H., & Epstein, A. M. 2005, "Early experience with pay-forperformance - From concept to practice", Journal of the American Medical Association, vol. 294, no. 14, pp. 1788-1793. * Ejersbo, N. & Greve, C. Den offentlige sektor på kontrakt. Kapitel 8 & 10. * Lindenauer PK, Remus D, Roman S, Rothberg MB, Benjamin EM, Ma A et al. Public reporting and pay for performance in hospital quality improvement. New England Journal of Medicine 2007; 356(5):486-496. 9