Dragør Kommune, Omsorgscenteret Enggården Handleplan efter uanmeldt kommunalt tilsyn Tilsynet anbefaler: 1. Lokalt introduktionsprogram udover det generelle program til alle afdelinger. Fordi der mangler struktur i oplæring af nyt personale. Det er aftalt med alle Afdelingslederne, at de ud fra det generelle introduktionsprogram udfærdiger et lokalt program i hver afdeling i samarbejde med medarbejderne. Det forventes at være færdigt primo juni 2. Eventuelt øget brug af besøgstjeneste til beboere. Fordi der klages over der mangler ekstra hænder til f.eks. omsorg og hyggesnak. På Enggården er der et stort ønske om at tilbyde beboerne en aktiv hverdag med gode tilbud om forskellige oplevelser. Derfor er der igangsat en kampagne om besøgsvenner til Enggården. Der vil være et indlæg i Engbladet i Maj og Dragør Nyt uge 19. I uge 19 vil der også blive sendt opslag og foldere til afdelingerne, Rådhuset, Wiedergården og Biblioteket. Torsdag den 22. maj 2014 afholder vi møde for interesserede med information om hvad det vil sige at være besøgsven. Der er en kontaktperson på hver afdeling, som I kan kontakte, hvis I har beboere, som ønsker en besøgsven. Afd. A Annette Weiss Afd. B Susanne Sørensen Afd. C Stephanie Bernstein Afd. D Majbritt Ljørring 3. Fælles personalemøder for alle vagt-lag. Fordi flere medarbejdere klager over, der ikke er sammenhæng mellem vagt holdene. Målet er at skabe fælles holdning til pleje og handleplaner. 1
Vi har i hele foråret kørt Coaching forløb med medarbejderne om forandringsprocesser, kultur, kommunikation og adfærd. Under disse kurser er det blevet klart for dag aften - og nattevagterne, at de aldrig har afholdt et fælles personale møde i afdelingen. De har fået tilbuddet, men nogle medarbejder vælger at afstår, hvis de ikke bevilges time til time betaling for fremmøde til fælles personalemøde. Afdelingslederne opfordres til at afholde fælles personalemøde og overveje om de i deres vakance kan have overskud til at betale medarbejderne aften og nat for fremmødet. Hver den første mandag i måneden afholdes fællesmøde for hele Enggårdens personale fra 0830-0900. Alle har mulighed for at komme med forslag til dagsordenen eller tage emner op der er vigtige lige nu. På disse møder er der en orientering fra alle afdelingerne og en orientering om nye tiltag lokalt eller centralt 4. Der er observeret, at der mangler medicin rum i alle afdelinger. Personalet doserer medicin, hvor der ofte ikke er arbejdsro. Tilsynet anbefaler, at der findes en løsning på uforstyrret ophældning af medicin. Medicinhåndterings området er et område, som der løbende arbejdes med både i forhold til medicin instruksen, UTH og muligheden for at udvikle et stillerum på hver afdeling. Den skærmede enhed er tænkt som pilot- test afdeling til afprøvning af stillerum. Samtidigt har både den kliniske sygeplejefaglige vejleder og jeg italesat for hjælperne, som giver doseret medicin på delegation, hvor vigtigt det er, at kigge på medicin instruksen i forhold til, at det er den rigtige borger, der får den rigtige medicin, i den rette dosis på det rette tidspunkt. Vi har i øjeblikket fokus på at 2/3 af UTH handler om manglende givet medicin og 1/3 handler om fejl i doseringerne. Vi tilbyder Social og sundhedsassistenterne undervisning og de tilbydes det udvidet medicinkursus fra AMU. Der er løbende sidemandsoplæring i medicin dosering Der er i andre kommuner god erfaring med udvikling af stillerum. Se eksempel på stillerum i anden kommune i bilag. Enggården har fundet plads til at indrette stillerum, men det kræver ressourcer at anskaffe materiel, køleskab, separate bokse, el-udtag og itudstyr. Der arbejdes på at skaffe ressourcer. 5. At ledelsen og medarbejderne i samarbejde udarbejder et værdigrundlag for Omsorgscenter Enggården. På BOP mødet den 5. maj blev opgave porteføljen på udarbejdelse af værdigrundlag præsenteret. Denne opgave vil vi arbejde med i efteråret(se bilag) Se vedhæftet bilag 2
Bilag 1 Besøgsvenner har stjernestunder og nærvær: Gåture Kaffetår Hyggesnak BESØGSVEN 3
Enggården Engvej 20 2791 Dragør Att.: Adm. medarbejder Susanne Holme Rasmussen Vil du gøre en forskel? 4
På Enggården har vi et stort ønske om at tilbyde vores beboere en aktiv hverdag med gode tilbud om forskellige oplevelser. Vores virkelighed giver os desværre ikke ressourcer til at gøre alle de ting vi gerne vil. Du kan gøre en forskel som besøgsven. Som besøgsven kan du gå ture, læse højt af aviser og bøger og ikke mindst drikke en kop kaffe og få en snak. Du aftaler selv med vores beboer, hvornår og hvor ofte du kommer på besøg, ofte en gang om ugen Som besøgsven forpligter du dig naturligvis ikke mere end du vil, men vi kan love at du selv får nye oplevelser, møder nye mennesker og får nye venner. Du får ikke løn i rede penge, men tager vi på ture eller er du med til store eller små arrangementer er det uden udgift for dig. Vores dygtige plejepersonale tager sig af alle de faglige opgaver, så dét bliver du ikke bedt om! Der er mange hensyn, der skal tages. Vi skal først og fremmest tage hensyn til alle beboere, derfor får alle nye besøgsvenner information og undervisning. Du vil blive orienteret om tavshedspligten, modtage undervisning i demens og/eller andre emner, som er relevante. På næste side kan du udfylde slippen og aflevere den enten i administrationen ved udgangen til Engvej eller til en af Enggårdens afdelingsledere INFORMATIONSMØDE Vi fortæller om, hvad vi arbejder med lige nu og hvordan. Du kan stille spørgsmål og vi kan udveksle gode ideer og finde ud af, om der er mulighed for et fremtidigt samarbejde, og hvordan det skal gribes an. 5
Vi glæder os til at møde dig. Med venlig hilsen Susanne Sørensen afdelingsleder Majbritt Ljørring demenskoordinator Susanne Holme Rasmussen administrativ medarbejder BESØGSVEN Ja, tak. Jeg vil gerne deltage i næste Informationsmøde Navn: Adresse: Postnr. og by: Email: Tlf. Mobil: Bilag 2. Eksempel fra anden kommune på udvikling af stillerum 6
Medicinen er bragt i plomberet kasse fra afdelingskontoret til medicinhåndtering i stille rummet Pc en tændes og der logges på PEM i CSC omsorgsjournalen. Medicinskemaet kan rettes, nyt kan udskrives og der kan bestilles ny medicin til beboeren. 7
Før der påbegyndes dosering i stillerummet afhentes doseringsæskerne fra beboerens bolig i det aflåste medicinskab. Arbejdsfelterne hvor beboerens medicin doseres. Rødt felt: her lægges det administrerede og rettede medicinskema, beboerens medicin tages ud fra separat medicinkubs og doseringsæskerne fra vognen placeres i feltet. 8
Gult felt: æskerne gøres klar og der doseres efter revideret medicinskema. Grønt felt: Den færdigadministrerede og doserede medicin placeres i dette felt. Gult felt: der doseres medicin i doseringsæskerne efter revideret medicinskema Grønt felt: færdigdoseret medicin hvor beboerens medicin skal på plads i medicinkuben og doseringsæskerne placeres på transportbord. 9
Rettet medicinskema og beboerens medicin, placeret tilbage i separat medicinkube når man er helt færdig med dosering af beboerens medicin. 10
Her opbevares separat medicinkube som skal på køl. Før medicinadministration og dosering sprittes hænderne. Der tages handsker på af hygiejniske årsager og for at forebygge allergi. 11
De færdige doseringsæsker er transporteret på rullebord til beboerens bolig. Medicindoseringsæskerne lægges i aflåst medicinskab sammen med det reviderede medicinskema. Medarbejderne kan nu give beboeren medicin på delegation eller med autorisation, ud fra den gældende medicininstruks. 12
Signaltavlerne er placeret i køkkenet, hvor alle medarbejdere kan se om beboeren har fået sin ordinerede medicin, på det aktuelle klokkeslæt. Signaltavlerne skal sikre, at alle har øget fokus på om medicinen er givet. Før adgang til stillerummet Afleveres telefonen til kollega, som kan påtage sig opgaver på samme faglige niveau. I stillerummet Afhent medicin fra beboerens aflåste medicinskab på boligen, på det 13
dertil indrettede transportbord, fra en fløj af gangen. Husk medicinskema fra beboerens aflåste medicinskab Tænd for Pc eren og log ind på CSC omsorgsjournal medicinmodul således at det er mulig at klikke fra beboer til beboer i medicinmodulet Tænd for printeren Kontroller at der er overensstemmelse mellem det skema der lå på boligen og det der ligger i omsorgsjournalen. Skriv eventuelle rettelser og print nyt skema, hvis der er behov for det. Sprit hænderne før påbegyndelse af medicinhåndteringen i stillerummet Medicin administration i rødt arbejdsfelt Medicinkassen fra beboerens separate medicinkubs placeres i det røde arbejdsfelt. Medicinadministration i gult arbejdsfelt Doseringsæskerne og medicinskema placeres i det gule arbejdsfelt. Efter endt dosering lukkes doseringsæskerne og placeres sammen med medicinskema på transportbordet. Husk eventuelt bestilling af ny medicin før denne sættes i grønt arbejdsfelt. 14
Medicinadministration i grønt arbejdsfelt Den færdighåndterede medicin fra beboerens separate medicinkasse placeres i grønt felt. Når doseringen på den enkelte beboer er afsluttet sættes beboerens medicinkasse på plads i kuben. 15
Bilag 3, Dragør Kommune Portefølje til udarbejdelse af værdigrundlag for Omsorgscenteret Enggården, Efteråret 2014. Centerleder, Susan Andreasen 16
Indledning. Arbejdsområdet er pleje, omsorg og samvær med beboerne. Vi arbejder ud fra samværsprincippet og med kontaktpersonordning for at skabe en tryg, overskuelig og rar hverdag for beboere. Omsorgscenteret er præget af en høj aktivitet og et engageret personale. Vi har en generel stor tilfredshed blandt beboerne, daghjemsgæster og pårørende. Vores mål er, at beboerne føler sig trygge og er glade for, at bo og leve på omsorgscenteret og at personalet har et godt arbejdsmiljø. Omsorgscenterets vision og mission for 2014 viser hvordan vi mener pleje- og omsorgen skal være, overfor den enkelte borger og nu beboer på omsorgscenteret. Hver bolig skal betragtes og respekteres, som beboerens private hjem. I visionen for omsorgscenteret er de menneskelige værdier, som vi mener, er vigtige i forhold til beboerne, kollegaerne og arbejdspladsen. Afspejling af værdier vil vi gerne fremhæve i et nuværende og fremtidigt værdigrundlag for omsorgscenteret. Metode. Til yderligere indhentning af data, har jeg udarbejdet et arbejdsdokument til personalet og beboerne. Alt personale skal hver især svare på følgende spørgsmål: 1. Hvilke menneskelige værdier hos dig selv syntes du er vigtige? 2. Hvilke menneskelige værdier lægger du vægt på hos dine kollegaer? 3. Hvilke værdier mener du din arbejdsplads skal have? 4. Begrund hvorfor du syntes netop disse værdier er vigtige. 17
5. Hvis du skal symbolisere værdierne hvordan skulle det så se ud? Hver afdelingsleder udvælger en beboer/daghjemsgæst, som jeg laver et interview med. Beboerne stilles følgende spørgsmål: 1. Hvilke menneskelige værdier hos dig selv syntes du er vigtige? 2. Hvilke værdier lægger du vægt på hos plejepersonalet? 3. Hvilke værdier mener du skal være plejehjemmets værdier? 4. Hvorfor mener du at det netop skal være disse værdier? 5. Hvis du skal symbolisere værdierne hvordan kunne det så se ud? Når alle afdelinger inklusivt produktionskøkkenet, fysioterapien, daghjemmet, administrationen og driften har svaret på spørgsmål, udleveres værdier og symbolikker. Hver afdeling opstiller værdierne alfabetisk. Dernæst besluttes hvilke værdier der skal gælde for denne afdeling, hvorfor og hvordan det skal symboliseres? Alle afdelingslederne samles og udarbejder et fælles værdigrundlag for hele omsorgscenteret, ud fra afdelingernes og beboernes værdier og symbolikker. Det færdige materiale sendes rundt til personale og beboere til gennemlæsning og kommentarere. Når alle kommentarer og rettelser er på plads, sættes værdigrundlaget på dagsordenen til LMU mødet med henblik på, at blive godkendt som værdigrundlag for omsorgscenteret Enggården 18
Afslutning. Det godkendte værdigrundlag udgives i en lokal folder, hvor vi først fortæller om omsorgscenterets historik, nutid og fremtid. Kort beskrivelse af metode til udarbejdelse af værdigrundlaget. Værdigrundlaget. Symbolik. Forklaring på værdigrundlaget. Deadlines: 1. I starten af efteråret 2014, skal personalet have svaret på værdispørgsmålene. 2. I starten af november, skal der være opstillet værdier for den enkelte afdeling ud fra personalets og beboernes beskrivelse af værdier. 3. I starten af december, skal afdelingsledelserne sammen med mig havde udarbejdet et værdigrundlag for omsorgscenteret. 4. I starten af januar 2015 skal det færdige dokument udsendes til gennemlæsning. 5. Rettelser og kommentarer skrives i dokumentet. 6. Værdigrundlaget sættes på dagsordenen til LMU med henblik på godkendelse. 7. Marts/April udarbejdes folder med værdigrundlagt for omsorgscenteret Enggården. 19
Fremtidigt miniprojekt fra hver afdeling. Efter 2 år laves et miniprojekt, hvor hver afdeling fortæller en lille historie fra hverdagen, hvor de enten har anvendt værdierne eller taget udgangspunkt i vores værdier. Dette sætter således fokus på værdierne samtidig med, at det giver mulighed for, at supplere eller komme med rettelser. 20