Indledning Dette hæfte er til dig, der er opereret i maven. Du vil blive instrueret i hvilke øvelser du skal lave. Fysioterapeuten vil angive hvilke øvelser samt hvor mange gentagelser du skal lave. Er det blevet ordineret, at du skal have bælte på, skal du huske at tage det på, når du skal være fysisk aktiv, dvs. hvad enten du laver øvelser i sengen eller skal ud at gå. Rigtig god fornøjelse. NOTER: Ud af sengen At komme til siddende uden brug af sengegalge. Tril om på siden uden at vride i kroppen Skub fra med albue og hånd som vist på billedet, og sving benene ud over kanten. Fortsæt med at skubbe dig op til du sidder helt op på sengekanten. Side 1 af 15 Udarbejdet af: CC Godkendt af: ME Dato for udarbejdelse: 21/12-2013 Sidst revideret 22/02-2016 Sekretariat +45 7842 7800 Sundvej 30 DK-8700 Horsens www.terapiafdelingen.dk Hospitalsenheden Horsens Terapiafdelingen
Øvelser til den sengeliggende patient Venepumpeøvelser Venepumpeøvelser betyder, at du ved brug af muskler, åndedræt og tyngdekraft bedrer dit blodomløb og derved fjerner hævelse i f.eks ben eller mave. Ryg/krogliggende, placer hænderne nederst på maven. Træk vejret ind, så du mærker maven buler ud. Ånd ud og maven går ind igen. Formålet er, at få ilten godt rundt i kroppen. Ryg/krogliggende, placer den ene lægmuskel på det andet knæ, vip med fodleddet. Knæ/albuestående Lig på knæene, hvil hovedet på hænder og underarme. Bagdelen er nu godt over hjertehøjde. Forsøg at lave vejrtrækningen ned i maven. Side 2 af 15
Styrketræning i seng Det er vigtig at holde muskulaturen i gang, specielt når du er sengeliggende. Du mister meget hurtigt styrken i muskulaturen, når du ikke bevæger dig som vanligt. Samtidig arbejder du med blodcirkulationen og forebygger blodpropper. Opvarmning Bøj og stræk dit knæ, mens du ligger på ryggen i sengen. Selvspænding af begge ben Pres bagsiden af knæet ned i underlaget og bøj foden op. Samle skulderbladene Rygliggende, presse skulderbladene ind mod hinanden. Side 3 af 15
Selvspænding af armene Rygliggende, spænde alle musklerne i begge arme, så meget som muligt. Bækkenløft Rygliggende, bøjede ben og fødderne i madrassen. Forsøg at løfte enden fra underlaget. Bøj og stræk armene Rygliggende med bøjede ben, hold armene tæt indtil kroppen, knyt hænderne og bøj og stræk over albueleddet. Side 4 af 15
OBS Inden du laver følgende øvelser, er det vigtigt, at du spænder op i de dybe mavemuskler. Spænd op i dybden ved at trække maven ind mod dig selv. Ind/ud til siden med armene Rygliggende med bøjede ben, placer armene ud til siderne, ca. i skulderhøjde og før armene mod midten indtil håndfladerne når hinanden. Ind/ud til siden med benene Rygliggende med strakte ben, benet føres ud til siden, enten henover lagnet eller løftes ud til siden. OBS, at der ikke er smerter i maven. Bøj evt. det ben du ikke bruger. Side 5 af 15
Strakt benløft Rygliggende, det ben du ikke arbejder med er bøjet og foden er i madrassen. Løft det strakte ben fra madrassen ca. 5 cm. Side 6 af 15
Øvelser til den oppegående patient Når du skal ud af sengen Undgå brug af de store lige mavemuskler Ud af sengen (Se første side i pjecen) EVT. brug af hovedgærde, samlede ben og dreje rundt. Dette er primært til patienter, der ikke kan benytte sig af ovenstående teknik og som har elevationsseng i eget hjem. OBS Inden du laver følgende øvelser, er det vigtigt, at du spænder op i de dybe mavemuskler. Spænd op i dybden ved at trække maven ind mod dig selv. Rejse/sætte sig fra seng Side 7 af 15
Rejse/sætte sig fra stol Side 8 af 15
Siddende armsving Ved f.eks. svimmelhed. Sid ude på kanten af sengen og sving armene. Højre arm svinges frem, mens venstre arm svinges bagud. Lav god understøttelsesflade, ved at lave stor afstand mellem fødderne. Stående armsving Stå med afstand mellem fødderne og sving armene som i den siddende stilling. Side 9 af 15
Stående armløft God afstand mellem fødderne, løft begge arme op mod loftet samtidig. Stående baldeøvelser Vær opmærksom på, at du ikke bruger mavemusklerne. Husk dog at spænde op i de dybe mavemuskler! Stå ved fodenden af sengen. Overkroppen skal forblive ret, du må ikke bøje dig forover, når du laver øvelsen. Før det ene ben, der er strakt lige bagud, ikke for langt bagud, det må ikke strække i dit sår. Side 10 af 15
Armstræk op ad væggen Placer begge hænder på væggen, ca. udfor skuldrene. Bøj og stræk i albuen. Øvelser for armene med håndvægte Håndvægte 1-3 kg. eller en ½ liters vandflaske med vand i. Rygliggende med bøjede ben, placer armene tæt ind til kroppen, bøj og stræk underarmene samtidig. Side 11 af 15
Rygliggende med bøjede ben, placer armene ud til siderne, ca. i skulderhøjde og før armene mod midten indtil vægtene når hinanden. Få gang i maven Når man lige er blevet opereret kan det være svært at få gang i maven igen, men du kan hjælpe maven i gang ved forsigtig massage af maven samt ud at gå, gå på trapper eller ved stående øvelser. Øvelser stående ved fodenden Benløft: Løft skiftevis højre og venstre knæ, så højt du kan uden at det gør ondt. Knæbøjninger: Sørg for at få bagdelen godt bagud og overkroppen fremefter. Du skal ikke lave knæbøjningen for dyb så du ikke kan komme op igen. Side 12 af 15
Forsigtig massage og små skub på maven Rygliggende, placer din hånd lige over mavesækken og bevæg hånden i cirkler i urets retning. Rygliggende, placer en hånd på hver side af maven ud for navlen og lav små skub ind mod navlen, skiftevis højre og venstre hånd. Placer derefter en hånd et stykke over og et stykke under navlen og skub ind mod navlen, igen skiftevis højre og venstre hånd. Side 13 af 15
Ar efter operationer Operationsar kan blive stive og ømme. Hvis man behandler dem rigtigt kan de blive smidigere og give mindre irritation. Du må først begynde arvævsbehandling når såret er helet op. Dag 1 til tråde eller klips fjernes: Mens såret vokser sammen og indtil evt. tråde eller klips fjernes, skal såret have ro. Efter tråde eller klips er fjernet: Der hvor sårskorperne er faldet af og huden er helet, skal arret og området omkring det vænnes til berøring. Dette gøres med faste tryk og blide klap med et par fingre. Efter 3 uger: Masser området omkring arret let og prøv at forskyde huden. Stryg på langs af arret. Forskyd huden mod det underliggende væv på tværs af arret. Efter massagen: Brug en god fedtet creme, f.eks. Locobase. Efter 6 uger: Nu skal arret gøres smidigere og sammenvoksninger løsnes. Placer en finger for enden af arret og hold imod med den, træk og skub med 2 fingre på hver sin side af arret fra den anden ende. Gentag fra den anden ende. Ved lange ar kan hele arret arbejdes igennem ved at fingrene placeres som ovenfor beskrevet, men med få cm mellem. Trækket flyttes så ca. to cm. ad gangen, til hele arret er arbejdet igennem. Tag fat omkring arret og det underliggende væv med begge hænders tommel- og pegefingre. Stræk arret ved at trække op med den ene hånd og ned med den anden. Gentag det S-formede træk langs hele arret. Masser også området omkring arret. Når vævet løsnes kan det føles som små stik eller en lidt skærende smerte. Side 14 af 15
Lungefysioterapi Når du bliver opereret i maven, vil operationen påvirke din vejrtrækning, bl.a. fordi åndedrætsmusklen ligger tæt på selve operationsområdet. Operationen vil påvirke din evne til at optage ilten i blodbanen, fordi lungernes funktion påvirkes. Det bedste du kan gøre er at lave åndedrætsøvelser og så være fysisk aktiv, så hurtigt som muligt efter operationen. Åndedrætsøvelser Dyb vejrtrækning helt ned maven. (Maven buler ud, når du trækker vejret ind.) Støt hænderne på såret og stød. (Stød: Ligesom at lave dug på ruden.) Støt hænderne på såret og host ned mod skulderen. Er du under indlæggelsen instrueret i brug af pepfløjte/peprør, kan du også fortsætte med at bruge den efter udskrivelse. Pepfløjten/peprøret kan især bruges, hvis du fortsat har slim, der skal hostes op, eller hvis du fortsat skal arbejde med den dybe vejrtrækning. Efter udskrivelse Når du bliver udskrevet er det vigtigt, at du fortsætter med dine øvelser og gradvist øger dit daglige aktivitetsniveau, så du kan vende tilbage til det, du kunne før operationen. Du skal dog altid være opmærksom på smertegrænsen. Har du fået restriktioner i forhold til f.eks. at løfte/bære, skal de selvfølgelig overholdes. Målet er, at du dagligt kan være fysisk aktiv i en ½ time - dette er Sundhedsstyrelsens anbefalinger. Side 15 af 15