Sundhedsudvalget DAGSORDEN Møde nr. : 09/2008 Sted : Mødelokale 3 - Rådhuset i Grenaa Dato : 11. november 2008 Start kl. : 11.45 Slut kl. : 15.00 Sundhedsudvalget Jens Peter Jellesen (V) (Formand) Helle Thomsen (A) (Næstformand) Pia Bjerregaard (A) Hans Jørgen Hitz (L) Hans Erik Husum (V) Deltog x x x Afbud x H:\Sundhedsudvalget\2008\09. 111108\Dagsorden 09 SU.doc Norddjurs Kommune
Indholdsfortegnelse 1. Oplæg om sundhedshuse....1 2. Budgetopfølgning for Sundhedsudvalget pr. 30. september 2008...2 3. Orientering om budget 2009...4 4. Pulje til forskning og udvikling....5 5. Seksuel sundhed...7 6. Videreførelse af tobaksforebyggelsen i Norddjurs Kommune....9 7. Evaluering af inspirationstur til sundhedscentre...14 8. Fastlæggelse af udvalgsmøder for 2009....15 9. Eventuelt....16 H:\Sundhedsudvalget\2008\09. 111108\Dagsorden 09 SU.doc Norddjurs Kommune
1. Oplæg om sundhedshuse. 17809 Kim Fihl og Preben Rottbøll fra Christensen & Rottbøll præsenterer to sundhedscentermodeller fra Ålborg Havn og Brønderslev samt et projekt vedrørende omdannelse af Brovst Sygehus. Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. 1
2. Budgetopfølgning for sundhedsudvalget pr. 30. september 2008 00.01.00Ø09 07 16903 I henhold til Forretningsgang vedrørende samlet budgetopfølgning i Norddjurs Kommune skal udvalgene månedligt orienteres via en budgetopfølgning fra direktørområderne. Budgetopfølgningen viser følgende: Forbrug Korr. Vedt. ult. sep- Forventede Forventet Budget tember afvigelser resultat Aktivitetsbestemt medfinansiering af 67.290 41.852-660 66.630 Sundhedsfremme og forebyggelse 3.264 1.145 184 3.366 Kommunal sundhedstjeneste 0-483 476 558 Total 70.554 42.514 0 70.554 Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet: Der forventes et mindreforbrug på 660.000 kr., som jf. sundhedsudvalgets beslutning den 9. september 2008 anvendes til finansiering af forventet merforbrug på sundhedspuljen. Ellers ingen ændringer i forhold til budgetopfølgning per 01.08.08. Sundhedsfremme og forebyggelse: Den forventede afvigelse svarer til beløb som følge af uforbrugte projektmidler fra 2007. Sundhedsudvalget tiltrådte den 9. september 2008, at det forventede merforbrug på sundhedspuljen på 184.000 kr. finansieres af et forventet mindreforbrug på det aktivitetsbestemte område. Kommunal sundhedstjeneste: Den forventede afvigelse svarer til beløb som følge af uforbrugte projektmidler fra 2007. Sundhedsudvalget tiltrådte den 9. september 2008, at det forventede merforbrug på sundhedspuljen på 476.000 kr. finansieres af et forventet mindreforbrug på det aktivitetsbestemte område. Kultur- og udviklingsdirektøren indstiller, at budgetopfølgningen tages til efterretning. 2
Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. 3
3. Orientering om budget 2009 07 21813 Kommunalbestyrelsens vedtog den 9. oktober 2008 budgettet for 2009. Til sundhedsudvalgets drift 2009 er der afsat 74.220.000 kr. Dette beløb er fordelt med 70.976.000 kr. til den aktivitetsbestemte medfinansiering af sundhedsvæsenet og 3.244.000 til sundhedspuljen. I tillæg hertil forventes det, at de midler kommunalbestyrelsen den 6. maj 2008 besluttede at indefryse fra 2007, frigives. For sundhedsudvalget udgør dette beløb 1.327.731 kr. Desuden modtages der ekstern finansiering til projekterne Norddjurs-modellen og Norddjurs - en ny kurs på 2.203.000 kr. i 2009. Sundhedsudvalgets budget i 2009 udgør således: Aktivitetsbestemt medfinansiering af sundhedsvæsenet 70.976.000 Sundhedspulje 3.244.000 Indefrosne midler fra 2007 1.327.731 Ekstern finansiering 2.203.000 Ialt 77.750.731 kr. Kultur- og udviklingsdirektøren indstiller, at orienteringen tages til efterretning. Sundhedsudvalget tager orienteringen til efterretning. 4
4. Pulje til forskning og udvikling. 08 23240 Ifølge sundhedsloven har regionerne ansvaret for, at der udføres forsknings- og udviklingsarbejde, mens kommunerne skal medvirke til denne forskning. Derfor har Kontaktudvalget for Region Midtjylland den 29. august 2008 besluttet at oprette en samarbejdskonstruktion til fælles kommunaleregionale forsknings- og udviklingsaktiviteter inden for folkesundhed pr. 1. januar 2009. Formålet med samarbejdskonstruktionen: at sikre at forsknings- og udviklingsarbejde i det fælles kommunale-regionale opgavefelt understøtter, at ydelser og uddannelse af sundhedspersoner varetages på et højt fagligt niveau at opruste kommunerne og regionen til i fællesskab at tiltrække nationale forksnings- og udviklingsmidler i samarbejde med faglige miljøer at udvikle et strategisk samarbejde med Århus Universitet Ideer til projekter, satsningsområder, kompetenceudvikling mv. vil typisk opstå i relation til arbejdet med sundhedsaftaler, herunder i klyngerne og de etablerede netværk. Ideerne kan fremsættes til kontaktudvalget og drøftes på sundhedsstyregruppemøder. I forbindelse med ansøgning om midler skal der udarbejdes en projektansøgning, som vil blive vurderet af det faglige udvalg. Der kan ydes støtte til tre typer af indsatser: 1. forskningsbaserede udviklingsprojekter 2. større strategiske satsninger, som har et længerevarende perspektiv 3. kompetenceudvikling, herunder igangsætning af ph.d.-forløb. Kontaktudvalget for sundhedsstyregruppen skal fungere som bestyrelse for samarbejdskonstruktionen. Der nedsættes et fagligt udvalg på 12-15 medlemmer med repræsentanter fra Institut for Folkesundhed ved Århus universitet, Forskningsenheden for Almen Medicin, Dansk SundhedsInstitut, VIA University College, faglige miljøer i kommunerne, Center for Folkesundhed og Center for 5
Kvalitetsudvikling i Region Midtjylland, hospitaler mv. Kontaktudvalget foretager udpegning af medlemmer. Deltagelse i samarbejdskonstruktionen indebærer et fast årligt beløb på 1 kr. pr. indbygger fra både kommuner og region. For Norddjurs Kommune vil der være tale om et beløb på ca. 38.000 kr../. Forslag til en samarbejdskonstruktion er vedlagt som bilag. Kultur- og udviklingsdirektøren indstiller, at sundhedsudvalget godkender, at Norddjurs Kommune indgår i samarbejdskonstruktionen pr. 1. januar 2009. Udgiften på 38.000 kr. financierers af sundhedspuljen i 2009. Sundhedsudvalget godkender indstillingen. 6
5. Seksuel sundhed 08 364 Norddjurs Kommune har fokus på at fremme seksuel sundhed. Der er indgået en samarbejdsaftale med Sex og Samfund jf. tidligere beslutningssag til sundhedsudvalget 15. januar 2008. Sex og Samfund er en landsdækkende, ikke-partipolitisk forening, der har specialiseret sig i præventions- og seksualoplysning, forebyggelse af sexsygdomme og uønskede graviditeter. Sundhedsafdelingen deltager i det nationale faglige netværk for seksuel sundhed og i en temagruppe i Sund By Netværket. Temagruppen skal udarbejde en kommunal model til fremme af seksuel sundhed. For at sikre forebyggelse og sundhedsfremme indenfor området seksuel sundhed, både overfor den enkelte, grupper, familier samt implementering af den kommunale model, er der nedsat en intern arbejdsgruppe i Norddjurs Kommune med repræsentanter fra ungdomsskoler, sundhedsplejen og sundhedsafdelingen. I 2008 er der foretaget følgende konkrete aktiviteter på området: I uge 38 blev der i forbindelse med World Contraception Day afholdt oplæg og event ved Sex og Samfund på Handelsskolen i Grenaa. I uge 39 og 40 deltog Norddjurs Kommune i den landsdækkende kondomkampagne. Norddjurs Ungdomsskole og sundhedsafdelingen samarbejdede om planlægning af aktiviteter, og ungdomsskolen udførte en række sjove aktiviteter sammen med de unge. Den 20.11 2008 afholder sundhedsafdelingen i samarbejde med sexolog og psykolog en temaaften med fokus på seksualitet og sygdomme. I uge 6 2009 er der fokus på seksuel sundhed i skolerne. Dette sker i et samarbejde mellem sundhedsplejersker og undervisere i kommunens skoler. 7
Sundhedsafdelingen ønsker at tilbyde kommunens ungdomsuddannelser så som teknisk skole, Social- og Sundhedsskolen samt gymnasiet et lignende koncept, som det der blev afholdt på handelsskolen. Prisen for disse undervisningspakker er ca. 10.500 kr. Begrundelsen herfor er, at der pt. ikke er krav om seksualundervisning på ungdomsuddannelserne, selvom abortkvotienten for unge kvinder i alderen 15-17 år er stigende, og 5-10 % af unge mellem 18 og 25 år er smittet med klamydia. Kultur- og udviklingsdirektøren indstiller, at sundhedsudvalget godkender undervisningspakker. Udgiften på 10.500 kr. finansieres af sundhedspuljen i 2008. Sundhedsudvalget godkender indstillingen. 8
6. Videreførelse af tobaksforebyggelsen i Norddjurs Kommune. 07 22868 Sundhedsafdelingen i Norddjurs Kommune har fået tildelt støtte fra Sundhedsstyrelsen til projekt Norddjurs en røgfri kommune, som forløber over en toårig periode fra 1. januar 2007 31. december 2008. Projektet har et samlet budget på 1.095.000 kroner, hvoraf Sundhedsstyrelsen medfinancierer 400.000 kroner. Projektet har helt overordnet følgende mål og indsatser (delprojekter): 1) At reducere antallet af rygere Der tilbydes varierende tilbud til alle borgere i Norddjurs Kommune, bl.a. i samarbejde med Grenaa Apotek. Der tilbydes alle kommunens ansatte varierede rygestoptilbud i sammenhæng med implementering af rygepolitikken på kommunens arbejdspladser/institutioner pr 1. juli 2007. Der indgås partnerskaber med kommunens private arbejdspladser, uddannelsesinstitutioner og fritids- og kulturinstitutioner om rygestoptilbud efter samme koncept som i kommunen. 2) At forebygge rygestart Der gøres en systematisk og målrettet indsats i samarbejde med kommunens skoler og SSP vedrørende forebyggelse af rygestart for børn i skole- og fritidsmiljøer. Der iværksættes en målrettet og systematisk indsats på uddannelsesinstitutioner og andre ungdomsmiljøer vedrørende forebyggelse af rygestart for unge i 16-20 års alderen. 3) At udbrede røgfri miljøer Der indføres rygeforbud på de kommunale arbejdspladser/institutioner og i arbejdstiden. Norddjurs Kommune tilbyder rådgivning og samarbejdsaftaler om indførelse af røgfrie miljøer til kommunens private virksomheder, uddannelsesinstitutioner og kultur- og fritidsliv efter samme koncept som i kommunen. Efter projektperiodens udløb udarbejdes en samlet evalueringsrapport, som ligger klar senest 1. april 2009. 9
Erfaringer fra projektet indtil nu viser følgende: Ad 1) At reducere antallet af rygere Der er evidens for, at hjælp til rygestop efter Kræftens Bekæmpelses koncept eventuelt suppleret med nikotinerstatning har den bedste effekt i forbindelse med rygestop. En opgørelse for Norddjurs Kommune pt. viser, at 22,9 % af deltagerne er røgfri seks måneder efter kurset, hvilket ligger på niveau med landsgennemsnittet. Der tilbydes individuelle rygeafvænningsforløb og rygestopkurser i grupper til alle borgere i Norddjurs Kommune i samarbejde med Grenaa Apotek og Nimtofte Apotek i Syddjurs Kommune. Grenaa Apotek har i 2008 afholdt tre gruppekurser og 22 individuelle forløb. Nimtofte Apotek har i 2008 afholdt et gruppekursus. Sundheds- og Patientskolen tilbyder rygestopkurser til kronikere og udskrevne patienter fra Regionshospitalet Randers og Grenaa. Sundheds- og Patientskolen har i 2008 afholdt tre gruppekurser. Alle kommunens ansatte er tilbudt individuelle rygeafvænningsforløb og rygestopkurser i grupper i sammenhæng med implementering af rygepolitikken på kommunens arbejdspladser/institutioner pr 1. juli 2007. Norddjurs Kommune har i 2007 afholdt fem rygestopkurser for ansatte. Kommunens private arbejdspladser har fået tilbudt gratis hjælp til rygestop hos deres ansatte efter samme koncept som i kommunen. Der har i 2008 været afholdt to gruppekurser på private virksomheder. Ad 2) At forebygge rygestart Der er i skoleåret 2007-2008 gennemført en systematisk og målrettet indsats i samarbejde med kommunens skoler, SSP og Norddjurs Ungdomsskole om forebyggelse af rygestart i alle kommunens 5. klasser med udgangspunkt i Ringstedforsøget. 10
Det skal bemærkes, at sundhedsudvalget på sit møde den 10. juni 2008 besluttede, at indsatsen vedrørende forebyggelse af rygestart fremadrettet gennemføres systematisk i alle 5. klasser i Norddjurs Kommune i skoleåret 2008-2009, og at udgiften dertil på 63.360 kr. finansieres af sundhedspuljen. Iværksættelsen af en målrettet og systematisk indsats på uddannelsesinstitutioner og andre ungdomsmiljøer vedrørende forebyggelse af rygestart og rygestop for unge i 16-20 års alderen er under planlægning. De første indsatser startes op medio november 2008. Ad 3) At udbrede røgfri miljøer Der er indført rygeforbud på de kommunale arbejdspladser/institutioner og i arbejdstiden. Norddjurs Kommune har indgået samarbejdsaftaler med 20 private virksomheder om indførelse af 100 % indendørs røgfrie miljøer. Sundhedsudvalget besluttede på sit møde den 15. januar 2008 at gøre det gratis for borgere og ansatte i Norddjurs Kommune at få hjælp til rygestop i resten af projektperioden inden for den økonomiske ramme, der er budgetteret med i projektet. Det er ikke mere lovligt at opkræve deltagerbetaling fra borgere til rygestoptilbud, hvorfor det fortsat vil være gratis for borgere og ansatte i Norddjurs Kommune at få hjælp til rygestop. Samarbejdsaftalen med Grenaa Apotek udløber pr. 31/12-2008, og et nyt forslag til en samarbejdsaftale foreligger med ændrede priser for både individuelle og gruppeforløb. De højere priser stemmer overens med prisniveauet i andre kommuner i Østjylland. Samarbejdet mellem Norddjurs Kommune og Grenaa Apotek er godt, og kvaliteten af Grenaa Apoteks tilbud til borgerne i Norddjurs Kommune er høj../. Forslag til samarbejdsaftale mellem Norddjurs Kommune og Grenaa Apotek vedlægges som bilag. 11
De økonomiske konsekvenser for at videreføre tobaksforebyggelsesindsatsen fremgår af nedenstående tabel. Indsats Antal gennemført i Antal forventet Budget 2009 2008 pt. gennemført i 2009 Rygestopkursus i 3 3 30.000 grupper på Grenaa Apotek Rygestopkursus i 3 3 12.000 grupper på SOPS Rygestopkursus i 1 1 10.000 grupper på Nimtofte Apotek Rygestopkurser for 2 2 8.000 virksomheder/øvrige Individuelle rygeafvænningsforløb 22 22 18.150 på Grenaa Apotek Rygestopkursus for 0 4 på Apoteket 40.000 unge 4 kommunalt 0 Xhale-events for unge 0 4 på Apoteket 4 kommunalt 8.480 0 Temadag 5. klasser Alle 5. klasser Alle 5. klasser 63.360 Kompetenceudvikling 20.000 og netværksmøder I ALT 209.990 Udover udgifter til ovennævnte indsatser vil det kræve personaleressourcer at koordinere indsatserne og den samlede tobaksforebyggelse i Norddjurs Kommune. Kultur- og udviklingsdirektøren indstiller: 12
1. at sundhedsudvalget godkender samarbejdsaftalen med Grenaa Apotek. 2. at sundhedsudvalget godkender budgettet for tobaksforebyggelsen i 2009. Udgiften på 209.990 kroner finansieres af sundhedspuljen. Sundhedsudvalget godkender indstillingen. 13
7. Evaluering af inspirationstur til sundhedscentre. 08 17809 Sundhedsudvalget var den 20.oktober 2008 på inspirationstur til sundhedscenteret i Vejle og Randers. Turen evalueres på mødet den 11. november 2008. Sundhedsudvalget udtaler, at turen gav god inspiration. Orienteringen under punkt 1 på dette møde vedrørende Ålborg-, Brønderslev- og Brovstprojekter er et fint supplement til dette. Udvalget afventer nu rapporten vedrørende sundhedscentre fra Cowi for at kunne lav en samlet konklusion på ideerne vedrørende struktur for sundhedscentre i Norddjurs Kommune. Udvalget ønsker afholdt et temamøde desangående i kommunalbestyrelsen i foråret 2009. 14
8. Fastlæggelse af udvalgsmøder for 2009../. Der er vedlagt bilag med forslag til møder for 2009. Kultur- og udviklingsdirektøren indstiller, at forslaget godkendes. Sundhedsudvalget godkender mødedatoerne, dog ændres mødedatoen for august fra den 4. august til den 11. august 2009. 15
9. Eventuelt. 16
Jens Peter Jellesen Helle Thomsen Pia Bjerregaard Hans Jørgen Hitz Hans Erik Husum 17