Referat af møde i SOF i Syd 9. november 2012.

Referat af møde i SOF i Syd 9. november 2012. Tidspunkt: Fredag den 9. november 2012 Sted: BEMÆRK LOKALITET, Rådhuset, Aabenraa Deltagere: Sygeplejefagligdirektør Ditte Thinggaard, Sygehus Sønderjylland Case Manager Gudrun Lindholm, Sygehus Sønderjylland Case manager Inge Stokholm, Sygehus Sønderjylland Chefterapeut Pernille Kjær, Sygehus Sønderjylland Sundhedsaftale koordinator Mona Andersen, Sygehus Sønderjylland Praksiskoordinator Bent Christensen Ledende sygeplejerske Bente Rasmussen, Gråsten Gigthospital Sundhedschef Knud Bragh Matzon, Tønder Kommune Direktør for sundhed og omsorg Jakob Kyndal, Aabenraa Kommune Stabschef for ledelses- og sundhedssekretariatet Lars Harding, Aabenraa Kommune Sundhedsplanlægger Pia Assenholm, Aabenraa Kommune Afdelingschef for plejen Bente Larsen, Sønderborg Kommune Chef for pleje og træning, Anette Toftegaard, Haderslev Kommune Sundhedschef sundhed og forebyggelse, Anne Sofie Brodersen, Haderslev Kommune Direktør, Voksen- og Sundhedsservice Charlotte Scheppan, Haderslev Kommune Til punkt 3 er inviteret Centerchef Anette Rabe Familiecenteret Afbud: Case Manager Joan Granerud, Sygehus Sønderjylland Ledende overlæge Mats Lindberg, Sygehus Sønderjylland Koordinator Karen Skønager, Tønder Kommune AC-fuldmægtig Louise Weissenborn, Sønderborg kommune Pleje og omsorgschef Eva Korsgaard, Tønder kommune Side 1/10

Dagsorden til mødet den 9. november 2012. 1. Godkendelse af dagsordenen 2. Godkendelse af referat fra sidste møde 3. Orientering fra de nedsatte arbejdsgrupper 4. Orientering fra økonomigruppen 5. Status på ansøgning til Satspuljen på Den ældre medicinske patient (DÆMP) 6. Gensidig orientering 7. Eventuelt Side 2/10

Pkt. 1. Godkendelse af dagsordenen Godkendelse af den fremlagte dagsorden. Beskrivelse af løsningsforslag Økonomiske forhold Sekretariatsgruppen / Formandskabet. Formandskabet indstiller, at - dagsordenen godkendes. Godkendt. Pkt. 2. Godkendelse af referat fra SOF-mødet den 3. oktober 2012 Godkendelse af referatet fra SOF-mødet den 3. oktober 2012. Beskrivelse af løsningsforslag Økonomiske forhold Sekretariatsgruppen / Sekretariatsgruppen indstiller, at - referatet godkendes. Bilag Udsendt referat fra SOF-mødet den 3. oktober 2012 Rettelse til pkt. 5 i SOF-mødereferatet fra d. 3. oktober 2012 under arbejdsgruppe for genoptræning: Der skal i stedet for en analyse af hofte- og knæalloplastik stå analyse af hoftealloplastikforløb og konservativt knæ-forløb. Pernille tilføjede på dagens møde, at man starter med at analysere hofteforløbet og når arbejdsgangsmetoden er afprøvet, så vil man fortsætte til et konservativt forløb. Side 3/10

Pkt. 3. Orientering fra de nedsatte arbejdsgrupper Under dette punkt orienterer repræsentanter for de nedsatte arbejdsgrupper under SOF for arbejdet i de enkelte arbejdsgrupper, herunder fremdriften i opgaveløsningen. På dette møde er der udover den generelle orientering følgende punkter: Indlæggelse og udskrivelse Status på arbejdet med business cases. Implementeringsgruppen for Fødeplanen V/ Centerchef Anette Rabe Familiecenteret Status på implementeringen af Fødeplanen i SHS-området Orientere om Kendt Jordemoderordningen Monitorering af Fødeplanen (data bilag) De nedsatte arbejdsgrupper / en repræsentant for den enkelte arbejdsgruppe De nedsatte arbejdsgrupper indstiller, at Bilag - orienteringerne tages til efterretning Opfølgende data vedr. fødsel i Region Syddanmark, september 2012 Arbejdsgruppen for behandlingsredskaber og hjælpemidler: Arbejdet i gruppen fungerer fint. Det er ikke nødvendigt med så mange møder, som anført i kommissoriet. P.t. er der brug for 2 møder årligt. Er i gang med at optimere arbejdsgange. P.t. i gang med at kigge på procedure omkring proteser. Først skal kommunen bevillige og derefter kan det behandles i CHK. Forretningsgangen til bevilling i kommunen trækker patientforløbet i langdrag, hvilket er uhensigtsmæssigt. Det foreslås, at det måske kunne være en mulighed, at problemet diskuteres samlet i grupperne for behandlingsredskaber og hjælpemidler samt genoptræningsgruppen. Gruppen er på Sygehus Sønderjylland i gang med at gennemføre en tilfredshedsundersøgelse. Når resultatet foreligger giver Pernille Kjær en tilbagemelding til SOF. Arbejder omkring videndeling mellem sygehus og kommune omkring hjemmebesøg, hvordan og hvad skal kommunikeres?. Kun i særligt komplicerede forløb vil der være hjemmebesøg, hvor både kommune og sygehus er til stede. Arbejdsgruppe for genoptræning: På sidste møde i SOF i Syd blev det besluttet, at der skal være delt formandskab i arbejdsgruppen. Kommunerne har udpeget Inga Hedegaard fra Aabenraa Kommune. Side 4/10

Der har været afholdt Workshop omkring skuldre ved læge Jens Eggers Analysen af Hoftealloplastikforløb og konservative behandlingsforløb udsat til primo 2013. Arbejdsgruppen for Sundhedsfremme og forebyggelse: Anne Sofie Brodersen orienterede om de forskellige tiltag i de 4 kommuner omkring kræftrehabilitering jf. eftersendt notat Notat om hvordan kræftrehabiliteringen implementeres i de fire kommuner. Der er et ønske om at lære af hinanden kommunerne imellem og man er i dialog med Sygehus Sønderjylland omkring kompetenceudvikling. Anne Sofie Brodersen har et delt formandskab med Helle Adolfsen i den regionale arbejdsgruppe omkring Egenomsorg, hvor der snart afholdes temadag. Ønske om status på projektet til næste møde i SOF i Syd. Arbejdsgruppen for Indlæggelse og Udskrivelse: Status på business case på anlæggelse af kateter til mænd. Der er nogle udfordringer omkring at få trukket data. SHS har tilbudt Susanne Sejr Christensen assistance omkring dette. På DAK-mødet er fremkommet forslag omkring revisionen af SAM:BO. Rettelserne ligner til forveksling SOF i Syd udgaven. Kommunerne iværksætter et teknisk tjek på SAM:BO aftalen mhp., om der skal foretages nogle præciseringer i de enkelte aftaler. Kommunerne sørger selv for tilbagemelding til DAK. Implementeringsgruppen for Fødeplanen: Ditte Thinggaard orienterede om status på implementeringen af Fødeplanen i SHS-området samt redegjorde for udviklingen omkring data vedr. fødsler i Region Syddanmark jf. medsendte bilag. Side 5/10

Pkt. 4. Orienteringspunkt fra økonomigruppen, henvisningsanalyse Fra sidste møde i SOF i Syd Økonomigruppen skal afrapporterer på møde d. 9. november 2012 på de områder, som er beskrevet i referatet: SOF i Syd har følgende anbefalinger til videre analyser på området: Undersøger mønstre i henvisningerne til ambulante besøg i dialog med praktiserende læger. Undersøger den procentvise fordeling af cpr-numre med kun et besøg Andelen af ambulante besøg der resulterer i operation (i samarbejde med ortopædkirurgisk afdeling) Audit på henvisning og epikriser på det ambulante område (i samarbejde med praksiskoordinatoren) Undersøger second opinion tendensen nærmere (i samarbejde med praksiskoordinatoren) Økonomigruppen Økonomigruppen indstiller, at - orienteringen tages til efterretning Bilag Kommunerne har på de politiske midtvejsmøder efterspurgt et planlægningsgrundlag med en mere sikker prognose for sygehuset aktivitet mm. Regionen lovede at iværksætte en analyse omkring medfinansiering på både det ambulante område samt på indlæggelserne. Formand for økonomigruppen under SOF i Syd, Morten Jessen-Hansen, foreslår med baggrund i ovenstående, at økonomigruppen afventer en proces fra regionen. SOF i Syd ønsker at fastholde økonomigruppens opgave og ønsker en orientering på næste møde i SOF i Syd (februar 2013), herunder procesforslag til iværksættelsen af de enkelte delopgaver. Side 6/10

Pkt. 5. Status på ansøgning til Satspuljen på Den ældre medicinske patient (DÆMP) Sundhedsstyrelsen har indkaldt ansøgninger fra regioner sammen med en eller flere kommuner om tilskud fra puljen Styrkelse af samarbejde mellem regioner, kommuner og almen praksis vedrørende subakutte/akutte tilbud. Puljens samlede bevilling er på 20 mio. kr. I alt tre til fem større projekter vil blive prioriteret og modtage puljestøtte. Projekterne skal afsluttes inden udgang af 2014. Ansøgningen skal fokusere på etablering af subakutte/akutte indsatser døgnet rundt og året rundt, på patientsikkerhed og på ikke at etablere uhensigtsmæssige parallelle sundhedstilbud. Formålet med puljen er at afprøve og udvikle nye samarbejdsformer mellem regioner, kommuner og almen praksis om subakutte/akutte tilbud til den ældre medicinske patient. Samarbejdet skal endvidere bidrage med viden om, hvilke subakutte/akutte opgaver, der med fordel kan varetages i kommunalt regi. Torsdag den 25. oktober var repræsentanter fra Sønderborg, Haderslev, Aabenraa kommune og Sygehus Sønderjylland samlet til Brainstorm ift. et muligt projekt. Mandag den 29. oktober udarbejdede en lille arbejdsgruppe en foreløbig projektansøgning til regionen. Udkastet har været sendt rundt til deltagerne på mødet den 29. oktober samt repræsentanter i Tønder kommune. Projektbeskrivelsen fra SOF i Syd De sønderjyske kommuner ønsker sammen med almen praksis og de 3 matrikler på Sygehus Sønderjylland, som i dag modtager akutte medicinske patienter at etablere et projekt, der indenfor de eksisterende strukturelle, organisatoriske og kommunikative rammer har til hovedformål, - at udvikle og afprøve samarbejdsformer der kan reducere uhensigtsmæssige (gen)indlæggelser og styrke sammenhængen i patientforløbet for den akutte ældre medicinske patient, således at den faglige, organisatoriske og oplevede kvalitet kan øges for såvel patienten som de involverede sundhedsprofessionelle personer. Der er følgende delmål: - At afprøve et tilbud til almen praksis og kommunerne om et akut medicinsk speciallægeambulatorium tilknyttet de Akutte Modtagelser (FAM, AMVA, MAM) på Sygehus Sønderjylland - At afprøve en kommunikationsmodel mellem den medicinske specialist på Akutsygehuset, almen praksis og kommunen, baseret på eksisterende teknologi. - At sammenligne de forskellige døgndækkende kommunale tilbud til akut medicinsk syge patient set ift. traditionel sygehusindlæggelse. - At etablere tydelige samarbejdsaftaler mellem kommuner, almen praksis og sygehuse, som klart understreger hvem der har ansvaret for patienten hvornår, og som udfordrer etablerede grænsedragning mellem primær- og sekundær sektor og til enhver tid beskriver hvem man skal henvende sig til i forløbet. - At sikre at samtlige formål og forskelle kan dokumenteres gennem veletableret videnskabelig evidens. - At videreudvikle det digitale samarbejde mellem kommune, patient, praktiserende læge og sygehuset, herunder anvendelse af videokommunikation og telecare. Side 7/10

Tids- og handleplan for udarbejdelsen af projektansøgningen Regionen har deadline 2. november for indsendelse af foreløbige projektbeskrivelser Torsdag den 8. november projektet fremlægges på DAK-mødet. 22. november ansøgningsfrist for endelig ansøgning til sundhedsstyrelsen. I perioden fra 2. november til den 22. november vil der bliver afholdt forskellige møder mellem de tre samarbejdspartner med det formål at konkretiserer projektet yderligere. Økonomiske forhold Puljens samlede bevilling er på 20 mio. kr. I alt tre til fem større projekter vil blive prioriteret og modtage puljestøtte. Projekterne skal afsluttes inden udgang af 2014. De enkelte sektorers projektudgifter vil blive beskrevet i ansøgningen. Jacob Kyndal og Ditte Thinggaard Punktet er et orienteringspunkt Bilag Se eventuelt mere på Sundhedsstyrelsens hjemmeside på følgende link: Samarbejde om den ældre medicinske patient DÆMP, Projektbeskrivelsen fra SOF i Syd, november 2012 På DAK-mødet d. 08.11. blev 3 projekter udover SOF i Syd projekt præsenteret. Vurderingen fra mødet er, at SOF i Syd projektet har stort potentiale. Det virker realistisk og gennemarbejdet og inddrager flest kommuner. Man skulle på DAK-mødet ikke udvælge et af de fire projekter, men alle der ønsker at ansøge skal sende ansøgning til Sundhedsstyrelsen. Ansøgningsfristen er den 22. november. Kommentarer til projektet: Det er vigtigt at inddrage praksis. Inddrager projektet i KLU-møderne i uge 47. Styregruppen skal forankres med sygehusdirektør og sundhedsdirektør fra kommunerne samt repræsentanter fra praksis. Projektet har været efterlyst i flere år og det er et godt udgangspunkt. Pkt. 6. Gensidig orientering Sygehus, kommuner og praksis orienterer om emner af gensidig interesse. De enkelte sagsfremlæggere / de enkelte sagsfremlæggere Side 8/10

Punktet er et orienteringspunkt Bilag D.d. er der pr. mail fremsendt anmodning omkring den årlige afrapportering af SOF i Syd med deadline d. 14.01.13. Det aftales, at sekretariatsgruppen udarbejder rapporten og den i start 2013 sendes til gennemsyn/hurtig kommentering, da der ikke afholdes SOF-møde før deadline. Det blev pointeret, at vi til næste år bør være på forkant med dette, således at udkast til afrapportering behandles på årets sidste møde. Ligeledes er det vigtigt, at der i afrapporteringen er fokus både på initiativer som er igangsat og under udvikling. Derudover skal der være fokus på succeshistorierne som f.eks. brystkræftskole m.m. Sundhedscentre: Proces i gang i Haderslev Kommune omkring et somatisk sundhedscenter i Vojens med plads til private udbydere samt et sundhedscenter i Haderslev som også inkluderer lokalpsykiatrien. I Tønder Kommune er man snart klar med plan for Sundhedscenter i Skærbæk. Arbejder ligeledes på et Sundhedscenter i Toftlund. Gigthospitalet oplyser, at DUPAL-projektet afsluttes ved årets udgang. Aabenraa Kommune og Gigthospitalet indgår i dette projekt sammen med Vejle Kommune og Vejle Sygehus. I foråret 2013 forventes der at foreligge en rapport om projektet. Resultatet af dette projekt kan være af interesse for SOF. Bente Rasmussen tænker, at det kan være et dagsordenspunkt på SOF i 2013. (DUPAL er udvikling af et uddannelsesprogram Lev et godt liv med leddegigt. Projektet er et tværfagligt og tværsektorielt projekt med høj grad af patientinddragelse i hele forløbet. Resultaterne tegner til også at være omsættelig i forhold til Lær at leve med en kronisk sygdom ) Pkt.7. Eventuelt Punktet omhandler emner til drøftelse eventuelt med henblik på senere sagsfremstilling til SOF. Mødeplan for 2013. Sekretariatsgruppen har grundet forskellige omstændigheder ikke kunnet udarbejde mødeplan for 2013. Gruppen anbefaler at første møde afholdes i februar 2013. De enkelte sagsfremlæggere / de enkelte sagsfremlæggere Sekretariatsgruppen indstiller at: - første møde i det nye år afholdes i februar 2013 Side 9/10

SOF i Syd besluttede at afholde første møde i 2013 i februar måned. Sekretariatsgruppen planlægger. Side 10/10