Diskussionsoplæg 5. oktober 2010 Ny vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark Der skal udarbejdes en ny vision for Region Syddanmarks sundhedsvæsen, der kan afløse den foreløbige vision, der blev godkendt af forberedelsesudvalget i maj 2006. I august 2007 besluttede regionsrådet at videreføre visionen indtil videre. Den nye vision skal afstikke retningen for den fremtidige udvikling af sundhedsvæsenet inklusiv psykiatri i Region Syddanmark. Derfor er det hensigten, at udarbejdelsen af den nye vision bygger på bred involvering i regionsrådet, ledelser og medarbejdere i sundhedsvæsenet samt borgere og patienter. Til at forestå processen er der nedsat et særligt politisk udvalg: visionsudvalget. Som et led i processen sendes dette diskussionsoplæg i høring i en bred kreds. Diskussionsoplægget beskriver forskellige vigtige temaer og dilemmaer i sundhedsvæsenet, og det er tanken, at de input/bidrag, som oplægget afstedkommer, kan være med til at sætte den videre retning for den nye vision. I forbindelse med drøftelserne i foråret og sommeren 2010 i regionsrådet og i visionsudvalget har følgende temaer vist sig at være centrale: A. Fokus på patienten (patienten i centrum) B. Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet C. Høj kvalitet i kerneydelserne (behandling og pleje) De overordnede temaer understøttes desuden af følgende temaer: Fokus på personalet som vigtigste ressource Kompetent ledelse Bevidst satsning på forskning og udvikling Ny teknologi som hjælperedskab i behandling og pleje De enkelte temaer og deres betydning uddybes og konkretiseres herunder: A. Patienten i centrum Patienten i centrum er ikke kun brugerinddragelser i form af eksempelvis patienttilfredshedsundersøgelser. Set fra patientens perspektiv er det et spørgsmål om at føle sig hørt, mødt og inddraget både i forhold til: Forståelsen af egen sygdom og sundhed En grad af indflydelse på valg af behandlingsstrategier og pleje Eventuel aktiv deltagelse i diagnosticering, behandling, pleje, genoptræning og forebyggelse Føle sig tryg
At føle sig hørt, mødt og inddraget er også i høj grad et spørgsmål om at få reel information om, hvad man som patient kan forvente, og hvordan man som patient selv kan involvere sig aktivt i egen behandling. Patientens ressourcer og indsigt i egen sygdom og livssituation bør således ses som en ressource i patientens behandlingsforløb. Aktivering og inddragelse af patienten i eget forløb kan frigøre ressourcer både hos patienten og personalet samt være medvirkende til at sikre høj kvalitet og patientsikkerhed. Der er naturligvis stor forskel på patienters ressourcer. Derfor er det afgørende at tage udgangspunkt i den enkelte patient og stille realistiske forventninger, der ikke lægger et unødigt pres på den enkelte patient. Samtidig er det helt afgørende, at forskelle i behandlingstilbud tager udgangspunkt i forskelligheden blandt patienternes sygdom og behov og ikke i forskelligheder i behandlingssystemet. Patienter med samme behov skal således sikres ydelser af samme karakter og med samme kvalitetsniveau uanset hvor patienten møder sundhedsvæsenet. Endelig er det vigtigt, at patienternes forventninger og sundhedsvæsenets formåen bliver afstemt, så der ikke opstår skuffelser i forløbet. B. Sammenhæng på tværs og på langs i sundhedsvæsenet Udviklingen i sundhedsvæsenet er præget af en stigende grad af intensivering (kortere indlæggelser, mere ambulant aktivitet etc.) og en stigende fragmentering (stigende specialisering og arbejdsdeling). Begge dele skaber større behov for koordination og samarbejde (både internt på sygehuset og på tværs af sektorer). Den stigende intensivering og specialisering må således ikke ske på bekostning af fokus på det sammenhængende patientforløb og en oplevelse af nærhed for patient og pårørende. Det høje faglige niveau i sundhedsydelsen nås ved at kombinere specialisering og koordination i alle led i et behandlingsforløb. Derfor skal der mere fokus på samarbejdsmodeller, pakker, patientforløbsprogrammer og konneksen til det præhospitale område. Kontaktpersoner skal ikke kun være af navn, men også af gavn. Patienter og samarbejdspartnere skal have klar besked. Det er vigtigt, at der fokuseres på det hele patientforløb; lige fra patienten henvender sig til den praktiserende læge, under indlæggelsen og i opfølgningen hos egen læge og i kontakten med kommunen. Dette gælder særligt for patienter med kroniske sygdomme og måske flere sygdomme, hvor flere sektorer og specialer skal inddrages i det samlede patientforløb. Side 2 af 5
C. Høj kvalitet i kerneydelserne (behandling og omsorg) Fokus på kvalitet skal være en ledetråd for politikere, ledere og medarbejdere i sundhedsvæsenet i regionen. Det er en vigtig del af ledelsesopgaven at sikre, at der sker en stadig forbedring. For at opnå det skal der ske en løbende måling af kvaliteten af ydelserne, og målingerne skal systematisk bruges til at prioritere, hvor indsatsen skal forbedres. Dette skal følges op af ledelsesmæssige og faglige tiltag, der sikrer fremdrift. Produktivitet og kvalitet skal i højere grad integreres, således at kvalitet i kerneydelsen bliver en naturlig del af alle arbejdsprocesser, således at det giver mening og viser retning for den enkelte medarbejder og giver bedre kvalitet for patienten. På den måde vil der opstå en positiv synergi mellem høj kvalitet, produktivitet og effektivitet. Det er i første og i sidste instans patienten, der skal definere høj kvalitet i form af helbredsstatus, positive oplevelser af patientforløbet samt mestring af eget liv. Patientbehandling i et moderne sundhedsvæsen er dog en særdeles kompleks disciplin, hvilket betyder, at definition af høj kvalitet i den sundhedsfaglige del af behandlingsforløbet kun kan defineres af fagfolk. Det er samtidig fagfolk, der i det daglige arbejde med patienten skal levere høj kvalitet. Derfor er det vigtigt at fastholde patientens opfattelse af høj kvalitet som omdrejningspunktet for kvalitetsudvikling. Men det er samtidig helt essentielt, at fagfolk fastsætter bedste standard for patientbehandling med udgangspunkt i seneste forskning på området. Desuden er det helt afgørende for den kontinuerlige udvikling af kvaliteten, at der opstilles relevante, realistiske men samtidig ambitiøse mål for behandlingskvaliteten i sundhedsvæsenet i Region Syddanmark. Dette vil være en afgørende forudsætning for, at sundhedsvæsenet i Region Syddanmark også fremover leverer ydelser af højeste standard og derved er attraktivt og efterspurgt af borgere, patienter og højt kvalificeret personale. For Region Syddanmark er det uden betydning, hvem der leverer sundhedsydelsen så længe den leveres til den rigtige patient, til rette tid og med høj kvalitet. Desuden skal det naturligvis foregå omkostningseffektivt. Ydelserne skal samtidig leveres så tæt på borgeren som muligt. Et mere sammenhængende sundhedsvæsen, hvor patienten er i centrum, hvor patienten oplever høj kvalitet, og hvor vi i regionen kan vise, at både behandling og pleje har højeste standard bygger på en række forudsætninger, som oplistes herunder: Side 3 af 5
Personalet er den vigtigste ressource Den vigtigste ressource og den væsentligste forudsætning for at kunne levere høj kvalitet, er Region Syddanmarks medarbejdere. Der er brug for dygtige og engagerede medarbejdere, der med empati og indlevelse sætter patienten i centrum. For også på sigt at bevare medarbejderressourcerne er der behov for et godt omdømme, som kan understøtte et godt rekrutteringsgrundlag men der er også behov for at sikre medarbejderne ved at forebygge psykisk og fysisk nedslidning. Region Syddanmarks medarbejdere skal have de kompetencer, der passer til borgernes og patienternes behov. Det er vigtigt, at vi til stadighed udvikler medarbejdernes kompetencer, og at rekrutteringen er målrettet og velovervejet. Kompetente ledere Høj kvalitet, tilfredse patienter og glade medarbejdere forudsætter, at vi i regionen har kompetente ledere. Lederne er helt centrale i forhold til at få omsat de politiske visioner til konkret handling og initiativer ude, hvor medarbejderen møder patienterne og de pårørende. Lederne skal sætte mål op og udpege retning og give personalet råderum. Det er derfor nødvendigt at have høje ambitioner for udviklingen af Region Syddanmarks ledere. Forskning, udvikling og uddannelse Det er helt afgørende at satse på forskning, alene fordi forskning er forudsætningen for et sundhedsvæsen, der hele tiden udvikler de ydelser, som tilbydes patienterne og fordi forskning i sig selv udvikler de faglige miljøer på sygehusene og resten af sundhedsvæsenet. Men vi er ikke altid gode nok til at omsætte ny forskningsbaseret viden til mere effektiv og skånsom behandling i den daglige klinik. Det kræver fagligt udsyn og ledelseskraft at sikre, at vi ikke overser ny viden, blot fordi vi ikke har skabt den selv. Her er der brug for at sætte ind. Gennem målrettet satsning på sundhedsforskning kan vi opnå flere ting: Først og fremmest ny viden til gavn for patientbehandlingen Et sundhedsvæsen, der i højere grad efterspørger ny viden skabt andre steder Et mere attraktivt sundhedsvæsen, der efterspørges af patienter og højt kvalificeret personale Et sundhedsvæsen, der i højere grad er gearet til at møde fremtidens udfordringer Side 4 af 5
Et tæt og gensidigt forpligtende samarbejde med blandt andet Syddansk Universitet er i denne sammenhæng en helt afgørende forudsætning for succes et samarbejde, der allerede i dag er veludbygget. Ny teknologi Stigende fokus på anvendelse af nye teknologiske muligheder og værktøjer som eksempelvis velfærdsteknologi, IT, telemedicin, moderne sygehusbyggeri kan være svaret på nogle af de udfordringer, der er i forhold til at skabe et mere sammenhængende sundhedsvæsen på trods af øget intensivering og specialisering. Men de teknologiske løsninger bliver ikke bedre end de organisationer, de er en del af. Og selv i velfungerende organisationer kræver implementering af nye teknologier mange ressourcer både menneskelige og økonomiske samt desuden stor ledelseskraft. Teknologi kan således være en del af svaret på nogle udfordringer, men det kræver en fokuseret indsats at få implementeret. Diskussionsoplægget en opfordring til debat: Visionsudvalget har med dette diskussionsoplæg fremhævet nogle af de udfordringer, som sundhedsvæsenet står overfor. Samtidig er det for udvalget vigtigt, at der i formuleringen af ny vision tages udgangspunkt i sundhedsvæsenets overordnede rammer vedrørende generalitet, fleksibilitet og elasticitet. Der er mange hensyn at tage, og der findes næppe et endegyldigt svar. Derfor er det vigtigt, at ovenstående oplæg debatteres og udfordres, inden vi skriver den nye vision for sundhedsvæsenet i Region Syddanmark. Visionen er et væsentligt pejlemærke for retningen i regionens sundhedsvæsen fremover og dermed for alle borgere, patienter og medarbejdere i sundhedsvæsenet i Region Syddanmark. Derfor vil visionsudvalget gerne høre din mening uanset om du er borger, patient, medarbejder eller leder. Har du bemærkninger, kommentarer, refleksioner m.v. kan du afgive dem elektronisk på Region Syddanmarks hjemmeside: www.regionsyddanmark.dk/høring Side 5 af 5