15. januar 2017 NOTAT// Aldersgrænser og Lægeundersøgelser for 75+ årige, der vil forny kørekort Dansk Folkeparti har foreslået afskaffelse af kravet om at 75+ årige skal undersøges af lægen for at forny kørekortet. Danske Seniorer som i sin tid rejste sagen sammen med Venstre håber, at der kommer flertal, fordi ordningen skader mere end den gavner. Forslaget har fået en række aktører på banen i mange tilfælde med argumenter, der allerede er modbevist - og Danske Seniorer har derfor udarbejdet dette korte notat med svar på en række af de argumenter, der er ført frem. Lægeforeningen mener, at det vil være farligt, hvis de ældre bilister ikke skal gennem en lovpligtig undersøgelse og frygter, at ældre vil holde sig væk fra lægen af frygt for at miste kørekortet. Dokumentationen er: 1. DTU - Transport har undersøgt effekten af lægeundersøgelsen og konkluderer, at: Der kan ikke påvises nogen positiv sikkerhedsmæssig effekt Resultaterne viste, at ordningen tværtimod kan have en negativ sikkerhedsmæssig effekt. Efter indførelsen af ordningen ( demenstesten i 2006) er antallet af bløde, ældre trafikanter, som er blevet dræbt i trafikken, steget. Undersøgelsen indikerer derfor, at ordningen ikke lever op til sin hensigt om at øge trafiksikkerheden. (Helbredsmæssig kontrol ved ældre bilisters kørekort-fornyelse. Evaluering af de sikkerhedsmæssige effekter af demenstesten. Anu Siren og Annette Meng, DTU transport, 2010). 1
2. Hvis lægeundersøgelsen var af betydning for sikkerheden, ville der være flere ældre-ulykker i lande uden lægeundersøgelser. Det er der ikke. Lande som Sverige og Tyskland uden obligatoriske lægeundersøgelser har samme lave frekvens af ældre ulykker som Danmark. ( Trafikulykker med ældre bilister Anu Siren, DTU Transport 2013). 3. Undersøgelserne, som koster de enkelte ældre mellem 450 og750 kr. og efter vores beregninger - ca. 70 læge-årsværk resulterer kun i, at een procent får frataget deres kørekort. ( (Hansen EA, Hansen BL. Kognitive funktioner og kørefærdighed hos ældre bilister. Ugeskrift f. Læger 2002;164:337-40). ) Der tillades ingen andre screeninger i Danmark med så lav effekt. 4. Sundhedsstyrelsen har flere gange udtalt, at der ikke er sundhedsfaglig evidens for at undersøge alle i en bestemt alder. Se fx svar på spørgsmål 841 fra Folketingets Retsudvalg den 8.8.20132: det er Sundhedsstyrelsens sundhedsfaglige vurdering, at der på baggrund af eksisterende sundhedsfaglig dokumentation ikke findes særligt videnskabeligt belæg for, ved hvilken alder en helbredskontrol i forbindelse med kørekortfornyelse først bør foretages, og dermed heller ikke om screening ved 70 år er at foretrække frem for ved 75 år. Samme konklusion finder man i Lov 69 i 2014 om ændring ad aldersgrænsen fra 70 til 75 år:.. det kan konkluderes, at der ikke foreligger videnskabelig dokumentation for den reelle effekt af den obligatoriske lægeundersøgelse. (Lovbemærkningerne pkt. 3.3.4.) Påstand i debatten : Ældre er farlige for sig selv og andre i trafikken Dokumentationen er: 1 DTU Transport konkluderer i 2013 at i modsætning til, hvad man måske skulle tro, er ældre den sikreste bilistgruppe. Se fx OECD, 2001, eller Vejdirektoratet, der hvert år viser, at unge forårsager langt flere ulykker end ældre. 2 I Vejdirektoratets årsrapport 2015 kan man læse, at der et sket et glædeligt fald i antallet af dødsulykker i trafikken på 29 % i perioden 2010-14 for befolkningen som helhed, men at der i samme periode sker en stigning på 6 % 2
blandt de 65+ årige, samt at 24% af dødsfaldene sker blandt de 70+ årige, selv om de kun udgør 10% af befolkningen. Danske Seniorer mener: Behov for en anden indsats for at øge trafiksikkerheden Der er i høj grad brug for at vende blikket bort fra de unyttige eller direkte skadelige lægeundersøgelser, som efter vores mening både skygger for relle problemer og for mulige løsninger for ældre i trafikken. Det vil gavne trafiksikkerheden. Det vil også gavne ældres retssikkerheden. 1. Havarikommissionen for Vejtrafikulykker udsendte 2012 rapporten Ulykker med ældre bilister, baseret på en analyse af 32 ulykker, hvor ældre bilister var involveret. Rapporten konkluderer at lægeundersøgelsen måske kunne have forhindret 2 af ulykkerne. Resten af ulykkerne havde andre årsager. Havarikommissionen kommer med en række anbefalinger til, hvordan ældre-ulykker kan forebygges, fx ved valg af en sikker bil, bedre oversigtsforhold på vejene og i T kryds mv. Den sikreste transportform for ældre er bilkørsel alt for mange kommer til skade eller dræbes til fods, på cykel eller el-cykel 2. Trafikgerontologisk forskning peger på specifikke strategier som karakteristiske for ældres bil- kørsel, der gør kørslen nemmere og reducerer uheldsrisikoen. Høj alder medfører fysiske og psykiske ændringer og kan betyde nedsat funktionsevne, der i nogle tilfælde kan vanskeliggøre bilkørsel. Derfor kan kompensationsstrategier ses som centrale færdigheder hos ældre bilister, idet kompensationsadfærd kan gøre det muligt for ældre mennesker at vedblive med at køre sikkert og dermed forblive aktive bilister i længere tid. (Anu siren og Annette Meng, 2013 DTU Transport: Danske ældre bilisters selvregulering i trafikken.) Ældre bilisters retssikkerhed Det gøres et stort arbejde af myndigheder, råd og interesseorganisationer for at skabe større sikkerhed i trafikken og nedbringe antallet af skader og ulykker. Her er indsatsen baseret på forskning. Men når det kommer til ældre trafikanter synes 3
fordommene at tage over i en grad, så det går ud over retssikkerheden. Ældre skal naturligvis som alle andre overholde Færdselsloven og straffes på linje med alle andre, hvis de overtræder den. Kriterierne er objektive. Det er lægeundersøgelsen ikke. Juridisk set stilles ældre ringere end andre borgere, alene på grund af alder. Den ældre skal bevise sin duelighed, hvor alle andre skal bryde loven for at miste kortet. Undersøgelsen er i virkeligheden en form for umyndiggørelse. Når borgere med mange års erfaring bliver 75 år, får de beskeden: Du ikke længere i stand til at vurdere selv. Du har brug for en læge. Udokumenteret formynderi, synes Danske Seniorer. Fakta Økonomi: Alle, der fornyr kørekort, skal betale. Der er ingen faste takster, men medlemmer i Danske Seniorer fortæller, at de betaler mellem kr. 450 750 afhængig af den læge, de går til. Derudover betaler de kr. 100 250 til Borgerservice, afhængig af den kommune, de bor i. Udgifterne til en fornyelse kan således være op til kr. 1.000, i gennemsnit omkring kr. 750. Hertil kommer tidsforbruget. Ældre bruger tid, typisk i alt en dag, nogle gange mere, på grund af ventetider. Lægerne bruger, ifølge Danske Seniorers medlemmer 15 45 min. pr. gang, i gennemsnit 30 min. pr. undersøgelse, Borgerservice bruger i gennemsnit 15 min. pr. gang. Politiet er også med, når kørekortet skal fornyes, men kan ikke oplyse hvor meget tid, det bruger, angiveligt fordi politiets statistik ikke er aldersopdelt. Vores skøn er, at ældres årlige udgifter til læger og Borgerservice, er omkring kr. 150 mio., at lægerne bruger tid svarende til 70 årsværk, og Borgerservice ca. 35 årsværk. Politiets tidsforbrug er ukendt. Vi ved ikke om tallene er helt korrekte, men vil lade det være op til Lægeforeningen, KL og Politiet at korrigere tallene. Berørte borgere: Danmarks Statistik oplyser at der med udgangen af 2016 er i alt godt 400.000 borgere, som er 75 år og derover, heraf godt 200.000 i alderen 74-79 år. Vores skøn er, at 50%, dvs. 200.000, har kørekort. Skønnet er baseret på Konkurrence- og Forbrugerstyrelsen oplysning om, at der i 2012, hvor aldersgrænsen var 70+, blev udstedt 335.000 kørekort, heraf 65.000 førstegangsudstedelser og 12.000 4
generhvervelse, dvs. 223.000 aldersbetingede fornyelser. Antallet af raske ældre i alle aldre stiger hvert år. Kørekortets gyldighed: Færdselslovens 59 bestemmer, at kørekortet skal fornyes hvert 15. år, indtil vi bliver 75 år. Så skal det fornyes, når vi bliver 75, 77, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85 osv. Kortet fornyes i kommunernes Borgerservice, med mindre man overtræder Færdselsloven. Når vi bliver 75 år og derover skal vi også til en lægeundersøgelse, for at forny kørekortet. Hver gang. Løsningen er ikke at hæve aldersgrænsen til 80, 85 eller 90 år, men at fjerne grænsen helt og at behandle ældre som andre borgere: respektfuldt og uden udokumenteret formynderi. Du kan læse flere fakta i: Ældre vilkår som trafikanter. Færdselssikkerhedskommissionen til Folketinget 2005. Trafikulykker med ældre bilister. DTU Institut for Transport 2011. Ulykker med ældre bilister. Havarikommissionen for Vejtrafikulykker 2012. Hvilke ældre bilister fornyer deres kørekort og hvorfor? - En undersøgelse om kørekortfornyelse ved 70 års alderen. DTU Institut for Transport 2012. Danske ældre bilisters selvregulering i trafikken. DTU Institut for Transport 2013. Dødsulykker 2014. Årsrapport Vejdirektoratet. Transportvaneundersøgelsen. DTU Institut for Transport 2015. L 69, Lov om ændring af færdselsloven (Ændret aldersgrænse for forkortet gyldighedsperiode for kørekort m.v.) Sundhedsstyrelsens vejledning om vurdering af helbredskrav til førere af motorkøretøjer 2013. Kontakt: Per Larsen, næstformand, Danske Seniorer // 23284480 //pkl@danske-seniorer.dk 5