1 Distrikt 4 Møde i Ældrepolitisk-Sundheds gruppe 5.11.2015 Repræsenteret var 12 lokalafdelinger: 38 personer Afbud: Helle, Varde-Blåbjerg-Blåvandshuk, Vejle-Jelling, Kolding Holsted: mødte ikke op - uden afbud Bramming og Fanø?? Referat: Koordinator Jenny Beck bød velkommen til alle fremmødte, specielt til vore foredragsholdere Annemarie Morris og Marianne Gejl Kristensen. Planlægningsgruppens 3 personer blev præsenteret, og Jenny sagde ganske kort, hvad hensigten med dette møde var. Sangen Husker du vor skoletid blev genopfrisket i kraft af deltagernes stemmepragt. Annemarie Morris: Et stort og vigtigt emne vi skal beskæftige os med i dag. Et komplekst sygdomsforløb som betyder nye funktioner for de nære. Dilemmaer: ønske om at bevare funktionsevne/autonomi/selvbestemmelse erkende de stærkt ændrede vilkår Vi husker deres kærlighed, når de ikke længere kan huske den! Det kan være vanskeligt at holde fast i. Egne erfaringer: 1. mødet en vintermorgen med en mand uden sko og jakke, gående på vejen. Han ville ikke følge med ind i bilen. På det nærliggende plejehjem opfattedes det som upassende at blande sig. Ingen havde tid til at hjælpe. Hændelsen er 30 år tilbage i tiden! MEN: udfordringer til samfundet! 2. en engelsk svigermor, hvor ægtefællen dækkede over problemet. Omsider kom parret på det private plejehjem, de ønskede, men kvinden blev ikke accepteret, da hun i sin forvirring gik på besøg hos andre og tog deres ting. Endelig overflyttet til et hjem for demente med vide rammer: hver sin stue, have, fællesrum, om morgenen lagde personalet stille de ting tilbage på plads, som en eller anden havde været i gang med at samle ind. De blev ikke medicineret, der var kode for både at komme ud og ind af dørene. Hospicebevægelsen langt tidligere i England end i DK. De pårørende blev spurgt, om de ønskede behandling ved lungebetændelse hos den svage. Svigermoderen fik en fin afslutning på livet. 3. Annemaries far blev fysisk svag, børnene uenige om behandling for demens, han fik dog demensplaster på til egen bekymring, følte pludselig han blev en anden. Vær varsom med for tidligt at stille en diagnose. En balancegang for de politiske indsatsområder! Fremtiden: 13 % på 60+ kræver intensiv langtidspleje på verdensplan. 2010: 101 mio. 2050: 277 mio. altså en 3-dobling I DK regner man med, at 80 % på plejehjemmene er demente. Hvilke aktiviteter kan iværksættes? Men det gælder nok kun for de sidste få år af det længere livsforløb, da vi lever sundere og er opmærksomme på, hvad der kan true os. At passe en dement er et 24-7 job uden pauser. Den pårørende skal udvikle nye kompetencer, trodse følelsen af skyld og skam og utilstrækkelighed. Ældre Sagen kan i kraft af sine frivillige yde hjælp støtte aflaste.
2 Udtryk for demens: hvor er hullerne? Tab af hukommelse kan ikke finde vej ikke overskue en situation utryg i uvante omgivelser/situationer ord forsvinder tal en anden personlighed bliver resultatet. De pårørendes opgave: Lægge låg på egne følelser undgå uro forsøg at få den demente med i en let opgave tænk over hvilke familiesammenkomster den demente kan klare ingen nemme måder! Kommuniker med andet end ord fx berøring øjenkontakt. Fremtidige behandlingsformer: Genterapi kan måske bekæmpe nedbrydning af celler Vacciner bekæmper proteinaflejringer i hjernecellerne Stamceller fra befrugtede æg, som er uprogrammerede, finder selv de syge celler og erstatter dem, så hjerneceller regenereres. Til slut læste Annemarie Morris eksempler på pårørendes digte: - Men et sted derinde er min far! - Hans sind har huller ingen fortid, ingen fremtid! - Ingen ved hvad der tænkes (8-år med Alzheimer)? En 14-årig pige sætter sig i bedstemoderens sted: Fortabt Tågen letter, meget er forandret, kvinde på en skammel siger: Du har en søn. Han kommer på besøg. Hun ser sig i et spejl og finder ud af, hun er blevet gammel. Spejlbilledet giver erindring tågen sænker sig! - - - - - - Demenskonsulent Marianne Gejl Kristensen: Demens er en sygdom ikke alderdom! Signalstof i hjernen der ikke mere produceres. Fra lettere symptomer til dyb afhængighed af andre med kontinuerlig pleje og overvågning. Den kommunale støtte afgøres af personens funktionsevne, støtte på det niveau man befinder sig. Konsekvens for pårørende: Overtager gradvist styring af måske ukendte funktioner Dør den raske, forsvinder støtten Både fysisk og følelsesmæssigt hårdt Facader knækker, virkeligheden en anden end forventet Tilbud: Personcentreret tilpasset støtte, bl.a. på baggrund af oplæg til livshistorier, findes på kommunens hjemmeside. Vrede som en reaktion på misforståelser søg den gode stund Løbende graduering af den enkelte Aktivitetscentre demensdaghjem plejebolig motion aflastning af pårørende feriebolig Daghjem 4 steder i Vejen kommune dag- og aftenvagt 1 sted med 4 natpladser: koster 85 kr. inkl. taxa Aftales med demenskonsulent og varer fra kl. 16 9.30 næste morgen. Feriebolig kan lejes 4 x 1 uge pr. halvår
3 Motion åbne hold Glad motion stolegymnastik på små hold. Sved på panden er for den pårørende, en fysisk aktivitet 2x ugentlig i 12 uger, visiteret af demenskonsulenten, frivillige hjælpere. Velfærdsteknologien kan yde beroligende effekt, men fx GPS kræver diagnose efter evt. henvendelse fra en hvilken som helst borger. Pårørendegrupper oprettes efter behov Derefter gruppedrøftelse - - - - - - Resultatet af gruppedrøftelserne følger en gang, når jeg har gennemlæst og forhåbentlig systematiseret dem! MEN de kommer. - - - - - - Jenny bød Henrik Buus velkommen med tak, fordi han ville orientere os om et byggeri, der især tager hensyn til demente. Områdeleder Henrik Buus: Ny- og ombygning af Lundtoft plejehjem til politisk beslutning 25. nov. 2015 2 udfordringer: gyngende grund og for lidt plads Nybyggeri: 12 demensboliger 300 m 2 atriumgård 4 boliger for de udadreagerende Nuværende: 15 boliger i 2 etager med 400 m 2 atrium 10 aflastningsboliger (hverdagsrehabilitering) max 4 ugers ophold I alt fra 39 til 60 boliger. Loven: Boligerne bygges efter lejeloven ikke efter serviceloven som tidligere Kommunen ejer Boligforeningen administrerer Ca. 20 m 2 stue - i alt 35 m 2 beboelse Pris afgør fx størrelsen indskud 2 % af byggesum (ca. 60 mio.) Der benyttes rustikke naturmaterialer med så lille vedligeholdelseskrav som muligt. Sættes i udbud snart Byggeriet påbegyndes forår 2016 sat til at vare 24 mdr. - - - - - - Og så 2 NB: For fremtiden vil distriktsbestyrelsen opkræve lokalafdelingerne betaling for personer, som har tilmeldt sig men udebliver. Vi skal jo betale kuvertprisen! Vi finder det meget uheldigt, at nogle stykker forlod det sidste foredrag 4 minutter, før taleren var færdig, i dette tilfælde 14.26. Det skaber uro! Skal man nå fx et tog eller lignende, bør man i forvejen have gjort opmærksom på det ikke mindst af hensyn til foredragsholderen! SM/6.11.2015
Demenssygdom og dens konsekvenser for den demente borger og deres pårørende. Tilbud og indsats på demensområdet i Vejen kommune. v/ demenskonsulent Marianne Gejl Kristensen
Udvikling af demenssygdom
Demens er tegn på sygdom ikke alderdom! Demens er en sygdom i hjernen, som opstår i løbet af voksenlivet og medfører svækkelse af hukommelsen og andre intellektuelle funktioner. Demenssygdom skyldes, at hjerneceller dør, og at overførsel af information mellem hjernecellerne bliver dårligere på grund af manglende signalstoffer. Det betyder, at sygdommen hele tiden udvikler sig og borgeren gradvist bliver dårligere.
Demens er ikke en enkelt sygdom eller tilstand. Der findes forskellige typer af demens, som har forskellige konsekvenser for adfærden. Fælles er svækkelse af de kognitive funktioner, og at det er en progredierende lidelse.
Demenssygdom udvikler sig gradvist, og i starten af forløbet, har personen mange ressourcer. Demens udvikler sig over tid fra de letteste symptomer til dyb afhængighed af andres hjælp. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil personen miste færdigheder og have behov for mere støtte og hjælp. Funktionsevnen kan svinge gennem døgnet og påvirkes af omgivelserne
Inddeling i demensgrader: Kognitiv forstyrrelse af lettere grad lettere hukommelsesproblemer Let demens normale dagligdags aktiviteter er påvirkede Middelsvær demens borgeren er afhængig af andres hjælp Svær demens borgeren er afhængig af kontinuerlig pleje og overvågning
I takt med at symptomerne bliver værre og forringelsen af de kognitive funktioner mere og mere indgribende i hverdagslivet, øges behovet for støtte fra omgivelserne og tilpasning af miljøet. Personens funktionsevne afgør på hvilket niveau, støtten skal gives: 1. Klarer selv, men skal mindes om tingene 2. Guides med ord 3. Handlinger vises 4. Tøjet rækkes til personen 5. Instruktion i bevægelserne 6. Tingene gøres for personen
Sygdommens konsekvenser for de pårørende
Efterhånden som demenssygdommen udvikler sig, bliver de kognitive funktioner som hukommelse ringere. Det betyder også, at man kan glemme ansigter, ord, hvordan man laver mad, planlægger indkøb, hvordan man spiser, tager tøj på osv. Det stiller store krav til de pårørende som gradvist skal overtage den andens daglige gøremål og skal støtte mere og mere. Vi ser ofte, at en borger bliver rigtig dårlig, når den raske ægtefælle dør, da der ikke længere er nogen at støtte sig til eller spejle sig i.
Pårørende er på arbejde 24 timer i døgnet året rundt. Det er både fysisk og følelsesmæssigt hårdt. De skal nu selv klare mange af de opgaver, som parret før var fælles om De skal kontinuerligt holde et vågent øje med ægtefællen og give løbende støtte. De påvirkes af, at deres fremtidige liv bliver væsentlig anderledes end de havde forestillet sig. Samtidig bliver de selv ældre og får måske helbredsmæssige udfordringer.
Vejen kommunes tilbud til demensramte borgere og deres pårørende
Personer med demens vil være forskellige trods mange fællestræk og det kræver en individuel og fleksibel tilgang. Man må have øje for mennesket bag demensen og arbejde personcentreret, hvor man identificerer det enkelte menneskes ressourcer og evner, vanskeligheder, interesser, handlemåder og reaktionsmåder.
Kendskab til det liv, personen har levet, kan give ideer til hvordan det er bedst at støtte. Personens reaktioner og adfærd kan forstås gennem viden om det levede liv. Personens vaner kan hjælpe i planlægningen at tilgangen til ham. Det er vigtigt at: tage udgangspunkt i den enkelte person, anerkende og værdsætte se tingene fra personens perspektiv tilpasse tilgangen til den enkelte skabe et positivt samvær og samspil fokusere på de små ting, der gør en forskel
Hjælp og støtte fra kommunen sigter mod at stimulere og styrke borgerens egne ressourcer, så borgeren forbliver så selvstændig som muligt så lang tid som muligt. Støtten til borgeren tilpasses den enkelte. Støtten vurderes og gradueres løbende i forhold til udvikling i demenssygdommen og borgerens svigtende evner til at udføre de daglige opgaver og til at varetage egenomsorg.
Aktivitetstilbud: Aktivitetscentre demensdaghjem plejebolig Motionstilbud: Åbne hold på aktivitetscentre Sved på Panden Glad Motion Stolegymnastik på små hold på plejecentrene Aflastning af pårørende: Frivillig aflaster feriebolig demensdaghjem (dag og aften-nat) plejebolig
Demenskonsulenterne har løbende kontakt til de demensramte borgere og deres familier hjemmebesøg rådgivning og vejledning omkring demenssygdommen støtte til de pårørende orientering om kommunens tilbud visitering til daghjemsplads og aften-natplads i daghjem visitering til GPS visitering til Sved på Panden visitering til Glad Motion formidling af kontakt til frivillige pårørendegrupper og demenscaféer løbende opfølgning i forhold til tilpasning af tilbuddene
Daghjemstilbud Der er demensdaghjem 4 steder i kommunen, og der er er aftennatpladser 1 sted. Mål give et kvalificeret og målrettet omsorgstilbud til den demensramte borger tilbyde samvær i et anerkendende og trygt miljø stimulering afpasset den enkelte borger styrkelse af borgerens ressourcer yde støtte og aflastning til den pårørende eller andre omsorgsgivere udskyde tidspunktet for en eventuel flytning til plejebolig og medvirke at skabe en harmonisk overgang
Ferieophold Til ægtefæller eller andre pårørende, som passer en svækket person i eget hjem, har kommunen et tilbud om ferieophold. Der kan være behov for ferieophold, hvis ægtefælle/samlever har brug for aflastning i hverdagen eller skal ud at rejse, og den svækkede borger ikke kan være alene hjemme. Der kan aftales ferieophold 6 måneder frem i tiden, og der kan reserveres op til 4 ophold af op til en uges varighed.
Plejeboliger Der bor demente borgere på alle kommunens plejecentre. Der er demensafdelinger følgende steder: Kærdalen, Vejen: 14 boliger, 3 afklaringsboliger. 1 feriebolig Enghaven, Rødding: 16 boliger Lundtoft, Brørup: 7 boliger, 1 afklaringsbolig Blomsterengen, Holsted: 9 boliger, 1 afklaringsbolig
Velfærdsteknologi - GPS - Kalenderur - Talende ur - Medicinhusker - Parosælen - Just o cat - Demensdukker - Kugledyne - Kugleforklæde - Kuglevest - Musik - Gyngestol - Og meget mere
GPS Formål øge borgerens personlige frihed og tryghed til at bevæge sig rundt udendørs trods orienteringsproblemer at sikre borgerens mulighed for at få hjælp i en nødsituation at kunne foretage sporing af borger, som ikke er kommet hjem som forventet mindske belastningen af de pårørende
GPS Visitering enhver kan henvende sig til demenskonsulenterne vedr. behov for GPS borger bliver visiteret til GPS af demenskonsulenterne efter en konkret individuel vurdering borger skal have en demensdiagnose, langvarige demenslignende symptomer eller være under udredning for demens hos lægen det tilstræbes, at borger underskriver en samtykkeerklæring vedr. anvendelse af GPS
Sved på Panden et motionstilbud Det er påvist, at fysisk aktivitet og træning kan have stor betydning for fysisk funktion og evnen til at udføre dagligdags aktiviteter. Det er derfor en god idé at holde sig i form. Borgere med lettere hukommelsesproblemer har mulighed for at benytte sig af et visiteret motionstilbud. Formålet er at få sved på panden i selskab med andre i samme situation. Et forløb strækker sig over 12 uger = 24 gange Borgeren testes både fysisk og ved hukommelsestest ved forløbets start og slut. Borgerne visiteres til tilbuddet af demenskonsulenten
Pårørendegrupper Der er tilbud om pårørendegrupper flere steder i kommunen f.eks. - Grupper for ægtefæller til borgere med demens - Ægtefællegruppe til borgere på plejehjem - Gruppe for døtre/voksne børn til borgere med demens Målet er at pårørende har mulighed for at hente støtte gennem samvær og samtaler med andre i samme situation.
Undervisning Demenskonsulenterne tilrettelægger og afholder undervisning omkring demenssygdomme, håndtering af problemer og kontakt og samvær med demente til: -Sosu-hjælpere -Sygeplejestuderende og SSA-elever -Plejepersonale -Andre faggrupper ad hoc. -Samarbejdspartnere f.eks. taxachauffører, omsorgstandpleje, madbilschauffører, frivillige osv. -Aktivitetscentre -Div. foreninger
Demens fagligt Team Sinne Tarp 79 96 64 96 Addi Wissing Nikolajsen 79 96 64 95 Marianne Gejl Kristensen 79 96 64 90 Margaret Usbeck 79 96 67 74