Præsentation af handicap og socialpsykiatriområdet i Skanderborg Kommune ved Socialudvalgsmøde 4. marts 2014. Notatet præsenterer i summarisk form: 1. Gældende politikker på handicap og socialpsykiatriområdet 2. Handicap og socialpsykiatriområdet organisation herunder en meget overordnet skitsering af opgaver. 3. Udfordringerne på handicap og socialpsykiatriområdet For oplysninger omkring økonomi herunder regnskab, budget, budgetforudsætninger, tildelingsmodeller samt oplysninger omkring serviceniveau og kvalitetsstandarder henvises til Politikerhåndbogen side 119 125. Det skal understreges at gennemgangen er summarisk. Formålet er, at give det nye socialudvalg et overordnet indblik i ældreområdet. Det er hensigten, at en nærmere præsentation af de enkelte organisationer, opgaver og indsatser vil ske løbende hen over 2014 blandet andet i forbindelse med Socialudvalgets behandling af konkrete sager. Som bilag vedlægges følgende: Skanderborg Kommunes Socialpolitik Handicappolitikken. Ledelsesområder og indsatser på ældre og handicapområdet. (udarbejdet februar 2013). Handicap og socialpsykiatriområdets økonomi herunder regnskab, budget og budgetforudsætninger. (kopieret fra side 119 125 i Politikerhåndbogen 2014). 1. Den politiske ramme på handicap og socialpsykiatriområdet Socialpolitikken: Socialpolitikken udgør den overordnede politiske ramme for den kommunale virksomhed på ældreområdet i forhold til Service-, Bolig- og Sundhedslovens regler om tilbud til ældre. Socialpolitikkens vision Et socialt ansvarligt fællesskab, hvor alle kan bidrage. Politikken, der fremmer de menneskelige ressourcer. I forbindelse med visionen pointeres der i Socialpolitikken, at den skal ses som et udtryk for de bærende værdier og holdninger til arbejdet indenfor Socialudvalgets ansvarsområde og fastlægger dermed den overordnede retning. Værdier og holdninger vil blive gjort håndgribelige og brugbare i underliggende strategier for: Integration Ældreområdet Handicapområdet Misbrugsbehandling Frivilligt socialt arbejde 1
Den sidste del af politikken er afsnittet Principper, hvor visionen udfoldes i en række sammenhængende tekstafsnit. Handicappolitikken Med vision, formål og 9 områder med underliggende udviklingsmål, der er opstillet under omfattende inddragelse af borgere, pårørende, medarbejdere og Skanderborg Kommunes Handicapråd. Handicappolitikken er en tværgående politik forankret i Socialudvalget. Handicappolitikkens vision En vellykket handicappolitik, der betyder øget livskvalitet, fremmer lige muligheder og bidrager til, at mennesker med handicap har de samme rettigheder og forpligtelser som andre borgere. Formål med Handicappolitikken: Fremme lige muligheder og føre til konkrete forbedringer Medvirke til integrering af handicapaspektet i politik og planlægning. Medvirke til fremme af en helhedsorienteret og koordineret indsats. Medvirke til fremme af inklusion af mennesker med handicap. Fælles dialog- og samarbejdsgrundlag for borgere, politikere, organisationer og kommunens ansatte. De 9 områder, hvor der er opstillet udviklingsmål: Tilgængelighed Transport Bolig efter behov Tydelig og helhedsorienteret indsats Rådgivnings og støttemuligheder Uddannelse og undervisning Arbejdsliv Information og kommunikation Adgang til kultur og fritidstilbud 2. Handicap og socialpsykiatriområdets organisation Handicap og socialpsykiatriområdet er pr. 1. januar 2014 organiseret i 6 kontraktstyrede enheder, samt et fagsekretariat Fagsekretariatet Ældre og Handicap, hvor en række administrations og myndighedsopgaver er placeret. 4 af de kontraktstyrede enheder er tilbud rettet mod borgere med handicap og 2 er rettet mod borgere med sindslidelse. Fagsekretariat Ældre og Handicap Fagsekretariatet ledes af Ældre og Handicapchef Jan Møller Iversen. Ud over chefen består Fagsekretariatet pr. 1. januar 2014 af i alt 71 personer og er organiseret med to hovedfunktioner Myndighed og Sekretariatet. For aktuelt organisationsdiagram se Ledelsesområder og indsatser på ældre og handicapområdet. (udarbejdet februar 2013). Myndighedsområderne ældre, hjælpemidler, handicap og socialpsykiatri.. Ledes af myndighedschef Malene Blæsberg. 2
Pr. 1. januar er der 47 medarbejdere på områderne, hvis hovedopgaver omfatter: Visitation af pleje og praktisk bistand, mad, boliger, nødkald m.v. samt sagsbehandling i forhold til demente borgere. Visitation af hjælpemidler til borgere på ældreområdet, handicapområdet samt børn og ungeområdet. Afgørelser og specialrådgivning i forhold til servicelovens voksenafsnit (handicap- og psykiatriområdet). Forebyggende hjemmebesøg til borgere 75+ Myndighedsopgaver, træningsopgaver og forbyggende indsats på kontinens området. Det kommunale tilsyn herunder tilsyn med magtanvendelser i forhold til borgere på handicap og socialpsykiatritilbud. STU (Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse). Sagsbehandling i forbindelse med klagesager Sekretariatet Ledes af sekretariatsleder Niels Diedrichsen. Pr. 1. januar er der 22 medarbejdere i sekretariatet, hvis hovedopgaver omfatter: Opkrævning og mellemkommunal afregning BUM-afregning i forhold til de kontraktstyrede enheder Boligadministration i forhold til almene boliger på primært ældreområdet Økonomistyring for de aftalestyrede områder (ældre og voksen/handicap). Fortsat udvikling af styringsværktøjer. Ældreområdets omsorgssystem KMD Care. Konsulentfunktion på demensområdet, 141-handleplaner, sagsbehandling vedr. magtanvendelse Koordinering af og administration på elev- og uddannelsesområdet Konsulent- og udviklingsarbejde på ældre, handicap og socialpsykiatriområdet Betjening af det politiske system og sekretariatsbetjening for Handicap- og Seniorrådet. De kontraktstyrede enheder Generelt om kontraktholderne: Tilbuddene er takstfinansierede undtagen Socialpsykiatriens dagtilbud og Specialindsatsen på Kjærsholm, der begge er rammefinansieret. Tilbuddet ledes af en kontraktchef samt et antal mellemledere afdelingsledere, faglige ledere. Ofte vil der også være en stedfortræder for kontraktchefen i det enkelte kontraktområde/ den enkelte kontraktstyrede enhed. Tilbuddene står for levering af visiterede ydelser vedrørende: Støtte og træning servicelovens 85 Beskyttet beskæftigelse servicelovens 103 Aktivitet og samvær servicelovens 104 Midlertidige botilbud servicelovens 107 Længerevarende botilbud servicelovens 108 og lov om almene boliger. STU (Særlig Tilrettelagt Ungdomsuddannelse) efter lov om ungdomsuddannelse for unge med særlige behov Hertil kommer den opsøgende indsats efter servicelovens 99, som ikke er en visiteret ydelse. 3
Samlet aktivitet for ovenstående ydelser og indsatser pr. 16. februar 2014: Interne sager* Eksterne sager** Samlet antal sager 85 381 224 605*** 103 35 15 50 104 181 226 407 107 7 6 13 108 23 52 75 STU 13 11 24 I alt 640 534 1174 *Interne sager er lig med borgere, hvor Skanderborg Kommune er betalingskommune. ** Eksterne sager er lig med borgere, hvor en anden kommune er betalingskommune. *** Ca. 330 af disse sager modtager borgerne støtte og træning efter servicelovens 85 i bofællesskaber og botilbud oprettet efter lov om almene boliger. Hvor mange af ovenstående ydelser, der leveres under det enkelte kontraktområder, varierer fra kontraktholder til kontraktholder. Kontraktområderne har forventede budgetter på mellem 11,3 (Kjærsholm) og 225 (Sølund) mio. kr. i 2014. I bilaget Ledelsesområder og indsatser på ældre og handicapområdet er der for hver kontraktholder en oversigt over: Geografisk placering af enheder. Samlet økonomi og aktivitet. Organisation. Samlet antal årsværk fordelt på personalekategorier Antal pladser fordelt på lovgrundlag. Bemærk venligst at bilaget oprindelig er lavet i februar 2013, og at tallene ikke er opdaterede. Dog er bilaget stadig dækkende for et overordnet billede af organisationen og indsatserne. Bavnebjerg Bo og Aktivitetstilbud Bavnebjerg ledes af kontraktchef Lene Dannemann. Tilbuddet, der er et nybyggeri fra 2007 ligger i Fiirgaarde ved Ry og består af 3 boenheder (huse) og et internt dagtilbud, hvor borgerne modtager støtte og træning efter servicelovens 85. Bavnebjerg er målrettet voksne borgere med betydelige varige fysiske og/eller psykiske funktionsnedsættelser. Bostederne Skanderborg Bostederne ledes af kontraktchef Ann-Lisbet Jakobsen. Tilbuddet, der er målrettet borgere med varig psykisk funktionsnedsættelse, ligger fordelt på en række enheder i Skanderborg, Ry, Galten og Hørning. Enhederne er: Der er bofællesskaber i Skanderborg, Ry, Galten og Hørning. Bofællesskaberne er botilbud, hvor beboerne bor i egen lejlighed. Her gives pædagogisk støtte og træning efter servicelovens 85 til borgerne i dag- og aftentimerne. Fra bofællesskaberne udgår også bostøtte med støtte og træning til borgere i egne individuelle lejligheder. 4
Der er Pensionatet Skanderborg Øst og Bofællesskabet Kilden, som ligger på Kildevej i Skanderborg og fungerer i praksis som en pædagogisk enhed. Her er der personale på arbejde døgnet rundt. Der ydes endvidere samme støtte og træning som i bofællesskaberne. Skanderborg aktivitetscenter og STU Skanderborg Aktivitetscenter STU er et tilbud, som tilbyder en bred vifte af aktivitet, produktion og undervisning både internt og eksternt. Fysisk er centeret delt op i fire enheder: STU på Søtoften i Skanderborg Udeholdet og Skovholdet i Fiirgaarde ved Ry Pavillon 4 på Sølund Butikken i Adelgade i Skanderborg Kjærsholm Kjærsholm ledes af kontraktchef Flemming Worm. Tilbuddet består af tre enheder. En enhed med længerevarende bopladser, der retter sig mod borgere med behov for et mere varigt tilbud for en bolig med støtte. En træningsboligenhed med træningsboliger, hvor borgerne trænes i at klare en hverdag i egen bolig og hvor der samarbejdes med Beskæftigelse og Sundhed om at gøre borgerne uddannelses og arbejdsmarkedsparate. Som det sidste Specialindsatsen, der er rettet mod borgere med meget komplekse problemstillinger, der har behov for en længere udredning og træningsindsats. Kjærsholm har også 3 aflastningspladser. Den pædagogiske støtte og træning i enhederne og i aflastningspladserne gives efter servicelovens 85. Tilbuddet, der er målrettet borgere med psykiske lidelser og problemstillinger, ligger i Hørning. Socialpsykiatrien Socialpsykiatrien ledes af konstitueret kontraktchef Flemming Worm. Daglig leder er Lis Gedsø Smith. Tilbuddet, der er målrettet borgere med psykiske lidelser og problemstillinger, ligger fordelt på en række indsatser i Skanderborg, Ry, og Hørning. Hertil kommer en opsøgende indsats i henhold til servicelovens 99. Enheder og indsatser er; Tre bofællesskaber to i Skanderborg og et i Ry. Bostøtte indsatserne der er støtte og træning til borgere i borgernes egne individuelle boliger. Både i bofællesskaberne og i bostøtte indsatserne gives den pædagogisk støtte og træning efter Servicelovens 85. Endvidere er der en vifte af aktivitetstilbud og tilbud om beskyttet beskæftigelse efter henholdsvis 104 og 103 i serviceloven. Det er blandt andet Væksthuset og Sundhedscafeen i Sundhedscentret i Skanderborg, og ZigZag ved Pressalit der tilbyder beskyttet beskæftigelse. 5
Solsikken Solsikken ledes af kontraktchef Ole Vestergaard. Tilbuddet, der er målrettet borgere med varige psykiske handicap, ligger i Voerladegaard. Solsikken består af fem afdelinger på to forskellige adresser med fem borgere i hver, hvor borgerne modtager støtte og træning efter servicelovens 85. Der er to afdelinger for yngre borgere og tre for ældre borgere. Solsikken har endvidere et internt aktivitets og samværstilbud. Tilbuddet er målrettet borgere med varig psykisk funktionsnedsættelse. Landsbyen Sølund Landsbyen Sølund ledes af kontraktchef Lone Bahnsen Rodt. Tilbuddet består af 14 selvstændige boenheder, hvor den pædagogiske støtte og træning gives efter Servicelovens 85. Boenhederne er fælles om køkken, maskinstue, rengøring, aktivitetscenter med cafe og lignende tilbud. Samtidig er der et sundhedsteam med læge, psykiater, tandlæge, terapeuter, sygepleje og frisør. På Sølund ligger også Beboernes Hus, hvor en kulturmedarbejder står for forskellige kultur- og aktivitetsarrangementer og snoezelhuset "Guldhornet", hvor der arbejdes med stimulering af alle sanser. Sølund er målrettet borgere med udviklingshæmning og tillægshandicap, der medfører betydelige og varige nedsatte fysiske og psykiske funktionsevner. 3. Udfordringer I dette afsnit er der oplistet en række udfordringer, som handicap og socialpsykiatriområdet står over for. Udfordringer udspringer dels af kendte og aktuelle problemstillinger og opgaver og dels af forhold og problemstillinger, som er lidt længere ude i horisonten. Nedenfor er udfordringerne grupperet i en række temaer. I den forbindelse skal det pointeres, at dette er gjort for overblikkets skyld, da både udfordringerne og løsninger på disse i mange tilfælde vil være overlappende og sammenfaldende. Effektiviseringskrav Der er store økonomiske udfordringer på området. Fra tidligere budgetforlig er området tildelt et effektiviseringskrav på 4 mio. kr. i 2014, yderligere 4 mio. kr. i alt 8 mio. kr. i 2015 og atter yderligere 4 mio. kr. i alt 12 i 2016. Der arbejdes aktuelt med at udmønte disse effektiviseringer. Da der er tale om effektiviseringer må tiltagene ikke føre til serviceforringelser. Hvorvidt det er muligt vides ikke for nærværende. Strategi for handicap og socialpsykiatri fokus på effektivisering, udvikling og borgernes egne ressourcer Der er udarbejdet en overordnet socialpolitik. Det nye udvalg skal udarbejde ny strategi for handicap og socialpsykiatriområdet. I den forbindelse er det oplagt at adressere følgende udfordringer: Hvordan støtter vi vores professionelle miljøer i en faglig udvikling, der både sænker omkostningerne og øger kvaliteten via effektiviseringer, og hvordan udvikler vi i den forbindelse kulturen, så alle ledere og medarbejdere i stigende grad er opsøgende og tager ansvar i forhold til effektiviseringstiltag og effektiviseringsideer. Hvordan skal værdierne for det fremtidige menneskesyn i relation til området se ud? Skal der laves mere attraktive fritidstilbud og/eller undervisningstilbud til borgere med handicap? Hvordan får vi aktive borgere mere proaktivt i spil omkring handicapområdet? 6
Med afsæt i den nyligt udgivne psykiatrihandleplan - hvordan skal fremtiden socialpsykiatri da se ud i Skanderborg Kommune? Hvordan sikres det, at unge med ADHD i mødet med Skanderborg Kommune oplever, at der primært er fokus på muligheden for at blive selvhjulpen og selvforsørgende så hurtigt som muligt? Boliger Hvordan ser fremtidens handicapbolig ud? Bør som det er tilfældet for ældreområdet udarbejdes en decideret boligplan for borgere med handicap, hvori alternativer til ophold i tilbud gives et særligt fokus? Skal vi arbejde på hjemtagning af borgere, der er tilknyttet tilbud i andre kommuner? Hvis ja hvornår og under hvilke betingelser. Svar på disse spørgsmål kræver en decideret analyse. Sølund Bør der laves en særskilt strategi for Sølunds udvikling? Kan der være en ide i at se Sølund, Solsikken og Bavnebjerg som et samlet tilbud på handicapområdet? Kan aktiviteter for. f.eks. eliteidrætsudøvere med handicap tænkes sammen med Landsbyen Sølund og dennes udvikling? Hvordan formidler, omsætter og videreudvikler vi den specialiserede viden på Sølund, således at tilbuddet fortsat kan være et markant fyrtårn på området? Kommunikation Oplysninger om området til borgere mv. - hvordan skal handicap og socialpsykiatriområdet tone frem på hjemmesiden? Konkrete initiativer og planlægning til understøttelse af udvalgets arbejde Etablering af årshjul for tilblivelse af kvalitetsstandarder. Etablering af årshjul for behandling af de forskellige tilsynsrapporter. Dette skal koordineres med den nye tilsynsenhed i Silkeborg, der står for størstedelen af tilsynene på handicap og socialpsykiatriområdet. 7