Kvalitetsstandard PLEJECENTRE Plejecentre Kvalitetsstandard Sundhed og Omsorg 2012 2013 Januar 2013 Norddjurs Kommune
1. Indledning...2 2. Oversigt plejeboliger...3 3. Ydelser...4 3.1 Tildeling af hjælp... 3.2 Praktiske opgaver... 3.3 Personlig hjælp og pleje... 3.4 Demens... 3.5 Måltider... 3.6 Vedligeholde daglige færdigheder... 3.7 Nødkald... 3.8 Kontaktperson... 3.9 Livshistorie... 3.10 Handleplan... 3.11 Medicinhåndtering... 3.12 Aktiviteter... 4. Bruger- og pårørenderåd og frivillige...8 4.1 Frivillige...8 5. Tilsyn...9 5.1 Kommunale tilsyn...9 5.2 Embedslægeinstitutionens tilsyn...9 5.3 Arbejdstilsynet...9 6. Klagemulighed...9 Norddjurs Kommune Side 2 af 9
1. Indledning Kvalitetsstandarden er godkendt af kommunalbestyrelsen og revurderes en gang om året. Ændret lovgivning eller kommunalt vedtagne ændringer kan dog medføre hyppigere revurderinger eller en ny kvalitetsstandard. Formålet med kvalitetsstandarden At det er tydeligt for borgere og medarbejdere hvilket serviceniveau, politikerne har vedtaget i Norddjurs Kommune. Kvalitetsstandarderne er et politisk og administrativt styringsværktøj. Politisk, fordi kvalitetsstandarden er en formidling af det politisk fastsatte serviceniveau. Administrativt, fordi kvalitetsstandarden er rammen for Norddjurs Kommunes ydelser, og dermed et arbejdsredskab for medarbejderne. Overordnede mål og værdier Norddjurs Kommune har fokus på, at støtte og hjælp gives med et sundhedsfremmende og forebyggende sigte, og på en sådan måde, at borgerens selvbestemmelse, egenomsorg og netværk så vidt muligt bevares. Medarbejderne tager udgangspunkt i, at borgeren vedligeholder funktionsevnen og i størst muligt omfang støttes i at genvinde tabte funktioner og at se nye muligheder for at mestre hverdagen. Sundhed og Omsorgs afdelingen vil være kendt for, at borgerne oplever en imødekommende, åben og ligeværdig dialog i mødet med medarbejderne. 2. oversigt over plejeboligerne Sted Antal Violskrænten, Grenaa 84 Fuglsanggården, Grenaa 40 Digterparken, Grenaa 70 Glesborg, Glesborg 60 Møllehjemmet, Auning 36 Farsøhthus, Allingåbro 53 Bakkely, Gjesing 18 Visitationsafdelingen i Norddjurs Kommune visiterer til plejeboligerne. Norddjurs Kommune Side 3 af 9
3. Ydelser 3.1 Tildeling af hjælp Ved tildeling af hjælp, tages der udgangspunkt i en konkret vurdering af den enkelte beboers behov. Udover at afhjælpe de konkrete behov har hjælpen også et sundhedsfremmende, forebyggende og rehabiliterende sigte. Det er den enkelte plejecenterleder, som visiterer til ydelserne. Tildelingen af hjælpen bygger altid på en skriftlig afgørelse. Livshistorie, vaner og ønsker indgår i videst muligt omfang ved tilrettelæggelse af den samlede indsats. Personlig pleje og omsorg kan leveres over hele døgnet alle ugens dage. Praktisk hjælp leveres som udgangspunkt på hverdage. Da der er færre medarbejdere på arbejde i weekenderne og på helligdage, vil serviceniveauet disse dage være reduceret i forhold til hverdage. Ved fravær vil serviceniveauet ligeledes være reduceret. Sygepleje er beskrevet i kvalitetsstandarden for sygeplejeydelser. Plejen og omsorgen i plejecenteret tilrettelægges i samarbejde med beboeren og med respekt for den enkelte beboers individuelle behov og ønske om livsførelse. Plejen tilrettelægges så vidt muligt fleksibelt indenfor de givne rammer. Ved tildeling af hjælp lægges vægt på: hvad beboeren selv kan gøre om der er en ægtefælle eller andre, som kan hjælpe med at udføre nogen af opgaverne hvad beboeren selv kan gøre med støtte fra personalet hvad der er nødvendigt, at personalet skal gøre for beboeren. Hjælp og støtte er gratis for beboere i plejecentre. Beboeren har i særlige og enkeltstående tilfælde mulighed for helt eller delvist at vælge en anden ydelse end den, der er truffet afgørelse om. Ydelsen skal holdes indenfor samme omfang som den tildelte hjælp. Bytte af ydelser foregår i samarbejde med personalet. Det er personalet, der afgør, om det er fagligt forsvarligt at bytte ydelsen. Der kan ikke ydes hjælp til at følge med til frisør, læge, tandlæge, sygehus eller lignende. Udover at være beboerens hjem er en plejebolig også en arbejdsplads. Der skal derfor, af hensyn til medarbejdernes sikkerhed, laves en arbejdspladsvurdering. Det betyder, at hensynet til medarbejdernes sikkerhed går forud for den enkelte beboers mulighed for at indrette egen bolig. I arbejdspladsvurderingen vil også rygning i hjemmet indgå. 3.2 Praktiske opgaver Praktiske opgaver udføres som udgangspunkt på hverdage og omfatter rengøring og tøjvask. Norddjurs Kommune Side 4 af 9
Rengøring tilbydes som udgangspunkt 1 gang hver 14. dag og kan indeholde: støvsugning gulvvask aftørring rengøring af badeværelse renholdelse af hjælpemidler sengeredning samt skift af sengelinned rengøring af fællesarealer og boenhedens fælleskøkken. Ved personalets sygdom og ferie vil der være tilfælde, hvor der ikke i fuldt omfang kan tilbydes anden tid til rengøring indenfor den samme uge. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: hovedrengøring vinduespudsning afrimning af køleskab og afkalkning af kaffemaskine. Tøjvask tilbydes som udgangspunkt 1 gang ugentligt og omfatter: vask af tøj i vaskemaskine i boligen eller på fællesvaskeri ophængning af tøj eller tørretumbling nedtagning og sammenlægning af tøj håndvask af støttestrømper og nylonstrømper. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: håndvask af uldtøj reparation og strygning af tøj. Det er op til den enkelte beboer - eventuelt i samspil med pårørende - at sikre, at mængden af tøj er afstemt efter beboerens behov. Der ydes kun i særlige tilfælde hjælp til indkøb. 3.3 Personlig hjælp og pleje Personlig hjælp kan omfatte: personlig daglig hygiejne bad én gang om ugen hårvask, der kan kun i begrænset omfang ske oprulning af hår af/påklædning toiletbesøg hjælp til kropsbårne hjælpemidler forflytninger. Ved personalefravær kan det ske, at badet rykkes til en anden dag eller et andet tidspunkt på dagen. Badet planlægges ud fra personalets arbejdstilrettelæggelse og i dialog med beboeren. I weekender og ved fravær reduceres omfanget af personlig pleje til at omfatte ansigt/hænder, nedre hygiejne og pleje af udsat hud. Norddjurs Kommune Side 5 af 9
Ved fravær i personalegruppen eller ved særlige omstændigheder kan beboere, der har behov for hjælp af 2 personer, være nødsaget til komme op på et senere tidspunkt. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: hårpleje, som sædvanligvis udføres af en frisør klipning af tånegle hvor der er behov for autoriseret terapeut. Personlig hjælp kan udføres hele døgnet. 3.4 Demens Cirka 60-70 % af de beboere, der i dag bor i plejecentrene, har en demenssygdom. Der er flere forskellige demenssygdomme, som kan inddeles i de 4 mest kendte kategorier. Alzheimers demens Vaskulær demens Frontotemporal demens Lewy body demens. Det er derfor vigtigt, at diagnosen stilles, så beboeren kan modtage den bedst mulige behandling, pleje og omsorg. Plejen og omsorgen af beboere som har demens varetages ud fra en pædagogisk handleplan og socialpædagogiske arbejdsmetoder, der tilsigter en målrettet og individuel omsorg og pleje. For at forebygge, at en beboer som har demens udsætter sig selv eller andre for skade, kan der anvendes overvågningsudstyr, alarmer og pejlesystemer. Afgørelsen træffes af plejecenterlederen i henhold til servicelovens 125. Afgørelsen træffes i dialog med beboeren og i tæt samarbejde med kontaktpersonen og pårørende. Særlige tilbud til beboere med demens: Demenskonsulenter som har specialviden på området og som støtter og vejleder personale og pårørende, så beboeren får den bedst mulige pleje og omsorg 14 plejeboliger på Violskrænten i Grenaa, som er et tilbud til de borgere, der ikke kan modtage den nødvendige pleje og omsorg på et almindeligt plejecenter. Alle medarbejdere i denne afdeling har specialviden indenfor demens. I de øvrige plejecentre kan det i en vis grad tilbydes, at beboere med demens skærmes i dagtimerne. Om aftenen er der kun i specielle tilfælde mulighed for at kunne tilbyde, at beboeren skærmes. 3.5 Måltider Formålet er, at beboeren får dækket sit daglige ernærings- og væskebehov. Den varme mad leveres fra Djurs Mad I/S. De øvrige måltider tilberedes på plejecenteret. Ydelsen dækker hjælp og støtte til: tilberedning af måltider anretning af mad og drikkevarer Norddjurs Kommune Side 6 af 9
fællesskab i mindre grupper til hovedmåltiderne opbevaring og hygiejne omkring diverse madvarer oprydning og opvask efter måltidet. Opgaver som ikke er omfattet af ydelsen: oprydning og opvask efter gæster. Dagens måltider udgør en central del af plejecentrenes beboerenes sociale fællesskab. Måltiderne tilpasses beboernes forskellige behov og madvaner. 3.6 Vedligeholde daglige færdigheder Beboeren modtager en helhedsorienteret og kontinuerlig pleje, med udgangspunkt i beboerens ressourcer, vaner og ønsker. Beboeren hjælpes, støttes og vejledes ud fra princippet om at bevare færdigheder. Ydelsen sigter mod at støtte beboeren i at bevare sine daglige færdigheder ved at inddrage beboeren mest muligt i udførelsen af daglige gøremål. ADL. Formålet er, at beboeren opretholder eller udvikler tabte funktioner. Det vil sige at beboeren kan: opretholde/udvikle sine funktioner længst muligt forebygge tab af funktioner. 3.7 Nødkald Ydelsen omfatter etablering af nødkald. Nødkald kan bevilges for en kortere periode. Beboeren kan visiteres til et nødkald, når alle andre muligheder er afprøvet og udtømt. Formålet er at give beboere med væsentlig nedsat funktionsevne, som ikke er i stand til at bruge en telefon, mulighed for at tilkalde hjælp i akut opstået situationer. Plejecenterlederen visiterer til nødkald. Det vil sige at: Tidsfrister for etablering af nødkald: nødkaldet opsættes straks efter, at afgørelsen er truffet beboeren modtager hjælp senest 15 minutter efter opkaldet nødkaldet afprøves minimum 1 gang om måneden. Ved misbrug kan nødkald erstattes af tilsyn efter dokumentation af behov og i samarbejde med beboer og pårørende. 3.8 Kontaktperson Alle beboere får tilbudt en kontaktperson for at sikre, som i samarbejde med beboeren har en fast person, som de føler sig tryg ved. Kontaktpersonen varetager dennes interesser og har kontakt til pårørende. 3.9 Livshistorie Når beboeren flytter ind holdes en samtale med beboeren og pårørende. Hvis beboeren ønsker det, opfordres de pårørende til at nedskrive beboerens livshistorie. Norddjurs Kommune Side 7 af 9
3.10 Handleplan Plejen og omsorgen tager udgangspunkt i en individuel handleplan. Handleplanen sikrer, at beboeren modtager en helhedsorienteret og målrettet pleje og omsorg. Handleplaner skal være fremadrettede og tage udgangspunkt i aktuelle ressourcer, behov og muligheder. Planen revurderes og ajourføres løbende i samarbejde med den enkelte beboer. 3.11 Medicinhåndtering Personalets håndtering af medicin er underlagt Sundhedsstyrelsens regler på området, og er beskrevet i plejecentrets proceduremappe. 3.12 Aktiviteter Plejecentrene har forskellige aktivitetstilbud. Det er fortrinsvis frivillige, der planlægger og står for gennemførelsen af aktivitetstilbuddene. tilbud om aktiviteter. men har kun mulighed for dette i et begrænset omfang. Det enkelte plejecenter arbejder målrettet på at få frivillige hjælpere tilknyttet, som laver aktiviteter for beboerne. Formålet med aktiviteterne er at sikre beboerne et aktivt hverdagsliv og vedligeholdelse af sociale færdigheder. og kompetencer. Aktiviteter skaber variation i hverdagen. Aktiviteter kan forstås som både små daglige gøremål og som større arrangementer. Behovet og muligheden for at gennemføre aktiviteter er afhængig af den enkelte beboers ressourcer. Der udarbejdes en oversigt over planlagte fællesaktiviteter. Planlægningen af aktiviteter er styret af beboerinteresser. Medarbejderne stimulerer og inspirerer til at sætte ikke-planlagte aktiviteter i gang. også hvor beboerne ikke selv viser initiativ til gennemførsel af aktiviteter. Aktiviteterne kan være individuelle eller aktiviteter sammen med andre. Pårørende og venner opfordres til at planlægge og deltage i aktiviteter og deltage i hverdagslivet i den enkelte plejeboligenhed. 4. Bruger- og pårørenderåd og frivillige Bruger- og pårørenderåd vælges ud fra de vedtægter, som kommunalbestyrelsen i Norddjurs Kommune har vedtaget. Vedtægter for bruger- og pårørenderåd findes på Norddjurs Kommunes hjemmeside. Et godt samarbejde med pårørende er vigtigt for at skabe et godt miljø på plejecentret. Det er derfor et vigtigt fokusområde at udvikle og fastholde dialog og samarbejde med pårørende. 4.1 Frivillige Hvert plejecenter har tilknyttet borgere, der på frivillig basis bidrager med forskellige former for aktiviteter, underholdning, udflugter m.v. Norddjurs Kommune Side 8 af 9
Frivillige hjælpere er en vigtig ressource i beboernes hverdag og samarbejdet med de frivillige har stor fokus. At udvikle og fastholde De frivillige Samarbejdet med frivillige hjælpere har stor fokuser et vigtigt fokusområde for plejecentrenes personale. 5. Tilsyn 5.1 Kommunale tilsyn Norddjurs Kommune fører tilsyn med kommunens plejecentre i henhold til Lov om Social service 151, stk. 2. Der skal gennemføres et uanmeldt og et anmeldt tilsyn hvert år. Dette gennemføres som udgangspunkt for et efterfølgende anmeldt tilsyn. Det anmeldte tilsyn skal gennemføres som et kvalitets- og udviklingsbesøg. Tilsynene udføres af områdelederen for visitationen og en visitator. Formålet er at føre tilsyn med, hvorvidt opgaverne i plejecentrene løses i overensstemmelse med den gældende sociale lovgivning, det vedtagne serviceniveau for beboere i plejecentrene og den konkrete afgørelse, der er truffet for den enkelte beboer. Tilsynene skal sikre en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne til beboerne i plejecentrene og afdække styrker og forbedringsmuligheder i den måde, som medarbejderne løser opgaverne på, samt identificere udviklingsområder i plejecentrene. 5.2 Embedslægeinstitutionens tilsyn Sundhedsstyrelsen fører uanmeldt tilsynsbesøg i alle plejecentrene. Tilsynet bliver foretaget af Embedslægeinstitutionen. Formålet er at medvirke til at sikre den sundhedsfaglige indsats over for beboere på plejecentre. 5.3 Arbejdstilsynet For at sikre medarbejdernes arbejdsvilkår gennemfører arbejdstilsynet tilsyn i plejecentrene. 6. Klagemulighed Der er mulighed for at klage over den skriftlige afgørelse til Det Sociale Nævn. Klagevejledning fremgår af afgørelsen. Det er ikke muligt at klage over det kommunale serviceniveau. Norddjurs Kommune Side 9 af 9