1. Socialudvalget Politikområde 6: Sundhedsfremme og forebyggelse

1. Socialudvalget Politikområde 6: Sundhedsfremme og forebyggelse 1.1. Mere sundhed for pengene: Der skal være fokus på, at Skanderborg Kommune får mere sundhed for pengene. Det skal ske via en afdækning af kommunes sundhedsudfordring og ved at tilvejebringe et faktuelt baseret billede af, om kommunen gør det, man skal og kan for pengene. Forelæggelse af status for Socialudvalget Socialudvalgsmødet den 7. Redegørelse bestående oktober af tre trin: 1. Afdækning af Skanderborg Kommunes sundhedsudfordring. 2. kortlægning af nuværende sundhedsindsatser 3. Analyse af hovedudfordringerne og indsatsområdet herunder et udspil til en strategi/handleplan for det nære Sundhedsvæsen. Arbejdet består af tre trin: 1. Afdækning af Skanderborg Kommunes sundhedsudfordring. 2. kortlægning af nuværende sundhedsindsatser 3. Analyse af hovedudfordringerne og indsatsområdet herunder et udspil til en strategi/handleplan for det nære Sundhedsvæsen. Socialudvalget vil blive orienteret om status for afdækningen ved udvalgsmødet i oktober 2014. Samlet set har opgaven vist sig at være mere omfattende, kompleks og ressourcekrævende end forventet. Aktuelt drøfter og overvejer administrationen, hvordan man kommer videre. Administrationen forventer at kunne fremlægge en plan for håndteringen af opgaven i første halvdel af 2015. I forhold til kortlægning af de nuværende sundhedsindsatser, så har kommunen allerede et solidt overblik via Sundhedsfremme i Beskæftigelse og Sundhed og det arbejde, der foregår i regi af Sundhedsplanen. I forhold til hovedudfordringer og indsatsområder, så tages der aktuelt udgangspunkt i de nationale handlingsplaner på sundhedsområdet. 1

1.2. Unge med misbrug: En større andel af unge med misbrug skal sikres en tidlig og effektiv behandling. Der vil blive lagt vægt på - en opsøgende og synlig indsats, - evidensbaseret behandling - fysisk og mental tilgængelighed til behandlingsindsatsen - kontinuitet i behandling - forældresamarbejde Opfølgningen vil tage udgangspunkt i 3 indikatorer: 1. Stigning i tilgangen af behandlingssøgende unge 2. Fastholdelse af unge i behandling 3. Øge antallet af unge, der udskrives som færdigbehandlede April 2014 November 2014 Det er i 2013 lykkes at få en større andel af unge borgere m. misbrug behandling. Der er indskrevet 61 unge i alderen 15-25 år i behandling (feb.2014). Der vil i år 2014 være fokus på at sikre effekten af behandlingen. Administrationen foreslår, at forandringen i denne form udgår i 2015. Status for politikkontrol ved 1. budgetopfølgning 2014 Status i henhold til de 3 indikatorer vil blive fremlagt for Socialudvalget til aprilmødet. Der er leveret status til Socialudvalget i forbindelse med opfølgning på Sundhedsplan v.1.0. på udvalgsmødet i april 2014. I 2013 indskrev ungerådgivningen i alt 61 unge. 22 unge blev udskrevet, heraf 14 som færdigbehandlede. Status for første kvartal 2014 er, at 17 unge er indskrevet. 22 unge er udskrevet, heraf 7 som færdigbehandlede. Fra efteråret 2014 igangsættes en udviklingsproces i ungerådgivningen med fokus på effekt og tidsafgrænsede behandlingsforløb. Det forventes, at indsatsen vil medføre, at flere unge færdigbehandles på kortere tid, ligesom det vil blive synliggjort, hvilke målgrupper der vil have behov for længerevarende indsats. I ungerådgivningen er der i perioden januar til august indskrevet i alt 28 unge med behandlingskrævende misbrug. Der blev i første kvartal indskrevet 17 unge, i 2. kvartal 8 unge og i to tredjedele af 3. kvartal (1.7.2014 1.9.2014) 4 unge. Der er altså en faldende tilgang af behandlingssøgende borgere. Til sammenligning kan dog anføres, at der på samme tidspunkt af året i 2013 var indskrevet 33 unge. I samme periode fra januar august er 30 unge udskrevet, heraf 12 som færdigbehandlede. Ungerådgivningens udviklingsproces, hvor der sættes fokus på effekt og tidsafgrænsede behandlingsforløb er igangsat. Herunder også en analyse af de enkelte unges problemkompleksitet, der har betydning for behandlingsprognose. Politikområde 15: Ældre 1.3. Kvalitetsløft på kommunal madlevering fra Vores Køkken Der afsættes 2,5 mio. kr. årligt i 2014 og 2015. Afklaring omkring Drøftelse og beslutning. Socialudvalgsmødet 1. april 2

konkrete initiativer og indsatser. Der sættes fokus på: 1. Udvikling af maden i samarbejde med ekstern konsulent/kok. 2. Udvikling af måltidet i samarbejde med plejedistrikterne. Orientering om status. Socialudvalgsmødet den 6. maj Socialudvalgsmødet 12. august Socialudvalgsmødet den 4. november Forandringen forventes gennemført i 2015 og forventes herefter at være standard. Socialudvalget har ved udvalgsmødet den 1. april godkendt forslag til indsats og en overordnet tidsplan. Udvalget besluttede her, at der skulle følges op på forandringen på udvalgsmødet den 12. august 2014. Socialudvalget har ved udvalgsmødet den 6. maj fået orientering omkring status for projektleder, styregruppe og samarbejdspartnere. Socialudvalget har ved udvalgsmødet den 10. juni fået orientering om status under punktet Meddelelser ved mødet. Socialudvalget fik ved udvalgsmødet den 12. august en mere dybdegående orientering omkring status. Der blev blandt andet orienteret om pilotprojekt vedrørende udvikling af madretter, udvikling af særlige måltidsoplevelser, projektorganiseringen og omkring rammerne for eventuel inddragelse af eksterne samarbejdspartnere. Endvidere blev der orienteret om den videre proces herunder at der i det kommende år vil blive arbejdet med en omlægning af produktionsmetoderne i Vores Køkken. Dette indbefatter bl.a. udvikling af retter tilpasset de lokale produktionstekniske forhold og kompetenceudvikling af medarbejdere. Der er og vil være en tæt dialog med plejecentrene med henblik på deres rolle i kvalitetsløftet af maden. 1.4. Fusion af handicap- og ældreområdet For at udmønte den i budget 2013 vedtagne forudsatte effekt af fremtidige handlekataloger skal ældreog handicapområdet fusionere yderligere. Det sker med henblik på etablering af en helhedsorienteret, koordineret og sammenhængende indsats, der tager udgangspunkt i borgernes resurser (forandringen er også beskrevet under Borgere med fysiske og psykiske handicap ). Socialudvalget orienteres løbende om status for I udgangspunktet ved hvert Organisationsudvikling fusionen. Socialudvalgsmøde. i Ældre og Handicap 3

Organisationsudviklingen forventes gennemført ultimo 2015. Socialudvalget har fået orientering omkring arbejdet med en indgang og en sammenhængende indsats ved udvalgsmøderne 8. januar, 4. februar, 1. april og 6. maj. På kontraktholderområdet er der blevet orienteret om en række lederskift og konstitueringer, der har givet ro til at arbejde med at beskrive de eventuelle muligheder, der kan være i samlinger/arbejdsfællesskaber på tværs af kontraktholderenhederne. I forhold til Fagsekretariatet er der blevet orienteret om den proces, der er igangsat med henblik på at få etableret en effektiv organisering, der understøtter delstrategien om at skabe en sammenhængende myndighed via én indgang til Ældre og Handicap. Fusionen ses som en dynamisk proces, og der vil derfor løbende blive igangsat nye delprocesser på baggrund af den viden og de behov, der opstår undervejs i processen. Socialudvalget blev på udvalgsmødet den 2. september orienteret om status for fusionen herunder: At der er truffet beslutning om en ny organisering på myndighedsområdet i Ældre og Handicap. Organiseringen er trådt i kraft pr. 15. september 2014. At der er igangsat en organisationsudviklingsproces i Fagsekretariatet. Organisationsudviklingsprocessen skal medvirke til, at medarbejderne oplever et konstruktivt samarbejde med borgere, pårørende, internt i Fagsekretariatet, kontraktholderne m.fl., ligesom det skal bidrage til at understøtte den enkeltes og den fælles bestræbelse på at lykkes og trives med opgavevaretagelsen og samtidig fastholde den besluttede udviklingsretning. At der fortsat arbejdes videre med de øvrige igangsatte delprocesser i Ældre og Handicap i såvel Fagsekretariatet som på kontraktholderområdet. 1.5. Det nære sundhedsvæsen: Der skal være særligt fokus på udskrivningsforløb, forebyggelse af uhensigtsmæssige indlæggelser, samt etablering af forsøg med telemedicinske løsninger i samarbejde med Horsens Sygehus og evt. praktiserende læger. Der afsættes derfor 1,6 mio. kr. til Akut-stuer, der skal medvirke til, at vi hurtigere kan modtage specielt ældre, der skrives hurtigt ud fra sygehusene. Orientering om status i Socialudvalg April 2014 Etablering af November 2014 akutteam Primo 2013 blev der iværksat etablering af akutteam, der behandler borgere i eget hjem. Denne indsats afløste i første omgang de planlagte akutstuer, da et akutteam ville give en større forebyggelseseffekt. Ændringen af indsatsen blev godkendt af Socialudvalget 10. april 2013. Udvalget blev orienteret om status i forbindelse med orientering om status for Sundhedsplanen i april. Som angivet i 4

Sundhedsplanen udvides antallet af ansatte i akutteamet, sådan at teamet kan dække et større tidsrum og hermed styrke det akutte beredskab i Kommunen. Udvalget vil blive orienteret om status i forbindelse med orientering for Sundhedsplanen ved udvalgsmødet i november. Politikområde 16: Borgere med fysiske og psykiske handicap 1.6. Projekt Ta`del: Som et led i arbejdet med at få borgere og virksomheder til at gå forrest i en bevægelse mod større social rummelighed af socialt udsatte medmennesker foreslås ansat en projektmedarbejder i en toårig periode. Orientering om status for projektet ved 4. marts 2014 og 2. Udarbejde Strategi og projektmedarbejder. december. handleplan for Socialøkonomiske Som medlem af socialudvalget er der mulighed for at virksomheder. deltage aktivt i Tænketanken og på den måde blive Understøtte 3-5 involveret i hvordan og hvilke muligheder projektet skal socialøkonomiske forfølge. Medlemmerne får af den vej også direkte hånd virksomheder. på den politisk besluttede forandring. Skabe fokus på og mere rummelighed i foreninger, gennem gode eksempler. Evt. koblinger mellem foreninger og kommunes kontraktholdere. Orientering om status for projektet ved projektmedarbejder. Som medlem af socialudvalget er der mulighed for at deltage aktivt i Tænketanken og på den måde blive involveret i hvordan og hvilke muligheder projektet skal forfølge. Medlemmerne får af den vej også direkte hånd på den politisk besluttede forandring. 4. marts 2014 og 2. december. Forandringen forventes gennemført ultimo 2015. : Socialudvalget fik et oplæg omkring arbejdet med socialøkonomiske virksomheder ved udvalgsmødet den 4. marts. : Socialudvalget blev orienteret om projektet og valgte to medlemmer til Tænketanken ved udvalgsmødet den 4. marts. Socialudvalget vil blive orienteret om status for projektet ved udvalgsmødet den 7. oktober. 5

1.7. Fusion af handicap- og ældreområdet For at udmønte den i budget 2013 vedtagne forudsatte effekt af fremtidige handlekataloger skal ældreog handicapområdet fusionere yderligere. Det sker med henblik på etablering af en helhedsorienteret, koordineret og sammenhængende indsats, der tager udgangspunkt i borgernes resurser (forandringen er også beskrevet under Ældre ). Socialudvalget orienteres løbende om status for I udgangspunktet ved hvert Organisationsudvikling fusionen. Socialudvalgsmøde. i Ældre og Handicap Organisationsudviklingen forventes gennemført ultimo 2015. Socialudvalget har fået orientering omkring arbejdet med en indgang og en sammenhængende indsats ved udvalgsmøderne 8. januar, 4. februar, 1. april og 6. maj. På kontraktholderområdet er der blevet orienteret om en række lederskift og konstitueringer, der har givet ro til at arbejde med at beskrive de eventuelle muligheder, der kan være i samlinger/arbejdsfællesskaber på tværs af kontraktholderenhederne. I forhold til Fagsekretariatet er der blevet orienteret om den proces, der er igangsat med henblik på at få etableret en effektiv organisering, der understøtter delstrategien om at skabe en sammenhængende myndighed via én indgang til Ældre og Handicap. Fusionen ses som en dynamisk proces, og der vil derfor løbende blive igangsat nye delprocesser på baggrund af den viden og de behov, der opstår undervejs i processen. Socialudvalget blev på udvalgsmødet den 2. september orienteret om status for fusionen herunder: At der er truffet beslutning om en ny organisering på myndighedsområdet i Ældre og Handicap. Organiseringen er trådt i kraft pr. 15. september 2014. At der er igangsat en organisationsudviklingsproces i Fagsekretariatet. Organisationsudviklingsprocessen skal medvirke til, at medarbejderne oplever et konstruktivt samarbejde med borgere, pårørende, internt i Fagsekretariatet, kontraktholderne m.fl., ligesom det skal bidrage til at understøtte den enkeltes og den fælles bestræbelse på at lykkes og trives med opgavevaretagelsen og samtidig fastholde den besluttede udviklingsretning. At der fortsat arbejdes videre med de øvrige igangsatte delprocesser i Ældre og Handicap i såvel Fagsekretariatet som på kontraktholderområdet. 1.8. Psykiatriindsats: Der skal være sammenhæng i psykiatriindsatsen, dvs. fokus på rehabilitering, fokus på koordinerede, målrettede indsatser samt fokus på dokumentation og effektmåling, samt evaluering af indsatser. Afklaring af hvordan Den Nationale Orientering om status i Socialudvalg. Ultimo 2014 primo 2015 6

Psykiatrihandleplan kan gennemføres og bringes i spil i Skanderborg Kommune. Der nedsættes en arbejdsgruppe som skal: Lave en analyse af muligheder, potentialer og opmærksomhedspunkter i Skanderborg Kommune. Sammenholde analysen med den nationale psykiatrirapports anbefalinger Komme med et oplæg til implementering/indsatsområder til udvikling af psykiatrien i Skanderborg Kommune med afsæt i den nationale psykiatriplan. - der er første trin i forfølgelsen af forandringen - forventes afsluttet ultimo 2014 primo 2015. Der er ved at blive nedsat en arbejdsgruppe bestående af repræsentanter fra Socialpsykiatrien, Kjærsholm samt Fagsekretariatet Ældre og Handicap og Fagsekretariatet Beskæftigelse og Sundhed. Der vil blive orienteret om status i Socialudvalg ultimo 2014 primo 2015 Aktuel status er: Der er nedsat arbejdsgruppe (se 2. budgetopfølgning), der har lavet analyse af muligheder, potentialer og opmærksomhedsområder. Arbejdsgruppen arbejder aktuelt med at sammenholde analysen med den nationale psykiatrirapports anbefalinger. Endvidere er der ved at blive nedsat underarbejdsgrupper, der skal komme med forslag til oplæg til implementering/indsatsområder til udviklingen af psykiatrien i Skanderborg Kommune. Borgerne er tæt inddraget i processen. 1.9. Kapacitets- og behovsanalyse på handicapområdet: Der skal gennemføres en analyse af Skanderborg Kommunes køb af pladser i eksterne tilbud med henblik på en samlet vurdering af, om der målgrupper eller grupper af borgere, hvor det vil være hensigtsmæssigt at etablere/udvikle egne tilbud til håndtering af disse målgrupper. Analysen består af to dele: 1. Afdækning af hvilke borgere i eksterne tilbud, det ud fra en faglig og juridisk vurdering er muligt at hjemtage 2. Afdækning af hvorvidt Skanderborg Orientering omkring status til Socialudvalget Socialudvalget 2. september 2014. 7

Kommune selv kan etablere/udvikle tilbud til de borgere, hvor der foreligger mulighed for hjemtagning. Der pågår pt. et arbejde med at identificere de sager, hvor det kan være relevant at hjemtage til egne tilbud. For at kunne hjemtage borgere skal en række forudsætninger være opfyldt, herunder: Skanderborg Kommune skal være handlekommune. Pr. 1. august 2010 trådte en lovændring i kraft (LÆ nr. 550 af 26/5-10), hvor essensen var, at handlekommunen som hovedregel blev betalingskommunen med mindre betalingskommunen valgte ikke at overtage handleforpligtelsen. Denne beslutning kan ikke ændres efterfølgende. Ved lovændringens gennemførelse valgte Skanderborg Kommune ikke at overtage handleforpligtelsen i en del sager, hvorfor Skanderborg Kommune i dag er handlekommune på ca. 50 sager (helårsværk) vedr. borgere, der modtager en døgnforanstaltning i et eksternt tilbud. Det er således i disse sager, hvor det i første omgang er relevant at undersøge mulighederne for hjemtagning. Borgeren skal give informeret samtykke til flytning. De sager, hvor det er relevant at undersøge mulighederne for hjemtagning, gennemgås med de relevante sagsbehandlere med henblik på at undersøge, hvorvidt Skanderborg Kommune har et tilbud, der kan matche det nuværende eksterne tilbud. Såfremt Skanderborg Kommune ikke har eksisterende tilbud, der kan matche det nuværende eksterne tilbud, undersøges det i tæt samspil med Skanderborg Kommunes leverandører/botilbud på området hvorvidt der kan etableres tilbud, der kan hjemtages til. Socialudvalget vil blive orienteret om status ved udvalgsmødet i september 2014. På Socialudvalgsmøderne den 12. august og 2. september 2014 besluttede Socialudvalget, at administrationen skal udarbejde en kapacitetsanalyse på handicapområdet til behandling på aprilmødet i 2015. Der er nedsat en arbejdsgruppe, som skal varetage denne opgave. 8