Høringsudkast Kvalitetsstandard Kropsbårne hjælpemidler Lov om social service 112 Pkt. 7 Pkt. 8. Ortopædiske fodindlæg og ortopædisk fodtøj forsåling/reparation/tilretning og skoforhøjelse 1 Hvem kan få ortopædiske fodindlæg og ortopædisk fortøj? Målgruppe Hvem kan modtage ydelsen? Du kan få ortopædiske fodindlæg og/eller ortopædisk fodtøj, hvis du Borgere der har fået konstateret en svær, varig foddeformitet efter som opfylder mindst en af nedenstående indikationer indikationerne i Hjælpemiddel Bekendtgørelsens bilag 1. Dette gælder dog ikke ved behov for skoforhøjelse af egne sko. 1) Leddegigt med svært forfodsfald og tådeformiteter (indlæg eventuelt suppleret med gængesål). 2) Sårdannelser med risiko for sår i fodsålen med føleforstyrrelser som følge af sukkersyge, kroniske nervelidelser eller ved svær kompromittering af blodomløbet (kredsløbsinsufficiens). 3) Svært forfodsfald ved samtidigt dårligt blodomløb, f.eks. klostillede tæer, hammertæer, deforme ledhoveder på mellemfodsknoglerne. 4) Stiv fodrod - medfødte sammenvoksninger (coalitio), svære fejlstillinger efter brud på fodrodsknogler, kroniske ledbetændelser eller leddegigt. 5) Erhvervet platfod som følge af degeneration. 6) Aflastning af varigt smertende ar i fodsålen. 7) Andre foddeformiteter af tilsvarende sværhedsgrad efter særlig begrundelse, f.eks. svært fikseret platfod, svær slaphed af ledbånd og ledkapsler ved medfødt knogleskørhed (osteogenesis imperfecta). Der kan således ikke ydes hjælp til indlæg ved almindelig platfod eller blød platfod hos børn. Bevilling af hjælpemidler til borgere med varigt fysisk eller psykisk nedsat funktionsevne. Der skal foreligge dokumentation fra en speciallæge i ortopædi. Hvis du ønsker skoforhøjelse, skal benlængdeforskellen være på mindst 2 cm. 2 Hvad er formålet Formålet er at hjælpemidlet: med ydelsen? I væsentlig grad kan afhjælpe de varige følger af den nedsatte funktionsevne. Formål I væsentlig grad kan lette den daglige tilværelse i hjemmet, eller Er nødvendigt for, at du kan udøve et erhverv. 3 Hvordan ansøges Hvis du ønsker at ansøge om et hjælpemiddel, skal du udfylde en 1
der om ortopædiske fodindlæg og ortopædisk fodtøj? digital ansøgning enten via www.lejre.dk eller www.borger.dk. Er du fritaget for digital post, kan du kontakte sagsbehandleren for kropsbårne hjælpemidler som så vil sende dig et ansøgningsskema. Tlf. 4646 4646 Du skal også sende en ansøgning hvis du ønsker: Reparation af dit hjælpemiddel. Udskiftning af hjælpemiddel. 4 Hvilke ydelser indgår? Ydelsens omfang Hvad indgår i ydelsen? Ortopædiske fodindlæg Ortopædisk fabriksfremstillet fodtøj Ortopædisk håndsyet fodtøj Forsåling/reparation/tilretning af bevilget fodtøj Gængesåler Forhøjelse af eget fodtøj ved benlængdeforskel på minimum 2 cm. Indlæg: Der kan normalt ydes 1 par flytbare fodindlæg om året. Bevilling på indlæg er gældende i 2 år. Fabriksfremstillet fodtøj: Kan bevilges hvis generne af en svær varig foddeformitet ikke kan afhjælpes med brug af fodindlæg. Bevillingen er gældende i 2 år. Håndsyet fodtøj: Kan bevilges hvis generne af en svær, varig foddeformitet ikke kan afhjælpes med brug af fodindlæg eller fabriksfremstillet fodtøj. Ved førstegangsbevillinger kan et par skiftesko bevilges efter 3 måneders brug af hensyn til evt. tilpasningsproblemer. Derefter kan der til voksne over 18 år ydes et par sko hver 18. måned. Særlige forhold kan medføre behov for hyppigere udskiftning. Til børn ydes som udgangspunkt 2-3 par om året efter behov, da de ofte vokser ud af skoene. Skoforhøjelse Ved førstegangsbevilling kan der bevilges skoforhøjelse til 5 par sko. Der kan efterfølgende ansøges om skoforhøjelse af 2 par sko hver 12. måned. Bevillingen er gældende i 2 år. Lejre Kommune yder hjælp til anskaffelse af det bedst egnede og billigste hjælpemiddel, ud fra en samlet vurdering af din situation. Der kan ydes det billigst, bedst egnede hjælpemiddel. Efter en individuel vurdering er der mulighed for at søge om fornyelse af fodtøj efter 18 måneder. Udskiftningsintervallet er vejledende og er betinget af, at det fodtøj der ønskes udskiftet ikke længere er funktionelt og derfor ikke kan repareres. Det fodtøj, der er bevilget udskiftning af, betragtes som kasseret og kan efterfølgende ikke repareres. 2
Der kan ydes hjælp til udskiftning og reparation af bevilgede hjælpemidler efter konkret vurdering af den enkelte sag. Reservehjælpemiddel kan ydes efter behov og konkret vurdering heraf. Ydelsen er ikke indkomstbetinget. Borgeren har pligt til at give oplysninger til Lejre Kommune, såfremt grundlaget for bevillingen ændres. Du har pligt til at give Lejre Kommune besked, hvis det der ligger til grund for din bevilling ændres. 5 Hvad er du ansvarlig for? Det anbefales at du i dit valg af fodtøj tager højde for, at kunne dække flere aktiviteter eller årstider med samme fodtøj. Du er selv forpligtet til og ansvarlig for vedligeholdelse af det bevilgede hjælpemiddel. Hvis du har behov for reparation af et hjælpemiddel, skal du ansøge Lejre Kommune om reparation af det bevilgede hjælpemiddel. Du er selv ansvarlig for, at det bevilgede fodtøj forsat dækker dit behov i forhold til årstiderne samt ved særlige aktivitetsbehov. 6 Valgmulighed Valg af leverandør Er der frit leverandørvalg? Lejre kommune har indgået leverandøraftaler på en del hjælpemidler, men du har også mulighed for at vælge en anden leverandør. I det tilfælde du vælger at benytte dig af ordningen om frit valg, indkøber du selv hjælpemidlet, og får udgifterne hertil refunderet; dog højest med det beløb svarende til den pris, kommunen kunne have indkøbt hjælpemidlet til hos sin leverandør. Hvis du har benyttet dig af retten til frit valg af hjælpemiddel, og hvis der på grund af dette undtagelsesvist skulle blive tale om ekstraordinært dyre eller hyppige reparationer eller udskiftninger, skal udgifterne hertil afholdes af dig. Er der særlige forhold at tage hensyn til? Ja Lejre Kommune har indkøbsaftale. Indlæg: Der kan normalt ydes 1 par flytbare fodindlæg om året. Fabriksfremstillet fodtøj: Kan bevilges til borgere, hvor generne af en svær varig foddeformitet ikke kan afhjælpes med brug af fodindlæg. Håndsyet fodtøj: Kan bevilges til borgere, hvor generne af en svær, varig foddeformitet ikke kan afhjælpes med brug af fodindlæg eller fabriksfremstillet fodtøj. Ved førstegangsbevillinger kan et par skiftesko bevilges efter 3 måneders brug af hensyn til evt. tilpasningsproblemer. Derefter kan der til voksne over 18 år ydes et par sko hver 18. måned. Særlige forhold kan medføre behov for hyppigere udskiftning. Til børn ydes som udgangspunkt 2-3 par om året efter behov, da de 3
ofte vokser ud af skoene. 7 Hvad koster ydelsen for dig borgeren? Indlæg er som udgangspunkt gratis for borgeren, med mindre de du vælger en anden leverandør end den, der er indgået indkøbsaftale med. Så kan der evt. blive tale om en egenbetaling. Der er en fast egenbetaling på fodtøj efter takster fra Socialministeriet. Disse reguleres en gang årligt pr. 1. januar. Du kan altid kontakte Lejre Kommune og få oplyst egenbetalingen for 1 par sko. Hvis borgeren du vælger en anden leverandør end den der er indgået indkøbsaftale med, kan der evt. blive tale om en yderligere egenbetaling. 8 Klagemulighed Borgeren kan klage over kommunes afgørelse. Klagen skal være modtaget af Lejre kommune senest 4 uger efter modtagelse af afgørelsen. Kommunen skal revurdere afgørelsen, men kan kommunen ikke give borgeren medhold sendes afslag og klage til Det Sociale Nævn for endelig afgørelse. Hvis du er utilfreds med den afgørelse, som Lejre Kommune har truffet, kan du klage over afgørelsen. Din klage skal være sendt til Lejre Kommune inden for fire uger efter at du har modtaget afgørelsen. Lejre Kommune har herefter fire uger til at vurdere sagen igen. Gives der medhold i klagen, får du besked inden fire uger efter klagens modtagelse. Får du delvis medhold i klagen, får du ligeledes besked, men så skal du inden fire uger meddele, om klagen fastholdes. Hvis kommunens afgørelse ikke ændres, videresendes klagen sammen med sagens akter til Ankestyrelsen inden for fire uger. Klager over afgørelser truffet efter denne kvalitetsstandard skal stiles til: Visitation & Bestiller Hvalsø Rådhus Møllebjergvej 4 4330 Hvalsø Mail: sikkerpost@lejre.dk Klage over sagsbehandling Du har også mulighed for at klage over sagsbehandlingen. Klagen behandles af lederen af Visitation og Bestiller. Borgerrådgiveren Der er endvidere mulighed for, at du kan klage til Lejre Kommunes borgerrådgiver, der specielt tager sig af klager over kommunens 4
sagsbehandling, personalets opførsel eller af personalets udførelse af praktiske opgaver. Du kan også klage til borgerrådgiveren, hvis du mener, at have været udsat for diskrimination. Borgerrådgiveren har følgende kontaktoplysninger; 9 Hvad er kommunens kvalitetsmål? Kvalitetsmål Lejre Kommune Borgerrådgiveren Lejrevej 15 4320 Lejre 46 46 44 20 Mail: borgerraadgiveren@lejre.dk At borgerne får kropsbårne hjælpemidler, der er korrekt tilpasset og kan kompensere for den nedsatte funktionsevne. Alle borgere i Lejre Kommune skal sikres ensartet sagsbehandling. 10 Hvordan følges op på kvalitetsmålene Registrering af ansøgningstidspunkt, opstart af sagsbehandling og sagsbehandlingstid. 11 Revurdering af Standarder Kvalitetsstandarden revurderes én gang i valgperiodens år 2 eller 3. Endvidere skal kvalitetsstandarden revurderes, hvis der forekommer ændringer. 12 Lovgrundlag Lov om social service 112. 112 i Lov om Social Service Bekendtgørelse om hjælp til anskaffelse af hjælpemidler og forbrugsgoder efter serviceloven nr. 740 af 13. juni 2016. https://www.retsinformation.dk/pdfprint.aspx?id=181829 5