Fælles Akutmodtagelse
Fælles Akut Modtagelse (FAM) akutteam triage 1 triage 2 Akut læge Modtageområde triage-sygeplejerske triage 3 triage 4 vagtlæge triage 5 Radiologi venteområde Senge- og Speciallæger behandlingsområde i psykiatri/medicin/kirurgi/orthopædi udgående lægefaglig rådgivning
Fælles Akut Modtagelse (FAM) akutteam triage 1 Akut læge triage-sygeplejerske Vagtlæge Radiologi triage 2 triage 3 triage 4 triage 5 Speciallæger venteområde Fysisk adskilte akutte modtageafsnit psykiatri/medicin/kirurgi/orthopædi Udgående lægefaglig rådgivning
FAM udvikling # )! " # $%&' ( # bedste personlige (FB + JM) vurderinger.
ambulancelæge ambulancebehandler liggende transport primær risikovurdering risikovurdering / telemedicin akutteam triage 1 triage 2 Akut læge triage-sygeplejerske triage 3 triage 4 Vagtlæge triage 5 Speciallæger venteområde
* +
Problemfelter i FAM,, - ",,
De rigtige patienter - de rigtige steder hen Skagen Gigt- og rygcenter Sygehus Vendsyssel, Hjørring Sygehus Vendsyssel, Frederikshavn Brønderslev Neurorehabiliteringscenter Sygehus Thy-Mors, Sygehusafsnit Thisted Aalborg Sygehus Aalborg Sygehus, Dronninglund Traumecenter, Fælles akutmodtagelse, Højt specialiserede funktioner Sygehus Himmerland Sygehus med fælles akutmodtagelse Intern medicinsk lokalsygehus med elektiv /dagkirurgisk funktion Andre sygehusfunktioner
Hvis patienterne kommer de rigtige steder hen: Hvem sorterer patienterne i FAM? Principperne for sortering af patienter i FAM? Hvilke patienter ses af hvilke specialer?
Risikovurdering Risikovurdering Score 3 2 1 0 1 2 3 Resp. frekvens <9 9-14 15-20 21-29 >30 Puls <40 41-50 51-100 101-110 111-129 >130 Systolisk Blodtryk <70 71-80 81-100 101-199 >200 AVPU Vågen Reag. på stemme Reag. på smerte Reag. ikke
ikke-lægelige fagpersoner risikovurdering hastegrad Risikovurdering >? triagegruppe 1 Score 3 2 1 0 1 2 3 Resp. frekvens <9 9-14 15-20 21-29 >30 >? triagegruppe 2 Puls <40 41-50 51-100 101-110 111-129 >130 >? triagegruppe 3 Systolisk Blodtryk <70 71-80 81-100 101-199 >200 AVPU Vågen Reag. på stemme Reag. på smerte Reag. ikke >? triagegruppe 4 =? triagegruppe 5
Sikre de rigtige patienter kommer de rigtige steder hen 112 FAM Hastegrad 1-2 Hastegrad 3 Hastegrad 4-5 lægevisiterede # FAM selvhenvendere FAM # visiterende/indlæggende læge konsulteres om ændret hastegrad og evt. omdirigering
Første kontakt i FAM 112 lægehenviste selvhenvendere sygeplejerske læge specialist
Læge visiterede ptt. 112 ptt. selvhenvendere. Fælles akut modtagelse Akut-team kald # orthopæd kirurgisk (=traumekald) kirurgisk kardiologisk medicinsk risikovurdering >x point <x point Symptom baseret fordeling orthopæd kirurgisk kirurgisk kardiologisk medicinsk Modtagelse i AMA, KirAMA, Kardiologisk afd eller i sengeafsnittene # Akut-team kald er som det nuværende traumekald, hvor sygehusets ressourcer (rtg, laboratorium etc) allokeres til primært at løse denne opgave. I modsætning til i dag skifter deltagerne i teamet efter, hvad patientens problem er. Faste deltagere er en bioanalytiker, et sygeplejeream fra skademodtagelsen og en anæstesisygeplejerske og læge/akut-læge
Hvem sorterer?
St. Olavs Hospital,.//, 012 333, 4 /33 333, 010, 536 7615, 538, /38
FAM forløb Præhospitalt Stabilisering & Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Præhospitalt Stabilisering Triage Akut-Mediciner
Hvem er hvem? - og hvornår?
FAM forløb Præhospitalt Stabilisering & Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Præhospitalt Stabilisering Triage Akut-Mediciner
FAM forløb Præhospitalt Stabilisering & Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Orthopæd Præhospitalt Stabilisering Triage Mediciner
FAM forløb Præhospitalt Stabilisering & Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Traume-spor Orthopæd Ikke-traumespor Præhospitalt Stabilisering Triage Kirurg-spor Medicinerspor Mediciner Kardiolog-spor Mediciner-spor
Sikre mulighed for håndtering af større flow end tidligere i akut modtagelsen
FAM forløb sortering efter formodet sygdom Udrednings- & Behandlings-spor Diagnostik pakker Observation og behandling Afd. A Traume-spor Traume-pakke Orthopæd-AMA Afd. B Ikke-traumespor Ikke-traumepakke Intensiv el. OP Afd. C Afd. D Kirurg-spor Medicinerspor Kirurg-pakke Medicinerspor Kir-AMA Afd. E Afd. F Kardiolog-spor Kardiolog-pakke Kard-lab el. afd. Afd. G Afd. H Mediciner-spor Mediciner-pakke Med-AMA Afd. I Afd. J
Sikre fastholdelse af eller forbedre kvaliteten i behandlingen Præhospitalt Stabilisering & Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Diagnostik pakker Observation og behandling Afd. A Traume-spor Traume-pakke Orthopæd-AMA Afd. B Afd. C Orthopæd Ikke-traumespor Ikke-traumepakke Intensiv el. OP Afd. D Præhospitalt Stabilisering Triage Kirurg-spor Medicinerspor Kirurg-pakke Kir-AMA Medicinerspor Afd. E Afd. F Mediciner Kardiolog-spor Kardiolog-pakke Kard-lab el. afd. Afd. G Afd. H Mediciner-spor Mediciner-pakke Med-AMA Afd. I Afd. J
FAM forløb 112 og ambulanceindbragte Præhospitalt Stabilisering & Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Traume-spor Orthopæd Ikke-traumespor Præhospitalt Stabilisering Kirurg-spor Medicinerspor Mediciner Kardiolog-spor Mediciner-spor
FAM forløb Selvhenvendere Triage Sorteringsfelt Udrednings- & Behandlings-spor Traume-spor Orthopæd Ikke-traumespor Triagesygeplejerske Kirurg-spor Medicinerspor Mediciner Kardiolog-spor Mediciner-spor
Triagesygeplejerske, 4,, * - 9 : 9 4 $ 4 (
Vagtlæge?
Sikre tids-tro dataopsamling datastrøm Papir Sgh-journal Ambulancejournal opsamler forløbsdata Sgh-journal Medicinerspor Medicinerspor