Netbaseret Sygeplejerskeuddannelse Viborg/Aarhus Tema: Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed VIA University College Tema: Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Modulet retter sig mod kliniske patientsituationer og individuelle patientforløb knyttet til grundlæggende medicinsk og kirurgisk sygepleje i sekundær og/eller primær sundhedstjeneste. Modulet retter sig ligeledes mod at udføre sygepleje relateret til menneskets fysiologiske behov og samspil mellem patient og sygeplejerske. Modulet kan tilrettelægges i forhold til børn, unge, voksne og/eller ældre Efter modulet har den studerende opnået følgende læringsudbytte: At reflektere over patientsituationer i relation til den enkeltes levevilkår, evner, muligheder samt sygeplejeinterventioner i forbindelse hermed At begrunde valg af sygeplejeinterventioner på baggrund af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden om grundlæggende klinisk virksomhed At observere og identificere fænomener knyttet til fysiologiske behov og reaktioner på sygdom og lidelse At anvende kliniske metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand, herunder ernæringstilstand At identificere sygeplejebehov, opstille mål, udføre, evaluere og dokumentere individuelle patientforløb At anlægge et patientperspektiv og samarbejde med patient og fagpersoner om planlægning, udførelse og evaluering af sygepleje At foretage udvalgte kliniske vurderinger og instrumentelle sygeplejehandlinger. At anvende grundlæggende hygiejniske principper og overholde gældende retningslinjer Centrale fagområder ECTS-point Teoretisk Klinisk Sygepleje 0 7 Anatomi og fysiologi herunder genetik 0 4 Mikrobiologi 0 2 Ernæringslære og diætetik 0 2 Jævnfør Bekendtgørelse om uddannelsen til professionsbachelor i sygepleje, Bek. nr. 29 af 24/01/2008. Modulets struktur og opbygning Modulet er et klinisk modul med 10 ugers klinisk undervisning. Den kliniske undervisning foregår i sekundær sundhedstjeneste eller i primær sundhedstjeneste. Den studerende skal deltage i klinisk undervisning i gennemsnitlig 30 timer om ugen. Den kliniske undervisning kan placeres på alle tidspunkter af døgnet og ugen, hvor der er lærings- og vejledningsmuligheder. Side 1 af 10
Modulets indhold Overordnet er indholdet i modulet rettet mod grundlæggende klinisk virksomhed relateret til menneskets fysiologiske behov ved somatisk sygdom samt mod samspil mellem patient/borger og sygeplejerske. Heri indgår såvel et patientperspektiv som et sygeplejeperspektiv. Sygeplejen planlægges, gennemføres og evalueres i et samspil med patienten/borgeren og dennes pårørende. Det faglige indhold retter sig mod sygeplejerskens virksomhedsområde. Der er primært fokus på at udføre sygepleje, men der indgår også elementer af at formidle sygepleje, at lede sygepleje og at udvikle sygepleje. Patientperspektivet At inddrage og reflektere over: Patientens/borgerens livshistorie, levevilkår og sociale relationer Patientens/borgerens oplevelser, vilkår og handlinger i relation til sundhed og sygdom. Sygeplejeperspektivet At udføre sygepleje Observere patientens/borgerens opfyldelse af grundlæggende fysiologiske behov knyttet til aktivitet, ernæring, hud og slimhinder, respiration, cirkulation, temperaturregulering, smerter, sanseindtryk, søvn og hvile, udskillelse af affaldsstoffer og seksualitet Anvende observations- og vurderingsredskaber på det kliniske undervisningssted. Identificere og prioritere patientens/borgerens behov for sygepleje, herunder vægtningen mellem sundhedsfremmende, sundhedsbevarende, forebyggende, behandlende, rehabiliterende og lindrende sygepleje Opstille mål for sygepleje Udføre praktiske og instrumentelle sygeplejehandlinger Støtte patienten/borgeren i forhold til reaktioner på sygdom og lidelse Evaluere udført sygepleje Anvende hygiejniske principper og retningslinjer i sygepleje Etablere, fastholde og afslutte relationer til patienter/borgere og pårørende. At formidle sygepleje Informere og vejlede om aspekter knyttet til patientens/borgerens sundheds- og sygdomstilstand og behov for sygepleje Dokumentere indsamlede data samt planlagt og udført sygepleje i eksisterende dokumentationssystemer Fremlægge patientforløb ved rapportsituationer, konference mv., herunder anvende fagsprog. At lede sygepleje Planlægge og koordinere individuelle patient-/borgerforløb Deltage i mono- og tværprofessionelt samarbejde om patient-/borgerforløb. At udvikle sygepleje Begrunde vurderinger og handlinger ud fra praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Side 2 af 10
Metoder i klinisk praksis Sygeplejeprocessen, herunder dataindsamling, vurdering, identifikation af behov for sygepleje, mål, plan for sygepleje, handlinger og evaluering Kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres fysiologiske tilstand, f.eks. registrering af vitale værdier, ernæringsscreening og smertevurdering Hygiejniske principper, herunder analyse af samspil mellem patient/borger, mikroorganismer og miljø Model for praktisk færdighedsudøvelse med kategorierne indhold, rækkefølge, nøjagtighed, lethed, integration og omsorgsfuld væremåde (http://www.rins.dk) Kollegial mono- og tværfaglig refleksion. Elektroniske systemer til dokumentation af patientforløb Kliniske retningslinjer, e-dokumentation og sundhedsaftaler. Vejlednings- og evalueringsmøder Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende. Ugentlige vejlednings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Efter intern klinisk prøve afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema. Før-, under- og eftervejledning: Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder og den daglige vejleder. Praksisfælleskabet: Mulighed for at indgå i faglige drøftelser Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner. Planlagte og fastlagte studieaktiviteter: Fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod kliniske metoder til vurdering af patienters/ borgeres fysiologiske tilstand. (Se bilag 2) Planlagt studieaktivitet i form af seminar (se bilag 3). Selvstudium: Læse litteratur opgivet af det kliniske undervisningssted Finde, opgive og formidle viden fra selvvalgt litteratur Repetere relevant litteratur fra de foregående moduler Anvende og ajourføre Praktikportalen, herunder individuel klinisk studieplan Side 3 af 10
Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder, den ansvarlige for klinisk uddannelse og underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen De primære samarbejdspartnere er den studerende og den kliniske vejleder, men der vil også indgå andre daglige vejledere. Den kliniske vejleder varetager såvel konkrete vejledningsopgaver i autentiske patient-/borgersituationer som overordnede vejledningsopgaver i samarbejde med den ansvarlige for klinisk uddannelse. I daglige undervisningssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere. Den studerende og den kliniske vejleder gennemfører planlægnings-, uge- og evalueringssamtaler. Den studerende, den kliniske vejleder og hvis muligt underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen deltager i den fastlagte studieaktivitet (se afsnit ovenfor). Underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen kan deltage over Skype. Den studerende, den kliniske vejleder og underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen deltager i den planlagte studieaktivitet (se afsnit ovenfor). Den tilknyttede underviser fra sygeplejerskeuddannelsen kan indgå i samtaler, hvor samarbejdet om studieforløbet kræver det. Den individuelle kliniske studieplan er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes i et samarbejde mellem den studerende og den kliniske vejleder. Det er den studerende, der har det primære ansvar for at udarbejde og ajourføre den individuelle kliniske studieplan. Underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen kommenterer det første udkast til individuel klinisk studieplan og kan indgå som sparringspartner ved behov. Litteratur/pensum Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske undervisningssted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er på 30-50 sider pr. ECTS-point, svarende til 450-750 sider. Pensum består af praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. Pensum opgivet af det kliniske undervisningssted er på 360-600 sider. Den studerende opgiver selvvalgt pensum svarende til 90-150 sider. Den kliniske vejleder godkender den studerendes selvvalgte pensum. Pensum knyttet til klinisk undervisning fremgår af pensumlisten, som det kliniske undervisningssted sender til den studerende sammen med velkomstbrevet. Selvvalgt pensum indskrives fortløbende i Praktikportalen, og færdiggøres senest en uge før intern klinisk prøve. Side 4 af 10
Bedømmelser At være studieaktiv er en forudsætning for at deltage i den interne kliniske prøve. Den kliniske vejleder vurderer, om den studerende har været studieaktiv. At være studieaktiv indbefatter, at den studerende: deltager aktivt i sygeplejeopgaver beskrevet i uddannelsesstedets generelle kliniske studieplan udarbejder individuel klinisk studieplan og følger op på samt ajourfører denne deltager aktivt i andre studieaktiviteter beskrevet i den generelle kliniske studieplan og i den individuelle kliniske studieplan har afviklet fastlagt studieaktivitet, som retter sig mod kliniske metoder til vurdering af patienters/borgeres fysiologiske tilstand har afviklet planlagt studieaktivitet med fokus på modulets tema i form af seminardeltagelse opgiver og får godkendt selvvalgt litteratur, som er indskrevet i Praktikportalen anvender og ajourfører de relevante elementer i Praktikportalen. Intern klinisk prøve Modulet afsluttes med en intern klinisk prøve, som består af to delprøver (se bilag 1) Herunder bilag 1-3 Bilag 1: Kriterier for Intern klinisk prøve Modul 4: Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Bilag 2: Fastlagt studieaktivitet - Metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand Bilag 3: Planlagt studieaktivitet - Klinisk studiemetode: Seminar Bilag 1 Intern klinisk prøve Modul 4: Sygepleje, grundlæggende klinisk virksomhed Form og rammer Prøven er en individuel klinisk prøve i sygepleje. Den interne prøve afvikles inden for de sidste to uger af den kliniske undervisningsperiode. Tidspunktet aftales mellem de involverede parter. Udgangspunktet for prøven er en patient/borger valgt af den kliniske vejleder. Den studerende gøres bekendt med valget af patient/borger senest en halv time før prøven. Den interne kliniske prøve består af to delprøver. Første delprøve forløber over maksimum 3 timer, afhængigt af det valgte patient-/borgerforløb, og efterfølges af anden delprøve af 30 minutters varighed samt 15 minutter til votering. Første delprøve Den studerende har ansvar for sygeplejen til patienten/borgeren i forhold til de beskrevne formål og mål for første delprøve. Et andet plejepersonale kan eventuelt deltage som hjælper i dele af sygeplejen og udføre plejeopgaver efter anvisning fra den studerende. Indledningsvis præsenterer den studerende kort sin plan for plejen. Side 5 af 10
Den studerende har ansvar for dokumentation af sygeplejehandlinger samt information til den fagperson, den studerende overdrager plejen til inden anden delprøve. Ved afslutningen af første delprøve har den studerende 5 minutter til at orientere eksaminator om refleksioner over forholdet mellem planlagte og gennemførte sygeplejehandlinger. Eksaminator kan stille enkelte afklarende spørgsmål. Den kliniske vejleder fungerer som eksaminator ved første delprøve. Der er afsat 15 minutter til eksaminators bedømmelse af præstationen. Mellem første og anden delprøve har den studerende minimum 30 minutter til forberedelse til anden delprøve. Anden delprøve afvikles så hurtigt som muligt efter første delprøve. Anden delprøve Delprøven tager udgangspunkt i den udførte sygepleje i første delprøve. Den studerende har de første 5 minutter til præsentation af patienten/borgeren og den gennemførte sygepleje Herefter stiller eksaminatorerne uddybende spørgsmål til den teoretiske argumentation for det gennemførte plejeforløb i første delprøve. Der er afsat 15 minutter til eksaminatorernes votering. Den kliniske vejleder og underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen fungerer som eksaminatorer ved anden delprøve. Formål med første delprøve At den studerende kan identificere og prioritere behov for sygepleje knyttet til fysiologiske behov samt planlægge, udføre, evaluere, justere og dokumentere sygepleje til en udvalgt patient/borger. Målene for første delprøve At den studerende kan: præsentere patienten/borgeren præsentere kliniske vurderinger og prioriteringer af behov for sygepleje til den udvalgte patient/borger samt plan for sygepleje inddrage patientens/borgerens oplevelse af egen situation, evne og muligheder i planlægning af sygepleje udarbejde plan for sygepleje i samarbejde med patienten/borgeren udføre de planlagte sygeplejehandlinger og justere ved behov overholde grundlæggende hygiejniske principper og retningslinjer evaluere og dokumentere sygeplejen til patienten/borgeren i aktuelle dokumentationssystemer. Side 6 af 10
Formål for anden delprøve VIA University College At den studerende kan argumentere for vurderinger og sygeplejeinterventioner knyttet til den udførte sygepleje på baggrund af praksis-, udviklings- eller forskningsbaseret viden. Mål for anden delprøve At den studerende kan: præsentere den udvalgte patient/borger og plejesituation på en kort og systematisk måde med anvendelse af relevant fagterminologi argumentere teoretisk for de sygeplejevurderinger, der dannede baggrund for de udførte plejehandlinger argumentere teoretisk for de gennemførte sygeplejehandlinger inddrage patientens/borgerens oplevelse af sin situation i argumentationen for vurderinger, plan, gennemførte handlinger og evaluering evaluere gennemførte sygeplejehandlinger, herunder samarbejdet med patienten/borgeren. Bedømmelse Den kliniske vejleder fungerer som eksaminator ved første delprøve og vurderer den studerendes præstation på baggrund af formål og mål med delprøven. Første delprøve skal være bestået, for at den studerende kan gå til anden delprøve. Første delprøve bedømmes bestået/ikke bestået. Den kliniske vejleder og underviseren fra sygeplejerskeuddannelsen fungerer som eksaminatorer ved anden delprøve og vurderer den studerendes præstation på baggrund af formål og mål med delprøven. Anden delprøve bedømmes bestået/ikke bestået. Omprøve Hvis første delprøve ikke er bestået: Skal omprøve finde sted efter afvikling af 14 dages klinisk undervisning Den kliniske undervisningsperiode kan efter aftale med studievejlederen være af kortere eller længere varighed, evt. en ny klinisk undervisningsperiode Hvis muligheden foreligger, gennemføres omprøven på det kliniske undervisningssted, hvor prøven ikke er bestået Den kliniske undervisning og omprøven placeres i august eller efter individuel aftale. Hvis anden delprøve ikke er bestået, skal omprøve finde sted hurtigst muligt og helst inden for 14 dage. Placering af omprøven sker efter aftale mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen. Side 7 af 10
Bilag 2 Fastlagt studieaktivitet - Metoder til vurdering af patienters fysiologiske tilstand Formål At styrke målrettet og systematisk vurdering af patienters fysiologiske tilstand i forhold til selvvalgte fysiologiske behovsområder med inddragelse af en klinisk metode. At identificere, beskrive og forklare brugen af diverse teknologier, der tages eller kan tages i anvendelse til vurdering af det valgte fysiologiske behovsområde. At vurdere fordele og ulemper ved de forskellige teknologier. At præsentere og drøfte den gennemførte vurdering af patienters/borgeres fysiologiske tilstand og anvendte teknologier for klinisk vejleder. Indhold og praktisk tilrettelæggelse Den studerende udvælger i samråd med den kliniske vejleder en patient og et fysiologisk behovsområde, som er centralt for patienterne på det kliniske undervisningssted. Den studerende identificerer og anvender aktuelle teknologier på det kliniske undervisningssted til vurdering af det valgte fysiologiske behovsområde og registrerer data og vurderinger (analyser) i afdelingens registrerings- og dokumentationssystemer. Den studerende analyserer de indsamlede data og vurderer patientens tilstand i forhold til det valgte fysiologiske behovsområde. Den studerende undersøger den anvendte teknologis fordele og ulemper set ud fra et patient- og sygeplejerskeperspektiv samt i forhold til organisatoriske aspekter. De indsamlede data, vurderingen af disse og anvendelsen af teknologier fremlægges for og drøftes den kliniske vejleder. Hvis det praktisk kan lade sig gøre inddrages underviser i drøftelsen via Skype. Præsentations form, omfang mv. aftales med klinisk vejleder. Præsenter eventuel anvendt teknologi i form af foto, illustrationsvideoer m.v. Side 8 af 10
Bilag 3 Planlagt studieaktivitet - Klinisk studiemetode: Seminar Definition og rammer Et seminar er en læringsmetode med gruppebaseret refleksion. På seminaret diskuteres og nuanceres patient-/borgerforløb, tema, praksissituation, sygeplejefaglig problemstilling, etisk dilemma mv. udvalgt af den studerende. Der indgår desuden en kort præsentation af og vurdering af sundhedsteknologi. Den studerendes valg skal afspejle tema og læringsudbytte for det aktuelle modul. I refleksionerne inddrages praksis-, udviklings- og forskningsbaseret viden. I seminaret deltager studerende, den kliniske vejleder, underviseren fra sygeplejeskolen, evt. andre sygeplejersker og den uddannelsesansvarlige sygeplejerske. Der etableres seminargrupper på de kliniske uddannelsessteder i henhold til lokale muligheder. Seminargrupperne sammensættes, så deltagerne relativt let kan mødes. Seminaret afvikles over i alt 45 minutter. Den studerende har 10 minutter til indledende oplæg. Derefter er der 30 minutter til drøftelse. Seminaret afsluttes med 5 minutters refleksion over proces og læringsudbytte. Ansvars og rollefordeling Sygeplejestuderendes rolle: Udarbejder et skriftligt oplæg på maksimum 2 sider og distribuerer dette til de øvrige deltagere senest to hverdage før afvikling af seminaret. Illustration af udvalgt teknologi, der er anvendt i vurdering af patientens fysiologiske behovsområder gennem fotos eller video samt kort beskrivelse af og forklaring på den anvendte teknologi. Det skriftlige materiale må ikke indeholde personfølsomme data (jf. Juridiske og etiske retningslinjer for anvendelse af patientoplysninger). Giver forslag til diskussionstemaer og eventuelt henvisning til relevant litteratur. Indleder med mundtligt oplæg, der afsluttes med forslag til diskussionstemaer, herunder tid til at besvare afklarende spørgsmål. I oplægget indgår vurdering af fordele og ulemper ved inddragelse af anvendt teknologi. Deltager i den efterfølgende sygeplejefaglige drøftelse på lige fod med de andre seminardeltagere. Afslutter med refleksion over, hvilken betydning seminaret har haft for forståelse af temaet/indholdet, der er drøftet. Medstuderendes rolle: Læser tilsendt seminaroplæg og forbereder deltagelse Indgår aktivt i den faglige drøftelse på medstuderendes seminarer. Klinisk vejleders rolle: Vejleder den studerende før seminaret i valg af indhold, som kan danne baggrund for oplæg til seminaret Læser tilsendt seminaroplæg og forbereder deltagelse Indgår i den faglige drøftelse på seminaret og stiller refleksive spørgsmål Inddrager relevant praksis-, udviklings- eller forskningsbaseret viden Eventuelt ansvarlig for praktisk afvikling af seminar (aftales med andre kliniske vejledere og teoretisk underviser) Side 9 af 10
Vejleder den studerende efter seminaret til at inddrage indholdet i klinisk praksis. Undervisers rolle: Læser tilsendt seminaroplæg og forbereder deltagelse Indgår i den faglige drøftelse på seminaret og stiller refleksive spørgsmål Inddrager relevant praksis-, udviklings- eller forskningsbaseret viden Er eventuelt ansvarlig for praktisk afvikling af seminar (aftales med de kliniske vejledere). Side 10 af 10