MedCom Danish Centre for Health Telematics Hjemmepleje-sygehus & MedCom standarder i psykiatrien Jeanette Jensen, jej@medcom.dk
Hjemmepleje-sygehus Indhold Præsentation af hjemmepleje-sygehus projekt og organisering Status for udbredelse teknisk og organisatorisk Udfordringer i meddelelsesflow Governance, årshjul versionsopdatering MedCom standarder i Psykiatrien Status for analyse MedCom standarder i psykiatrien/sociale område Genbrug- Tilpasning Udvikling Fremtidens kommune-sygehusstandard Spørgsmål
Hjemmepleje-sygehus i MedCom9 Hvad er fokus for MedCom7- standarderne i MedCom9? 100% Teknisk og organisatorisk udbredelse i alle regioner og kommuner Optimere den tekniske styring af meddelelses- flowet. Bidrage til etablering af en governancemodel for fremadrettet versionsopdatering. Afklaring af inklusion af psykiatri og socialområdet og udviklingsønske om vedhæftning af filer. National koordinering af anvendelse af MedCom standarder til udveksling af information på tværsektorielle forløb mellem regioner og kommuner uden indlæggelse (skadesforløb Overordnede og ambulante rammer: forløb) Sundhedsaftaler 2. generation 2011-2014 Hjemmepleje-sygehusgruppe Link På vej mod 3. generation Kommune-sygehusleverandørgruppe 2015-2018 Link Hvordan er hjemmepleje-sygehus projektet organiseret? MedCom styregruppe Link Strategi for digitalisering af Læs mere her: http://medcom.dk/wm111690 sundhedsvæsenet 2013-2017 Statusrapport 2013 for hjemmepleje-sygehusstandarder hentes her
Status for udbredelse Teknisk udbredelse måles via kommunestatistikken http://medcom.medware.dk 82,65%
Ved teknisk og organisatorisk fuld udbredelse forventes (omtrent) lige lange søjler OBS! Melding om færdigbeh andling anvendes ikke i Region Syd
Forhold plejeforløbsplan og udskrivningsrapport 10000 9000 8000 7000 9393 Region Midt næsten 1:1 Region Nord, Sjælland og Hovedstaden sender ca. 3 gange så mange plejeforløbsplaner som udskrivningsrapporter 6000 5000 4000 3000 3184 3645 3076 Plejeforløbsplan Udskrivningsrapport 2000 1000 702 693 1374 1030 0 Midt Hovedstaden Sjælland Nord
Fuld organisatorisk udbredelse 2014 Digitaliseringsstrategien - initiativ 3.2. : Fuld udbredelse og anvendelse af beskedbaseret kommunikation Delinitiativ 2: Organisatorisk understøttelse af MedCom kommunikationen, model for opfølgning på sundhedsaftaler i praksis- den aftalte model i fuld anvendelse ved udgang af 2014 Opfølgning via fælles model for monitorering Model med tjekliste, baselinemåling, indikatorer er i afklaring mellem Danske Regioner, KL, Sundhedsministeriet
Eksempler på organisatorisk opfølgning i de 5 regioner Region Nord Har gennemført audit på mellem udvalgte afdelinger og kommuner med stort udbytte. Udfordringen er at få det bragt videre til alle brugere. Region Midt Afholdt fællesmøde med fokus på tekniske og organisatoriske udfordringer Opfølgning i klyngesamarbejde Region Syddanmark Sam:Bo fælles etableret samarbejdsmodel gennem flere år Måling af rettighed i meddelelser psykiatriens område Region Sjælland Gennemført workshops i uge 9 og 10, 2014 for alle sygehuse og kommuner Fokus på fælles forståelse af udfyldelse af felter Input til sundhedsaftaler 2015-2018 Region Hovedstaden Evaluering af kommunikationsaftalen for tværsektorielle forløb Resultat forventes efterår 2014 Opfølgning via it-sou
Emner til organisatorisk opfølgning Kvalitet af den autogenerede indlæggelsesrapport Er det opdaterede data? Sendes den manuelle opdatering efter aftalte tidsfrister? Serviceydelser i indlæggelsesrapporten- er det forståeligt? Følges fælles anbefaling for visning af ydelser? Statistik for automatiske og manuelle indlæggelsesrapporter er påbegyndt 25 kommuner leverer tags til statistik opsamling 5-9 % manuelle indlæggelsesrapporter ud af samlet antal Varsom med sammenligning på tværs Rettidighed Danske Regioner monitorerer på rettidighed for afsendelse af udskrivningsrapporter Rettidighed kan være udfordret af forsendelsestid Aftaler om anvendelse - beskedtyper Kortere og kortere indlæggelsestid udfordrer store meddelelser Bruges korrespondancer som genvej? Brug af telefon. Der ses omvendt mønster efter implementering. Nu ringer kommunen til sygehuset- før var det omvendt. Minimumsindhold
Udfordringer: Optimering teknisk flow Automatiske indlæggelsesrapporter X flere Behov for at se ændringer markeret i ny modtaget standard Forsendelsestider Manglende kobling mellem meddelelser i flow- besvar Videreforsendelse af meddelelser Løsninger som er etableret/aftalt: Kommunernes forsendelse over KFSLan og KMD sygehusophold optimeret forsendelse Systemfunktionalitet skal vise ændringer Mulige løsninger som er i afklaringsproces: Teknisk sammenkobling af meddelelser i flow Fx kobling af et svar med en korrespondancemeddelelse Overflytningsadvis- som kobler nyt og gammelt ID Videreforsendelse er i beskrivelsesproces Tag evt. udkast til teknisk løsningsbeskrivelse med jer!
Baggrund for governance, MedCom årshjul Kompliceret versions-opdateringsforløb for hjemmepleje-sygehusstandarder 1.0.2. Efterspurgt af regioner, kommuner & leverandører Hjemmepleje-sygehusgruppen har udarbejdet et udkast til en governancemodel, dec. 2013 link Drøftet i MedCom styregruppe og koordineringsgruppe Opbakning til generisk model for MedCom versionsopdatering NYT udkast udarbejdes og drøftes på næste MedCom styregruppemøde maj 2014
Princip i MedCom årshjul Faste datoer fx. 1. april og 1. oktober Realistiske tidsperioder fra standardfrigivelse til reel drift: ½, 1, 1½ år
Ændringer kategoriseres efter tyngde Tyngde Kategori Vurdering/konsekvens Eksempel (er) A Rettelser Tekniske rettelser og præciseringer af standarddokumentation B Ændringer Ændring af feltnavne Feltstørrelser XDIS19 navn ændres fra Warning Of Discharge til Notification of Ended Treatment Begrænsning på antal ydelser i XDIS16 fjernes Bemærkningsfelt medicin udvides fra 700 til 3500 karakterer C Ny udvikling Tilføjelse af nye felter Tilføjelse af felt til XDIS19: dato for Kategori genoptaget D behandling D Ny funktionalitet koblet med standardændringer Omfattende ændring som vil kræve længere tid til implementering, herunder have økonomiske konsekvenser, (ex. vedhæftning af filer) Kan fx omsættes til: Kategori A,B, C er indeholdt i vedligeholdelses-kontrakt Særskilt økonomi Særskilt beslutningsproces Vedhæftning af filer til indlæggelsesrapport Plejeforløbsplan og udskrivningsrapport
MedCom standarder & Psykiatri Digitaliseringsstrategien initiativ 3.2.- delinitiativ 3. Analyse udarbejdes som beslutningsgrundlag for udbredelse af eksisterende standarder til patientforløb i psykiatrien og det sociale område i kommunerne Indgå i Økonomiforhandlinger for 2015 MedCom har fået projektledelsen for analysen Analysen udarbejdes af Deloitte Skal være klar til præsentation for national bestyrelse for sundheds-it den 1. maj.
Mange enheder mange parter og kommunikationsveje Psykiatri i regioner Socialområdet i kommuner Ambulatorier Hospitals Senge afd. Distrikts psykiatri Myndighed Bevilling Misbrugs center Social Psykiatriske væresteder Praktisern de psykiater Rets psykiatri Social Psykiatriske Bosteder Bosteder Psykiatri Bosteder Handicap Somatisk Sygehus væsen ikke bare 1:1 Hjemme Pleje/ Hjemme sygepleje Jobcentre
Indhold i analysen Kortlægning af it system landskabet i relevante dele af kommunerne Kortlægning af dataudvekslingsbehov GAP analyse af dataudvekslingsbehov og eksisterende MedCom standarder Forslag til målsætning og plan for udbredelse af MedCom kommunikation indenfor psykiatrien og det sociale område Business Case for udbredelse af MedCom kommunikation indenfor psykiatrien og det sociale område Analysen tager udgangspunkt i tidligere MedCom kortlægning på området, udført 4. kvartal 2012 MedCom Kortlægningsrapport feb. 2013 Link
MedCom standarder i psykiatrien /socialområdet Muligheden for genbrug af eksisterende MedCom standarder uden ændringer Spec.: Receptfornyelse, korrespondancemeddelelse, adviser Behov for tilpasning af eksisterende MedCom standarder, for at imødekomme særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område Hjemmepleje-sygehusstandarder Behovet for udvikling af få, helt nye MedCom standarder som følge af særlige dataudvekslingsbehov på det psykiatriske og sociale område Udskrivningsaftale, koordinationsplan Lovpligtige jf. psykiatrilovens 13a og 13b
Tilpasning funktionsevne Værdi relevant ikke relevant tilføjes Inddeling i 3 områder- Fysisk, psykisk, socialt Forstyrrer ikke nuværende brug- som kan fortsætte og suppleres hvor det er relevant Fysisk Psykisk Socialt bade Sikre sammenhæng i hverdagens Struktur eller fritekst? Vaske sig Af og påklædning aktiviteter Forebygge forværring sygdom/tab af funktionsevne NY Toiletbesøg NY Flytte sig? Færdes i egen bolig Drikke Spise Lave mad
MedCom Kommune-sygehus standard Balancen mellem standard og systemunderstøttelse MedCom Kommunesygehus standard Systemfunktionalitet Den tekniske referenceramme Solid grundstruktur Mulighed for fleksibel anvendelse Fremtidssikring overfor hyppige opdateringsbehov Den brugervenlige og kontekstafhængige faglige anvendelse Psykiatri Somatik Børn & unge
Spørgsmål? Mulighed for opfølgning på Café- snak 14.50-15.25 Andre emner indenfor kommune-praksis- sygehus Fx henvisning til forebyggelse
Vejviser til næste session