Økonomi- og Planlægningsafdelingen REFERAT Møde i: Forum for standardiserede og effektive arbejdsgange Dato: Tirsdag 8.3.16 Kl.: 08.00-10.00 Sted: Kristineberg 3, mødelokale 0.08 Deltagere: Direktør Martin Lund (formand) Centerchef BUC Anne-Rose Wang (næstformand) Centerchef PC Nordsjælland Henrik Hauschildt Juul Centerchef PC Amager Line Duelund Nielsen Udviklingschef PC Ballerup Louise Bangsgaard Overlæge PC København Hanne Vibe Hansen Klinikchef PC Frederiksberg John Hagel Mikkelsen Klinikchef PC Sct. Hans Thomas Schütze Leder af CVI Allan Lohmann Afdelingslæge BUC Birgitte Bugge Klinikchef PC Amager René Sjælland Brugerrepræsentant: Kim Bach Brugerrepræsentant: Erik Frandsen Overlæge PC Nordsjælland Mette Rindom Leder af psykoterapeutisk amb PC Ballerup Ann Colleen Kristineberg 3 2100 København Ø. Direkte 3864 0072 Ref.: Sven Knudsen Dato: 31. marts 2016 Øvrige deltagere på mødet: Afbud: Økonomi- og planlægningschef Sven Knudsen Teamleder, Kvalitets- og Udviklingsafd. (KUA), Marie Louise Shee Udviklingschef PC Stolpegård Rikke Høgsted Ledende socialrådgiver PC Glostrup Lars Erhart Ahlstrand Klinikchef BUC Birgitte Borgbjerg Moltke Administrationschef PC København Ane Johanne Broberg Leanchef Jens Normand Kvalitets- og Udviklingschef Mette Bertelsen Konsulent, Økonomi og Planlægningsafd., Liv Nanna Hansson
Dagsordenspunkter: 1. Godkendelse af referat fra sidst (8.00-8.05) 2. Registreringskvalitet (8.05-8.45) 3. Retspsykiatrisk visitation (8.45-9.15) a. Visitationsinstruks b. Gode råd ved ønske om overflytning af patienter til retspsykiatrien 4. Sundhedsplatform - kort orientering om forummets rolle (9.15-9.25) 5. Harmonisering af kliniske vejledninger (9.25-9.35) 6. Porteføljeoversigt og status, samt drøftelse af A3 (9.35-9.50) a. Orientering om Workshop om patientforløbsbeskrivelser for længerevarende ambulante forløb (afholdt d.25.2 2016) b. Drøftelse A3: Standard for standarder (v. Jens Normand) 7. Mødeevaluering (9.50-9.55) 8. Evt. (9.55-10.00) Punkt 1 - Godkendelse af referat fra sidst (8.00-8.05) Det indstilles, at: forummet godkender referatet fra sidste møde (9. feb. 2016) Kommentarer Referatet blev godkendt uden kommentarer Referat er sendt ud til forummets medlemmer 12.2.2016. Punkt 2 Registreringskvalitet tilbagemelding samt drøftelse (8.05-8.45) Opsamling og fortsættelse af drøftelse fra tidligere. Teamleder Marie Louise Shee holder et kort oplæg med opsamling fra forummøde i januar samt fra et kapacitetsstyringsmøde. På baggrund af dette drøftes: - evt. udeståender og særlige udfordringer samt - kommende initiativer. Anne-Rose faciliterer drøftelserne. Det indstilles, at forummet Tager orientering til efterretning Drøfter evt. særlige udfordringer samt videre proces Marie Louise Shee holdt et oplæg der samlede op på tidligere drøftelser i forummet under overskrifterne registrering er kompleks, hjælp og vejledning, arbejdsgange og workflow og kommunikation og ledelse. Side 2
Den efterfølgende drøftelse handlede i høj grad om behovet for en fælles forståelse/afklaring af, hvordan der skal registreres fx ift. udeblivelser/aflysninger og besøg pr. gruppesession. Derudover drøftede man, om principperne for aktivitetsbudgetteringen altid understøtter det vi gerne vil fx ift. at ambulante enheder opretholder kontakt til indlagte patienter. På forummødet d. 3. maj følges der op ift. lokale fejllister (ansvarlig: Marie Louise Shee) På forummødet d. 3. maj drøftes udkast til A3 vedr. klare definitioner og evt. ledelsesfortolkning ift registrering af besøg, primært i forbindelse med behandling i grupper (ansvarlig: Henrik Hauschildt Juul og Mette Rindom med mulig støtte fra Marie Louise Shee og Sven Knudsen) Forummet har tidligere drøftet udfordringer ved registrering. Udfordringer for de psykoterapeutiske ambulatorier blev desuden drøftet på sidste kapacitetsstyringsmøde. Oplægget samler de forskellige input og giver en status på planlægningsarbejdet i fht. kommende initiativer. Derudover sættes fokus på nogle mere grundlæggende udfordringer der potentielt kræver udarbejdelse af A3. Dette ønskes drøftet i forummet. 1. Opsamlingen på input fra FSEA og kapacitetsstyringsmødet Punkt 3 Retspsykiatrisk visitation (8.45-9.15) Martin faciliterer drøftelsen Drøfter næste skridt ift. visitationsmeddelelse Drøfter udkast til gode råd er disse brugbare? Hvad er næste skridt ift. formidling? De gode råd fra den retspsykiatriske visitation blev drøftet. I drøftelserne påpegede flere, at bedre mulighed for skærmning er en vigtig faktor ift. at reducere risikoen for vold. Rådene fra visitationen sendes ikke ud i den nuværende udformning På mødet d. 3. maj orienterer Jacob Christian Hvidhjelm om SOAS Side 3
Drøftelserne på forrige forummøder ang. retspsykiatrisk visitation har bl.a. resulteret i en beslutning om at opdatere visitationsmeddelelsen og i et ønske om at få den retspsykiatriske visitations råd til hvad man på almenpsykiatriske afsnit kan gøre i situationer med patienter, der har truet eller udøvet vold mod medarbejdere eller medpatienter. I SKA pågår et arbejde med at revidere visitationsmeddelelserne. Den tidligere visitationsmeddelelse vedrørende retspsykiatriske patienter bliver en del af den reviderede visitationsmeddelelse for voksenpsykiatrien. Indholdet af den eksisterende visitationsmeddelelse revideres og udgives i anden form i samarbejde mellem SKA og CVI. I forhold til spørgsmålet om visitationsretten fremgår det af gældende vejledning: Retspsykiatriske patienter i Region H herunder patienter med dom til behandling, patienter i varetægtssurrogat efter retskendelse og strafafsonere, der henvises til elektiv, ikke-akut indlæggelse, eller til ambulant behandling henvises via CVI. CVI viderevisiterer henvisningerne til den fagspecifikke visitation for retspsykiatri på PC Glostrup. CVI opretter elektronisk henvisning til retspsykiatrisk visitation ved PC Glostrup, der visiterer patienten til et af de psykiatriske centre. Retspsykiatrisk visitator har således visitationsretten vedr. disse patienter På opfordring fra forummet har den retspsykiatriske visitation udarbejdet et første udkast til almene/basale gode råd i situationer med patienter, der har truet eller udøvet vold mod medarbejdere eller medpatienter. Disse patienter ønskes i enkelte tilfælde overflyttet til retspsykiatrien på PC Glostrup. Dette drejer sig om meget få patienter, ca. 5-7 patienter årligt. Den retspsykiatriske visitation har udarbejdet et notat med fire gode råd til disse situationer. Det indstilles, at forummet drøfter disse råd og om de er brugbare? Forummet bedes også tage stilling til næste skridt i forhold til formidlingen af disse råd? Der skal findes en form hvorpå disse råd kan præsenteres. Der har tidligere været talt om et flashcard eller en kort liste. Forummet bedes beslutte det næste skridt. 2. Gode råd fra retspsykiatrien udkast til drøftelse Punkt 4 Sundhedsplatform - kort orientering om forummets rolle (9.15-9.25) Side 4
Mette Bertelsen orienterer kort om forummets rolle. Tager orienteringen til efterretning Forummets rolle ift. Sundhedsplatformen drøftes på mødet d. 5. april Forum for Standardiserede og Effektive Arbejdsgange skal fremover fungerer som styregruppe for implementeringen af Sundhedsplatformen i RHP. Dette har betydning for bl.a. mødetidspunkter, deltagerkreds (udvides) og formandsskab. Mette Bertelsen orienterer om hvad der ligger fast på nuværende tidspunkt. På forummødet i april vil der være tid til at drøfte forummets fremtidige rolle og opgave mere dybdegående. -- Punkt 5 Harmonisering af kliniske vejledninger (9.25-9.35) KUA orienterer kort om processen med at harmonisere de kliniske retningslinjer med psykiatrien i Region Sjælland. Tager oversigten til efterretning DDKM-standarderne drøftes igen på mødet d. 5. april (ansvarlig: Mette Bertelsen) Region Hovedstaden og Region Sjælland har i 2015 arbejdet intensivt sammen om at harmonisere de kliniske retningslinjer. Dette for at den kommende Sundhedsplatform kan bygges så den understøtter patientforløbene på den mest hensigtsmæssige måde, indenfor de enkelte specialer. Arbejdet er koordineret delvist fra det regionale niveau og delvist under de Sundhedsfaglige Råd, og skal være afsluttet til den 1.april 2016. Side 5
3. Oversigtsskema, ændringer i vejledninger Punkt 5 Porteføljeoversigt og status, samt drøftelse af A3 (9.35-9.50) Tager statusoversigten til efterretning Godkender indstilling vedr. ressourcer for Porteføljeledelse (se statusoversigt, gul markering og kommentar) Orienteres om den netop afholdte workshop om patientforløbsbeskrivelser for længerevarende ambulante forløb (v. Rene Sjælland og Louise Bangsgaard) Drøfter A3 om standard for standarder (Jens Normand) Den plan, som følgegruppen vedr. patientforløbsbeskrivelser udarbejder, vil blive forelagt forummet Drøftelsen af standard for standarder er udskudt til et senere møde Plan for evaluering af FACT drøftes på forummets møde d. 5. april Forummet orienteres om status på projekterne i porteføljen via oversigten (se bilag 5). Nogle få punkter i er gul, og disse er uddybet i kommentarfeltet. Bemærk indstillingen til forummet under projektet Porteføljeledelse. Rene Sjælland og Louise Bangsgaard vil kort orientere om afholdelsen af workshop for 100 medarbejdere i den ambulante psykiatri, som er del af forummets portefølje. Som aftalt har Jens Normand udarbejdet en A3 om en standard for standarder. Denne ønskes drøftet. 4. Opgave portefølje Opgaveoversigt 5. Statusoversigt portefølje 5. A3 Standard for standarder Punkt 6 Mødeevaluering (9.50-9.55) Side 6
Hvordan fungerede dette møde? Forberedelsen? Afholdelsen? Referaterne? Punkt 7 Eventuelt (9.55-10.00) Med venlig hilsen Liv Nanna Hansson Planlægningskonsulent Økonomi- og planlægningsafdelingen Side 7