Specialespecifikt kursus for kommende speciallæger i nefrologi Dialysebehandling og plamaferese Århus Universitetshospital, Skejby 7. 8. februar 2017 Århus Universitetshospital, Aalborg Sygehus 8. 9. marts 2017 Mere detaljeret program for de to dage i Aalborg Alle tidspunkter skal kun betragtes som omtrentlige angivelser Med forbehold for mindre ændringer
Dialysekursus - Dag 3 7.3.2017 - Auditoriet, Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital Kl. 10.00 10.45 Hjemmeopgave: Udleverede regneopgaver. Hæmodialysens biofysik Tom Buur Grundlæggende biofysiske principper for dialyse, ultrafiltration m.m. Lektionen vil overvejende blive baseret på en gennemgang af hjemmeopgaverne. Kl. 11.00 11.45 Dialysefiltre og membraner Tom Buur Hjemmeopgave: Find filterspecifikationer for egen afd. Biokompatibilitet (Deltagerbidrag) Gennemgang af filterspecifikationer og deres betydning Kl. 12.00 12.30 Dialysat og dialysevand Tom Buur Hjemmeopgave: Hvilke dialysat(er) haves, og hvad indeholder de? Hvad indeholder dialysatet? Andre ordinationer end standard. Profiler? Hjemmeopgave: Alle skal have set egen afdelings vandanlæg. Vand til dialyse (Deltagerbidrag) Kl. 12.30-13.15 Maden er betalt. Frokost i Medicinerhusets kantine
Kl. 13.15 14.35 Dialysemaskiner og vandanlæg Der deles op i 4 hold, som roterer mellem dialyseværksted (20 min.), vandanlæg (20 min.) og gennemgang af dialysemaskine (40 min.) Dialyseværksted Dialyseteknikerens opgaver. Maskinernes indre organer. Vandanlæg, centralt dialysat og museum Demonstration af vandanlæg/centralt koncentrat i Medicinerhuset. Gennemgang af dialysemaskine Kredsløbet, trykmålerne, luftdetektor, konduktivitet, andre alarmer (blodlækage) indstilling/overvågning af ultrafiltration, BVM, BTM m.m. Kl. 15.00 15.30 PD CVVHF HD Dialyse af børn Johan V. Povlsen Kl. 15.45-15.30 Akut PD Akut HD Akut dialyse J.V.Povlsen CVVHDF og lign. teknikker (Deltagerbidrag) Kl. 15.45 16.15 Single needle-dialyse (Deltagerbidrag) HDF (Deltagerbidrag) Særlige teknikker Deltagere Kl. 16.30 17.00 Antikoagulation Tom buur Hjemmeopgave: Hvad gælder for opstart på egen afdeling? Hvad er rutinen ved blødningsrisiko? Denne session baseres på deltagerindlæg og diskussion af udleverede cases m.m. Antikoagulation ved hæmodialyse (Deltagerbidrag) Heparin, start og vedlighold Lavmolekylært heparin Antikoagulation ved blødningskomplikation
Dialysekursus - Dag 4 9.3.2017 Auditoriet, Forskningens Hus, Aalborg Universitetshospital Kl. 7.30 9.00 Praktisk øvelse i Dialyseafdelingen Sygeplejersker, Gambro, Fresenius, (Tom Buur) Opsætning og gennemgang af dialysemaskinen Praktisk moment. Med assisterende sygeplejerske sættes slanger, filter osv. op på maskine. Diverse test udføres. Repetition af alarmerne på dialysemaskinen. (Se separat vejledning til praktisk øvelse). Tørvægt og væsketræk Hjemmeopgave: Skriv en liste over, hvad du i rutineklinik vil bruge til bestemmelse af tørvægt Gruppen udfører tørvægtsbestemmelse på en patient. Denne opgave kan udføres indskudt i den øvrige gennemgang af dialyse, hvis der f.eks. opstår ventetid. (Se vejledningen til praktisk øvelse). Kl. 9.15 10.30 Dialysedosis Tom Buur Kt/V og andre mål Betydning af blodflow, dialysatflow, membranareal Gældende rekommandationer for dialysedosis (Deltagerbidrag) Ordination af første dialyse Hjemmeopgave: Hvad siger egen afd.s instruks om første dialyser? Første dialyser Filter, flow etc.
10.45-11.45 Komplikationer til hæmodialyse Dr. X Akutte komplikationer Dysækvilibrium (Deltagerbidrag) Andre akutte komplikationer (Deltagerbidrag) Hypotension Kramper Andre akutte bivirkninger Sene komplikationer til hæmodialyse Sene komplikationer (Deltagerbidrag) Beta-mikroglobulin-amyloidose Andre langtidseffekter relateret til hæmodialyse Dødsårsager Kl. 11.45 12.30 Maden er betalt. Frokost i Medicinerhusets kantine Kl. 12.30 13.00 Plasmaferese (Deltagerbidrag) Plasmaferese Niels Henrik Buus Kl. 13.00 13.45 Medicindosering ved uræmi/dialyse N.H. Buus Medicindosering til uræmikere/dialysepatienter (Deltagerbidrag) Gennemgang af cases (hjemmeopgaver) Kl. 13.45 14.00 Afgiftningsdialyse Tom Buur Ekstrakorporal behandling ved forgiftning. Nogle generelle overvejelser. Hæmoperfusion og dialyse af forgiftninger (Deltagerbidrag) Kl. 13.45 14.00 Dialysestuegang Tom Buur Hvordan løser man rationelt de almindeligste opgaver ved dialysestuegang? Diskussion på basis af deltagerbidrag. Månedsprøver (Deltagerbidrag) Tørvægtsbestemmelse (Deltagerbidrag) Kl. 14.30 15.00 Afrunding og evaluering