Program for studieaktivitet

Program for studieaktivitet Sygeplejestuderende 2. semester Stud: Periode: Sygehus: AKU: KV: Afsnit: Initialer: Initialer: Aktivitetskortene er en hjælp til at opnå mål for læringsudbytte Forsiden er en to do liste - kvalitetssikring Ansvarlig Opgaver Velkomstmail inkl. arbejdsplan Tjek: Tryg-brandskolen max. 1 år (første dag) Tjek: Stikskadebevis jf. dok nr. 419899/411920 Udlevere og gennemgå introprogram (eget afsnit) Udlevere: Program for studieaktivitet IT oprettelse: Se D4 nr. 333749/217261 Forflytning: Undervisning i eget regi (husk: forflytningsvejleder) AKU/KV Dato og initialer Stud. Dato og initialer Udfylde evalueringsskema elektronisk Id-kort/nøglekort retur (returneres) Uddannelsessamtaler (studerende er medansvarlig for udfyldelse) Fælles forpligtende aftale om Dato: studieaktivitet og arbejdstid Feedback på skriftlig refleksion Dato: Dato: Dato: Dato: Dato: (mindst to) Feedback på én skriftlig refleksion Dato: over medicinhåndtering Feedback på én skriftlig refleksion Dato: over sygeplejens vidensgrundlag Samlet vurdering af aktiviteter Dato: Dato: Midtvejs i perioden Slutning af perioden Dokumentation af deltagelse i praktikken (udfyldes af vejleder og skal afslutningsvis noteres i praktikportalen) Uge 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Antal timer pr. uge (30 timer i gn.snit) Initialer 1

Indholdsfortegnelse Indledning Side 3 Mål for læringsudbyttet Side 3 Studieaktivitet Side 4 Formål samt brugen af Kliniske aktivitetskort Side 4 Klinisk beslutningstagen Side 5 Evaluering Side 6 Model for praktisk færdighedsudøvelse Side 7 Model for Evaluering Side 8 Aktivitetskort - Dokumentation Side 9 Aktivitetskort - Ernæring og væskebalance Side 10 Aktivitetskort - Hygiejne Side 11 Aktivitetskort - Klinisk beslutningstagen Side 12 Aktivitetskort - Kliniske observationer Side 13 Aktivitetskort - Medicinhåndtering Side 14 Aktivitetskort - Mobilitet/immobilitet og forflytning Side 15 Aktivitetskort - Samarbejde og kommunikation Side 16 Note ark Side 17 Statusark ved afslutningen af praktikken Side 18 2

Indledning I praktikken på 2. semester arbejder du med kliniske aktivitetskort. Semesterets fokus er: Klinisk beslutningstagen i stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb inden for sygeplejerskens virksomhedsområde. Afhængig af patientens situation, kan udøvelsen af sygepleje stille større eller mindre krav til den sygeplejefaglige kompetence. Jo flere faktorer der spiller ind og jo flere områder, der skal overvejes, jo større er kravet til kundskaber, kompetence og sygeplejeindsats. Tre væsentlige forhold spiller ind: Hastigheden, hvormed patientens situation ændrer sig Sundhedsproblemets kompleksitet (lav/høj) Antallet af sundhedsproblemer og interaktionen mellem dem. Sygeplejeindsatsen er, i relation til disse tre forhold, afhængig af sundhedsmedarbejderens evne og træning i at analysere. 1 Du kan sammen med vejledere reflektere over, hvornår et patientforløb er stabilt eller komplekst. Mål for læringsudbytte på 2. semester. Læringsudbyttet er styrende for hele 2. semester og din viden, færdigheder og kompetencer i klinisk beslutningstagen vil blive bedømt ift. disse ved den afsluttende prøve. For at du skal have lettere ved at arbejde med og nå læringsudbyttet for 2. semester, har vi i klinikken defineret nogle fokusområder: Dokumentation, ernæring og væskebalance, hygiejne m. fl. Under disse fokusområder er der nogle læringsaktiviteter, som du skal arbejde med og fordybe dig i. Du og din vejleder forholder jer løbende til læringsudbyttet og midtvejs samt afslutningsvis laver I en status over din opnåede viden og færdigheder. 1 Sygeplejefag - refleksion og handling Mona Hansen, bind I, side 335 om faktorer, der har indflydelse på patientens behov for sygepleje. 3

Studieaktivitet: I det kliniske undervisningsforløb er der mødepligt svarende til 30 timer gennemsnitligt om ugen. Du og vejleder registrerer ugentligt dit fremmøde på forsiden, og I aftaler løbende, hvordan timerne kan planlægges. Du skal selv tage ansvar for at indhente manglende timer. I dette undervisningsforløb arbejder du med program for studieaktivitet. Læringsaktiviteterne i hvert aktivitetskort svarer til ca. 1½ uges studieaktivitet og du skal nå og arbejde med alle aktiviteterne. Ved at arbejde med programmet opfylder du deltagelsespligten i 2. semester. Såfremt du ikke opfylder deltagelsespligten, kan det blive registreret som et anvendt prøveforsøg, med mindre du kan dokumentere sygdom eller andet. Kliniske aktivitetskort: Der er otte aktivitetskort med fokusområder og læringsaktiviteter. Undervejs i praktikforløbet kan du og vejleder tilføje og slette læringsaktiviteter, så det er relevant i forhold til læringsudbyttet og de sygeplejeinterventioner, der er i afsnittet. Aktivitetskortene lægger du ind i portfolio/studieaktivitetsbogen. Du kan anvende dine notater i kortene og refleksionerne som baggrundsviden til den mundtlige prøve. De kan også være med til at danne udgangspunkt for dine efterfølgende praktikker. Formål: At du har et redskab til at opnå mål for læringsudbytte for 2. semester At din kliniske vejleder har et redskab til evaluering, som støtter din læring Når du arbejder med dine kliniske aktivitetskort: Får du overblik over det, du skal lære i praktikken ved hjælp af fokusområder og læringsaktiviteter Opnår du indsigt i dit faglige niveau Bliver det synligt for dig, hvilken viden, færdigheder og kompetencer du skal arbejde med Udvikler du din professionsidentitet Får du feedback af din vejleder på, hvor langt du i forhold til læringsudbyttet Arbejdsgang: 1. Du skriver løbende i kortene, hvilke aktiviteter du har arbejdet med 2. Du og vejleder vurderer dit videns- og færdighedsniveau i de enkelte kort 3. Du og vejleder laver en samlet vurdering af alle kort midtvejs og slut i praktikperioden og ved behov. Uddannelsessamtaler Afholdte samtaler med vejleder dokumenterer du på forsiden. Første samtale holder I inden for de to første uger og det er en aftale mellem dig og vejleder om studieaktiviteter, personlige læringsmål og arbejdstid i praktikken. Du skal udarbejde 4 skriftlige refleksioner a ca. 1 side i 2. semester. Du skal udarbejde en refleksion om medicinhåndtering og en om sygeplejens vidensgrundlag. De andre to refleksioner bestemmer du selv, hvad de skal indeholde. I forløbet får du mundtlig feedback fra vejleder på dine skriftlige refleksioner. 4

Klinisk beslutningstagen: I den kliniske undervisning skal der arbejdes med klinisk beslutningstagen. Den klinisk beslutning defineres som: De beslutninger, der træffes på baggrund af identificerede patientaktuelle og potentielle plejeproblemer/ ressourcer. Det betyder, der er tale om ordination af fremadrettet sygepleje 2. Beslutningsprocessen kan betragtes som en systematisk proces og eller en intuitiv proces. Den systematiske kan være sygeplejeprocessen, div. Screeninger m.m. Den intuitive omfatter det faglige skøn og det kliniske blik. Beslutningsprocessen kan foregå som en fælles beslutning i samarbejde med patient / pårørende og andre relevante sundhedsprofessionelle. Patientens ønsker og behov for involvering vil være styrende i denne proces. Beslutningsprocessen sker altid i en kontekst og tages på baggrund af integration af forskellige vidensformer: Patientviden Erfaringsviden Forsknings- og evidensbaseret viden. 3 Til hjælp til arbejdet med klinisk beslutningstagen og dine refleksioner anvendes nedenstående model: Kopieret fra artikel Nye begreber i sygeplejerskeuddannelsen. Klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab publiceret i Uddannelsesnyt nr. 3, 27. årgang 2016 2 Kvalificering af den kliniske beslutning. Artikel fra sygeplejersken nr. 11 2011 s 54-56, af Jane Færch sygeplejerske, cand cur. og Camilla Bernild, sygeplejerske, cand. mag. 3 Nye begreber i sygeplejerskeuddannelse, klinisk beslutningstagen og klinisk lederskab Artikel i Uddannelsesnyt nr. 3 27. årgang 2016 5

Evaluering Niveauet for din viden og færdigheder vurderes ved hjælp af farverne rød, gul og grøn. Farverne er udtryk for tre niveauer inspireret af en lyskurve trafiklys: Viden vurderes ud fra SOLO taksonomien (se nedenfor) Færdigheder vurderes ud fra Bjørks model for praktisk færdighedsudøvelse (se næste side). Alle læringsaktiviteterne på et aktivitetskort vurderes op imod mål for læringsudbytte for 2. semester. Grøn: Du behersker og integrerer flere aspekter til en helhed og udfører sygeplejen selvstændigt Gul: Du behersker flere aspekter, men integreret ikke til helheder og udfører sygeplejen med en vis sikkerhed Rød: Du behersker kun enkeltdele og udfører sygeplejen under vejledning Solotaksonomi 6

Model for praktisk færdighedsudøvelse Model for praktisk færdighedsudøvelse Ida Torunn Bjørks definition på begreberne: Præsentation af modellen Modellen som pædagogisk redskab Definition af modellens kategorier www.rins.dk INDHOLD og RÆKKEFØLGE er kerne-aspekterne ved en praktisk færdighed. Det indebærer at de nødvendige trin i færdigheden er inkluderet og udført i en logisk rækkefølge. NØJAGTIGHED betyder præcision i bevægelsestrin, instruktion og information. Nøjagtighed er vigtig for at opretholde sikkerhed for patienten, sygeplejersken og miljøet LETHED betyder at tempo og rytme er tilpasset både patienten og typen af praktisk færdighed og at den praktiske færdighed udføres ubesværet INTEGRATION betyder at alle parallelle aspekter i den praktiske færdighed er samstemt. Integration betyder også at færdigheden som helhed er tilpasset patientens nuværende tilstand og situation OMSORGSFULD VÆREMÅDE betyder at skabe en atmosfære hvor patientens værdighed opretholdes, selvbestemmelse sikres under hensyntagen til patientens aktuelle tilstand og velvære understøttes Karakteristika ved god udøvelse: Indhold og rækkefølge bestemmes på grundlag af kliniske retningslinjer, professionelle standarder og principper. Indholdet og rækkefølgen tilpasses patienten og situationen. Nøjagtighed indebærer at handle korrekt præcist Nøjagtighed indebærer at informere og instruere: nødvendigt og tilstrækkeligt tydeligt forståeligt Lethed indebærer at handle, informere og instruere uden tøven uden unødvendige ophold Integration indebærer timing og koordinering af handlingens elementer Integration i forhold til tilpasning indebærer at være opmærksom have overblik være fleksibel Omsorgsfuld væremåde indebærer at anerkende vise respekt sikre patientdeltagelse være empatisk anvende passende berøring være engageret benytte passende sprogbrug handle på en æstetisk måde 7

Evaluering Klinisk beslutningstagen i forhold til stabile og komplekse pleje- og behandlingsforløb, i samspil med patienten/borgeren og pårørende. Viden Færdigheder Hjælpeord fra model for praktisk Hjælpeord fra SOLO-taksonomi færdighedsudøvelse Du kan Behersker og integrerer flere aspekter til en helhed. Hjælpeord: Forklare årsager Analysere Anvende Sammenligne Relatere Udfører sygeplejen selvstændigt ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Du begynder at kunne Behersker flere aspekter men integrerer ikke til helheder. Hjælpeord: Beskrive Kombinere Redegøre Opliste Udfører sygeplejen med en vis sikkerhed ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed, Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde Du har udfordringer med at kunne Behersker kun enkeltdele. Hjælpeord: Nævne Definere Udvælge Identificere Omskrive Anvende simple procedurer Udfører sygeplejen under vejledning ift.: Indhold og rækkefølge Nøjagtighed Lethed Integration Omsorgsfuld væremåde 8

Dokumentation Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Skriftlig dokumentation: Prøvesvar Indlæggelsessamtale Udskrivelsessamtale Opus Dokumentation af sygeplejen (ESD) Patientidentifikation Mundtlig rapport: Videregive relevant informationer og observationer med fagsprog Screeningsskemaer: EWS Smertevurdering Patientsikkerhed UTH Specifikt for afsnittet: Studieaktivitet: Skriftlige refleksioner Definere egne læringsbehov Definere egne udviklingsbehov Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: (Du har mulighed for at reflektere og notere omring læringsaktiviteterne ex. hvad er du god til i forhold til indlæggelsessamtale). Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 9

Ernæring og væskebalance (ind- og udgift) Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Screening/registrering: Ernæringsscreening Kostregistrering Kost: Former/diæter Faste Servere mad/spisemiljø Sondeernæring Parenteral ernæring KRAM-faktorer Væskebalance: Væskebalance Ødemer Kvalme/opkastning Principper ifm. IV-væsker Sygepleje ifm. PVK Sygepleje ifm. CVK Udskillelser: Defækation/fæces Miktion/diurese Blærekateter (KAD/engangs) Sekreter/ekspektorat Håndtering af udskillelser Håndtering af prøver Urinstix Specifikt for afsnittet: Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Læringsudbytte Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: (Du har mulighed for at reflektere og notere omring læringsaktiviteterne ex. hvad er du god til i forhold til væskebalance). 10

Hygiejne Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Hygiejniske principper: Håndhygiejne Arbejdsdragt Smitteveje/kilder Ren/uren Sterilt/usterilt Værnemidler Klargøring af en stue Oprydning af en stue Rengøring af utensilier Personlig hygiejne: Senge-/brusebad Nedre toilette Sengeredning Mundpleje Hårvask/negle/skæg Isolation: Regime Resistente bakterier Specifikt for afsnittet: Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: (Du har mulighed for at reflektere og notere omring læringsaktiviteterne ex. hvad er du god til i forhold til håndhygiejne). Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 11

Klinisk beslutningstagen Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Anvende kliniske retningslinjer Dataindsamling Anvende screeningsskemaer Kunne reflektere Kunne søge ny viden/evidens Kunne forholde sig kritisk til Kunne vurdere data Erfaringsbaseret viden Patientviden Evidensbaseret viden Forskningsviden Det faglige skøn Kunne formidle Model for klinisk beslutningstagen Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: (Du har mulighed for at reflektere og notere omring læringsaktiviteterne ex. hvad er du god til i forhold til håndhygiejne). Specifikt for afsnittet: Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 12

Kliniske observationer Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): EWS/ABCDE princippet: Respiration Iltsaturation farver Blodtryk Puls Bevidsthedsniveau Observation af kroppen Kropstemperatur Diurese Blodsukker Hud Slimhinder Fænomener: Smerter Angst Allergi Stemningsleje Sorg og krise Mestring Orienteringsevne Sygdomsindsigt Forsvarsmekanismer Fysisk funktionsniveau Søvn / hvile Specifikt for afsnittet: Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Angiv med stikord i hvilke sygdoms- /symptomsammenhænge du har arbejdet med: Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 13

Medicinhåndtering Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Lægemiddelgivning: Obs. og viden om; virkning, bivirkning og kontraindikation Gennemgang af medicinrum Medicinhåndtering i praksis Bortskaffelse Risikofaktorer for ptt. Risikofaktorer for dig selv Medicinudregning Informere pt. om medicinen ud fra dennes forudsætninger Dok. og forholdsregler ifm. Opus medicin Kende eget ansvars- og kompetenceområde Forholdsregler ifm. medicinindtagelse Hygiejniske forholdsregler Administrationsformer: Per os Rektalt Injektioner (SC, IM & IV) Hyppigst anvendt præparater i afsnittet: Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: Du skal notere lægemidler specifikt for afsnittet samt reflektere over virkning og bivirkning og kontraindikation. Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 14

Mobilitet / immobilitet og forflytning Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Principper: Ergonomi Forflytninger Forflytningshånd Mobilitet/imobilitet: Lejring Immobilitetsrisici Opretholdelse af patientens funktionsniveau Mobilisering Genoptræning Vejledning omkring aktiviteter Praktisk hjælp ADL KRAM-faktorer Tryksårsscreening Hjælpemidler i afsnittet: Specifikt for afsnittet: Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: (Du har mulighed for at reflektere og notere omring læringsaktiviteterne ex. hvilke hensyn skal du tage ift. forflytning af patient). Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 15

Samarbejdsrelationer og kommunikation Eksempler på det du skal gøre eller skal vide noget om (Læringsaktiviteter): Jura: Tavshedspligt Kvalitetssikring Kommunikation m. pt/pårørende: Klar tale Patientens kropssprog Eget kropssprog Øjenkontakt Aktiv lytning Pt.s sproglige forudsætninger Pt.s kulturelle baggrund/religion Pt.s ressourcer Sit. bestemt kommunikation: Korttidskontakt: Situationsfornemmelse Spørgeteknik Vejledning/informationer: Mundtligt Skriftligt Komm. med kolleger: Rapportere observationer Fagsprog ISBAR Samarbejde: Inddragelse af pårørende Inddragelse af patient Tværfagligt samarbejde Stuegang, konference Etiske dilemmaer Specifikt for afsnittet: Midtvejs og til slut i praktikperioden vurderer du og vejleder: Dit vidensniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra solo taksonomien, side 8 Dit færdighedsniveau i forhold til ovenstående læringsaktiviteter ud fra model for praktisk færdighedsudøvelse, side 8 Marker de aktiviteter, du har arbejdet med: Sæt Flueben: Noter: (Du har mulighed for at reflektere og notere omring læringsaktiviteterne ex. hvad er du god til i forhold til din kommunikation). 16

Note ark (Du har mulighed for at reflektere og notere yderligere omring læringsaktiviteterne og mål for læringsudbytte) 17