REFERAT MØDE DEN 7. FEBRUAR 2012 Kommunallægeligt Udvalg Social- og Sundhedsforvaltningen Dato Sagsnummer Dokumentnummer 31-01-2012 2012-3737 2012-23643 Deltagere Fra Lægelauget for Køge Kommune Merete Laursen, Helle Frandsen og Dines Heeholm Sønderstrup Fra Køge Kommune Rasmus Baagland, Bjarne Andersen, Lisbeth Westerlin Afbud Morten Jakobsen, Gunvor Abrahamsen Sekretariat og Udvikling Køge Rådhus Torvet 1 4600 Køge www.koege.dk Tlf. 56 67 67 67 Fax 56 65 54 46 Kontakt: Maria Lindholm Kristensen Direkte tlf. +45 56 67 25 41 ssf@koege.dk Sted Byrådsstuen Huitfelt Referent Maria Lindholm Kristensen 1. Præsentation af ny Sundhedschef, Rasmus Baagland Rasmus Baagland præsenterer sig selv og sin erfaring med sundhedsområdet og samarbejdet med de praktiserende læger. Kort præsentation af lægerne, repræsentationen og organisering i vagtringe. 2. Rammeaftale om e-kommunikation KLU drøftede rammeaftale vedrørende e-kommunikation og konstaterede, at ikke alle afsnit i aftalen er klar til at blive implementeret og datofastsat på nuværende tidspunkt. KLU besluttede at gå videre med afsnit A om e-konsultation mellem lægen og kommunens plejepersonale, der handler på patientens vegne: Side 1/5
Dato Sagsnummer Dokumentnummer 31-01-2012 2012-3737 2012-23643 Fra d. (dato aftales) benyttes i (kommunens navn) e-konsultation mellem læger og kommunens plejepersonale på de vilkår, der er beskrevet i 56A i Overenskomst om almen lægegerning med tilhørende Vejledning i anvendelse af Overenskomstens ydelser. Svartiden tilstræbes gensidigt at være max 3 hverdage. I mere hastende tilfælde anvendes telefonisk kontakt. Hvis der ikke kan forventes svar fra lægen eller fra kommunen inden for den anførte svartid, fx på grund af ferie og lignende fravær, er det en målsætning, at der skal udarbejdes en automatisk løsning, så fravær oplyses i forbindelse med anmodningen. Indtil en automatisk løsning foreligger, tilstræbes det at parterne informerer hinanden om fravær ud over 3 dage på følgende enkle og entydige måde: (udfyldes af det enkelte kommunalt-lægelige udvalg) Kommunens omsorgssystem sorterer korrespondancen på cpr.-nr. og sikrer, at meddelelserne modtages i de relevante grupper. Det skal tilstræbes, at lægen kun sender meddelelserne til èt lokationsnummer, som dækker alle henvendelser til kommunens plejepersonale (hjemmepleje, plejehjem mv.). Rammeaftalens afsnit A er vedtaget af det kommunalt lægelige udvalg på møde den (dato) Lægerne bemærkede, at der ikke findes en mulighed for elektronisk autosvar i de nuværende systemer og foreslår, at information om fravær sker efter nuværende regler, hvor lægerne har pligt til at henvise til andre læger, oplyse om ferie osv. og hvor Kommunen selv skal opsøge information om fx ferie, hvis der ikke reageres på en henvendelse. Køge Kommune undersøger, hvornår der er mulighed for at afsnit A kan træde i kraft og fremsender udkast til aftaletekst til lægerne, så aftalen kan behandles på næste med i Køge Kommunes Lægelaug den 16. april 2012. KLU drøftede svarfristen på 3 hverdage. Lægerne bemærkede at der var læger der ønskede fristen på flere dage fx 5 hverdage. KLU aftalte at fastholde fristen på de 3 dage i første omgang. KLU drøftede de tekniske udfordringer med det fælles medicinkort, herunder samarbejdet mellem Køge Kommunes it-koordinator og Praksiskonsulenten i forhold til den elektroniske kommunikation. Vedr. Afsnit B om anvendelse af MedComs dynamiske blanketformat til LÆ-blanketter oplyste Bjarne Andersen, at der endnu ikke kan fastsættes en dato for, hvornår Jobcenteret vil være klar til at opfylde rammeaftalens afsnit B. Afsnit C om anvendelse af IT-understøttet arbejdsgang i forbindelse med lægevisiterede kommunale forebyggelses- og træningstilbud I forbindelse med lægevisiterede forebyggelses- og genoptræningstilbud i (kommunens navn) er følgende aftalt med virkning fra (dato): Kommunens tilbud præsenteres på en overskuelig måde på sundhed.dk eller den regionale informationsportal. Side 2/5
Dato Sagsnummer Dokumentnummer 31-01-2012 2012-3737 2012-23643 Lægen henviser patienten til det kommunale tilbud ved udfyldelse af elektronisk meddelelse efter MedCom standard. Efter afslutning af forløbet sender kommunen en elektronisk meddelelse til patientens læge med en kort beskrivelse af forløb og resultat. Kommunens modtagersystem sorterer elektroniske meddelelser på cpr.-nr. og sikrer, at lægens elektroniske henvisninger modtages i de relevante grupper. Det skal tilstræbes, at lægen kun sender meddelelserne til èt lokationsnummer, der dækker kommunens forebyggelsesog træningsenheder. Rammeaftalens afsnit C er vedtaget af det kommunalt lægelige ud valg på møde den (dato) Vedr. afsnit C oplyste Rasmus Baagland, at det forventes at afsnittet snart vil kunne aftales. Lægerne efterspørger en mulighed for at attester til Køge Kommunes tilbud kan blive en integreret del af lægernes systemer, som andre attester og tilbud er det. Læge Merete Lauersen oplyser at Vestegnens Kommuner har gennemført et projekt netop omkring nem henvisning til kommunale tilbud. Merete Lauersen undersøger, hvordan det er gjort. Rasmus Baagland vil tage lægernes forespørgsel med tilbage i arbejdet med afsnit C Rasmus Baagland bemærker, at det ikke er en teknisk mulighed, at lægerne kun sender meddelelse til ét lokationsnummer. Men at der må være flere end et. Lægerne bemærker, at det er vigtigt at det tilstræbes, at der er så få lokationsnumre som muligt af hensyn til sikkerheden i forbindelse med opdatering af numrene. I forbindelse med afsnit C efterlyser lægerne en beskrivelse af arbejdsgangene vedr. træningstilbud som fx varmtvandsbassintræning og KLU aftaler at vedligeholdelsestræning og genoptræning tages op som punkt på næse møde 3. Aftale om influenzavaccination 2012 KLU drøftede på opstartsmøde i november 2011 behovet for en ny praksis vedr. influenzavaccinationer. Af hensyn til behovet for en lægefaglig vurdering ved vaccinerne og af hensyn til datafangst ønsker lægerne at vaccinere deres egne patienter også på Kommunens boformer. Rasmus Baagland orienterer om en opgørelse fra Region Sjælland som viser, at der er færre, der bliver vaccineret i Regionen end i resten af landet. Rasmus Baagland henstiller til at Køge Kommune og Lægerne har en fælles hensigtserklæring om at få så mange i den relevante målgruppe vaccineret som muligt. Rasmus Baagland orientere om Faxe Kommens aftale med de praktiserende læger omkring influenzavaccination. Lægerne oplyser, at de vil være mere aktive og tage kontakt til boformer, omkring vaccination af deres patienter. Rasmus Baagland foreslår at Køge Kommune kommer med en officiel opfordring af borgerne til at gå til egen læge og blive vaccineret Side 3/5
Dato Sagsnummer Dokumentnummer 31-01-2012 2012-3737 2012-23643 Rasmus Baagland drøfter sagen med Social- og Sundhedsservice og retter henvendelse med Dansk vaccinationsservice vedr. deres anvendelse af Køge Kommunes navn. 4. Opfølgende hjemmebesøg v. Sundhedsafdelingen KLU drøfter projektet som løber fra januar-oktober 2012, hvor Sygehuset screener borgeren og egen læge og Køge kommunes primærsygeplejerske tager ud inden for en uge efter udskrivelse og følger op på borgerens tilstand. Sundhedsafdelingen har p.t kendskab til 5 ny udskrevne borgere, der er visiteret til et opfølgende hjemmebesøg fra egen læge og den kommunale primærsygeplejerske. Lægerne er bekymret for fleksibiliteten i ordningen, fordi hjemmebesøget skal koordineres med primærsygeplejersken. Rasmus Baagland orienterer om forsøget på at styrke samarbejdet i snitfladerne mellem Sygehus, Kommune og de praktiserende læger. 5. Postkasseattester Køge Kommunen beder lægerne om at attestere at kronisk syge borgere er berettiget til ikke at skulle flytte postkassen til skel. PLO har en klar melding om at det ikke er en lægelig opgave at tage stilling til postudbringning. Rasmus Baagland orienterer om, at der ikke vil blive sendt flere henvendelser til lægerne om at attestere patienterne til ikke at skulle flytte postkassen til skel. 6. Hjemmeplejens medicinbestillinger (pakningsstørrelser) 15.00-15.30 v. Lægerne og Social- og Sundhedsservice v. Lisbeth Westerlin (Frit Valg) Merete Laursen orienterer om problematikken med mange små pakninger som er dyrere for borgerne og tager tid fra lægerne. Lisbeth Westerlin fra Frit Valg orienterer om at hjemmeplejen heller ikke ønsker små pakninger, men at det er en tilfældighed at medicinen bestilles i små pakninger fx fordi der ved første lægeordination er udskrevet en lille pakning. KLU drøfter muligheden for elektroniske bestillinger som en løsning forskellige praksis hos lægerne og i den kommunale hjemmepleje Lægernes mulighed for at indgå aftaler med den lokale hjemme pleje Hjemmeplejens samarbejde med de lokale apoteker og hjemmeplejens mulighed for selv at trække flergangs recepter. Side 4/5
Dato Sagsnummer Dokumentnummer 31-01-2012 2012-3737 2012-23643 Lisbeth Westerlin orienterer om drøftelserne i Social- og Sundhedsservice. Afslutningsvis drøftede KLU behovet for en større drøftelse vedr. håndkøbsmedicin i forhold til hvem der ordinerer hvad og hvordan lægernes orienteres om deres patients brug af forskellig håndkøbsmedicin. 7. Planlægning af emner til kommende møder 8. Næste møde 15. maj 13.30-15.30 Punkter fra dette møde til næste møde: Rammeaftale om e-kommunikation Vedligeholdelsestræning og genoptræning 9. Evt. Side 5/5