Overordnede mål Handicap Handicap betyder tab eller begrænsning af mulighederne for at deltage i samfundslivet på lige fod med andre. (De Forenede Nationers standardregler, om lige muligheder for handicappede). Handicapområdet arbejder med borgernes personlige integritet, livskvalitet, ligeværdighed, rettigheder, behov, medvirken og udviklingsmuligheder. Der tages udgangspunkt i, hvad borgerne oplever som væsentligt og meningsfuldt i eget liv. Der arbejdes med: At bevare eller forbedre funktionsevnen At bevare uafhængighed og selvstændighed At kompensere for den enkeltes handicap og begrænsninger At oplysning og information gøres tilgængelig At skabe mulighed for meningsfuld beskæftigelse At der er mulighed for fysisk, kreativ og mental udfoldelse Mål: udarbejdede i 2006 mål for den sociale indsats som skal koncentrere sig om tre hovedspor: Livsstyrke: Borgeren har størst mulig mestring af eget liv og oplever evne til at påvirke sin livssituation og sine muligheder og derigennem at kunne sætte positiv og selvvalgt retning for livet. Socialt ansvar: Borgeren skal ikke være overladt med egne problemer, men skal hjælpes med respekt, omsorg, høj kvalitet og blik for, at borgerens ressourcer kan styrkes i gennem et samspil mellem blandt andre borgere, kommunen, frivillige og erhvervslivet. Kommunal dygtighed: Borgeren skal opleve en gennemsigtig, professionel, dygtig og empatisk kommune der står respekt om, og som på afslappet og naturlig vis kommunikerer sine resultater og viden i en dialog med borgerne. Inden for hvert hovedspor er der en række indsatsområder, der skal skabe grundlaget for, at Fredericia i 2010 i forhold til ældre, handicappede, social psykiatri, ledige og sygemeldte har bevæget sig langt inden for tre hovedspor. Disse hovedspor er indarbejdet i indsatsområderne for 2010. At medvirke til kulturel integration Herudover er det afdelingens mål at styrke et effektivt samarbejde omkring den enkelte borger, på tværs af alle forvaltninger og afdelinger i Fredericia Kommune samt øvrige samarbejdsparter. 1
Handicappolitik Sektorpolitikken for Handicap er vedtaget af byrådet i november 2005. Fire hjørnestene indgår i handicappolitikken Sektoransvarlighed Kompensation Ligebehandling Solidaritet En styregruppe udarbejder en årlig handleplan og foretager en årlig evaluering. I handicapområdet eller voksne med særlige udfordringer - er der fokus på sektoransvarlighed ved at leve op til den selv, men også hjælpe andre afdelinger med at leve op til det. Det er især på områderne psykiatri og udviklingshæmmede, der kræver tværgående indsats, at arbejdet omkring sektoransvarlighed er vigtig. Kompensationsprincippet arbejdes der med i forhold til ydelser efter lov om social service, hvor afdelingen sikrer, at de handicappede kompenseres til at kunne leve en så normal tilværelse som muligt. Vedr. ligebehandling arbejdes der med, at handicappede, på lige fod med andre borgere, skal tage det ansvar, de magter for eget liv. Borgeren indgår i et forpligtende samarbejde med fagpersonerne om at lave realistiske handleplaner. Ligebehandling Til realisering af handicappolitikken foreslås det at gøre Ligebehandling til et tværgående indsatsområde i 2010. I Fredericia Kommune betyder det, at ligebehandling forstås som den enkeltes ret til at leve et liv som alle andre - og pligt til at tage mest mulig ansvar for egen tilværelse. indsatserne skal ske i en dialog, som tager afsæt i den enkelte borgers behov, ressourcer og principperne om færrest mulige indgreb, selvaktivitet og integritet. Det handler om at møde mennesket, hvor mennesket er, så både borgeren, pårørende og medarbejdere oplever en værdig, meningsfuld og koordineret indsats med den kompensation, der måtte være en forudsætning for dette. I tilknytning til ligebehandling arbejdes der også med tilgængelighed. De forskellige indsatser, der vil blive arbejdet med i det kommende år, er beskrevet i de respektive aktivitetsbeskrivelser." Fra 1. juli 2009 er handicapområdet organiseret sammen med særlige sociale tilbud indenfor serviceloven, eksempelvis tilbud til borgere med sindslidelser eller misbrug under afdelingen for Voksenservice. Institutioner er uændrede og der er oprettet et Voksenteam, som varetager myndighedsopgaven. Arbejdet tilrettelægges så der skabes sammenhæng og helhed i indsatsen for borgeren en koordinerende indsats og Dialogbaseret Bestiller /Udfører model. Det er målet, at den ny organisation skaber forbedringer i forhold til borgeren herunder skærper borgerens retssikkerhed og samtidig forbedrer faglig kvalitet og sammenhængende indsats på området. Endvidere forventes den ny organisering at understøtte den politisk vedtagne udviklingsplan for voksenområdet 2009-2018. Det politiske fagudvalg er. Handicapråd Handicaprådet er sammensat af 5 medlemmer efter indstilling fra De Samvirkende Invalideorganisationer og 5 medlemmer udpeget af byrådet. Frivillighedspolitik I 2007 formulerede en Frivillighedspolitik. Det understreger det gode i at have et konstruktivt samarbejde og en god dialog med de frivillige sociale organisationer om løsningen af sociale og almen menneskelige problemer. 2
Mål fra tværgående sektorpolitikker Der er følgende 4 tværgående politikker: Integrationspolitikken Handicappolitikken Natur- og Miljøpolitikken Sundhedspolitikken I det omfang Handicapområdet kan understøtte målene for disse politikker, indarbejdes dette som konkrete indsatsområder i aktivitetsbeskrivelsen. Integrationspolitikken Målet med integrationspolitikken i Fredericia Kommune er, at borgere med anden etnisk baggrund end dansk, bosat i kommunen, har lige muligheder i forhold til resten af Fredericias borgere og gerne muligheder, der ligger over gennemsnittet for etniske borgere i andre kommuner - hvad end det er inden for beskæftigelse, uddannelse, sundhed, fritid og foreningslivet, eller socialt. natur samt landskab og kulturmiljø. Her har byrådet sat sig særligt ambitiøse mål. På klimaområdet vil kommunen selv være en målrettet aktør med særligt fokus på kommunens egne bygninger og egen transport. Sundhedspolitikken Sundhedspolitikken ønsker først og fremmest at prioritere indsatser, som fremmer social lighed i sundhed. Der er seks hovedspor, som det foreslås at gøre til sundhedspolitiske mål for 2009, da der er her, sundhedsudfordringerne forekommer størst: Børnene og de unge, samt de miljøer, de færdes i Rygning og de skadelige virkninger, som tobakken forårsager De voksne, fortrinsvis sygemeldte og kontanthjælpsmodtagere, samt kortuddannede på arbejdsmarkedet Fysisk aktivitet med henblik på at gøre de inaktive borgere aktive Kronikere Visse bydeles sundhed Målgruppen for Fredericias integrationspolitik er indvandrere, flygtninge og efterkommere af disse (nydanskere) store som små uanset om borgeren har dansk eller udenlandsk statsborgerskab og uanset oprindelsesland. Integrationspolitikken består af en række konkrete initiativer. I aktivitetsbeskrivelsen er der konkrete projekter om integration, hvor målgruppen er mennesker med anden etnisk eller kulturel baggrund. Mennesker med anden etnisk eller kulturel baggrund vil i øvrigt være omfattet af aktivitetsbeskrivelsens indsatser. Natur- og Miljøpolitikken Byrådet har i Vision 2012 opstillet ambitiøse mål: Fredericia skal være kendetegnet ved høj kvalitet, kompetence og fremsynede natur- og miljøhensyn. Udviklingen skal skabes gennem engagement hos kommunen selv, blandt borgere, erhvervsliv og andre væsentlige aktører på natur- og miljøområdet. Disse overordnede mål udmøntes i Byrådets Natur- og Miljøpolitik fra 2008. Natur- og miljøpolitikken dækker et meget bredt spekter af temaer. Der sættes imidlertid specielt fokus på nogle udvalgte temaer: Klima, støj, overfladevand, 3
Status Kommunal strukturreform I forbindelse med strukturreformen skal opgaverne på det sociale område i højere grad løses i nærmiljøet. Det betyder blandt andet, at kommunerne skal finansiere og varetage alle myndighedsopgaver, og at kommunerne har ansvaret for at sikre sociale og socialpsykiatriske tilbud til egne borgere. Fredericia kommune indgår hvert år en rammeaftale med Region Syd og der er i forhold til aftalen for 2008 ikke planer om, at ændre på denne del for 2009. Fredericia Kommune har forholdsvis mange, som er visiteret til et eksternt tilbud, og det er besluttet med vedtagelse af Udviklingsplanen for Voksenhandicap, at denne udvikling skal ændres således, at de fremtidige tilbud så vidt muligt etableres i nærmiljøet af hensyn til borgerne. Samtidig opnår kommunen en større viden og ekspertise som er grundlaget for at kunne levere en god kvalitet til borgerne. Der er i 2008 udarbejdet en udviklingsplan for det sociale område herunder handicapområdet. Udviklingsplanen tager stilling til, hvilke tilbud Fredericia Kommune ønsker at rumme og udvikle i et tidsperspektiv på 5-10 år. Udviklingsplanen er godkendt af på mødet i december 2008 som en ramme og pejlemærke for det fremadrettede arbejde. Udviklingsplanen kan i overslagsårene få konsekvenser for kommunens rammeaftale med regionen, ligesom der kan indgå overvejelser om eventuel overtagelse af regionale tilbud i nærområdet eller etablering af helt nye tilbud. Generelt Personaleudvikling: Der arbejdes løbende i Handicapområdet med faglig opkvalificering af medarbejdere og ledere. Alle ansatte i Socialpsykiatrien uddannes i systemisk teori og metode. Der tilbydes uddannelse i systemisk metode på socialpsykiatriområdet. I Team Voksne Udviklingshæmmede arbejdes med udvikling af neuropædagogiske kompetencer i alle tre afdelinger. Der er etableret et fælles TeamMED som skal understøtte arbejdet med koordination og udvikling på tværs af organisationen, samt med etablering af flere fælles tværgående tiltag som fælles kurser, arrangementer mv. samt med etablering af flere fælles tværgående tiltag som fælles kurser, arrangementer, samt med fælles portal (FredericiaU), fælles politikker (f.eks. seksualvejledning, seniorpolitik m.m.) På baggrund af seneste MTU er der lavet handlingsplaner og evaluering. Brugerinddragelse: Det er fortsat målet, at der er en høj grad af brugerindflydelse i beslutningsprocesserne. Der er formaliseret samarbejde med brugere og pårørende på socialpsykiatriområdet, via husmøder, brugerråd og Fællesråd., I Team Voksne Udviklingshæmmede er der etableret brugerråd og arbejdsplanlægningsmøder i Aktivitetshuset, der afholdes brugermøde og talsmandsmøder på Proaktiv og der afholdes husmøder i de enkelte bofællesskaber, ligesom der alle steder er tæt dialog med de pårørende. Alle afdelinger i handicapområdet inddrager brugerne aktivt i planlægningen af aktiviteter og tilbud. 4
Beskæftigelse til handicappede: Jobcentret varetager administrationen af de gældende ordninger for handicappede i erhverv: o Personlig assistance o Arbejdsredskaber og arbejdspladsindretning o Isbryderordning for nyuddannede o Fortrinsadgang ved stillingsbesættelser Fredericia Kommune vil fortsætte med at markedsføre ordningerne i forbindelse med virksomhedskontakten Brugeraktiviteter: I overensstemmelse med Sundhedspolitikken er der sat fokus på at ændre holdninger og adfærd i forhold til - Kost - Rygning - Alkohol - Motion 1. Myndighed, sagsbehandling og visitation. Afdelingen for voksenservice varetager tilbud indenfor handicap og andre sociale tilbud efter serviceloven som eksempelvis indenfor misbrug. Voksenteam Voksenteamet varetager myndighedsfunktionen omkring Råd og vejledning til voksne. Socialpædagogisk støtte - 85 i serviceloven Støtte- og kontaktpersoner til sindslidende, misbrugere eller særlige sociale behov - 99 i servicelov Ledsagelse - 97 i serviceloven Kontaktpersoner for døvblinde - 98 i servicelov Merudgifter - 100 i serviceloven Boformer - 107 og 108 i serviceloven Aktivitet og samværstilbud - 104 i serviceloven Beskyttet beskæftigelse - 103 i serviceloven Magtanvendelse - 136 i servicelov Tilsyn og godkendelse - 142 og 144 i servicelov I forbindelse med organisationsændringen i 2008 har der været udviklet nye arbejdsgange på alle sagstyper, samt arbejdet hen imod en opdatering af dokumentationsgrundlaget i sagerne som dog først forventes afslutte fuldt ud i 2010. I 2009 er der igangsat supervision af medarbejderne med særligt vanskelige sager og der har været fokus på det tværfaglige samarbejde og voksenteamets rolle som koordinerende funktion overfor borgerne. 2. Eksterne tilbud Udvikling i botilbud Der er udviklet et registreringssystem, der løbende kan give informationer om ændringer i efterspørgslen (visitering) af botilbud. Af hensyn til økonomistyringen på området, er der tilrettelagt arbejdsgange der sikrer, at alle relevante data registreres og behandles på cpr-niveau. 3. Interne tilbud Voksne Udviklingshæmmede Området Voksne Udviklingshæmmede rummer tilbud om bolig, beskæftigelse, aktivitet og samvær i Fredericia Kommune. Der er i alt ca. 100 medarbejdere og 240 brugere. Området er organiseret i tre afdelinger: Støttecenter Fynsgade som fortrinsvis rummer tilbud om bofællesskaber og særlig støtte herunder hjemmevejledning. Proaktiv som rummer beskæftigelse, dagcenter og daghjem. Aktivitetshuset som rummer aktivitets og samværstilbud, beskæftigelse og åbne fritids /klub tilbud. I bofællesskaberne har man gennem en årrække arbejdet med sundhed, gennem sund og fedtfattig kost, motion m.v. Bofællesskaberne arbejder med motivation af brugerne, med råvareindkøb og produktion af sund kost, samt at integrere motion som en del af hverdagen, gennem bevidste valg af f.eks. bevægelsesfremmende transport, aktivitets og motionstilbud m.v. I beskæftigelsestilbud har alle mulighed for at melde sig på motionstilbud som en del af beskæftigelsen, f.eks. fitness, mavedans, svømning, bowling, hockey m.v. I alle dagtilbud er der tilbud om sund og fedtfattig kost. I aktivitetshuset på Jupitervej er der ikke mulighed for menuvalg og der er alene mulighed for at vælge fedtfattig og ernæringsrigtig kost. 5
Overtagelse af regionale institutioner Med overtagelse af de regionale institutioner Bo- Fællesskabet Jupitervej 30 og Ungdomskollegiet tilføres Fredericia Kommune bofællesskabspladser med døgndækning. Ved overtagelsen forventes cirka halvdelen af pladserne at være belagt med borgere fra Fredericia Kommune. Der skal I løbet af det første år arbejdes med integration af bofællesskaberne i Fredericia Kommunes systemer og tilbud, ligesom der i fællesskab er søgt puljemidler til uddannelse af medarbejderne i alle bofællesskaberne, både de nuværende og de kommende kommunale bofællesskaber. I løbet af det første år skal der ligeledes ske en afklaring af de fysiske rammer for administrationen på Jupitervej 30, da der foreligger en tilladelse til pavillionerne der løber indtil medio 2011. Støttecenter Fynsgade Socialpædagogisk støtte - 85 i serviceloven Bofællesskabspladser - 107 og 108 i serviceloven Beskyttet beskæftigelse - 103 i serviceloven Støttecenter Fynsgade består af 7 bofællesskaber - 5 for udviklingshæmmede, 1 for unge med særlige støttebehov, samt 1 for fysisk handicappede udviklingshæmmede. Der ydes bostøtte til beboere i egen lejlighed, og til hjemmeboende. I Støttecenter Fynsgade er der 47 fuldtids medarbejdere/hjemmevejledere, der alle har en pædagogisk baggrund eller mange års erfaring i arbejdet med udviklingshæmmede samt fysisk handicappede. Botilbud- og Støtteforanstaltninger under Støttecenter Fynsgade Antal 2008 Antal 2009 Selvstændigt boende 39 46 I bofællesskaber 59 62 Antal brugere i alt 98 108 Med baggrund i det vedtagne budget skal der arbejdes med en stabilisering af serviceniveauet i bofællesskaberne, idet der nu er afsat midler til dækning af nogle af de 85 ydelser som bofællesskaberne leverer. Endvidere skal der arbejdes med en justering af serviceniveauet på Ullerupdalvej, idet der ikke tildelt området de til budget 2010 ansøgte midler til opretning af lønbudget og korrektion af normering. Proaktiv Hovedaktiviterne er Beskyttet beskæftigelse efter 103 i serviceloven Samværs- og aktivitetstilbud på dagcenter /daghjem efter 104 i serviceloven. Der er udviklet et daghjemstilbud til både fysisk handicappede og til ikke fysisk handicappede Der ydes socialpædagogisk støtte, vejledning og træning. Støtte består i at udvikle og vedligeholde færdigheder i forhold til netværksdannelse, socialt samvær, individuel og gruppe kontakt, kreative aktiviteter, samt bevarelse og udvikling af rest erhvervsevne. Proaktiv Antal 2008 Antal 2009 Beskyttet beskæftigelse 55 55 Aktivitets og samværstilbud: - Dagcenter 61 49 - Daghjem 10 19 Antal brugere i alt 115 123 Borgerne er fordelt således: af de 55 værkstedsbrugere kommer de 19 fra andre kommuner end Fredericia, og 23 af de i alt 68 brugere af tilbud i dagcenter og daghjem kommer fra andre kommuner end Fredericia. Der er oprettet daghjemstilbud for borgere med fysisk handicap i en særlig gruppe og et daghjemstilbud for borgere med et særligt behov for personalestøtte integreret som et daghjemstilbud ind i dagcentergrupperne. Da der er et krav om indtjening af en størrelsesorden som ikke kan imødekommes grundet manglende ordrer som følge først og fremmest af globaliseringen, hvilket siden er blevet forstærket af finanskrisen og manglende budgettilpasning som følge af ændrede målgrupper. Endvidere er der behov om skabelse af beskyttet beskæftigelse i servicefag f.eks. minibyen, kantinen m.v. - jobs som ikke sikrer en nettoindtjening. Da indtjeningskravet for 2010 er uændret må der arbejdes med omlægning og formentlig lukning af beskæftigelsestilbud på Proaktiv, må man forvente at dette fortrinsvis vil få indflydelse på beskyttede beskæftigelses- 6
tilbud som ikke medvirker til en positiv indtjening, dvs. den beskyttede beskæftigelse i servicefagene. Aktivitetshuset Jupiter Antal 2008 Antal 2009 Aktivitetshuset Jupiter Aktivitetshuset Jupiter er et tilbud til voksne udviklingshæmmede efter 103 og 104 i serviceloven. Aktivitetshuset fungerer som en helhed, hvor både arbejde og fritid er repræsenteret. Dagbeskæftigelsen rummer både et dagcenter og et beskæftigelsestilbud Målet er, at husets borgere får mulighed for at opnå livskvalitet gennem meningsfuld beskæftigelse, socialt fællesskab og kulturelle oplevelser. Der er ca. 120 brugere tilknyttet huset, og af disse benytter ca. 70 sig af husets faste tilbud. Borgerne der benytter A-huset, kommer fra egen bolig, bofællesskab, hjemmeboende eller regionens bofællesskaber. Endvidere er der etableret samarbejde omkring udviklingshæmmede teenagere der skaber tryghed i overgangen mellem barn og voksen for både den udviklingshæmmede og pårørende. Projekterne er evalueret senest i maj 2008 og der er et fælles ønske om, at videreføre tilbuddet. Der er endvidere etableret et beskæftigelsestilbud i Blæksprutten i Købmagergade, hvor der sælges brugskunst og artikler produceret i Aktivitetshuset og på Proaktiv, samt på Virksomheden Fredericia. Forudsætningen for blæksprutten var, at der skulle genereres en indtjening som kan dække huslejen. Dette har ikke vist sig muligt, og beskæftigelsestilbuddets fremtid må evalueres i forhold til balance mellem indtjening, husleje og den pædagogiske værdi i forhold til produktion, servicejobs til brugergruppen, samt alternative beskæftigelsesmuligheder. Dagbeskæftigelsen (8 14) Dagaktivitet og samvær 17 0 18 11 Bespisning kl. 12 20-22 22-25 Være/fristed (14 22) 40-45 40-45 Antal brugere i klubberne: Teenklub 15 15 Ungdomsklub 14-18 16 Seniorklub 14-16 14-16 Selvhjælpsgrupper 32 32 Ved særarrangementer 80-100 120-130 Gennemsnitligt antal brugere i huset 70-75 70-75 Tilknyttet huset i helhed 140 150 4. Socialpsykiatrien Bo-, støtte- og aktivitetstilbud til sindslidende Socialpsykiatrien yder støtte til sindslidende borgere i form af Socialfaglig rådgivning, opsøgende og afklarende indsats, bostøtte, ungeindsats, værested, kontaktfamilier, aktivitets- og jobtilbud. Særlige fokusområder er: Recovery (- at komme sig) Social rehabilitering Dokumentation i form af indsatsplaner og som metode. Brugermedvirken Borgerens retssikkerhed i form af bedre indsatsafklaring. Unge i Socialpsykiatrien Sindslidende med misbrug Sindslidende med anden etnisk baggrund Sindslidende i beskæftigelse Pårørendearbejde Arbejdsmiljø Sindslidende Antal 2008 Antal 2009 Bostøtte 92 93 På døgninstitutioner 63 Aktivitets- og værestedet Ekspressen 74 71 Opsøgende medarbejder 31 30 I kontakt med job og beskæftigelseskonsulenter 65 44 7
5. Solglimt - Støttecenter for døve Solglimt er et 85 støttetilbud til døve. Støtten ydes i form af individuel bostøtte, opsøgende indsats, støttecenter og aktivitetstilbud. Borgerne er kendetegnet ved at have flere diagnoser eller problemstillinger udover døvhed, eksempelvis sindslidelser, misbrug, senhjerneskade, døvblindhed, samt andre fysiske tillægshandicap. En stor del af indsatsen ydes som hjemmevejlederbistand. Der er i efterår 2008 og forår 2009 sket en væsentlig øget tilgang af borgere til Solglimt, lige som der er et samarbejde med familieafdelingen omkring 2 familier med børn. Støttecenter for døve Antal 2008 Antal 2009 Sindslidende 7 7 Udviklingshæmmede 14 21 Døvblinde 6 6 Misbrugere 2 7 Øvrige 4 3 Heraf kvinder 16 21 Mænd 17 23 Antal brugere i alt 33 44 De døve brugere er fordelt efter sekundær diagnose. 6. Kontaktpersonordning for døvblinde Kontaktpersonordningen går ud på at give voksne døvblinde mulighed for at få en særlig form for hjælp, der kan være med til at bryde den døvblindes isolation samt bidrage til, at de pågældende kan leve så normalt som muligt trods af deres meget svære kommunikationshandicap og massive ledsagebehov. Målet er at have en velfungerende og fleksibel kontaktpersonordning, der i vides muligt omfang dækker de døvblindes behov. Bevilling af støtte- kontaktpersontimer er placeret hos de socialfaglige sagsbehandlere i Voksenteamet og det ledelsesmæssige ansvar for de ansatte kontaktpersoner er overdraget til den daglige leder af Solglimt støttecenter for døve. Fakta om kontaktpersonordningen for døvblinde jf. SEL 98 I Fredericia Kommune er der pr. 1.1.2009 18 døvblinde med kontaktpersonordning. Af de 18 personer er der: 15 tegnsprogede døvblinde (28-91 år) 3 talebrugere døvblinde (78-99 år) Der er ansat 19 kontaktpersoner. Af dem er 11 døve medarbejdere. Der er fastansat 11 på timetal fra 10-37 timer pr. uge, der er 8 medarbejdere på timeløn. Der har i 2008/09 været borgere som er gået bort. 7. Ledsageordninger Ledsageordning for personer under 67 år med nedsat funktionsevne Ledsageordningen efter 97 i serviceloven skal ses som et led i bestræbelserne på at øge handicappedes muligheder for selvstændighed, valgfrihed og ansvar for én tilværelse. Målet med ledsageordningen er at give handicappede mulighed for aktiviteter på lige fod med andre. Der gives ledsagelse 15 timer om måneden til aktiviteter uden for hjemmet. Fakta om ledsagerordningen jf. SEL 97 I Fredericia Kommune er der pr. 1.1.2009 113 brugere. Af de 113 personer er der: 12 over 67 år 101 under 67 år Der er et korps af ledsagere på 29 personer. 8. Gråzoneområdet: Team 85 Dette område omfatter grupper af borgere med følgende problemstillinger. Asberger, Autisme, Adhd, senhjerneskadede, multihandicappede, yngre demente, samt øvrige fysiske og psykiske handicap. Fælles for borgerne er, at de ikke hører ind under f.eks. socialpsykiatrien, misbrugscenter eller udviklingshæmmede Der er borgere som i dag serviceres af egne medarbejdere, andre af eksterne konsulenter. 8
Der ses en øget tilgang af borgere som har behov for støtte. Fakta om gråzonen jf. SEL 85 Der er i Fredericia Kommune pr. 1. april 2009, pt. 54 borgere Gruppen dækker borgere af begge køn, fra 18 år og opefter. Der er et korps af hjemmevejledere på 12 personer Senhjerneskadede I forbindelse med budgetvedtagelsen for 2010 blev et budgetønske om anlægsudgifter ikke imødekommet. Der vil primo i 2010 ske en afklaring af, hvorvidt tilbuddet kan realiseres i en anden form end beskrevet og så vidt muligt udgiftsneutralt. Asbergere/autismespektret Der er stor mængdetilgang indenfor autismespektret og der er i forbindelse med budget 2010 imødekommet et ønske om 2,0 medarbejdere til hjemmevejledning. Der skal etableres et samarbejde med boligselskaberne omkring etablering af botilbud til nogle af borgerne i gruppen, F.eks. opgangsfællesskab eller kollegiebolig. Målet er bl.a. botræning og sociale kompetencer. Autister/botilbud Der skal etableres et varigt botilbud til den støttekrævende del af målgruppen. Der er behov for 8-12 pladser, heraf mulighed for aflastningspladser. Der er i 2010 afsat 1,7 mio. kr. til anlægsudgifter, hvilket svarer til minimumskravet til selvfinansiering for kommunen. På sigt må det forventes, at behovet øges som følge af forventet mængdetilgang fra børneområdet. Der er ultimo 2009 nedsat en projektgruppe omkring botilbuddet og det forventes at kunne afsluttes ultimo 2010/primo 2011. En del brugerne kommer på de 3 væresteder som relatere til målgruppen, heraf en mindre gruppe som er i social aktivering. Misbrugscentret har en række programmer og projekter der sigter på, at få målgruppen tilbage på arbejdsmarkedet og der samarbejdes tæt med jobcenteret omkring disse tilbud. For 2009 vil der være tale om dels videreførelse af en række projekter og dels nye projekter som fælles er støtte af ministerielle puljer Aktivering i Alkoholfunktionen Aktivering og afklarende forløb for kontanthjælpsmodtagere, der ikke umiddelbart kan modtage øvrige kommunale aktiveringsforløb. Stifinder Projekt der modtager alkohol- og stofmisbrugere efter endt behandling. Gennem projektperioden erhvervs- og uddannelsesafklares kursisterne gennem undervisning, virksomhedsbesøg og etablering af praktikforløb m.v. Projekt Ude af misbrug og ind på arbejdsmarkedet Projektet er et fælles projekt mellem Jobcenter og Misbrugscenteret. Projektets mål er at tilbyde en helhedsindsats i særlig komplicerede enkeltsager som kan favne og koordinerer social omsorg, social træning, misbrugsbehandling, sundhedsmæssige og beskæftigelsesmæssige tilbud. Socialministeriet har bevilget projektstøtte i 4 år. Værestedet Solstrålen inddrages i projektet if. Social træning. 9. Misbrugscentret Misbrugscentret, Alkoholambulatoriet og Alkoholfunktionen er hver måned i kontakt med 300-350 borgere med et misbrugsproblem. Hovedparten af borgerne modtager kontanthjælp eller sygedagpenge. 9
10. Takster og omkostning SOLGLIMT / STØTTECENTER FOR DØVE Takst brutto kr. pr. år 2009 2010 Egne institutioner - takster Støttecenter Fynsgade botilbud 289.445 * Ullerupdalvej 94-96 fysisk handicap 744.235 827.455 * Ullerupdalvej 94-96 279.590 310.615 * Proaktiv beskyttet beskæftigelse 114.245 124.465 * Proaktiv aktivitet dagcenter 153.300 110.230 * Proaktiv aktivitet daghjem 271.256 * Proaktiv aktivitet daghjem I 217.175 10 Brugerinddragelse - indflydelse og information. 11 Landsdækkende samarbejde 12 Sundhed 13 Sansehave 14 Rejseaktivitet VOKSENSERVICE TEAM 85: GRÅZONEN 15 Implementering af udviklingsplan * Proaktiv aktivitet daghjem II 331.420 MISBRUGSCENTRET Solglimt soc.pæd. støtte til døve 73.730 Aktivitetshuset Ekspressen Eksterne botilbud - gennemsnitsomkostning 53.490 662.570 * Takster indmeldt til Rammeaftale 2009 i Region Syddanmark. Indsatsområder 2010 16 17 18 19 20 Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling Udfasning af metadon som 1.valgspræparat i substitutionsbehandlingen Psykiatrisk bistand Dagbehandling til unge misbrugere som alternativ til døgnbehandling Aktivering af alkoholikere og stofmisbrugere. Oversigt over egne indsatsområder 2010 FÆLLES 1 Voksenteam, fastholdelse af medarbejdere og sikring af et godt arbejdsmiljø. 2 3 TEAM UDVIKLINGSHÆMMEDE Etablering af bibliotekscafé Tværgående indsats 4 Beskæftigelse til alle i nærområdet Voksenteam 1 Fastholdelse af medarbejdere og sikring af et godt arbejdsmiljø. Der bør fortsat sikres supervision af sagsbehandlere med særligt tunge myndighedsopgaver med henblik på fastholdelse af medarbejdere og sikring af et godt arbejdsmiljø for denne medarbejdergruppe. SOCIALPSYKIATRIEN 5 Dokumentation i form af Indsatsplaner og som metode. 6 Brugermedvirken 7 MUS og kompetenceplaner 8 Sund livsstil kost og motion 9 Særligt tilbud til unge sindslidende Team Udviklingshæmmede 2 Etablering af bibliotekscafé Bibliotekscaféen vil skulle funderes som et fast beskæftigelsestilbud. Bibliotekscafeen medvirker til at skabe en integration af udviklingshæmmede i lokalsamfundet og synliggør deres arbejde som en værdifuld ressource. Projektet skal funderes og evalueres i løbet af 2010. 10
3 Tværgående indsats Fortsætte udvikling af tværgående indsats, hvor der åbnes op for muligheder for anvendelse af ressourcer og kompetencer på tværs af organisationens dele. Der skal arbejdes med udvikling af kommunikation og samarbejde omkring indsatsplaner og det pædagogiske arbejde omkring den enkelte borger på tværs af organisationen. Dette ønskes understøttet med implementering af et ITfagsystem. Der ønskes budget tilført området til dette. Da der ikke kan forventes rationaliseringer i medfør af denne implementering. Implementeringen skal medvirke til kvalitetssikring af det nuværende tilbud, gennem korrekt dokumentation af ydelserne. 4 Beskæftigelsestilbud til alle i nærområdet. I handicapudviklingsplanen fremgår det at det er et mål at der er relevante beskæftigelsestilbud til alle i nærområdet. Det er derfor et mål at arbejde med at videreudvikle dagtilbud om beskæftigelse og aktivitet og samvær. Primært opstart af daghjemstilbud til voksne udviklingshæmmede med meget betydeligt fysisk handicap. I løbet af 2009 ombygges Proaktiv til at kunne rumme flere udviklingshæmmede med fysisk handicap. Udvide antallet af pladser til voksne udviklingshæmmede uden fysisk handicap. men med behov for daghjemstilbud, således at flere får mulighed for at modtage et daghjemstilbud i egen kommune Der skal med rod i handicappolitikkens mål om integration af handicappede i lokalsamfundet arbejdes med udvikling af samarbejdsmodeller og tiltag i samspil med lokale oplysningsforbund o.l. Der tages indledende initiativ til dette ved et møde mellem Team Voksne Udviklingshæmmede og et lokalt oplysningsforbund i 2009. Socialpsykiatrien 5 Dokumentation i form af Indsatsplaner og som metode. Hver borger får i samarbejde med sin kontaktperson udarbejdet en individuel Indsatsplan. Indsatsplanen er også en metode, som er med til at sikre metodefællesskab for medarbejdergruppen. Dette sikre inddragelse af borgeren, synlighed og Socialpsykiatriens forpligtelser som udfører i forhold til SEL 141 Handleplaner. 6 Brugermedvirken. I Socialpsykiatrien arbejder vi med at styrke de enkelte borgere i forhold til kompetenceudvikling, bl.a. via målrettede kurser om brugermedvirken i forskellige sammenhænge, herunder Brugerråd. Derudover arrangeres der et antal fælles temadage mellem borgerne og de ansatte. I de enkelte enheder er der Husmøder og Brugerråd og repræsentanter herfra deltager i Fællesrådet. 7 MUS og kompetenceudviklingsplaner. I Socialpsykiatrien overvejer vi at benytte os af det internetbaserede system ORBITOR. Systemet bygges op i samarbejde med Uddannelsescentret og bliver unikt for Socialpsykiatrien. Vi mangler dog en grundigere introduktion til systemet. Systemet bygger på Fredericias kommunes overordnede værdier og ender op med en personprofil på de enkelte ansatte. Kompetenceprofilerne vil være synlig for den enkelte ansatte. Ledelsen vil kunne se alle profiler og vil derfor have et overblik over organisationens samlede kompetencemasse. 8 Sund livsstil - kost og motion. Vi fortsætter en særlig indsats på dette område i 2010. Den særlige indsats tager bl.a. afsæt i to oplæg, i henholdsvis maj og september 2009, med forfatter, kostog wellnessekspert Lene Hansson og sundhedscoachen Chris MacDonald. Der er særlig fokus på sund kost i Aktivitets og Værestedet, samt i Fælleslejlighederne. Derudover prioriterer vi Socialpsykiatriens støtte til IdrætsForeningen for Sindslidende. 9 Særligt tilbud til unge sindslidende. Fra januar 2010 går ungeprojektet over til et fast forankret tilbud i Socialpsykiatrien. Dette er muliggjort på baggrund af de kr. 300.000, som blev bevilget sidste år til udmøntning 01.01.10., samt den nye bevilling på kr. 500.000. Der er således samlet bevilget kr. 800.000. Der arbejdes på at justere tilbuddet, således at det kan holdes indenfor den afsatte ramme. Ungetilbuddet giver støtte til 12 unge mellem 18 og 30 år. Tilbuddet retter sig til unge med en psykisk lidelse, som ønsker at få udviklet deres sociale kompetencer gennem sociale aktiviteter og samvær med ligesindede. 11
Formålet er, at de unge får opbygget et fællesskab med unge med tilsvarende problematikker, hvor de gensidigt kan bruge hinanden som netværk og støtte hinanden i forhold til både almindelige ungdomsproblemer og deres sindslidelse. Der er meget fokus på social træning i fællesskabet og støtte til de unge individuelt i forhold til afklaring af forsørgelse, familiemæssige problemer, personlig udvikling og psykiatrisk behandling. Der lægges stor vægt på brugerinddragelse, med det formål at skabe et tilbud der matcher de unges behov. Solglimt 10 Brugerinddragelse - indflydelse og information. For at borgeren kan bevarer og udvikle sin funktionsevne og selvstændighed. Gennem anvendelse af ny teknologi, i form af infoskærme, styrke kompetenceudvikling og information til medarbejdere og borgere 11 Landsdækkende samarbejde Der skal udvikles samarbejde med andre støttecentre inden for området på landsplan. 12 Sundhed Der udarbejdes i samarbejde med borgerne et værdisæt. Dette skal give en fælles forståelse af begrebet sundhed. 13 Sansehave: Der arbejdes på at etablere en sansehave. Dette skal ske for at stimulere og udvikle forskellige sanser, specielt målrettet døvblinde borgere. Ud over midler hensat på lån og spar, vil der blive søgt fondsmidler til gennemførelse af projektet. 14 Rejseaktiviteter: Der skal i samarbejde med borgere udarbejdes et rejsekatalog, som tager udgangspunkt i deres ønsker og behov. Der vil etableres et samarbejde med de andre støttecentre i Danmark, for at skabe sociale kontakter på tværs af landet. Voksenservice Team 85: Gråzonen 15 Implementering af Udviklingsplanen Med udgangspunkt i såvel udviklingsplanen for 2009-2018, samt analysen fra handicap på langs af alder, skal der ske et tæt samarbejde med alle involverede parter, for at sikre at borgeren med specielle behov får den støtte som der er behov for. Målgruppen som omfatter senhjerneskadede, autister, asberger, adhd, sentudviklede, fysisk handicappede. Team 85 skal udvikles til at kunne klare de komplekse opgaver som er, og som kommer. Der skal etableres bo og støttetilbud til den gruppe af borgere, som ikke kan klare at bo selv. Dette evt. i samarbejde med boligselskaberne i Kommunen. Der skal ske et tæt samarbejde med familieafdelingen, for at der kan skabes så glidende overgang til voksenafsnittet som muligt. Misbrugscentret 16 Kvalitetssikring af den lægelige stofmisbrugsbehandling Sundhedsstyrelsen foreskriver i Vejledning om den lægelige behandling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling, 2008, at der skal indføres undersøgelsesprogrammer for hepatitis og HIV med det formål, at afgøre om stof- misbrugeren er smittet, så de nødvendige foranstaltninger kan iværksættes. Til dette formål ansættes en medicinsk faglig person i Misbrugscentret samt øge lægekonsulenttimerne. Via bloktilskud kompenseres kommunen delvist for løsningen af opgaven. 17 Udfasning af metadon som 1.valgspræparat i substitutionsbehandlingen Af den ovenfor nævnte vejledning fremgår det endvidere at Sundhedsstyrelsen kræver at metadon udfases som 1.valgspræparat i Misbrugscentrets substitutions- 12
behandling. Omlægningen i medicineringen vil medføre væsentlige forøgelser i medicinudgifterne forbundet med substitutionsbehandlingen. 1.valgspræparaterne, der fremover skal benyttes, indeholder virkningsstoffet buprenorphin (subutex/suboxon) som er et langt dyrere præparat end metadon. Via bloktilskud kompenseres kommunen delvist for løsningen af opgaven. 18 Psykiatrisk bistand Igennem systematisk psykologisk screening af misbrugere, hvor der er mistanke om comorbiditet, er behovet for psykiatrisk bistand til misbrugere blevet dokumenteret. En psykiatrisk bistand, der kan tilvejebringe en egentlig psykiatrisk afklaring og en medicineringsplan. Med regionens indskrivning af klienter med dobbeltdiagnoser i Flydedokken, er der ligeledes behov for en strammere koordinering af Flydedokkens medicinering af klienterne og Misbrugscentrets substitutionsbehandling af Flydedokkens klienter. Misbrugscenteret overtog ansvaret for den medicinske behandling og finansiering af ovennævnte gruppe i forbindelse med Kommunal- reformen 2007. Misbrugscentret vil i løbet af 2009 anmode regionen om psykiatrisk bistand til de psykisk syge misbrugere. 19 Dagbehandling til unge misbrugere som alternativ til døgnbehandling Misbrugscentret har udarbejdet et forslag til en normeringsnøgle vedrørende en Dagbehandling til unge misbrugere som alternativ til døgnbehandling. Det er således ønsket allerede fra sommeren 2009 at opnormere Misbrugscentrets indsats med en ungebehandler, som kan varetage ambulant dagbehandling af de unge misbrugere, der i dag ellers visiteres til døgnbehandling. Opnormeringen er Misbrugscentrets budgetønske for 2010 til samt Børne- og Ungdomsudvalget. Selve handleplanen er udarbejdet i samarbejde mellem Børn og kultur og Socialcenteret/ AMA maj 2009.05.17 20 Aktivering af alkoholikere og stofmisbrugere. Gennem de seneste 5 år har Velfærdsministeriet finansieret aktiveringsprojektet Helhedsindsats der daglig aktiverer ca. 50 alkoholikere i Alkoholfunktionen dette projekt udløber dec. 2009. Da aktiveringsbehovet er uændret søges aktiveringsplanen finansieret gennem et samarbejde med Jobcenteret. Ift. de mange stofmisbrugere der ikke er i aktivering arbejdes der ligeledes sammen med Jobcenteret for at etablerer aktiveringspladser/socialaktivering for 40-50 personer i misbrugscenterets forskellige afdelinger og væresteder. Målet er at der dagligt aktiveres mellem 90-100 alkoholikere og stofmisbrugere i Misbrugscenteret. Der er søgt eksterne midler til denne funktion. Oversigt over indsatsområder fra de tværgående sektorpolitikker 2010 FÆLLES 21 Voksenteam, fokus på mellemkommunale betalinger. TEAM UDVIKLINGSHÆMMEDE 22 Proaktiv, sundhed Voksenteam 21 Fokus på mellemkommunale betalinger Der vil være fokus på mellemkommunale betalinger i et tværfagligt samarbejde med interne stabsfunktioner i økonomi, og med de juridiske konsulenter. Voksenteamets centrale funktioner som koordinerende sagsbehandlere, sikre overblik over udviklingen i sagstyper og mængder, samt deltage i udviklingen af egne tilbud sammen med udførerfunktionerne vil være indsatsområder for 2010. Team Udviklingshæmmede 22 Proaktiv, sundhed Proaktivs kantine har gennem flere år arbejdet med en prisstruktur der fremmer salget af sunde varegrupper og minimerer salget af usunde varegrupper. Der vil i det kommende år blive arbejdet med at ændre vareudbuddet, så antallet af usunde produkter minimeres yderligere og der tilbydes andre sunde alternativer. F.eks. erstatte sodavand med hjemmelavede smothiees, fjerne muligheden for at købe kage om formiddagen og i stedet give mulighed for køb af grov boller, nødder og tørret frugt. 13
Tværgående tiltag: Der er nedsat en arbejdsgruppe som skal arbejde med at sætte sundhed på dagordenen på tværs af organisationen. Der er arbejdet meget med motion og kost som en implementeret del af hverdagen, gennem mange år, men nu skal der gennem efteråret 2009 arbejdes med etablering af et fælles projekt som skal have fokus på sundhed i en bred forstand, hvor motivation til et sundere liv skal findes i sjove oplevelser skal arbejdes med at få et projekt på banen som kan gå på tværs af VUH. Der skal derfor nedsættes en arbejdsgruppe med deltagelse af medarbejdere fra alle tre dele af organisationen. Det er tanken at projektet skal forankres lokalt, men have tværgående elementer hvor vi i fællesskab sætter fokus på sundhed en sjov uge Problemområder Økonomi til omstilling. Formålet med projekt Handicap på langs af alder er at skabe en offensiv og koordineret strategi vedrørende fleksible tilbud tilpasset den enkelte borgers behov gennem hele livet. Denne strategi skal skabe en kvalitet i tilbuddene, der tilgodeser såvel hensynet til borgertilfredshed og hensynet til en hensigtsmæssig anvendelse af kommunens budget. Et bærende formål er at udvikle lokale tilbud, hvor dette er fornuftigt set ud fra begge ovenstående vinkler. eksterne tilbud i de enkelte driftsår, og differencer må forventes at opstå i perioder. Stigende behov på handicapområdet Borgere med diagnoser omkring autisme, asperger, ADHD og tilsvarende lidelser er i de prognosemodeller og analyser i forbindelse med projekt Handicap på langs af alder der er udviklet henover foråret 2009 stærkt stigende og det forventes at medføre behov for tilførelse af midler til botilbud og personlig støtte over de næste år. Der er i budgettet for 2010 indlagt en anlægssum på 1,7 mio. kr. til botilbud for autister, men der er ikke imødekommet et budgetønske om mængderegulering til driftsudgifter for autister på 1,8 mio.kr. Endvidere er der ikke imødekommet et budgetønske om mængderegulering for stigende mængder for udviklingshæmmede/psykiatri på 1,5 mio.kr. Der må forventes stillingen tagen i 2010 og fremefter til serviceniveauet på baggrund af manglende mængderegulering. Endvidere er vanskeligheder omkring indtjeningskravet til de beskyttede værksteder, idet budgettet ikke er reguleret som følge af ændrede målgrupper, brugernes funktionsniveau, ændringer i indtjeningsmuligheder som følge af globalisering, hvilket flytter beskæftigelsen mod serviceopgaver med færre indtjeningsmuligheder, eksempelvis Mini-Byen. Der har været fremsat ønske om regulering af indtjeningskravet med 1,8 mio.kr. og da ønsket ikke er imødekommet må der ligeledes forventes en stillingtagen til serviceniveauet for 2010 og fremefter. Der vil i en årrække frem være store økonomiske udfordringer som følge af ændret strategi hen imod udvikling af egne tilbud i nærmiljøet, idet etablering af tilbuddene ikke kan forventes at gennemføres uden tilførelse af anlægsmidler. Der har i forbindelse med budget 2010 været fremsat ønske et ønske om midler til etablering af et botilbud for senhjerneskadede, hvilket ikke indgik i budgetforliget Endvidere kan det driftsmæssigt være vanskeligt at skabe en fuldstændig balance mellem stigningen i udgifter til egne tilbud og tilsvarende fald i udgifter til 14
Budgetforudsætninger Budget- og regnskabstal Drift 1.000 kr. 2010 prisniveau Regnskab Budget Budget Overslagsår 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 UDGIFTER 222.443 222.501 212.242 207.173 206.971 206.979 206.959 INDTÆGTER -53.757-46.325-31.200-26.729-26.727-26.931-26.929 I ALT 168.686 176.176 181.042 180.444 180.244 180.048 180.030 heraf (netto) Rammebelagt 167.083 173.994 179.512 179.056 178.856 178.660 178.642 Ikke rammebelagt 1.603 2.183 1.531 1.388 1.388 1.388 1.388 Lønsum 52.469 55.843 52.543 54.651 54.638 54.638 54.639 Politikområder: Rammebelagt: Bostøtte og væresteder 20.709 19.722 20.809 22.150 22.149 22.148 22.142 Socialpsykiatrien 10.141 12.840 11.210 11.853 11.857 11.858 11.842 Proaktiv 11.404 11.877 10.985 10.873 10.876 10.876 10.873 Døgnpleje og støtte 109.264 109.512 119.648 118.089 117.871 117.670 117.676 Væresteder 5.014 6.074 4.527 4.523 4.525 4.524 4.522 Projekter - fælles 0 0 0-1.603-1.600-1.601-1.600 Misbrugsbehandling 10.551 13.968 12.333 13.171 13.178 13.185 13.187 Ikke rammebelagt: Døgnpleje 1.603 2.183 2.183 1.388 1.388 1.388 1.388 15