Generel Klinisk Studieplan For modul nr. 6 Bofællesskabet Egebakken, Horsens Kommune Beskrivelse af organisatoriske og ledelsesmæssige forhold Organisatorisk placering Horsens Kommune har ca. 80.000 indbyggere. Af de 80.000 bliver ca. 5.000 serviceret af ældreområdet fordelt på brugere, der får hjemmehjælp og hjemmesygepleje. Der er døgnpleje dvs. 24 timers service, hvilket betyder, at der kan kaldes hjælp døgnet rundt. Horsens Kommune er opdelt i 3 områder. Der er følgende områder: Sundhedscenter Ceres Sundhedscenter Søndergården Sundhedscenter Lindehøj Organisatorisk er ældreområdet et område under Sundhed og Social Service. I spidsen for Sundhed og Social Service står en direktør. I ledelsen for ældreområdet er bl.a. en driftschef og tre sundhedscenterledere. Hvert af kommunens 3 områder har en ledelse bestående af en sundhedscenterleder, områdeledere, assisterende områdeledere og funktionsledere og en aktivitetsleder. Områderne serviceret af den offentlige leverandør, mens der også er forskellige private leverandører til pleje, rengøring og madlevering. Visitation til ydelserne udføres af myndighedsafdelingen. Herfra visiteres også til plejebolig, døgnbemandede boliger, daghjem, aflastningsophold og madlevering. Visitationerne er på baggrund af kommunens kvalitetsstandarder. Ældreområdet arbejder efter politisk vedtagne love og de lokalt politisk fastlagte mål og rammer. Horsens Kommune arbejder med værdibaseret ledelse. Vores værdier er Helhed, respekt, resultat og kvalitet Vi tager udgangspunkt i Aron Antonovsky, der taler om sundhedsfremme ud fra begreberne begribelighed, håndterbarhed, meningsfuldhed og oplevelsen af sammenhæng Egebakken er et plejecenter i Horsens Kommune under Sundhedscenter Søndergården. Sundhedscenter Søndergården er et af de 3 sundhedsdistrikter, som kommunen er opdelt i. Plejeboligerne er beliggende på Egebakken i Egebjerg. Samarbejdsrelationer Egebakkens medarbejdere har et bredt samarbejdsfelt. Vi samarbejder med de pårørende og relevante mono- og tværfaglige fagpersoner.. De studerende møder social- og sundhedshjælpere, social- og sundhedsassistenter og sygeplejersker i praksis.. Der er forflytnings og hjælpemiddels konsulenter til rådighed. Der er arbejdsmiljø- og sikkerhedsrepræsentanter. Patient/borger kategorier Afdelingen, hvor du skal være studerende, Består af 10 plejeboliger og 1 aflastningsbolig I afdelingen er der mulighed for at møde borgere med varierende behov for sygepleje med fokus på sundhedsbevarelse, sundhedsfremme, sygdomsforebyggelse, lindring og/eller rehabilitering. Det kan være borgere med: Kroniske sygdomme bla. type 2 diabetes, kredsløbslidelser, lungelidelser, kræft, osteoporose Demens sygdomme Psykiske lidelser Sclerose Senhjerneskade Side 1 af 6 2.5.16
Misbrugsproblemer Beboerne er fortrinsvis ældre borgere, hvor flere har konkurrerende lidelser. Centrale kliniske problemstillinger Sygeplejefaglige problemstillinger er: At afdække komplekse problemstillinger og at kunne identificere borgerens behov for sygeplejefaglig hjælp og støtte At kunne medvirke til at observere sygepleje til borgere med kroniske sygdomme med henblik på at planlægge, udføre, evaluere og dokumentere et målrettet pleje, sundhedsforebyggende og rehabiliteringsforløb til den enkelte borger At vejlede og undervise borgere/kolleger Sundhedsfremme og forebyggelse er altid i fokus i sygeplejen til den enkelte borger. Desuden er borgernes sundhedstilstand og helhedssituation afhængig af daglig observation og vurdering af den bedste intervention, da selv små ændringer kan være udtryk for en forværring i deres kroniske lidelser. Der er store udfordringer i forhold til kommunikation og psykisk pleje til demente og psykisk syge beboere. Tværfaglige og tværsektorielle forhold De interne tværfaglige samarbejdspartnere er: De øvrige pleje- og bo enhederne, demensafsnittene Demenskonsulenter Sårsygeplejersker, KOL konsulenter, sårsygeplejerske, kontinenssygeplejerske, palliativ sygeplejerske Fysioterapeuter, ergoterapeuter Myndighedsafdelingen/visitatorerne Køkken Aktivitet Høreklinikken Bandagister Hjælpemiddelområdet De eksterne samarbejdspartnere er: Praktiserende læger Regionshospitalet Horsens Tandlæger, øre-næse-halslæge, hudlæge og andre speciallæger Apoteker Derudover samarbejdes med: Lokalpsykiatrien, distriktspsykiatrien og gerontopsykiatrisk distriktssygeplejerske Socialrådgivere Besøgstjeneste, frivillige og Røde kors Det tværfaglige samarbejde sker altid i overensstemmelse med borger og evt. pårørende. Side 2 af 6 2.5.16
Beskrivelse af sygeplejefaglige forhold Patientforløb/ patientsituationer/fænomener Borgere med smerter, sår, stomi, ernæringsproblematikker, vejrtræknings- og kredsløbsforstyrrelser, demente borgere, borgere med adfærdsforstyrrelser, vurdering af plejebehov og egenomsorgskapacitet. Da afdelingen råder over en aflastningsbolig, er der ofte flere uafklarede problemstillinger i forhold til disse borgere, som kræver afklaring og handling i samarbejde med borger, pårørende, læger og andre samarbejdspartnere. Fænomener som forekommer i afdelingen hos vore beboere kan bl.a. være: obstipation, underernæring, overvægt, faldtendens, hemiparese, funktionstab, konfusion, hallucination, vrede, smerter, temperaturforhøjelse, kredsløbsproblem, ødem, m.m. Sygeplejefaglige opgaver De sygeplejefaglige opgaver på Egebakken kan være personlig pleje, ADL træning, mobilisering, kateter pleje, ernærings screening, aktivering, sundhedsfremme og forebyggelse overordnet set. Desuden er borgernes sundhedstilstand og helhedssituation afhængig af daglig observation og vurdering af den bedste intervention, da selv små ændringer kan være udtryk for en forværring i deres kroniske lidelser. Der er store udfordringer i forhold til kommunikation og psykisk pleje til demente og psykisk syge beboere. Der er fokus på det forebyggende og sundhedsfremmende aspekt. Vi er værdibaserede i vores tilgang til vores beboere, hvorfor etik og etiske refleksioner fylder meget i vores hverdag. Vi refererer bl.a. til Antonvovskys salutogenetiske ide. Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udføre sygepleje relaterer sig til borgere med mange forskellige sygdomme/diagnoser og borgerforløb: I stikord kan det eksempelvis medføre nedenstående specifikke sygeplejefaglige opgaver indenfor følgende emner: Diabetes Kostvejledning, insulingivning, blodsukkermåling, undervisning Sårpleje Små og store sårskift, Demens Socialpædagogik, samarbejde med pårørende, indberetning i forhold til magt og omsorg Hjerte-kar sygdomme Komprilanbind, blodtryksmåling, støttestrømper Knogleskørhed Bandagist, korset, speciel medicin Øjensygdomme Nyopererede borgere, øjendrypning, samarbejde med øjenafdeling./øjenlæge. Inkontinens Kateterpleje, topkateter, blebevilling Terminalpleje Smertebehandling, åndelige behov, etik, samarbejde med pårørende Lungesygdomme inhalationsmedicin Hjælpemidler Vurdering, ansøgning, Indgift/udgift Stomi, indgift/vurdering af laksantia, sondeernæring Medicinadministration Dosering, inhalationsteknikker, injektionsteknikker, dosisdispensering, mv. Dokumentation Anvendelse af omsorgssystemet, Vitae. I forbindelse med sygeplejearbejdet forventes at du generelt: Udviser respekt for den enkelte borger Er kreativ og bevidst om egne arbejdsvilkår (fysisk og psykisk) Udfører sygepleje med fokus på pleje, behandling og styrkelse af egenomsorg med udgangspunkt i den enkelte borgers behov Side 3 af 6 2.5.16
Styrker borgeren til selv at handle evt. i samarbejde med de pårørende Arbejder forebyggende og sundhedsfremmende Har fokus på medicinadministration, herunder dispenseringsformer/injektionsteknikker mv. Har fokus på hygiejne Assisterer og vejleder social- og sundhedshjælpere ved komplekse plejesituationer Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at lede sygepleje indebærer, at du: Planlægger, prioriterer og evt. uddelegerer opgaver, således at borgeren får opfyldt sine behov Iværksætter enkelte hjælpemiddelforanstaltninger hos borgeren i samarbejde med terapeut og hjælpemiddelafdelingen Gør brug af interne og eksterne samarbejdspartnere, således det tværfaglige samarbejde højner kvaliteten i plejen til borgerne Arbejder med det sammenhængende patientforløb dvs. koordinerer indlæggelse og udskrivelse med relevante samarbejdspartnere Inddrager etiske aspekter i sygeplejen Samarbejder med social- og sundhedshjælper og social og sundhedsassistentgruppen om sygeplejefaglige opgaver Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at formidle sygepleje indebærer, at du: Vejleder, underviser og herunder også kommunikerer med borgere, kollegaer og medstuderende Har et højt informationsniveau til borger og vejleder Sygeplejefaglige opgaver, der er knyttet til at udvikle sygepleje indebærer, at du: Er spørgende, opsøgende og aktivt deltagende i at udvikle sygeplejen Udviklings- og forskningsområder og tiltag Du skal dokumentere daglige observationer m.m. i henhold til sygeplejeprocessen i vores elektroniske omsorgssystem, CSC- omsorg. Du skal deltage i ernæringsscreeninger og implementering af ny viden om demens. Sygeplejeprofessionens metoder - teoretiske og kliniske metoder, refleksionsmetoder, forsknings- og udviklingsmetoder Du skal arbejde med følgende metoder: Kliniske metoder: Sygeplejeprocessen, som en tænke- handlemetode Dokumentation i Vitae omsorgsjournal Model for praktisk færdighedsudøvelse v. Ida Torunn Bjørk Observation, intervention og vurdering af udvalgte fænomener Refleksionsmetoder: Erfaringsudveksling før, under og efter vejledning Daglige etiske refleksioner Udviklings- og forskningsmetoder: Litteratursøgning Beskrivelse af uddannelsesmæssige forhold Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Forløbet i modul 6 er i alt 10 uger. 2 ugers teoretisk undervisning på skolen 2 uger i Sundhedsplejen 6 ugers praktikforløbet på Egebakken Side 4 af 6 2.5.16
Undervisningens organisering og tilrettelæggelse Arbejdstiden tilrettelægges sammen med den studerende. Der bliver sendt materiale ud ca. 1 mdr. før opstart via eportfolio Den kliniske undervisning tilrettelægges ud fra princippet om situeret læring. Princippet om situeret læring indebærer, at du lærer ved at deltage i afdelingens opgaver og efter aftale følge afdelingens dagsrytme som fuldgyldigt medlem af personalet. Derudover skal du have mulighed for at deltage i, arbejde undersøgende og reflektere over patientforløb, som er relevante i forhold til modulets tema, kompetence- og bedømmelseskrav. Den kliniske undervisning tilrettelægges således, at du gennem deltagelse i og refleksion over sygepleje arbejder med at opnå praktisk og personlig kompetence i forhold til at udføre, lede, formidle og udvikle sygeplejen til 1-2 patienter. Den kliniske undervisning tilrettelægges med 30 timers fremmøde pr. uge. Timerne planlægges således, at du følger afsnittets dagsrytme med mulighed for at trække dig tilbage for at studere i forhold til dit fokusområde og under hensyn til din deltagelsespligt og den fastlagte studieaktivitet. Læringsmiljø/Studiemiljø Det forventes, at de studerende tager ansvar for egen læring. Der tages udgangspunkt i den studerendes måde at lære bedst på. Der er tid til refleksioner, skrive logbog m.m. Den studerende er en del af praksisfællesskabet og kan forvente, at samarbejdspartner spørger ind til den studerendes aktuelle sygeplejefaglige fokus og læringsproces. Det tilstræbes, at vi arbejder anerkendende, hvilket betyder vi er nysgerrige, åbne og ærlige overfor hinanden. Du kan derfor forvente, at vi spørger til dig både som studerende og som menneske. Der forventes at de studerende tager del i afdelingens rutiner og arbejdsopgaver. Der er ugentlig vejledning med den kliniske vejleder og ad hoc vejledning. Der er andre elever i afdelingen. Vejlednings- og evalueringstilbud Den kliniske vejleder i afdelingen er din kontaktperson. Den kliniske vejleder drøfter planlægningen af sygeplejen med dig og deltager i plejen sammen med dig i et omfang, der svarer til dit vejledningsbehov. Du varetager også sygepleje til udvalgte patienter under vejledning og instruktion af afsnittets øvrige medarbejdere. Der tages i samarbejde og i dialog med den sygeplejestuderende om, hvordan den sygeplejestuderende lærer bedst. Du vil have mulighed for at følges med din kliniske vejleder og der er ugentlige vejledning. Der er ad hoc vejledning. Der er før-, under-, og efter vejledning ved udførelse af sygeplejehandlinger. Deltagelse i daglige gruppemøder med kolleger, hvor aktuelle sygeplejefaglige problemstillinger drøftes, og gøres til genstand for refleksion. Der afholdes forventningssamtale, midtvejsevaluering og slutevaluering. Kliniske vejlederes sygeplejefaglige og pædagogiske kvalifikationer Den kliniske vejleder er sygeplejerske, har klinisk vejlederuddannelse og har været vejleder i 2 år. Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur Fredens, Kjeld; Johnsen, Tommy J; Thybo, Peter (2011): Sundhedsfremme i hverdagen få mennesker du møder til at vokse. København, Munksgaard. Thybo, Peter (2003): Sygdom er hvordan man har det Sundhed er hvordan man ta'r det Om Antonovskys salutogenetiske ide. I: Kognition & Pædagogik, nr. 49, p.p. 1-10. Zoffmann, Vibeke (2009): Relationer og deres forandringspotentiale udviklet i vanskelig Side 5 af 6 2.5.16
Litteratur - bestemmelser og anbefalet litteratur diabetesomsorg. I: Klinisk sygepleje, 23. årgang, nr.2, p.p.54-70. Borgmann, Lars; Ørbech, Michael Stig (2010): Livgivende samtaler og relationer Håndbog i systemisk anerkendende samtaletræning. Hans Reitzels Forlag 2010. p.p. 43-54. Bruun Jensen, Bjarne: Sundhedspædagogiske kernebegreber. I: Almind, Gert; Bruun Jensen, Bjarne; Kamper-Jørgensen, Finn: I: Jensen, Bjarne Bruun; Almind, Gert, Kamper-Jørgsensen, Finn (red.): Forebyggende sundhedsarbejde. 5. udg. Munksgaard Danmark. p.p. 220-238. Relevante hjemmesider: www.servicestyrelsen.dk Reduktion af magtanvendelse. Socialpædagogikken som mulighed i demensomsorg (For fagpersoner) Kan findes på: http://shop.servicestyrelsen.dk/products/reduktion-af-magtanvendelsesocialpaedagogikken-som-mulighed-i-demensomsorg-fagpersoner?searchterm=q Socialpædagogik og demens - det vanskelige omsorgsarbejde Kan findes på: http://shop.servicestyrelsen.dk/products/socialpaedagogik-og-demens-det-vanskeligeomsorgsarbejde?searchterm=q Sundhedsfaglig basishåndbog Sundhedscentrene Horsens Kommune Magtanvendelse tillægsmappe Horsens Kommune Bestemmelser vedrørende studerendes studieaktivitet og bedømmelser Forudsætning for at kunne indstille dig til den kliniske prøve er, at du har opfyldt deltagelsespligten og gennemført nedenstående planlagte studieaktivitet. Deltagelsespligt og den planlagte studieaktivitet Deltagelsespligt og studieaktivitet på modul 6 indebærer, at du: Deltager i og er forberedt ved planlægningssamtalen, som finder sted i løbet af de første 2 uger Udarbejder en individuel klinisk studieplan, hvor du i samarbejde med den kliniske vejleder planlægger og dokumenterer studier med sygeplejefænomener, sygeplejefaglige opgaver, og kliniske metoder Deltager i fastlagte ugesamtaler Den planlagte studieaktivitet på modul 6 afvikles som seminar. Det skriftlige oplæg, der danner baggrund for seminaret, er en beskrivelse af en autentisk, betydningsfuld situation fra praksis. Det skriftlige oplæg skal indeholde en mindre litteratursøgning (min. 1-2 artikler). Afvikler fastlagt studieaktivitet Erhverver indblik i pensum og dokumenterer den selvvalgte del af pensum Deltager i den afsluttende evalueringssamtale og har sendt modulets evalueringsskema til skolen Seneste dato for godkendelse af din studieaktivitet offentliggøres på holdets modulwebsted på studienettet. Blanketten med godkendelse af studieaktivitet sendes til afsnittet og returneres til sygeplejerskeuddannelsens sekretariat. Bedømmelse Med henblik på at få godskrevet modulets teoretiske og kliniske ECTS point skal du ved afslutning af det kliniske undervisningsforløb til en intern klinik prøve. I prøven vurderes om du har nået målene for prøven. Som forudsætning for at blive indstillet til prøven skal modulets studieaktiviteter godkendes. Prøven afholdes i henhold til gældende kriterier. Side 6 af 6 2.5.16