Profil og Kompetenceudviklingsplan Sygeplejerske Ældreområdet, Randers Kommune
Profiler og Kompetenceudviklingsplaner Kompetenceprofiler og kompetenceudviklingsplaner på ældreområdet På ældreområdet er vi optaget af, hvordan vi bedst udnytter alle vore medarbejderes kvalifikationer og kompetencer, så vi bliver i stand til at løse alle ældreområdets opgaver, og derved sikrer vore borgere et dækkende fagligt tilbud af en høj og ensartet kvalitet. Med baggrund i dette har vi udarbejdet kompetenceprofiler og kompetenceudviklingsplaner for social- og sundhedshjælpere 1, social- og sundhedsassistenter 2 og for sygeplejersker. Kompetenceprofiler og kompetenceudviklingsplaner er udarbejdet med inddragelse af de forskellige faggrupper på workshops. Kompetenceprofilerne beskriver de overordnede forventninger og krav der er til den enkelte faggruppe, og kompetenceudviklingsplanerne beskriver mere uddybende hvilke kvalifikationer og kompetencer der forventes. Sundheds- og sygeplejens tre niveauer I Randers Kommune opdeler vi sundheds- og sygeplejen i tre niveauer: Det elementære niveau Er karakteriseret ved lette, stabile og overskuelige forløb, hvor få problemstillinger er i spil. Det er opgaver, der er forbundet med borgerens daglige livsførelse, hvad enten denne er delvis selvhjulpen, mere svagelig eller sengeliggende. Det drejer sig om elementære opgaver, borgeren selv ville have udført, hvis den pågældende havde været i stand til det. Det grundlæggende niveau Er karakteriseret ved sammensatte, stabile forløb, hvor problemerne er afgrænsede og umiddelbart forudsigelige. Plejeforløbene udvikler sig langsomt og som forventet. Det komplekse niveau Er karakteriseret ved ustabile, uafklarede og/ eller uforudsigelige forløb, hvor behovet for sygepleje kan ændres hurtigt. Opgaverne er relateret til problemområder, som griber ind i hinanden eller er mangfoldige og stiller skærpede sygeplejefaglige krav til viden og observation i relation til forebyggelse, pleje og behandling. 1 Hertil hører Hjemmehjælpere og Sygehjælpere 2 Hertil hører Plejehjemsassistenter 2
Det er opgaver, som kræver evne til at identificere, analysere, planlægge, udføre og evaluere sygeplejefaglige problemer og således begrunde handlinger ud fra sygeplejefaglig viden. Det er situationer, hvor borger eller pårørende har behov for viden og støtte til at identificere ressourcer og belastninger for at kunne handle hensigtsmæssigt i forhold til sundhedsfremme og forebyggelse samt sundhedssvigt og sygdom. Opgaver på det elementære niveau udføres fortrinsvis af social- og sundhedshjælpere, opgaver på det grundlæggende niveau udføres fortrinsvis af social- og sundheds-assistenter og opgaver på det komplekse niveau udføres fortrinsvis af sygeplejersker. De forskellige faggruppers kompetenceområder Social- og Social- og Sygeplejerske sundhedshjælper sundhedsassistent Elementær sundheds- og sygepleje Delegation fra assistent eller sygeplejerske Grundlæggende sundheds- og sygepleje Grundlæggende sundheds- og sygepleje Delegation fra sygeplejerske eller læge Kompleks sundheds- og sygepleje Kompleks sundheds- og sygepleje Figuren illustrerer arbejdet med at udvikle den enkelte medarbejders kvalifikationer og kompetencer, således at medarbejderen bliver i stand til at udføre opgaver, som ligger ud over det kompetenceniveau, som grunduddannelsen giver. Delegation fra læge Specialiserede undersøgelser og behandlinger 3
Profil og Kompetenceudviklingsplan for sygeplejersker Ved din ansættelse får du udleveret denne Profil og Kompetenceudviklingsplan svarende til dit grunduddannelsesniveau. Kompetenceudviklingsplanen skal sikre dig målrettet udvikling af dine kvalifikationer og kompetencer under din ansættelse, så du bliver i stand til at leve op til de forventninger og krav, der er beskrevet i profilen. Sygeplejerskeprofil Sygeplejerskeprofilen er bygget op med afsæt i de fire funktionsområder, som er nævnt i Vejledning om hjemmesygepleje : hjemmesygeplejen udfører sygepleje, hjemmesygeplejen planlægger og leder sygepleje, hjemmesygeplejen formidler sygepleje og hjemmesygeplejen udvikler sygepleje. Profilen beskriver indenfor de 4 områder, hvilke forventninger og krav der er til sygeplejersker i relation til: o At udføre sygepleje o At planlægge og lede sygepleje o At formidle sygepleje o At udvikle sygepleje Kompetenceudviklingsplan for sygeplejersker Kompetenceudviklingsplanen opererer med fem kvalifikations- og kompetenceområder: o sygeplejersken udfører sygepleje (At udføre sygepleje) o sygeplejersken planlægger og leder sygepleje (At planlægge og lede sygepleje) o sygeplejersken formidler sygepleje (At formidle sygepleje) o sygeplejersken udvikler sygepleje (At udvikle sygepleje) o personlig kvalifikation og kompetence Kompetenceudviklingsplanen opererer med tre niveauer indenfor hvert område: o basis kvalifikation og kompetence o kompetent kvalifikation og kompetence o ekspert kvalifikation og kompetence. De første 3 måneder af din ansættelse skal sikre, at du opnår basis kvalifikation og kompetence indenfor alle fem områder. Din oplæring planlægger du i samarbejde med din kontaktperson. 4
Sygeplejerskeprofil At udføre sygepleje Yder kompleks og specialiseret sygepleje Udfører udredning og forebyggelse af bl.a. infektion, inkontinens, demens, palliation, sår, underernæring og samarbejder med relevante samarbejdspartnere Udfører sygepleje med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse Udfører lægeordinerede behandlingsopgaver fx sårpleje, kompressionsbehandling, medicinadministration Sikrer løbende at en sygeplejeydelse justeres eller afsluttes Er en vigtig sparringspartner for social- og sundhedshjælpere og for social- og sundhedsassistenter samt for andre faggrupper At formidle sygepleje Rådgiver, vejleder og underviser borgere, pårørende og øvrige sundhedsfaglige personalegrupper, herunder elever og studerende Underviser borger eller pårørende i relation til sundhedsfremme og forebyggelse samt i helt specifikke sygeplejeopgaver fx medicinadministration Fungerer som konsulent både generelt og specifikt i relation til den enkelte borger, pårørende og til samarbejdspartnere Deltager aktivt på timemøder/ gruppemøder med henblik på at bidrage til faglig udvikling og refleksion Henviser borgere til relevante samarbejdspartnere fx sundhedscenteret og de forskellige sundhedsfremmende tilbud i kommunen At planlægge og lede sygepleje Sikrer koordinering og kontinuitet af borgerens plejeforløb i samarbejde med andre sundhedsfaglige personalegrupper, den enkelte borger og dennes pårørende Er tovholder og sikrer at patientforløbene bliver helhedsorienterede og sammenhængende med en tværfaglig indsats Varetager det overordnede og koordinerende samarbejde med borgeren og de pårørende praktiserende læger, hospitaler, hospice og speciallæger Vurderer borgerens behov for sygepleje og laver visitation til ydelse, antal besøg osv. Koordinerer sygeplejen i samarbejde med andet sundhedsfagligt personale, og vurderer, hvornår sygeplejeydelsen uddelegeres Inddrages i alle komplekse forløb og medvirker til, at der laves handleplaner i relation til den enkelte borger Medinddrages efter behov i stabile forløb At udvikle sygepleje Sætter systematisk egen og andres sygeplejepraksis i et større perspektiv for at udvikle bedre sygeplejetilbud Udvikler og forbedrer kvaliteten og sikkerheden for borgerne, bl.a. gennem dokumentation og kvalitetsudvikling Arbejder evidensbaseret ud fra bedste kliniske praksis og deltager i implementeringen af nye tiltag Udarbejder og justerer løbende handlingsplaner og fokusområder i vitæ Holder sig ajour med nye pleje- og behandlingsmetoder Arbejder udviklingsorienteret for til stadighed at varetage borgernes tarv Deltager i relevant undervisning og i udviklingsmøder 5
Kompetenceudviklingsplan for sygeplejersker At udføre sygepleje Basis Kompetent Ekspert SYGEPLEJE Sygeplejersken har med grunduddannelsen kompetence til at planlægge, udføre og evaluere kompleks sygepleje i relation til borgerens muligheder, ønsker, behov, ressourcer og mestring, samt at evaluere kvaliteten af sygeplejen. Sygeplejersken: o Planlægger, udfører og evaluerer sygepleje til enkeltpersoner i området o Har viden om de hyppigst forekommende sygdomme i området fx geriatri, psykiatri o Har viden om div. almindeligt forekommende sygeplejefaglige procedurer o Har viden om hygiejniske principper, rene rutiner og handler ud fra disse Sygeplejersken kan varetage sygepleje indenfor følgende sygeplejefaglige områder; (jf. Sundhedsstyrelsens retningslinier for sygeplejefaglige optegnelser inkl. dokumentationspligt) SYGEPLEJE o Har specialviden indenfor specifikke faglige områder og bruger denne i planlægning, udførelse og evaluering af sygeplejen fx viden om - sårpleje - smertebehandling - inkontinens - diabetes - apopleksi - gigt o Har specialviden om nogle af følgende medicinske og kirurgiske sygdomme: - hjerte-kar sygdomme - gigt - apoplexia cerebri - cancer - urinvejslidelse - hudlidelse - stofskiftesygdomme - luftvejslidelse fx KOL - diabetes - frakturer - øjensygdomme - osv. SYGEPLEJE o Er specialist og ressourceperson indenfor specifikke faglige områder og bruger sin viden til kvalitetsudvikling af sygeplejen samt til at styrke kollegers kvalifikationer og kompetencer o Har videreuddannelse indenfor specifikke faglige områder o Handler bevidst analytisk og bevarer overblikket i pressede situationer o 6
Aktivitet o Yder sygepleje med udgangspunkt i at støtte borgerens ADL o Yder sygepleje med fokus på sundhedsfremme og forebyggelse o Yder sygepleje med udgangspunkt i en rehabiliterende indsats Ernæring o Har viden om sufficient ernærings- og væskeindtag og bruger denne viden i relation til at vejlede borger, pårørende og kolleger o Kan varetage sygeplejen til borgere som får sondemad Hud og slimhinder o Har viden om procedurerne for sårpleje og viden om de forskellige sårplejeprodukter. Kan omsætte denne viden i behandling af forskellige sårtyper. Kommunikation o Kan anvende kommunikationsteorier aktivt som et led i at fremme samarbejdet med borgeren o Har kendskab til den vanskelige samtale Psykosociale forhold o Har viden om psykiske, sociale og kulturelle forhold og livsformer og kan planlægge sygepleje med udgangso Har specialviden om psykiske sygdomme fx: - depressioner - manio-depressiv - neuroser - skizofreni - border-line - psykopati o Har specialviden om psyko-somatiske sygdomme - smerter - misbrug (medicin, alkohol) - demens o Kan håndtere områdets tilbagevendende borgerforløb o Kan kombinere observationer og problemområder og iværksætter selvstændigt handlinger hos borgere i området o Forholder sig fagligt kritisk og analyserende i forhold til valg af egne og andres sygeplejehandlinger o Mestrer det komplekse plejeforløb o Vurderer, bedømmer og handler på det uventede borgerforløb o Mestrer det uventede akutte forløb 7
punkt i denne viden o Har viden om betydningen af at kunne skabe ro og struktur omkring borgeren o Har kendskab til omsorg for terminale borgere og deres pårørende Respiration og cirkulation o Har viden om kredsløbsbetingede lidelser og symptomer og planlægger og yder sygepleje med udgangspunkt deri Seksualitet o Har viden om Sundheds og Ældres seksualpolitik og kan anvende denne ved behov Smerter og sanseindtryk o Kan observere forskellige former for smerter og give smertebehandling jf. aftaler med egen læge/ palliative team o Mestrer den vanskelige samtale o Har viden om kommunikationsteori og kan bruge denne aktivt i samarbejdet med borgere, pårørende og kolleger fx i forbindelse med konflikthåndtering, pleje af demente osv. o Tager ansvar for at sikre den daglige kvalitet i sygeplejen og reflekterer over valgte sygeplejehandlinger o Kan varetage specialiserede sygeplejeopgaver fx: - i.v. medicingivning - pleje af CVK, port a kat - parenteral ernæring - posedialyse - pleuradræn - osv. Søvn og hvile o Planlægger sygeplejen med henblik på at give borgeren en hensigtsmæssig døgnrytme samt at støtte borgerens behov for hvile Viden og udvikling o Anvender viden om mentale funktioner i planlægning af sygeplejen med henblik på at styrke den rehabiliterende indsats 8
o Planlægger sygeplejen med henblik på at støtte klientens ADL Udskillelse af affaldsstoffer o Yder sygepleje til klienter med stomi og specielle urinkatetre jf. div. procedurer herfor Medicin o Kender instruks for Medicinhåndtering og handler derefter o Vurderer om borgeren kan overgå til dosisdispensering i samarbejde med egen læge og sætter det i gang o Giver medicin jf. div. procedurer herfor undtagen i.v. medicin 9
At planlægge og lede sygepleje Basis Kompetent Ekspert o Planlægger sygepleje med respekt for borgeren og med udgangspunkt i den enkelte borgers behov og ønsker O Medinddrages efter behov i stabile forløb O Koordinerer sygeplejen i samarbejde med andet sundhedsfagligt personale O Vurderer hvornår en sygeplejeydelse kan uddelegeres O Varetager samarbejde med borgerens egen læge og andre sundhedsfaglige personer o Er bevidst om eget kompetenceområde o Har kendskab til andre faggruppers kompetenceområder o Har forståelse for eget medansvar for den daglige planlægning i gruppen O Er tovholder i den komplekse borgers forløb og sikrer at forløbet bliver helhedsorienteret og sammenhængende O Inddrages i alle komplekse forløb og medvirker til, at der laves fokusområder i relation til den enkelte borger O Sikrer koordinering og kontinuitet af borgerens plejeforløb i samarbejde med andre sundhedsfaglige personalegrupper, den enkelte borger og dennes pårørende O Varetager det overordnede og koordinerende samarbejde med borgeren, de pårørende, praktiserende læger, hospitaler, hospice, speciallæger osv. hos borgere med komplekse behov O Vurderer borgerens behov for sygepleje og laver visitation til ydelse, antal besøg osv. o Bidrager aktivt til den fælles planlægning i gruppen o Har viden om og kan oplære kolleger om arbejdsgangene i ældre- og sundhedsområdet o Varetager den daglige planlægning og koordinering i gruppen - har funktion som disponent/ planlægger o Skaber sig overblik over områdets opgaver/ plejetyngde og prioriterer de arbejdsmæssige ressourcer i forhold til dette 10
At formidle sygepleje Basis Kompetent Ekspert o Kan vejlede og undervise borgeren omkring forebyggende og sundhedsfremmende tiltag o Kan vejlede, undervise og rådgive borgere og pårørende i relation til almindeligt forekommende sygdomme o Har et indgående kendskab til kommunens tilbud og kan formidle dette til borgere, pårørende og kolleger o Deltager i generel introduktion og oplæring af nye kolleger i sygeplejegruppen og i hjælpergruppen o Deltager i generel uddannelse af spl. studerende o Kan vejlede og supervisere hjælpere og assistenter i konkrete situationer herunder bedside-learning samt på gruppemøder o Varetager individuel oplæring af hjælpere i grundlæggende sygepleje fx øjendrypning, blodsukkermåling, sårpleje af simple sår o Varetager individuel oplæring af assistenter i sygeplejefaglige procedurer fx sårpleje, anlægge kateter osv. jf klinisk kompetence o Kan planlægge og gennemføre undervisning fx vedr. sygeplejefaglige procedurer o Kan vejlede, undervise og rådgive borgreren i relation til specielle sygdomme o Kan vejlede og rådgive borgere i relation til svære forhold/ etiske dilemmaer o Er tovholder i assistenters strukturerede kompetenceudvikling o Er tovholder i nye sygeplejerskers introduktion og oplæring o Vejleder og underviser sygeplejestuderende, hjælper- og assistentelever o Kan planlægge og gennemføre undervisning om generelle sygeplejefaglige områder for sygeplejersker, andre faggrupper eller interessegrupper fx Bruger-pårørenderåd o Kan yde supervision til andre sygeplejersker i gruppen o Kan anvende kommunikation som et redskab i forbindelse med kollegial supervision o Kan planlægge og gennemføre undervisning om specielle sygeplejefaglige områder for sygeplejersker og andre faggrupper (fx specialistområder) o Varetager et specialistområde, videreformidler ny faglig viden om området og vejleder/ underviser kollegaer i forhold til at anvende den nye viden o Påtager sig selvstændige undervisningsopgaver o Er tovholder i sygeplejestuderendes praktikforløb o Er uddannet klinisk vejleder o Søger målrettet pædagogisk videreuddannelse på fx diplom- eller master niveau o Kan vejlede og undervise andre kolleger i supervisionsteknik 11
At udvikle sygepleje Basis Kompetent Ekspert o Arbejder med at udvikle det sygeplejefaglige tilbud til den enkelte borger o Forholder sig kritisk og reflekterende i faglige diskussioner og til den udførte pleje og bidrager hermed til at udvikle sygeplejen o Anvender den elektroniske omsorgsjournal aktivt o Har kendskab til Randers Kommunes opbygning o Har kendskab til Ældreområdets opbygning, værdier og mål o Er bevidst om eget kompetenceområde o Har kendskab til andre faggruppers kompetenceområder o Har forståelse for eget medansvar for den daglige planlægning i gruppen o Planlægger og prioriterer egen arbejdstid indenfor rammerne o Har forståelse for den mest hensigtsmæssige brug af materiale og ressourcer o Arbejder med at udvikle de sygeplejefaglige tilbud til grupper af borgere o Reflekterer over områdets udførte sygepleje, bidrager til ny viden og til at udvikle sygeplejen o Arbejder bevidst med at udvikle målsætning for de sygeplejefaglige problemstillinger o Reflekterer over den faglige dokumentation og bidrager til at udvikle denne o Kan vejlede kolleger i at anvende den elektroniske omsorgsjournal o Holder sig ajour med ældreområdets udvikling og formidler denne viden til kollegaer o Har forståelse for at arbejde i en politisk styret organisation o Har viden om arbejdsgangene i Ældreområdet og arbejder bevidst ud fra ældreområdets målsætning og værdier o Har kendskab til områdets drift o Bidrager aktivt til den fælles planlægning i gruppen o Arbejder aktivt på at udvikle tværfagligheden og de forskellige faggruppers kompetenceområder o Sikrer bevidst at der i gruppen anvendes ressourcer og materialer ud fra en faglig og økonomisk synsvinkel o Forholder sig og tager kritisk stilling til kvaliteten af sygeplejen med henblik på at udvikle den o Tager initiativ til at udvikle sygeplejen på området fx ved at planlægge og gennemføre projekter o Tager initiativ til at udvikle dokumentation af sygeplejen ved at anvende særlige redskaber fx sårjournal o Påtager sig selvstændige udviklingsopgaver o Medvirker i forskningsprojekter o Varetager et specialistområde og tager initiativ til at udvikle sygeplejen på området fx ved at planlægge og gennemføre projekter o Deltager aktivt i at udvikle tværfaglige tilbud på ældreområdet o Har viden om og kan oplære kolleger om arbejdsgangene i Ældreområdet o Medvirker til at udvikle ældreområdets mål og værdier o Varetager den daglige planlægning og koordinering i gruppen - har funktion som disponent/ planlægger o Skaber sig overblik over gruppens opgaver/ plejetyngde og prioriterer de arbejdsmæssige ressourcer i forhold hertil 12
Personlig kvalifikation og kompetence Basis Kompetent Ekspert o Indgår i menneskelige relationer med åbenhed, respekt, tolerance og engagement o Arbejder ansvarligt med egne opgaver o Tager ansvar for egen faglige- og personlige udvikling o Er positiv i det daglige samarbejde o Er fleksibel i arbejdet med at løse områdets kerneopgaver o Har selvindsigt og reflekterer over egen indsats o Er bevidst om egen adfærd og hvordan den påvirker såvel borgere/ pårørende som kolleger o Er rummelig i forhold til forskellige levemåder og livsopfattelser o Viser respekt for andre faggruppers kompetence o Er loyal overfor arbejdspladsen o Har viden om ansvar for egen arbejdssituation, trivsel og udvikling o Har kendskab til egen betydning for at gruppen har et godt arbejdsmiljø o Udviser engagement i arbejdet o Arbejder visionært, fremadrettet og ser muligheder frem for begrænsninger o Kan tackle samarbejdsproblemer med kolleger o Kan tackle samarbejdsproblemer med borgere og pårørende o Bevarer roen og overblikket i perioder med arbejdspres o Tager initiativ til at opretholde et godt arbejdsmiljø i gruppen o Har forståelse for egen betydning for områdets arbejdsmiljø o Er visionær og udviklingsorienteret o Kommer med nye forslag til løsning af opgaver og problemer o Forholder sig og tager stilling til kvaliteten af sygeplejen o Er fleksibel men samtidig kritisk o Udnytter sine intuitive evner o Reflekterer over og kan ændre eget handlingsmønster i forhold til situationen o Bevarer ro og overblik i kritiske situationer o Arbejder aktivt på at skabe ro i gruppen i perioder med arbejdspres o Tager initiativ til at opretholde og udvikle et godt arbejdsmiljø i den enkelte gruppe og i hele området 13
Specialiserede sygeplejeopgaver / sjældent forekommende kan udføres af sygeplejersker som er oplært heri IV-medicin IV-væsketerapi Specialiserede sygeplejeopgaver kan udføres af sygeplejersker som er oplært heri Pleje af CVK, port a kat o.lign. Parenteral ernæring Pleuradræn 14