Velfærd og Sundhed Myndighedsafdelingen Dato: 13. januar 2014 Initialer: FA/DBU Sagsnr.: 27.12.00-G00-1-14 Årsberetning 2013 Det kommunale tilsyn med de sociale tilbud til voksne
Indholdsfortegnelse 1. Resumé og konklusion af Tilsynets besøg i 2013 3 2. Baggrund og regler for tilsynsbesøgene 3 3. BoDøgn Kildegade 50-54 4 3.1. Forhold vedrørende beboerne 4 3.2. Forhold vedrørende personalet og ledelsen 4 3.3. Anbefalinger 4 3.4. Konklusion for tilsyn på BoDøgn Kildegade 50 54 4 4. CSU Sølyst 5 4.1. Forhold vedrørende beboerne 5 4.2. Forhold vedrørende personalet og ledelsen 5 4.3. Anbefalinger 6 4.4. Konklusion for tilsyn på CSU Sølyst 6 5. Ude-Bo 6 5.1. Forhold vedrørende beboerne 6 5.2. Forhold vedrørende personalet og ledelsen 6 5.3. Anbefalinger 7 5.4. Konklusion for tilsyn på Ude-Bo 7 6. OK-Centret Enghaven Hansted Kloster 7 6.1. Forhold vedrørende beboerne 7 6.2. Forhold vedrørende personalet og ledelsen 8 6.3. Anbefalinger 8 6.4. Konklusion for tilsyn på OK-Centret Enghaven 8 7. DTBF Økologisk Produktions Højskole 8 7.1. Forhold vedrørende beboerne 8 7.2. Forhold vedrørende personalet og ledelsen 9 7.3. Anbefalinger 9 7.4. Konklusion for tilsyn på Økologisk Produktions Højskole 9 8. DTBF Daghjem Skovbrynet 9 8.1. Forhold vedrørende beboerne 10 8.2. Forhold vedrørende personalet og ledelsen 10 8.3. Anbefalinger 10 8.4. Konklusion for tilsyn på Daghjem Skovbrynet 10 9. Magtanvendelse 11 9.1. Indberetninger fra beskæftigelses- og aktivitetstilbud 11 9.2. Indberetninger fra botilbud 11 9.3. Konklusion på indberetninger om magtanvendelse 11 10. Høringssvar 11 1
Bilag 1: Oversigtsskema Bilag 2: Tilsynsrapport 2013, BoDøgn Kildegade 50-54 Bilag 3: Tilsynsrapport 2013, CSU Sølyst Bilag 4: Tilsynsrapport 2013, Ude-Bo Bilag 5: Tilsynsrapport 2013, OK-Centret Enghaven Hansted Kloster Bilag 6: Tilsynsrapport 2013, DTBF Økologisk Produktions Højskole Bilag 7: Tilsynsrapport 2013, DTBF Daghjem Skovbrynet 2
1. Resumé og konklusion af Tilsynets besøg i 2013 Tilsynet har i 2013 foretaget anmeldte tilsynsbesøg på HPS-området i botilbuddene BoDøgn på Ane Staunings Vej, herunder Kildegade 50-54, CSU, herunder Forsorgshjemmet Sølyst, Ude-Bo samt OK- Centret Enghaven, herunder Hansted Kloster og DTBF ØPH (beskyttet beskæftigelse) og DTBF Daghjemmet Skovbrynet (aktivitet- og samværstilbud). Der foretages kun uanmeldte tilsyn, hvis et tilbud er under skærpet tilsyn. Ingen tilbud var under skærpet opsyn i 2013. På baggrund af tilsynsbesøgene vurderes det, at tilbuddene er tilpasset deres målgrupper på en sådan måde, at brugerne får den frihed, støtte og omsorg, de har behov for. De fysiske rammer er generelt gode og indbydende, og tilgodeser i høj grad brugernes behov. Samtidig er medarbejdergrupperne de enkelte steder sammensat og organiseret, så de kan imødese brugernes behov. Der er generelt stort fokus på medarbejderudvikling og trivsel. I to tilfælde er der tale om en ny/ændret organisation, hvor lederstillingen på tidspunktet for Tilsynets besøg ikke var besat. Dette havde i mindre grad en negativ effekt på den personalemæssige trivsel, mens beboerne var glade for tilbuddet. Tilsynet har i anbefalinger til de enkelte steder påpeget udviklingsmuligheder, herunder ændringer til hjemmesidekonceptet, procedurer for håndtering af magtanvendelse samt fokus på kvalitetssikring, gennemsigtighed, dokumentation og effektmåling af indsatsen. Der er i intet tilfælde givet indskærpelser eller påbud. Tilsynet kan konkludere, at tilbuddene leverer deres ydelser som beskrevet i Serviceloven samt i de vedtagne politikker og serviceniveauer på området. Derudover noterer Tilsynet sig, at såvel brugere som personale giver udtryk for, at de er glade for og tilfredse med tilbuddene. De enkelte rapporter fra tilsynsbesøgene er vedlagt som bilag 2-7. 2. Baggrund og regler for tilsynsbesøget Tilsynet med de sociale tilbud til voksne udføres i henhold til Retssikkerhedslovens 15, 16 og Servicelovens 148, 148a. Pr. 1. januar 2014 overgår det driftsorienterede tilsyn med botilbud, der hidtil har ligget hos den stedlige kommunalbestyrelse eller hos regionsrådet, til det nye Socialtilsyn. Både private, kommunale samt regionale tilbud er omfattet. Socialtilsynet for kommunerne i Region Midtjylland ligger i Silkeborg Kommune. Byrådet i Horsens Kommune vedtog retningslinjer for tilsynet med de sociale tilbud på byrådsmødet den 24. februar 2009, disse er revideret i 2010. Retningslinjerne er implementeret i Myndighedsafdelingen, der varetager tilsynsopgaven. Tilsynet følger den systematiske tilsynsprocedure for tilsynsbesøgene og modtager indberetninger om anvendelse af magt efter Servicelovens bestemmelser fra de sociale tilbud. Årsberetningen er derfor opdelt i 2 emner: tilsynsbesøg og indberetninger om magtanvendelse. Årsberetningen er sendt til høring hos driftschefen for Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte. Årsberetningen er sendt til høring i Handicaprådet. 3
3. BoDøgn - Kildegade 50-54 BoDøgn drives af Horsens Kommune og er en fusion af tidligere regionale og kommunale bo- og døgntilbud. BoDøgn råder over i alt 100 pladser og består af 6 afdelinger beliggende forskellige steder i kommunen. Tilsynet blev foretaget på afdelingen Botilbuddet Kildegade 50-54. Kildegade 50-54 er et bo-/døgntilbud efter Servicelovens 107 og 108 og indeholder 18 lejligheder, samt 2 akut pladser efter Servicelovens 85. 3.1. Forhold vedrørende beboerne Kildegade 50-54 er et døgntilbud for voksne borgere i alderen 23 65 år med svære sindslidelser, primært skizofreni og personlighedsforstyrrelser, der har brug for kortere eller længerevarende ophold og behov for individuel støtte og hjælp til optræning og udvikling samt omsorg og pleje døgnet rundt. Der videre i tilbuddet etableret en ordning, hvorefter borgere der er tilknyttet HPS, telefonisk, kan kontakte Kildegade 52, aften/nat og weekender, og få en samtale. Desuden råder tilbuddet over 2 gæsteværelser, der efter behov kan tilbydes til overnatning for borgere tilknyttet HPS. Den enkelte beboer har typisk tilknyttet tre medarbejdere. Tilsammen udgør de fire et samarbejdende miniteam såvel i forhold til den praktiske bostøtte som til udarbejdelsen af den personlige plan. Der er en handleplansansvarlig i hvert miniteam. Beboerne føler, at de har stor medindflydelse. Der afholdes jævnligt beboermøder og beboerrådsmøder og der er et godt samarbejde med de pårørende. Der er forskellige aktiveringstilbud for beboerne både eksternt og i afdelingen. De fysisk rammer er indbydende og tilgodeser i høj grad målgruppen. Beboerne giver udtryk for, at de er meget tilfredse med at bo på Kildegade 50-54. 3.2. Forhold vedrørende personale og ledelse På tidspunktet for tilsynsbesøget var lederstillingen i Bo-Døgn ikke besat. Efterfølgende er stillingen besat med Litha Tiufkær. Personalet finder at samarbejdet med afdelingsleder er godt, men efter at hun også er blevet leder af Arentzensminde, er der stillet øgede krav til personalets selvstændighed. Der er ikke stor udskiftning i personalegruppen. Personalet modtager intern supervision én gang i måneden og anses som en nødvendighed. Hver anden måned er supervisionen med ekstern supervisor med psykologisk baggrund. Foruden daglige koordineringsmøder afholdes en gang om måneden fællesmøde for hele teamet fra kl. 10.00 til 14.00. Kollegaer fra modsatte team på arbejde deltager over middag i punkter relevant for hele huset. Der afholdes årlige MUS-samtaler. Der er udarbejdet mål, visioner og handleplaner til brug for organisationsudviklingen, hvilket skal sikre harmonisering, gennemsigtighed og effektivitet i arbejdet. Det er Tilsynets opfattelse, at personalet er udviklingsparat. 3.3. Anbefalinger Tilsynet har valgt ikke at anbefale yderligere tiltag i lyset af, at opgaven fra 1. januar 2014 er overdraget til Socialtilsyn Midt. 3.4. Konklusion for tilsyn på BoDøgn Kildegade 50-54 På baggrund af tilsynsbesøget vurderes det, at tilbuddet er tilpasset målgruppen på en sådan måde, at beboerne får den støtte og omsorg, de har behov for. Medarbejdergruppen er sammensat og organiseret, så de kan imødese brugernes behov. 4
Alle beboere, som Tilsynet har talt med, har givet udtryk for, at de er tilfredse med deres tilbud. 4. CSU - Sølyst Center for Socialt Udsatte (CSU) er Horsens Kommunes sammenhængende tilbud til voksne borgere med misbrug, hjemløshed og problemstillinger i tilknytning til livet som socialt udsat. Tilsynet blev foretaget på afdelingen Forsorgshjemmet Sølyst, Sundvej 96, 8700 Horsens. Forsorgshjemmet Sølyst er et bo-/døgntilbud og indeholder 30 pladser efter Servicelovens 110. Sølyst er et landsdækkende tilbud, jfr. servicelovens 110. 4.1. Forhold vedrørende beboerne Målgruppen er borgere, der har brug for et midlertidigt botilbud på grund af hjemløshed, herunder også funktionel hjemløshed, samt borgere, der har behov for korte afrusnings - og stabiliseringsforløb med henblik at kunne fastholde eller opnå egen bolig. Der optages ikke familier med børn i tilbuddet. Beboerne er tilknyttet et kontaktteam, som følger og støtter dem i at komme ud i egen bolig. Teamet udarbejder en opholdsplan sammen med beboeren med udslusning som et af målene. Der er etableret brugerråd på Sølyst. Der er beboermøde hver tirsdag eftermiddag. Den første halvdel af mødet foregår uden personale. Personale deltager i anden halvdel af mødet og her kan beboerne, såfremt de ønsker det, fremlægge de emner de har diskuteret på beboermødet og få sparring herpå. Brugerindflydelse i dagligdagen vægtes højt, bl.a. ved at personale og beboere mødes til morgensamling kl. 8.00 hver dag, hvor beboerne skiftes til at være mødeleder. Beboerne var meget tilfredse med opholdet. Beboerne følte sig hørt af personalet. De fortalte, at de altid kunne komme i kontakt med deres kontaktperson. De følte sig medinddraget i udarbejdelsen af deres opholdsplan. Var meget glade for den hjælp de modtog og følte sig velinformerede, i forhold til hvad der foregik i huset. 4.2. Forhold vedrørende personale og ledelse Personalet er en god blanding af kvinder og mænd, hvor hovedvægten dog er kvinder. Personalesammensætningen er tværfaglig bl.a. socialrådgivere, social- og sundhedsassistenter, sygeplejerske, pædagoger, ufaglærte, køkkenpersonale, kontorassistenter og værkstedsmedarbejder samt 10-12 vikarer tilknyttet. Der er ikke stor udskiftning i personalegruppen. Personalet har en høj anciennitet. Der er lav sygefravær. Ved sygefravær anvendes Horsens Kommunes sygefraværspolitik 1-5-14. Der er ledelsesmæssig fokus på, at medarbejderne skal befinde sig godt. Der er fokus på udvikling, uddannelse, kvalitetssikring, dokumentation - og sund økonomi. Personalet, som tilsynet talte med, gav udtryk for, at de var meget glade for at arbejde på Sølyst, men også at der grundet lederskifte 2 gange indenfor de sidste par år var sket mange ændringer - de skulle forholde sig til og at dette stillede krav om et højt informationsniveau. Ancienniteten blandt kollegerne var høj, hvilket sagde noget om, at det var en god arbejdsplads og et arbejde der gav mening og betød noget for den enkelte. Personalet modtager supervision hver 6. uge ved ekstern supervisor. Her er personalet opdelt i 2 teams. Supervision har man sammen med de samme 6 medarbejdere hver 6. uge. Der afholdes MUS-samtaler med hver medarbejder. Alle medarbejdere har deltaget i CARF uddannelsesforløb og medarbejderne skal undervises i CSC - social forinden implementeringen heraf. 5
Der er udarbejdet mål, visioner og handleplaner til brug for organisationsudviklingen, hvilket skal sikre harmonisering, gennemsigtighed og effektivitet i arbejdet. Det er Tilsynets opfattelse, at personalet er udviklingsparat. 4.3. Anbefalinger Tilsynet har valgt ikke at anbefale yderligere tiltag i lyset af, at opgaven fra 1. januar 2014 er overdraget til Socialtilsyn Midt. 4.4. Konklusion for tilsyn på CSU - Sølyst På baggrund af tilsynsbesøget vurderes det, at tilbuddet er tilpasset målgruppen på en sådan måde, at beboerne får den støtte og omsorg, de har behov for. Medarbejdergruppen er sammensat og organiseret, så de kan imødese brugernes behov. Tilsynet har videre vurderet at det er en ledelsesmæssig veldrevet organisation med fokus på, at beboerne skal befinde sig godt. Alle beboere, som Tilsynet har talt med, har givet udtryk for, at de er tilfredse med deres tilbud. Der er ledelsesmæssig fokus på, at medarbejderne skal befinde sig godt. Der er fokus på udvikling, uddannelse, kvalitetssikring, dokumentation - og sund økonomi. 5. Ude-Bo Ude-Bo er et selvejende socialpædagogisk ungdomsprojekt under foreningen Jysk Børneforsorg/Fredehjem. Ude-Bo startede i 1993 og råder over 7 interne pladser placeret på Fabriksvej i Horsens samt 14 eksterne pladser. Tilbuddet er godkendt efter Lov om Social Service 66 og 107. 5.1. Forhold vedrørende brugerne Ude-Bos målgruppe er unge mellem 16 og 29 år med psykosociale problemstillinger, begyndende misbrug, tidlige følelsesmæssige skader, angst, depression, personlighedsforstyrrelser, ADHD, senhjerneskader mv. Personer med massivt misbrug, kriminel eller voldelig adfærd er ikke i målgruppen. Ude-Bo har løbende udvidet sin målgruppe i takt med den stigende efterspørgsel på ydelser. UdeBo har oplevet en øget efterspørgsel på tilbud til dobbeltdiagnoser og der er aktuelt visiteret 7 beboere med diagnosen skizofreni. I den forbindelse har tilbuddet efteruddannet samtlige medarbejdere i tilbuddet til denne nye målgruppe. Kerneydelserne er bostøtte, erhvervstræning samt socialpædagogisk bistand. Beboerne har en høj grad af medindflydelse på deres egen hverdag. Der er et ungeudvalg og der afholdes månedlige husmøder. Beboerne har en fast kontaktperson samt en erhvervsguide. Beboerne har endvidere handleplaner samt målkontrakter, der løbende evalueres. Beboerne modtager beskæftigelsestilbud samt motionstilbud og kostrådgivning som led i opholdet. Der afholdes tre årlige ferier. Hjemmesiden er meget informativ, flot illustreret og har et afsnit specielt henvendt til de unge. Der er en god beskrivelse af de ydelser, som Ude-Bo kan levere, og der er gennemsigtighed i ydelser og pris. Tilbuddet, der anvender IT udstyr og systemer til brug for dokumentation og kvalitetssikring af ydelser, oplyser at alle bruger det og at det giver de nødvendige oplysninger m.v. De unge, som Tilsynet talte med, er glade for at være tilknyttet Ude-Bo og for den støtte, de modtager derfra. 5.2. Forhold vedrørende personale og ledelse De fysiske rammer fremstår indbydende, hyggelige og velindrettede, og der er en god atmosfære på stedet. 6
Personalet modtager supervision samt kurser og efteruddannelse, hvilket de er glade for. Der er ugentlige personalemøder. Sygefraværet er lavt. Det personale, som Tilsynet har talt med, udtrykker stor tilfredshed med at arbejde på Ude-Bo. 5.3. Anbefalinger Tilsynet har valgt ikke at anbefale yderligere tiltag i lyset af, at opgaven fra 1. januar 2014 er overdraget til Socialtilsyn Midt. 5.4. Konklusion på tilsyn på Ude-Bo Ude-Bo er en velfungerende institution, som har tilpasset sig udviklingen og efterspørgslen på det kommunale område. Ude-Bo har løbende udvidet sin målgruppe i takt med den stigende efterspørgsel på ydelser. Tilbuddets ydelser findes velbeskrevet og der er gennemsigtighed i ydelser og pris. Beboerne får den omsorg og støtte, de har behov for, og de har stor indflydelse på tilrettelæggelsen af deres hverdag. Såvel beboere som medarbejdere er glade for Ude-Bo. 6. OK-Centret Enghaven Hansted Kloster OK-Centret Enghaven er en selvejende institution og i bestyrelsen sidder repræsentanter for OK-Fonden og Horsens Kommune. OK-Centret Enghaven er et midlertidigt botilbud efter Lov om Social Service 107 med i alt 85 døgnpladser, der fordeler sig som følger: 56 pladser på OK-Centret Enghaven. Voksne med sindslidelser, personlighedsforstyrrelser, ADHD, OCD, spiseforstyrrelser, selvskadende adfærd, behandlingsdom, misbrugsproblematik mv. 11 pladser i Bofællesskabet Ravnebjerg. Voksne med sindslidelser, personlighedsforstyrrelser, OCD, spiseforstyrrelser mv. 18 pladser på Hansted Kloster. Voksne med forskellige psykiatriske problemstillinger, evt. i kombination med en misbrugsproblematik. Tilsynet blev foretaget på afdelingen Hansted Kloster, Egebjergvej 100, 8700 Horsens. 6.1. Forhold vedrørende beboere og brugere Målgruppen er mennesker med psykiatriske lidelser evt. kombineret med en misbrugsproblematik, som er motiveret for at arbejde hen mod en mere selvstændig tilværelse i mindre beskyttede rammer. Det er vigtigt for behandlingen, at beboerne i størst muligt omfang er medbestemmende om indhold i hverdagen. Der ydes individuel støtte til rengøring af bolig, vask, at tage offentlige transportmidler, motion, administration af medicin, økonomistyring, byture, udflugter, deltagelse i sociale aktiviteter, arbejde mv. Af aktiviteter tilbydes bl.a. motorcrossværksted, havearbejde, pasning af heste samt ridning. Beboerne på OK-Centret Enghaven har mulighed for at benytte sig af tilbuddene på Hansted Kloster, ligesom beboerne på Hansted Kloster kan benytte sig af Enghavens tilbud. På Hansted Kloster bor der 18 beboere, men med tiden kan der blive plads til 22 beboere. De beboere, som Tilsynet har talt med, tilkendegiver, at de er meget glade for at bo på OK-Centret Enghaven, og at de oplever en forbedring af deres tilstand under opholdet. De har en kontaktperson, som de er glade for, og som altid har tid til dem. De kender deres handleplan og er selv med i udviklingen af den. Der bliver lyttet til deres ønsker, og der er mange spændende aktivitetstilbud samt en god og sund kost. 7
Beboerne er glade for, at der er indført en misbrugspolitik og at denne efterleves. Der er etableret et aktivt beboer- og brugerråd med stor indflydelse, som beboerne er meget glade for. I 2011 er der gennemført en brugertilfredshedsundersøgelse, som viser, at brugertilfredsheden er høj. 6.2. Forhold vedrørende personale og ledelse Medarbejdergruppen er tværfagligt sammensat. Der er tale om en stabil og fagligt opdateret personalegruppe, der er glade for deres arbejde og oplever, at der bliver taget hånd om dem. Der er en god stemning blandt personalet. Personalegruppen tilbydes individuel sparring hver 8. uge sammen med afdelingsleder via PPK. Derudover er der ansat en psykiater, som tilbyder faglig sparring/sagssupervision, særligt i forhold til ADHDområdet. På OK-Centret Enghaven er der endvidere ansat en psykolog og terapeuter med åbne tider, som personalet kan booke efter behov. Herudover anvendes afdelingssupervision i grupper én dag årligt ved intern supervisor. Der afholdes trivselssamtaler, Personlig Professionel Konsultation (PPK), MUS-samtaler og mulighed for psykologsamtaler. Desuden udbydes personalegoder i form af massage, frisør, motion og diverse terapiformer til en favorabel pris. Ledelsen er lydhør og interesseret i beboernes og personalets oplevelser. Syge-, senior- og trivselspolitik, samt voldspolitik er velbeskrevet. Kvalitetssikring, faglighed og udvikling vægtes højt, og der tilbydes kursusog uddannelsesforløb. Alle fastansatte har en uddannelsesplan, sygefraværet er lavt og der er høj anciennitet i personalegruppen. 6.3. Anbefalinger Tilsynet har valgt ikke at anbefale yderligere tiltag i lyset af, at opgaven med tilsyn fra 1. januar 2014 er overdraget til Socialtilsyn Midt. 6.4. Konklusion på tilsyn på OK-Centret Enghaven Tilsynets samlede vurdering efter besøg på OK-Centret Enghaven er følgende: De fysiske rammer lever op til formålet og fremstår velholdte og indbydende. Hjemmesiden er oplysende og funktionel, og henvender sig til både beboere, pårørende, ansatte og samarbejdspartnere. Beboere og personale befinder sig godt på OK-Centret Enghaven. Ledelsen er nærværende og lydhør. Der er en omsorgsfuld omgangstone mellem ledelse, medarbejdere og beboere, og der er stort fokus på medindflydelse og trivsel i hele organisationen. Der er tale om et veldrevet og kvalificeret midlertidigt botilbud til målgruppen. Det særlige fokus, der er på faglighed, kvalitetssikring og udvikling, samt den medindflydelse, beboere og personale har, er medvirkende til, at stedet er veldrevet og velanskrevet. 7. DTBF ØPH DTBF er Horsens Kommunes Dagtilbud til Borgere med Funktionsnedsættelse. DTBF rummer tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 og tilbud om samvær og aktivitet efter servicelovens 104. Brugerne skal visiteres til de fleste af tilbuddene af pågældendes sagsbehandler, men der er også nogle åbne aktivitets-og samværstilbud. Fysisk ligger DTBF placeret på mange forskellige adresser. Tilsynet blev foretaget på afdelingen Økologisk Produktions Højskole, ØPH, Højballevej 10, 8700 Horsens. Tilbuddet omfatter beskyttet beskæftigelse og Aktivitets- og Samværstilbud, jfr. lov om social service 103 og 104. 7.1. Forhold vedrørende beboerne ØPH er tilbuddet til unge borgere mellem 18 og ca. 30 år og som har en funktionsnedsættelse, f.eks. i form af udviklingshæmning, ADHD og/eller massive sociale vanskeligheder. Borgeren skal modtage pension og være visiteret til ØPH gennem myndighedsafdelingens sagsbehandler. 8
På baggrund af Horsens Kommunes øgede anvendelse af ekstern beskyttet beskæftigelse er der sket en glidende ændring af målgruppen, således, at der generelt er tale om svagere borgere. Borgerne har ikke knyttet én bestemt kontaktperson, idet det vurderes at være for sårbart med kun 5 medarbejdere. Alt efter funktionsniveau og egne ønsker deltager beboeren i statusmøder. Der er etableret et fælles talsmandssystem for brugerne i det samlede DTBF, hvor en bruger fra hvert område er repræsenteret. Repræsentanten er valgt af de øvrige brugere. Talsmandsgruppen mødes én gang månedligt sammen med en fra personalegruppen og kan her drøfte de emner som vedrører deres arbejdsdag, fx kantineforhold, ønsker til indkøb til stedet, forslag til aktiviteter. Der følges op på punkterne fra talsmandsmøderne ved personalets koordinationsmøder. Der er videre udpeget en sikkerhedsrepræsentant blandt brugerne på ØPH. På ØPH afholdes der hver fredag et brugermøde, hvor der kan stilles forslag til aktiviteter, gensidig orientering om planlagte aktiviteter i den kommende weekend, stille forsalg til talsmanden, samt modtage information fra personalet om relevante tiltag m.v. Borgerne udtrykker tilfredshed med kaffepauserne og madordningen. De fysisk rammer er indbydende og tilgodeser i høj grad målgruppen. Borgerne giver udtryk for, at de er meget tilfredse med at arbejde på ØPH. 7.2. Forhold vedrørende personale og ledelse På tidspunktet for tilsynsbesøget var lederstillingen i DTBF ikke besat. Driftschefen er konstitueret leder af DTBF. Personale er glad for afdelingslederen, der var i en opsagt stilling. Personalet udtrykker en vis bekymring med hensyn til ny afdelingsleder. Der er ikke stor udskiftning i personalegruppen. Der ydes supervision til personalet. Der afholdes intern gruppemøde 1. gang pr. uge og personalemøde med leder 1 gang pr. måned. Der afholdes ligeledes fælles DTBF personalemøde 1 gang pr. måned. Der afholdes årlige MUS-samtaler. Personalet giver udtryk for at der er et godt arbejdsmiljø og medarbejderne trives med hinanden. Der er udarbejdet mål, visioner og handleplaner til brug for organisationsudviklingen, hvilket skal sikre harmonisering, gennemsigtighed og effektivitet i arbejdet. Det er Tilsynets opfattelse, at personalet er udviklingsparat. 7.3. Anbefalinger Tilsynet har anbefalet at de fysiske rammer gennemgås med henblik på, at sikre lokaler/rum for udadreagerende borgere og sikr flugtveje for øvrige borgere og personale. 7.4. Konklusion for tilsyn på ØPH På baggrund af tilsynsbesøget vurderes det, at tilbuddet er tilpasset målgruppen på en sådan måde, at borgerne får den støtte og omsorg, de har behov for. Medarbejdergruppen er sammensat og organiseret, så de kan imødese borgernes behov. Alle borgere, som Tilsynet har talt med, har givet udtryk for, at de er tilfredse med deres tilbud. 8. DTBF Daghjem Skovbrynet DTBF er Horsens Kommunes Dagtilbud til Borgere med Funktionsnedsættelse. DTBF rummer tilbud om beskyttet beskæftigelse efter servicelovens 103 og tilbud om samvær og aktivitet efter servicelovens 104. Brugerne skal visiteres til de fleste af tilbuddene af pågældendes sagsbehandler, men der er også nogle åbne aktivitets-og samværstilbud. Fysisk ligger DTBF placeret på mange forskellige adresser. 9
Tilsynet blev foretaget på afdelingen Daghjem Skovbrynet, Islandsvej 17, 8700 Horsens. Tilbuddet er et aktivitets- og Samværstilbud, jfr. lov om social service 104. 8.1. Forhold vedrørende beboerne Daghjem Skovbrynet er rettet mod borgere, som generelt har brug for meget pædagogisk støtte til de fleste dagligdags gøremål, samt et særligt behov for forudsigelighed og tryghed, for at kunne udføre de funktioner, som giver mening i deres dagtilbud. Borgere med et særligt lavt funktionsniveau som, for at kunne fungere i deres dagtilbud, har behov for hjælp/støtte til f.eks. spisning eller hjælp/støtte til toiletbesøg/bleskift eller skift af urinpose ved kateter, eller hjælp til at udføre andre funktioner forbundet med deres aktiviteter i dagtilbuddet, kan profitere af et tilbud på Skovbrynet. Ligeledes er tilbuddet målrettet borgere med stærk nedsat kommunikationsevne. Skovbrynet har bred erfaring med mange forskellige kommunikationsformer, og benytter dem individuelt tilpasset den enkelte borger. Borgerne har tilknyttet en kontaktperson. Der er etableret et fælles talsmandssystem for borgeren i det samlede DTBF, hvor en bruger fra hvert område er repræsenteret. Repræsentanten er valgt af de øvrige brugere. Talsmandsgruppen mødes én gang månedligt sammen med en fra personalegruppen og kan her drøfte de emner som vedrører deres arbejdsdag, fx kantineforhold, ønsker til indkøb til stedet, forslag til aktiviteter. Der følges op på punkterne fra talsmandsmøderne ved personalets koordinationsmøder. Der afholdes stuemøde i grupperne, hvor hverdagen tilrettelægges. De fysisk rammer er indbydende og tilgodeser i høj grad målgruppen. Borgerne giver udtryk for, at de er meget tilfredse med at arbejde på Daghjem Skovbrynet. 8.2. Forhold vedrørende personale og ledelse På tidspunktet for tilsynsbesøget var lederstillingen i DTBF ikke besat. Driftschefen er konstitueret leder af DTBF. Personalet er meget glad for afdelingslederen. Der er ikke stor udskiftning i personalegruppen. Der ydes supervision til personalet. Der afholdes stuemøder i grupperne, hvor hverdagen tilrettelægges. og personalemøde med leder 1 gang pr. måned. Der afholdes ligeledes fælles DTBF personalemøde 1 gang pr. måned. Der afholdes årlige MUS-samtaler. Personalet giver udtryk for at der er et godt arbejdsmiljø og medarbejderne trives med hinanden. Der er udarbejdet mål, visioner og handleplaner til brug for organisationsudviklingen, hvilket skal sikre harmonisering, gennemsigtighed og effektivitet i arbejdet. Det er Tilsynets opfattelse, at personalet er udviklingsparat. 8.3. Anbefalinger Tilsynet har ikke umiddelbart anledning til at fremkomme med anbefalinger til tilbuddet. 8.4. Konklusion for tilsyn på DTBF Daghjem Skovbrynet På baggrund af tilsynsbesøget vurderes det, at tilbuddet er tilpasset målgruppen på en sådan måde, at borgerne får den støtte og omsorg, de har behov for. Medarbejdergruppen er sammensat og organiseret, så de kan imødese brugernes behov. Alle borgere, som Tilsynet har talt med, har givet udtryk for, at de er tilfredse med deres tilbud. 9. Magtanvendelse 10
Servicelovens kapitel 24 giver mulighed for at anvende magt i særlige situationer med det formål at undgå omsorgssvigt i form af personskade. Servicelovens muligheder: - 125 giver mulighed for at anvende pejle- og alarmsystemer. - 126 giver mulighed for at fastholde en person. - 126a giver mulighed for at fastholde en person i hygiejnesituationer. - 127 giver mulighed for at tilbageholde en person i boligen. - 128 giver mulighed for at anvende beskyttelsesmidler. - 129 giver mulighed for at optage en person i et bestemt botilbud uden samtykke. Anvendelse af magt skal registreres på stedet og indberettes til den tilsynsførende iht. servicelovens 136. Da der er tale om indgreb i den personlige selvbestemmelse, må magt kun anvendes som en sidste udvej, når alle pædagogiske midler er udtømt, og det er absolut nødvendigt for at undgå væsentlig personskade. Tilsynet modtager indberetninger om magtanvendelse i henhold til Servicelovens bestemmelser fra kommunale og private tilbud, der drives i Horsens Kommune. Tilsynet er orienteret om i alt 21 tilfælde af magtanvendelse på området for handicap, psykiatri og socialt udsatte i 2013. Tilsynet har modtaget 1 indberetning fra DTBF vedrørende akut fastholdelse iht. servicelovens 126, stk. 1 Der er indberettet 12 tilfælde af anvendelse af magt fra ASV. Indberetningerne vedrørte i alle tilfælde akut fastholdelse efter servicelovens 126, stk. 1. Der er tale om én borger. Tilsynet har desuden modtaget 8 indberetninger om akut fastholdelse iht. servicelovens 126, stk. 1, vedrørende 4 beboere fra OK-Centret Enghaven. Der er i alle tilfælde gjort udfald mod personalet eller beboeren har forsøgt at skade sig selv. 9.1. Konklusion på magtanvendelsesområdet Tilsynet vurderer, at betingelserne for anvendelse af magt i alle tilfælde har været opfyldt og at magtanvendelserne er korrekt indberettet. Der er sket et fald i indberetningerne om anvendelse af magt i forhold til 2012, hvor der var 25 indberetninger om fastholdelse efter 126. Årsagen til faldet i antallet af indberetninger kan dels tilskrives en ændring i beboersammensætningen på de berørte tilbud, dels at ledere og afdelingsledere på kommunens tilbud på HPS-området tidligere har deltaget i intern undervisning og workshops med magtanvendelse som tema og at tilbuddene arbejder intensiv med forebyggelse. 10. Høringssvar Årsberetningen har den 23. januar 2014 været i høring i Handicaprådet, der ikke havde bemærkninger. Årsberetningen har været i høring hos Handicap, Psykiatri og Socialt Udsatte HPS v/driftschef Cate Kristiansen, der ikke har afgivet høringssvar. 11