Stress historie og sociale kræfter Johan Hviid Andersen Professor, overlæge, ph.d.
Dagsorden Lidt historie Psykisk sygdom/gener som arbejdsskade Fremtidens arbejdsliv Helbred
Kan man dø af stress?
The Hound of the Baskervilles effect: natural experiment on the influence of psychological stress on timing of death David P Phillips, George C Liu, Kennon Kwok, Jason R Jarvinen, Wei Zhang, and Ian S Abramson. BMJ 2001; 323: 1443-1446.
VM i fodbold 2006, afholdt i tyskland Wilbert-Lampen U et al. Cardiovascular events during world cup soccer. N Engl J Med 2008;358;475-83
Physician's Visit, circa 1663-65 Jan Steen
Neurasteni kronisk træthedsyndrom
Arbejdsskade?
Anmeldte arbejdsbetingede lidelser igennem 20 år - udvalgte eksempler på tidsforskydninger
Psykisk sygdom/gener 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Antal anmeldte 1.167 1.397 2.010 2.534 2.990 3.446 3.089 3.106 3.496 4.468 Heraf anerkendt 71 80 146 99 148 196 223 246 340?
May 25, 2009
Procent af samlede antal beskæftigede indenfor forskellige erhverv % 1983 1990 1997 1998 1999 2000 2001 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2012 1 Landbrug, fiskeri og råstofudvinding 7 6 5 4 4 4 4 4 3 3 3 3 2,7 2,6 1,5 2 Industri 19 20 18 18 17 17 17 16 15 15 14 14 14 14 13 3 Energi- og vandforsyning 4 Bygge- og anlægsvirksomhed 5 Handel, hotel- og restaurationsvirks. mv. 6 Transportvirksomhe d, post og telekommunikation 7 Finansieringsvirks. mv., forretningsservice 8 Offentlige og personlige tjenesteydelser - - 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 6 5,5 16 16 18 18 18 18 18 18 18 18 19 19 19 19 19 7 7 7 7 7 7 7 6 6 6 6 6 6 6 6 7 9 11 11 12 12 13 14 14 15 15 16 16 17 18 36 35 35 35 35 35 35 35 36 36 36 35 35 35 35 I alt 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 ~100 ~100 ~100
Tendenser på arbejdsmarkedet i de vestlige lande Overskrift white-collar proletariat Passive jobs Ikke-standardiserede arbejdsbetingelser - Prekariat arbejde Fald i traditionel industribeskæftigelse Individualisering af arbejdskraften Tempoforøgelse Kort uddybning Tilvækst af white-collar proletariat indenfor servicefag, såvel privat og offentlig service, f.eks. hotel, restauration, butik, rengøring, hjemmehjælp, visse kontorjobs Flere passive jobs, dvs. flere job, som medfører computerarbejde. Dette i kombination med passiv transport i bil medfører inaktivitet Flere jobs med ikke-standardiserede bekæftigelsesbetingelser, dvs. deltid, flextid, korte ansættelser, usikre jobs Fald fra 480.000 til 290.000 fra 1999 til 2012 Krav om stadige forandringer, flexibilitet, omstillingsparathed, fra ansat til menneskelig ressource Hastigheden i alt vi foretager os er steget. I arbejde og i fritid
2. Personaliseringen af arbejdskraften: transformationen af ansatte til menneskelige ressourcer man må i dag sælge sig med hud og hår sjæl og subjektivitet man har ikke en arbejdskraft, man er sin arbejdskraft fra pligter og rettigheder til lyst og engagement (commitment) fra økonomiske til psykologiske kontrakter, hvor selvudvikling/selvrealisering kobles med optimering af ydeevne det grænseløse arbejde (arbejde-fritid, privatliv-arbejdsliv etc.) det endeløse arbejde (at leve er at lære næring og læring)
Omorganisering Vi arbejdede hårdt, men hver gang det begyndte at fungere, blev nye planer om omorganisering iværksat. Jeg lærte mig senere i livet, at vi er tilbøjelige til at møde hver ny situation med omorganisering, og jeg lærte også, hvilken vidunderlig metode dette er til at skabe illusion om fremgang, mens det i virkeligheden forårsager kaos, ineffektivitet og demoralisering. Cajus Petronius. Embedsmand hos Nero, Død 66 e.kr.
Tendenser på arbejdsmarkedet år 2010-2020 - Helbredsproblemer Social ulighed øget de seneste 15-20 år Overvægt og fedme Stress relaterede tilstande Kultursygdomme Bevægeapparatslidelser Allergi, hud og astma Hørelidelser Sukkersyge, hjerte-karlidelser, slidgigt (knæ og andre) Træthed, depression, angst, personlighedsforstyrrelser Somatisering, medikalisering af normale tilstande, f.eks. alder, køn, udseende osv. Fortsat enkelte tungere industrielle jobs, service jobs og også inaktive job Stigende incidens, også hos unge får betydning Støj på arbejde og i fritid er fortsat et problem
Disease Sygdomsbegreb Illness
Ændring af sygdomsbegreb Disease Illness Skjult sygdom/risikofaktorer "de indbildte raske" Nedsat tolerance "de indbildte syge"
Medikalisering Alder Arbejde Kedsomhed Skaldethed Gråhårethed Fødsler Død Træthed Allergi Jet lag Ked af det Cellulitis Graviditet Ensomhed Poser under øjnene Uro
disease mongering is the selling of sickness that widens the boundaries of illness and grows the markets for those who sell and deliver treatments. http://medicine.plosjournals.org/perlserv/?request=getdocument&doi=10.1371/journal.pmed.0030191&ct=1
Opsummering Historisk ændring af stress begrebet Sygeliggørelse af hverdagliv Medikalisering Medier Tempoforøgelse overalt Personalisering af arbejdskraften Prekariate jobs