Referat Sundhedsrådet Møde nr.: 1 Dannet den: Torsdag den 07-03-2013 Mødedato: Tirsdag den 05-03-2013 Mødetidspunkt: 17:00-18:30 Mødested: Knud Lavard Centret, Mødelokale 1, 1. sal Eksercerpladsen 1 4100 Ringsted Medlemmer Lars Bøjesen Henrik Harder Bente Haargaard Anne Dorte Greve Madsen Birgit Karen Wehlast Britta Nielsen Benny Christensen Henrik Hvidesten Alice Trauelsen Inge T. Nielsen Niels K. Hansen Praktiserende læge Allan Graversen/ Lars Worm Repræsentant for Region Sjælland Repræsentant for privatpraktiserende fysioterapeuter Fraværende Praktiserende læge Allan Graversen/ Lars Worm Bemærkninger Anne Rhein-Knudsen deltog for Region Sjælland
Indholdsfortegnelse Punkt nr. Side
2. Godkendelse af dagsorden...4 3. Godkendelse af forretningsorden...5 4. Strategi for udmøntning af sundhedspolitikken og formulering af kommende sundhedsplan.6 5. Fælles politiske målsætninger for udviklingen af det næres sundhedsvæsen...10 6. Planlægning af årets møder...13 7. Eventuelt...14 Bilagsoversigt...15 Åben sag Sagsid: Sagen afgøres i: Sundhedsrådet Bilag:
2. Godkendelse af dagsorden Åben sag Sagsid: Sagen afgøres i: Bilag: Sundhedsrådet Beslutning i Sundhedsrådet den 05-03-2013 Godkendt.
3. Godkendelse af forretningsorden Åben sag Sagsid: 12/23082 Sagen afgøres i: Sundhedsrådet Bilag: 1 Udkast til Forretningsorden for Sundhedsrådet i Ringsted Kommune 2013.doc (37260/13) Indledning Indeværende sag omhandler vedtagelse af Sundhedsrådets forretningsorden. Beskrivelse af sagen Ifølge vedtægterne for Sundhedsrådet vedtaget af Byrådet d. 10. december 2012 skal Sundhedsrådet selv fastsætte sin forretningsorden. Udkast til forretningsorden (Bilag 1) lægger op til at formand for Socialudvalget er formand for Sundhedsrådet, og at der afholdes møder efter behov, dog minimum to om året. Det vil være muligt at sende sin stedfortræder til møder, hvis det ordinære medlem er forhindret. I forslaget fremgår det også, at Sundhedsrådet kan tage initiativ til at nedsætte arbejdsgrupper og afholde offentlige orienteringsmøder. Indstilling Konst. Social- og sundhedsdirektør indstiller at udkast til forretningsorden godkendes. Beslutning i Sundhedsrådet den 05-03-2013 Forretningsorden vedtaget.
4. Strategi for udmøntning af sundhedspolitikken og formulering af kommende sundhedsplan Åben sag Sagsid: 11/18946 Sagen afgøres i: Byrådet Bilag: 1 Skema daginstitution (19234/13) 2 Skema til skoler (19233/13) Indledning Sagsgang Orientering BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU Indstilling x x x Beslutning x BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Sundhedsudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg Sundhedspolitikken blev godkendt i på Byrådsmødet d. 26. juni 2012 med følgende bemærkning, sundhedsnetværket udarbejder en samlet handleplan for udbredelsen af sundhedspolitikken, så vidt muligt med kvantitative mål. Handleplanen præsenteres politisk primo 2013. Handleplanen indeholder indsatserne frem til revision af sundhedspolitikken i 2014. Nærværende sag beskriver strategi og handleplan for indsatserne i sundhedspolitikken frem til 2014, herunder strategien for næste revision af sundhedspolitikken med konkrete indsatsområder og målsætninger. Beskrivelse af sagen Strategien for sundhedspolitikken drejer sig primært om de 3 fokusområder, målformulering, rådgivning og spydspidsinstitutioner. Målformulering; Styregruppen på sundhedsområdet vil fra februar 2013 og resten af året arbejde med en kortlægning af de sundhedsindsatser, der allerede eksisterer i Ringsted Kommune som f.eks. Ung Mor projektet, sundhedsplejens ekstra besøg hos nyfødte, samarbejdet mellem jobcentret og sundhedsområdet, tilbud om rygestop mv. Ud fra dette vil der blive arbejdet hen mod en målformulering, som dels skal fungere på tværs af organisationen og i særlig grad skal bruges mere specifikt indenfor hvert enkelt område/institution. Denne målformulering skal der følges op på i forbindelse med ajourføring af sundhedspolitikken i 2014 og den vil indgå i formuleringen af sundhedspolitikken, så den bliver mere konkret og handlingsorienteret. Med henblik på udbredelsen af sundhedspolitikken og målformuleringen, er det vigtigt, at det er brugerne og medarbejderne på de enkelte institutioner/områder, der udarbejder mål for deres område, så det kan omsættes og give mening i hverdagen, der hvor prioriteringen og ansvaret er. Endvidere vil styregruppen udarbejde forslag til tids- og procesplan for revision af sundhedspolitikken 2014. Rådgivning: I arbejdet med at understøtte den politiske beslutning om en samlet strategi for udbredelsen af sundhedspolitikken, så vidt muligt med kvantitative mål, vil sundhed- og forebyggelsesområdet i deres rådgivning af de enkelte områder og institutioner tage udgangspunkt i de forebyggelsespakker, der er udarbejdet af Sundhedsstyrelsen i 2012 og
foråret 2013. Forebyggelsespakkerne er vejledninger fra Sundhedsstyrelsen til kommunerne og de underbygger Ringsted Kommunes sundhedspolitik i forhold til strukturel forebyggelse, social ulighed og at bygge ovenpå det eksisterende. Sundhedsstyrelsens forebyggelsespakker http://www.sst.dk/sundhed%20og%20forebyggelse/kommunal %20sundhedsplanlaegning/Kopi%20af%20sst-FBpakker.aspx indeholder faglige anbefalinger til en kommunal sundhedsfremmende og forebyggende indsats. Forebyggelsespakker handler om alkohol, fysisk aktivitet, hygiejne, indeklima i skolerne, mad og måltider, mental sundhed, overvægt, seksuel sundhed, solbeskyttelse, stoffer og tobak. Ulighed i sundhed er et gennemgående tema i alle forebyggelsespakkerne. Anbefalingerne indeholder rammesættende indsatser, der har effekt på hele befolkningens sundhedsadfærd og så er der i pakkerne en særlig indsats målrettet socialt udsatte grupper. Forebyggelsespakkerne retter sig mod såvel raske som syge borgere. Indsatserne i forebyggelsespakkerne skal ses som en hjælp til kommunerne ved siden af de øvrige tiltag som kommunen har som f.eks. kronikerindsatsen, livsstilssamtaler, patientuddannelser mv. Indsatserne i forebyggelsespakkerne er opdelt i to niveauer, et grundniveau og et udviklingsniveau. Indsatserne på grundniveau er relativ veldokumenteret og der er betydelige kommunale erfaringer og kompetencer på indsatsområderne. Indsatserne på udviklingsniveau er ikke så veldokumenteret og kommunerne har færre kompetencer på områderne. I forebyggelsespakkerne indgår fire typer af indsatser Rammer (kommunale planer, politikker), Tilbud (rådgivning, træning, behandling af borgere), informationsindsatser og undervisning (oplysning, markedsføring af kommunale forebyggelsestiltag, understøttelse af nationale/centrale initiativer), Tidlig opsporing (i denne sammenhæng screening og opsporing af risikofaktorer, som kommune iværksætter i eget regi eller med andre sektorer). Sundhedog forebyggelsesområdet har udarbejdet tjekskemaer (bilag 1), så hver enkelt område/institution kan måle sig, hvor de er, i forhold til anbefalingerne fra sundhedsstyrelsen i forhold til sundhed og forebyggelsespakkerne. Afdelingen tilbyder rådgivning til de enkelte områder. Der sættes særlig fokus på de 3 spydspidsinstitutioner på sundhedsområdet, jf. nedenfor, hvor der tilbydes hjælp og vejledning i forhold til personalemøder, forældremøder mv. for at få fokus på sundhed. Spydspidsinstitutioner; For at øge fokus på sundhedspolitikken vælges tre institutioner en daginstitution, en skole og en social institution, der efter eget ønske vil være spydspidsinstitution på sundhedsområdet. At være spydspidsinstitution betyder, at institutionen har fokus på og bevidst vil arbejde med sundhedstiltag for såvel brugerne som medarbejderne. Som minimum skal der arbejdes med sundhed og forebyggelsen indenfor KRAM-faktorerne kost, rygning, alkohol og motion. De tre institutioner skal som minimum komme på grundniveau i forhold til anbefalingerne i forebyggelsespakkerne fra Sundhedsstyrelsen samt selv vælge mindst et udviklingsområde. Det forventes, at spydspidsinstitutionerne sammen med sundhed- og forebyggelsesområdet efterfølgende vil være med til at dele deres erfaringer, om det at være spydspidsinstitution, til de øvrige institutioner i kommunen. Endvidere vil erfaringerne med spydspidsinstitutionerne blive inddraget i arbejdet med sundhedspolitikken for 2014, så den bliver konkret og nærværende. Flere institutioner har vist interesse og der afholdes et informationsmøde i marts, hvor det aftales, hvem der indgår i et forløb. Tids- og handleplan for sundhedspolitikken: Planlægning af hvordan kortlægning af sundhedsindsatserne skal foregå Informationsmøde om det at være spydspidsinstitution og Sundhedsstyregruppen Sundhed og forebyggelse og interesserede Januar marts 2013 Marts 2013
forebyggelsespakkerne Kortlægning af sundhedsindsatserne Arbejde med KRAMfaktorerne og forebyggelsespakkerne på spydspidsinstitutionerne Målformulering samt forslag til tids- og procesplan for revision af sundhedspolitikken 2014 institutioner Sundhedsstyregruppen April juni 2013 Sundhed og forebyggelse og interesserede institutioner Sundhedsstyregruppen April oktober 2013 Juli december 2013 Fremlægge resultaterne af arbejdet medspydspidsinstitutionerne Inddragelse af flere institutioner i arbejdet med KRAM-faktorerne og forebyggelsespakkerne Sundhed og forebyggelse og interesserede institutioner Sundhed og forebyggelse og interesserede institutioner December 2013 Januar december 2014 Revision af sundhedspolitikken Høring Sagen sendes i høring i Ældreråd, Handicapråd og Sundhedsrådet. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. Januar december 2014 Vurdering Det vurderes, at strategien for sundhedspolitikken vil være med til at udbrede sundhedspolitikken til hele kommunen gennem arbejdet med målformulering, rådgivning samt spydspidsinstitutionerne. Og at der ved hjælp af forebyggelsespakkerne fra Sundhedsstyrelsen vil blive sat øget fokus på arbejdet med KRAM-faktorerne og muligheden for at sætte kvantitative mål. Succesen af strategien skal primært måles på, at den næste sundhedspolitik formuleres med konkrete indsatsområder og forpligtende målsætninger. Derudover forventes den brede og inddragende proces frem til næste politikformulering undervejs at frem arbejdet med KRAM-faktorerne på institutionsniveau. Indstilling Konst. Social- og sundhedsdirektøren indstiller, at strategien for sundhedspolitikken sendes i høring i Ældrerådet, Handicaprådet og Sundhedsrådet. Beslutning i Handicaprådet den 05-02-2013 Udsat til næste møde. Ej til stede: Jan Jakobsen, Britta Nielsen, Henrik Harder, Lisbeth Andersen, Jacob Nordby.
Beslutning i Kultur- og Trivselsudvalget den 18-02-2013 Godkendt med den tilføjelse, at den også sendes i høring i Folkeoplysningsrådet. Ej til stede: Per Roos Beslutning i Socialudvalget den 20-02-2013 Godkendt. Ej til stede: Lisbeth Andersen, Klaus Hansen og Thorkil Mølgaard Beslutning i Ældrerådet den 26-02-2013 Høringssvar fra Ældrerådet er vedlagt som bilag. Ej til stede: Ejgil Risager. Beslutning i Sundhedsrådet den 05-03-2013 Strategien anbefales.
5. Fælles politiske målsætninger for udviklingen af det næres sundhedsvæsen Åben sag Sagsid: 12/12819 Sagen afgøres i: Byrådet Bilag: 1 Fremsendelsesbrev - Målsætninger på sundhedsområdet Sjælland (2).pdf (34111/13) 2 Målsætninger på sundhedsområdet KKR Sjælland (34108/13) Indledning Sagsgang Orientering BY ØK ÆU PBU KMU BUU KTU SU AMU Indstilling X X Beslutning X BY=Byråd, ØK=Økonomiudvalg, ÆU=Ældreudvalg, PBU=Plan- og Boligudvalg, KMU=Klima- og Miljøudvalg, BUU=Børne- og Undervisningsudvalg, KTU=Kultur- og Trivselsudvalg, SU=Socialudvalg, AMU=Arbejdsmarkedsudvalg KKR Sjælland (Kommunekontaktråd) har udarbejdet fælles strategiske og politiske målsætninger for udviklingen af det nære sundhedsvæsen. Indeværende sag beskriver kort selve processen og målsætningerne, som KKR anbefaler at de 17 sjællandske kommuner godkender (bilag 1). Beskrivelse af sagen På møde den 14. januar med kommunernes udvalgspolitikere på sundhedsområdet blev de politiske målsætninger for fokusområdet drøftet. På baggrund af disse drøftelser blev der truffet beslutning om målsætningerne på KKR Sjællands møde den 5. februar 2013. Anbefalinger lægges herefter op til beslutning i de enkelte kommunalbestyrelser, hvorefter KKR Sjælland vil behandle de politiske målsætninger igen ud fra kommunernes politiske drøftelser. Formålet med de politiske målsætninger er at nå frem til en fælles forpligtigelse mellem kommunerne om, hvilke sundhedsydelser man leverer til borgerne og hvad man kan forvente, som samarbejdspart, at alle kommuner i regionen kan løfte. Målsætningerne skal ses som en fælles basis på tværs af alle kommunerne. Man vil kunne vise resultater på sundhedsområdet allerede i 2013, som kan forstærke de kommunale positioner i forbindelse med blandt andet økonomiforhandlingerne i foråret, evalueringen af sundhedsområdet samt regeringens sundhedsudspil. Der er udvalgt fem overordnede målsætninger (bilag 2). 1) Kommunerne skal forebygge uhensigtsmæssige indlæggelser og genindlæggelser. a. Alle kommuner skal gennemgå særlige indsatser, der sikre tidlig opsporing og handling, sikre at problemer fanges i tide og at borgerne undgår uhensigtsmæssige indlæggelser. I. Screeningsværktøjer
II. Faldforebyggelse III. Kompetence opkvalificering IV. Tæt samarbejde med hjemmepleje og sygepleje V. Efteruddannelse på KOL området. b. Alle kommuner sikrer adgang til sygeplejefaglige kompetencer døgnet rundt til at løse komplekse sygeplejefaglige opgaver indenfor det akutte område for borgere med risiko for indlæggelse og borgere, der har behov for intensiv pleje efter indlæggelse. c. Kommunerne forpligtiger sig til at samarbejde med almen praksis at gennemføre opfølgende hjemmeplejebesøg som opfølgning efter udskrivelse til ældre patienter jævnfør handlingsplanen for den ældre medicinske patient og 20/30 mio. puljen. Status for Ringsted: Det vurderes at målsætningerne langt overvejende understøtter de initiativer, der allerede er iværksat, eller er ved at blive iværksat i Ringsted Kommune. Således er der i forbindelse med budgetlægningen for 2013 blandt andet afsat midler til udskrivningskoordinator, døgndækkende sygepleje på akutafdelingen på Knud Lavard Centeret, kronikerindsatsen og praksiskoordinator. Dertil kommer flere initiativer i driften afholdt indenfor eksisterende budgetter for eksempel screeningsværktøj i sygeplejen, kompetenceudvikling af social- og sundhedsassistenter og undervisning i faldforebyggelse. 2) Alle kommuner skal have tilbud til kronisk syge a. Alle kommuner har allerede tilbud til borgerne med diabetes type 2, hjertekarsygdom, KOL og kræft. I løbet af 2013 skal kommunerne i fællesskab udvikle kvalitetsmål, der senest i 2014 sikres opfyldt i alle kommunerne, og så borgerne oplever det som et samlet forløb. Status for Ringsted: Ringsted Kommune er godt i gang. Har netop afsluttet Kronikker projektet På Vej og er i gang med at implementere På Vej i drift. Ud over de fire hidtige diagnoser indgår kræft også i På Vej. 3) Alle kommuner skal implementere en fælles kvalitetsmodel for det tværfaglige samarbejde om komplekse genoptræningsopgaver. Status for Ringsted: Der samarbejdes med flere andre kommuner på lederniveau, blandt andet på hjerneskadeområdet. Hvis man skal have en fælles kvalitetsmodel, så skal samarbejdet øges mellem de forskellige træningsenheder i kommunerne, hvilket kan være hensigtsmæssigt af hensyn til specialviden på områderne. 4) Alle kommuner skal arbejde med systematisk ledelsesinformation på sundhedsområdet. a. Kommunerne skal i fællesskab udvikle og bruge enkle centrale indikatorer til opfølgning på den kommunale sundhedsindsats. Status i Ringsted: Der arbejdes allerede nu med ledelsesinformation på sundhedsområdet. Dette kan styrkes i samarbejde med andre kommuner. 5) Alle kommuner skal indgå i det tværsektorielle samarbejde med Region Sjælland og almen praksis om optimering af indsatsen på psykiatriområdet.
a. Alle kommuner skal gennem særlige indsatser, til borgere med psykiske lidelser, sikre sammenhæng for eksempel gennem fremskudt sagsbehandling på psykiatriske sygehus, kommunale akuttilbud eller lignende. b. Alle kommuner skal foretage systematisk basisscreening for psykiske lidelser i misbrugsbehandlingen. Status i Ringsted: Ringsted Kommune har en et velfungerende kommunalt akuttilbud i dagtimerne. Om aftenen og i weekenderne varetages opgaven af hjemmeplejen. Der gøres en god indsats i forhold til opsøgende arbejde, også på det boligsociale område. Der afholdes faste møder med distriktspsykiatrien og regionen, og der foretages screening for psykisk lidelse i misbrugsbehandlingen. Samarbejdet med Regionen vil blive lettere, når kommunerne arbejder efter de samme fælles målsætninger. Man skal være opmærksom på, at jo flere fælles målsætninger, jo flere ressourcer lægges der i det tværgående samarbejde. Det kan på længere sigt påvirke kommunernes selvbestemmelse på området. Høring Til orientering i Sundhedsrådet. Økonomi Ingen bevillingsmæssige konsekvenser. I første omgang vil ressourceforbruget blive øget for at leve op til de fælles politiske målsætninger, men effekten skulle gerne indhente dette. Hvis der skal iværksættes nye tilbud, vil dette få budgetmæssige konsekvenser senere, hvilket vil blive fremlagt i særskilt sag. Vurdering Det er forvaltningens vurdering, at fælles politiske målsætninger vil give et bedre samarbejde med andre kommuner, og at kommunerne vil står stærkere i forhold til samarbejdet med regionen, når alle arbejder mod samme mål. Indstilling Konst. Social og Sundhedsdirektør indstiller, at KKR Sjællands fem fælles politiske målsætninger på sundhedsområdet godkendes. Beslutning i Sundhedsrådet den 05-03-2013 Orientering taget til efterretning.
6. Planlægning af årets møder Åben sag Sagsid: Sagen afgøres i: Bilag: Sundhedsrådet Beslutning i Sundhedsrådet den 05-03-2013 Et møde i starten af juni og et møde sidst i anden halvdel af oktober. Næste møde er tirsdag d. 4. juni kl. 17.00.
7. Eventuelt Åben sag Sagsid: Sagen afgøres i: Bilag: Sundhedsrådet Beslutning i Sundhedsrådet den 05-03-2013 Patientforeningerne gav en orientering om deres arbejde.
Bilagsoversigt 3. Godkendelse af forretningsorden 1. Udkast til Forretningsorden for Sundhedsrådet i Ringsted Kommune 2013.doc (37260/13) 4. Strategi for udmøntning af sundhedspolitikken og formulering af kommende sundhedsplan 1. Skema daginstitution (19234/13) 2. Skema til skoler (19233/13) 5. Fælles politiske målsætninger for udviklingen af det næres sundhedsvæsen 1. Fremsendelsesbrev - Målsætninger på sundhedsområdet Sjælland (2).pdf (34111/13) 2. Målsætninger på sundhedsområdet KKR Sjælland (34108/13)
Underskriftsside Lars Bøjesen - konst. social- og sundhedsdirektør Henrik Harder Bente Haargaard Anne Dorte Greve Madsen Birgit Karen Wehlast - Sekretær Britta Nielsen - Formand Benny Christensen
Henrik Hvidesten Alice Trauelsen - Medlem Inge T. Nielsen - Medlem Niels K. Hansen - Medlem Praktiserende læge Allan Graversen/ Lars Worm - Medlem Repræsentant for Region Sjælland - Medlem Repræsentant for privatpraktiserende fysioterapeuter