nr. 1 2012 Hyperglykæmi Sommermiddag for to Træn dig veloplagt! diabetesmagasinet simplewins 1 2012 1

nr. 1 2012 Hyperglykæmi Sommermiddag for to Træn dig veloplagt! diabetesmagasinet simplewins 1 2012 1

1 2012 INDHOLD LEDER 3 4 Kære klubmedlem Et barn får diabetes 6 Træn dig veloplagt! 12 Sommermiddag for to Redaktør og ansvarlig udgiver: Pia M. Berg-Nilsen Udgives af: Bayer A/S Arne Jacobsens Allé 13, 6. 2300 København S. Telefon: 4523 5000 Telefax: 4523 5255 E-mail: diabetes@bayer.dk www.bayerdiabetes.dk Omslagsfoto: Scanstockphoto Design: GRØSET Hyperglykæmi 8 Vinder af drømmefonden simplewins 14 Mange udfordringer skulle overvindes I dette nummer af diabetesmagasinet simplewins kan du læse om hyperglykæmi, der direkte oversat betyder for meget sødt i blodet, dvs. forhøjet blodsukker. Hyperglykæmi er noget, alle personer med diabetes oplever, og i artiklen kan du bl.a. læse, hvad det er, der sker i kroppen. Vi introducerer også en ny rubrik, der hedder «Spørg kundesupport». Her svarer vi på dine spørgsmål til Bayers produkter eller på generelle spørgsmål om blodsukkermåling. Vi opfordrer derfor alle til at sende os spørgsmål. Alle vil modtage et svar, og udvalgte spørgsmål vil blive trykt i næste udgave af diabetesmagasinet simplewins. Oplever du ofte, at du har for lidt overskud og energi? Mange personer med diabetes oplever det, og i vores faste motionsspalte kan du denne gang læse om, hvordan du med let motion kan blive mere frisk og veloplagt i dagligdagen. Vi har også besøgt den 25-årige danske shippingassistent Nadia Krogager Carlsson i Stockholm. Hun har i snart to år arbejdet og boet i Stockholm og kan konstatere, at der er stor forskel på det danske og svenske sundhedsvæsen. I denne artikel kan du læse, om nogle af de udfordringer personer med diabetes møder ved bosættelse i udlandet. Desuden kan du læse om ildsjælen Hanne, der vandt drømmefonden simplewins i efteråret 2011. Bærer du også rundt på en drøm, men har brug for økonomisk hjælp til at få den opfyldt? Så vil jeg personligt opfordre dig til at indsende en ansøgning til drømmefonden simplewins. Ansøgningsfristen næste gang er den 30. september 2012, og du kan finde ansøgningsskemaet samt regler på vores hjemmeside www.bayerdiabetes.dk Derudover vil vi i Bayer Diabetes Care meget gerne høre din mening om simplewins magasinet. Vi har derfor lavet en læserundersøgelse, og vil sætte stor pris på, hvis du vil afsætte et par minutter til at deltage i undersøgelsen. Savner du noget i magasinet? Eller synes du at vi med fordel kunne gøre noget anderledes. Du kan også finde læserundersøgelsen på vores hjemmeside www.bayerdiabetes.dk -På forhånd tusind tak for hjælpen! Jeg ønsker jer alle rigtig god læselyst! Jesper Nyland 2 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Et barn får diabetes - en families fortælling 2 TEKST OG FOTO AF: FINN JOHN CARLSSON (M.DJ/PF) Fredag den 26. november 2010 vil atid være en dato familien Hincheli kommer til at huske. Det var den dag, Rikke og Kaspers syv årige datter Freja fik konstateret diabetes. Hele verden gik i stå! Den ene frygtelige tanke efter den anden meldte sig hos de to forældre. Hvad ville det betyde for Freja, hendes lillebror Jonathan på 5 og storesøster Nanna på 11 år? Og ikke mindst for forældrene Rikke og Kasper? De kendte ikke nogen diabetikere, de kunne spørge til råds, og der fandtes, dem bekendt, ikke nogen håndbog på området. Nu 15 måneder efter, har de haft tid til at lære sygdommen at kende, og de er blevet en familie med diabetes på godt og ondt. Den 3. juni 2012, i forbindelse med Diabetesforeningens indsamling, udkom så deres bog Et barn får diabetes - en families fortælling. I bogen fortæller familien om de første 15 hårde måneder med diabetes, deres erfaringer, følelser og ikke mindst, hvordan de har lært at leve med sygdommen. -Det har været en form for selvterapi at skrive og gennemarbejde de forskellige emner i bogen, siger Rikke og Kasper Hincheli. -Der har trillet mange tårer og gør det stadigt, når nogle af bogens emner gennemlæses igen og igen. Du kan bl.a. købe bogen på Diabetesforeningens hjemmeside i deres netbutik. Med bogen håber de at kunne hjælpe andre forældre bedre igennem den samme situation, som de stod i for 15 måneder siden. Spørgmål & Svar fra kundesupport Jeg har diabetes, hvem skal jeg kontakte for at bestille CONTOUR teststrimler og MICROLET lancetter (nåle) til mit CONTOUR blodsukkerapparat? Din kommune har lavet en aftale med Mediq Danmark A/S eller ReaMed A/S om udlevering af teststrimler og lancetter til din blodsukkermåling. De kan slå din bevilling fra kommunen op i deres system, når du oplyser dem dit CPR-nr., og sende dig det, du har brug for, med posten til din privatadresse. Mediq Danmark A/S kan kontaktes på tlf. 36 37 91 30 eller på e-mail: mediqdanmark@mediqdanmark.dk. ReaMed A/S kan kontaktes på tlf. 97 93 46 00 eller på e-mail: reamed@reamed.dk Da jeg målte mit blodsukker i morges, var det 7.5 mmol/l, men da jeg fik det målt ved lægen, målte han det til 6.5 mmol/l hvordan kan det være, at målingerne ikke er ens? Det er meget vigtigt, hvis du ønsker at sammenligne dit blodsukkerresultat med lægens apparat, at målingerne foretages på samme tid og fra samme bloddråbe på begge apparater, og selv herefter må resultaterne faktisk afvige fra hinanden med +/- 20%. Jeg bruger Bayer Diabetes Dagbog til at holde styr på mine blodsukkermålinger, og den er ved at være fyldt op. Jeg kunne godt tænke mig at få tilsendt en ny, hvad gør jeg? Du er altid meget velkommen til at ringe til vores kundeservice og bestille nye dagbøger på tlf. 45 23 50 37 eller sende en e-mail til: diabetesdk@bayer.com. Alternativt kan du finde en frankeret bestillingsblanket i din nuværende dagbog, som du kan udfylde og sende til os med posten. Bayers dagbøger fås i 3 størrelser: Den største er A5 (14,8 x 21 cm), som svarer til et foldet stykke brevpapir. Den mellemste er A6 (10,5 x 14,8 cm), svarer til størrelsen på et pas - vores mest anvendte dagbog. Den mindste er A7 (7,4 x 10,5 cm), som kan være i det etui, der fulgte med dit blodsukkerapparat. Mrk. spørg kundesupport Navn: Adresse: Postnr.: By: Send dit spørgsmål til: Bayer A/S, Diabetes Care, Arne Jacobsens Allé 13, 6., DK - 2300 København S. E-mail: diabetesdk@bayer.com, Fax: 4523 5255 diabetesmagasinet simplewins 1 2012 3

Hyperglykæmi HYPERGLYKÆMI hvad er det, og er det relevant for dig? 2 TEKST KARIN HANSEN OG ELSE S. KLAUSEN Træthed Mavesmerter Meget tør mund Acetonelugtende ånde IMAGE SOURCE: LÆGEHÅNDBOGEN Når kroppen registrerer et lavt insulinniveau, vil den antage, at blodsukkeret er lavt. Dette gælder uanset, om du har diabetes eller ej. Kroppen vil derfor frigøre sukker fra leveren. Under denne frigørelsesproces dannes der som biprodukt ketoner, som gør blodet surt syreforgiftning. Bliver der dannet for mange ketoner, vil kroppen forsøge at udskille dem gennem udåndingsluften og urinen. Aftal med din behandler, hvornår og hvordan det er relevant for dig at måle ketoner. Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne på hyperglykæmi og få iværksat tiltag, der kan sænke blodsukkeret. 4 Hyperglykæmi betyder direkte oversat for meget sødt i blodet, altså forhøjet blodsukker. Hyperglykæmi er noget alle personer med diabetes oplever. 1 Hvornår har man forhøjet blodsukker? Dét findes der ingen klar definition på. Det vi ved er, at en person uden diabetes sjældent har blodsukkerværdier over 7,8 mmol/l. 2 Desuden ved vi, hvornår kroppen begynder at kompensere for den øgede mængde sukker i blodet, idet der hos langt de fleste vil være sukker i urinen ved blodsukkerværdier over 10 mmol/l. 3 HYPERGLYKÆMI HVAD SKER DER I KROPPEN? Hyperglykæmi opstår, når sukkeret ikke kan transporteres fra blodbanen og ind i cellerne. Det er hormonet insulin, der sørger for at låse cellerne op, så de kan modtage sukkeret. Den fysiologiske årsag til hyperglykæmi er afhængig af, om du er en person med type 1 eller type 2 diabetes. Hos personer med type 1 diabetes produceres der ingen insulin, og derfor kan sukkeret ikke transporteres ind i cellerne. Personer med type 2 diabetes har ofte insulinproduktion, men har udviklet insulinresistens, hvilket betyder, at insulinen ikke virker på cellerne. Hos personer med type 2 diabetes kan produktionen af insulin dog aftage med tiden for til sidst helt at ophøre. SYMPTOMER PÅ HYPERGLYKÆMI: 4 Træthed Kvalme Mundtørhed Hyppig vandladning Tørst Tør hud eller kløe Tågesyn Vægttab (mest ved insulinafhængighed) Lægkramper Infektioner Svamp Manglende sårheling Mavesmerter Ovenstående symptomer på hyperglykæmi er ikke altid lette at genkende, og det er meget individuelt, hvordan de opleves. Generelt føles de ikke så kraftigt hos personer med type 2 diabetes. 4 Ved ekstremt højt blodsukker kan personer med type 1 diabetes opleve bevidsthedsforstyrrelser og i værste fald diabeteskoma (bevidstløshed pga. syreforgiftning). Personer med type 2 diabetes får næsten aldrig syreforgiftning, da deres egen insulinproduktion forhindrer det. De kan dog få meget højt blodsukker ved øget insulinbehov, f.eks. ved feber. SYREFORGIFTNING / DIABETISK KETOACIDOSE Symptomer på syreforgiftning/ketoacidose: Åndenød Kvalme og opkast ÅRSAGER TIL HYPERGLYKÆMI KAN F. EKS. VÆRE: 4 Du har taget for lidt insulin eller helt glemt at tage insulin/tabletter Dit insulinbehov er større end normalt pga. feber, anden sygdom eller stress Du har indtaget for mange kulhydrater i forhold til mængde af insulin/tabletter Du tager anden medicin, der øger dit blodsukkerniveau (f.eks. binyrebarkhormon) Du har bevæget dig mindre, end du plejer HYPERGLYKÆMI OG HbA 1C Forhøjet blodsukker over tid giver højere HbA 1c (langtidsblodsukker). HbA 1c -værdien er et udtryk for dit gennemsnitlige blodsukker for de sidste 2-3 måneder. Studier har vist, at selv med HbA 1c -værdier inden for behandlingsmålet, kan der ofte opstå hyperglykæmi efter et måltid hos alle personer med diabetes. 2 For at få et fyldestgørende indblik i din blodsukkerregulering, er det vigtigt, at du og din diabetesbehandler sammenholder din HbA 1c -værdi med dine egne målinger. 4 Dine blodsukkermålinger afspejler, hvordan dine blodsukkerværdier varierer igennem døgnet. De kan fortælle, om du har hyperglykæmi, henholdsvis når du er fastende (basal hyperglykæmi) og/eller efter et måltid (postprandial hyperglykæmi). Egenmålinger kan også fortælle, om du evt. har lavt blodsukker (hypoglykæmi) og selvfølgelig også, om du er velreguleret. 4 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Hyperglykæmi Blodglukose (mmol/l) 20 15 10 5 0 Dårlig kontrol M F A Den sidste nye guideline fra International Diabetes Federation (IDF) 2 anbefaler en blodsukkerværdi på under 9 mmol/l efter et måltid (dvs. 1-2 timer efter), så længe der undgås hypoglykæmi. De to grafer illustrerer, hvordan blodsukkerniveauet kan ligge hos henholdsvis én person med diabetes, der er dårligt reguleret, og én, der er godt reguleret. 5 Aftal altid med din diabetesbehandler, hvad dit personlige behandlingsmål skal være. Blodglukose (mmol/l) 20 Postprandial hyperglykæmi Basal hyperglykæmi 15 10 5 God kontrol 0 M F A Kilde: Steen Madsbad et al.: Postprandial Hyperglykæmi, Ugeskrift for læger, den 11. august 2003 SENKOMPLIKATIONER Fra videnskabelige studier ved vi, at det kan have alvorlige konsekvenser, hvis en person med diabetes er dårligt reguleret. Dette øger risikoen for senkomplikationer som f.eks.: hjerte karsygdomme; nervesygdomme; fodproblemer; øjensygdomme og nyresygdom. Et fald på 1% i din HbA 1c -værdi kan være med til at reducere din risiko for senkomplikationer 6, og således vil risikoen falde med: 21 % for dødsfald relateret til diabetes 37 % for microvaskulære komplikationer (øjen- og nyresygdomme) 14 % for blodprop i hjertet HVAD KAN DU SELV GØRE? Den bedste forebyggelse består i regelmæssig måling af dit blodsukker 4. For at dine målinger skal afspejle hele døgnvariationen, er det nødvendigt med målinger både i fastende tilstand og efter måltiderne. Det er vigtigt, at du, i samarbejde med din diabetesbehandler, lærer at reflektere over og handle på dine blodsukkerværdier 7, så du kan få et godt indblik i, hvordan kost, motion og medicin påvirker dit blodsukker. Dette kan være med til at fremme, at du bliver bedre reguleret og dermed får en lavere HbA 1c -værdi. Nedenstående skema kan være en hjælp til, at du kan få overblik over dine målinger før og efter måltid, også kaldt parmålinger. Medbring gerne dette skema ved næste besøg hos din diabetesbehandler, så i sammen kan finde ud af, hvad du kan gøre for at opnå en endnu bedre diabetesregulering. DATO FROKOST Kl. Måling før måltid Kl. Måling efter måltid Hvad har du spist? MELLEMMÅLTID Kl. Måling før måltid Kl. Måling efter måltid Hvad har du spist? FROKOST Kl. Måling før måltid Kl. Måling efter måltid Hvad har du spist? MELLEMMÅLTID Kl. Måling før måltid Kl. Måling efter måltid Hvad har du spist? AFTENSMAD Kl. Måling før måltid Kl. Måling efter måltid Hvad har du spist? Hvis blodsukker > 9 mmol/l hvad tror du årsagen er? Hvis blodsukker > 9 mmol/l hvad tror du årsagen er? Hvis blodsukker > 9 mmol/l hvad tror du årsagen er? Hvis blodsukker > 9 mmol/l hvad tror du årsagen er? Hvis blodsukker > 9 mmol/l hvad tror du årsagen er? Hvad gør du for at sænke dit blodsukker? Hvad gør du for at sænke dit blodsukker? Hvad gør du for at sænke dit blodsukker? Hvad gør du for at sænke dit blodsukker? Hvad gør du for at sænke dit blodsukker? NAT Kl. Før sengetid Kl. Inden morgen mad Har du spist/drukket i løbet af natten? Hvis blodsukker > 9 mmol/l hvad tror du årsagen er? Hvad gør du for at sænke dit blodsukker? Kilder 1) Patienthåndbogen 2) IDF 2011 guideline for Management of Post- Meal Glucose in Diabetes 3) Biokemi, basisbog af: Jan Mainz, forlaget Munksgaard 1. udg. 1. oplag 1988 4) www. Diabetes.dk 5) Steen Madsbad et al.: Postprandial Hyperglykæmi, Ugeskrift for læger, 11. august 2003 6) Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321:405 12 7) ADA. Diabetes Care 1996;19(Suppl. 1):S62-6 Enkel information. Til dig der tager insulin. På CONTOUR NEXT USB markeres en måling under eller over dit personlige målområde med orange tal. www.bayerdiabetes.dk Nyt blodsukkerapparat! System til måling af blodsukker diabetesmagasinet simplewins 1 2012 5

Motion Træn dig veloplagt! Når forårssolen skinner, og du ikke længere kan skyde skylden for din træthed på vinteren, kan løsningen være så enkel som en smule motion, selvom det måske er det sidste, du har lyst til. 2 AF GUNN HELENE ARSKY, ERNÆRINGSFYSIOLOG CAND. SCIENT. ILLUSTRATION: THINKSTOCK PHOTO HVAD ER DET, MOTION GØR VED KROPPEN? Når du bevæger dig ud over dine daglige gøremål, f.eks. ved at gå en rask tur eller tage cyklen på indkøb, sætter du gang i en hel række fysiologiske processer i kroppen. Du kan mærke, at pulsen stiger, åndedrættet øges, og du bliver varm. Men der sker også ting på celleniveau: forbrændingen øges, kroppens celler bliver mere følsomme over for insulin, og blodsukkeret slipper lettere ind i cellerne. Hjertet pumper blodet hurtigere rundt i kroppen, og cellerne får en bedre ilttilførsel, for ikke at tale om, at næringsstofferne i blodet også bliver udnyttet bedre i alle muskelvævets celler. Bevægelsen sætter gang i produktionen af lykkestoffer i hjernen, og når turen er forbi, er musklerne dejligt trætte, mens du føler dig mere oplagt. Dette skyldes kombinationen af alle de kemiske stoffer, der slippes fri, når du bevæger dig. Når du har været fysisk aktiv, er du træt i kroppen på en måde der gør, at du sover bedre og vågner mere udhvilet, end hvis du går i seng uden at have rørt dig. MANGE BÆKKE SMÅ Det kræver ikke en enorm træningsindsats at bekæmpe træthedsfølelsen. Forskere ved University of Georgia i USA har vist, at bare 20 minutters indsats tre gange om ugen er nok til at føle sig mindre træt og mere oplagt. Faktisk rapporterede deltagerne, at de oplevede 20 % højere energiniveau efter seks uger med lavintensiv eller moderat motion tre gange om ugen. Træthed og udmattelse kan have mange årsager, men diabetes både type 1 og type 2 er en almindeligt forekommende medvirkende årsag. Dermed bliver fysisk aktivitet i form af regelmæssig motion ekstra vigtig. I undersøgelsen ved University of Georgia viste det sig, at den allerbedste effekt mod træthed blev opnået hos de personer, som motionerede aerobt dvs., at de kunne tale imens. Dem, der trænede hårdere, og dermed ikke havde luft nok til at tale, imens de trænede, dvs. anaerob træning, blev ikke helt så veloplagte, som dem, der trænede lettest. Dette galdt navnligt dem, der ikke havde motioneret før. Med andre ord: Har du diabetes, er du træt, og er det længe siden, at du sidst var fysisk aktiv, vil du føle dig ekstra oplagt og godt tilpas ved f.eks. at gå en tur på 20 min. hver anden dag. Det er en opnåelig mængde motion for de fleste. SÆRLIGT FOR DIG MED TYPE 1 DIABETES Har du taget for lidt insulin til maden, og skyder blodsukkeret i vejret, kan du ofte opleve at blive træt på grund af stigningen i dit blodsuk- 6 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Motion ker. Husk, at det ikke er en god idé med hård fysisk aktivitet, så længe dit blodsukker er meget højt. Mange bliver også meget trætte efter en kraftig føling (hypoglykæmi). Dette kan hænge sammen med, at hjernen har været uden tilstrækkeligt blodsukker i en periode. Hvis du har haft kramper og været i insulinchok, vil musklerne være slidte efter episoden. Giv dig selv tid til at komme dig, før du træner eller motionerer igen. Du kan dog lave nogle rolige strækøvelser, så musklerne ikke bliver stive. SÆRLIGT FOR DIG MED TYPE 2 DIABETES Der er flere gode effekter af fysisk aktivitet end bare at modvirke træthed: Det er nemmere at holde vægten, appetitten reguleres, og du får en følelse af mestring, der ofte smitter af på andre dele af livet. Du kan rent faktisk opleve, at det at gennemføre en motionsplan kan give gåpåmod til at øge din træningsindsats på grund af den velvære, som du føler i krop og sjæl. Vær også opmærksom på, at du ved hjælp af træning måske skal nedsætte medicineringen, så tal med din læge om det. Dette skyldes, at motion gør cellerne mere modtagelige over for insulin, så blodsukkeret nemmere normaliserer sig, end hvis du ikke træner. fedtvæv, hvis de er fysisk aktive. Det er der flere årsager til: Sukkeret slippes nemmere ind i cellerne. Muskelvævet bliver mere følsomt over for signalstoffer der støtter insulinets funktion. Leveren nedbryder glykogen for at forsyne cellerne med energi, hvilket kan medvirke til øget optagelse af sukker i muskler og fedtvæv. Tilsammen er dette ensbetydende med en lavere blodsukkerkoncentration. Dertil kommer, at selve muskelsammentrækningerne øger blodsukkertransporten i musklen. Indirekte kan fysisk aktivitet også påvirke udviklingen af type 2 diabetes ved at hindre udviklingen af fedme, specielt omkring maven. ANDRE DIABETESRELATEREDE ÅRSAGER TIL TRÆTHED De følgende sygdomme og tilstande kan være mulige årsager til træthed, hvis du har diabetes, er i risikozonen for at udvikle diabetes, eller har en familiær historie med diabetes: Kronisk nyresvigt Depression Hjertesvigt Hypothyreose (nedsat forbrænding) Højt blodtryk Overvægt og fedme KAN JEG SPISE MIG VELOPLAGT? Den mad, du vælger at spise, kan også være afgørende for, om du strutter af energi eller ej. For ligesom der er mad, man bliver rolig og døsig af, er der også mad, der gør dig veloplagt og årvågen. Vil du være kvikkere i hverdagen, kan det være en god idé at tage følgende magre, fiberrige, vitaminrige og proteinrige madvarer med i kosten: Groft brød med mange fibre. Kylling uden skind. Magert rødt kød. Æg; hele æg, eller kun æggehvide. Fisk og fiskepålæg, f.eks.: laks, makrel og sardin. Grove grøntsager som kålroe, broccoli, jordskok, gulerod 3 håndfulde om dagen. Hytteost, kvark, light friskost, skyr, light yoghurt, skummetmælk. Frisk frugt og bær 2 håndfulde om dagen. Vand. Drik, indtil din urin er meget lys. VIL DU LÆSE MERE? Diabetes and Exercise (Contemporary Diabetes) af Judith G. Regensteiner, Jane E. B. Reusch, Kerry J. Stewart og Aristidis Veves. The I Hate to Exercise Book for People with Diabetes af Charlotte Hayes. HVORDAN KAN FYSISK AKTIVITET PÅVIRKE INSULINFØLSOMHEDEN? Flere studier har vist, at personer med insulinresistens eller diabetes, kan forbedre følsomheden over for insulin i muskelceller og Hvis du tænker på, om nogen af disse tilstande eller sygdomme er årsag til din træthed, bør du tage kontakt til din læge for at blive undersøgt og drøfte mulige løsninger. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 7

Vinder af drømmefonden simplewins i efteråret 2011 ILDSJÆLEN Hanne brænder for sagen Hanne Yderstræde får overrakt bevis på, at hun har vundet 50.000 kr., af produktspecialist Helle Korsgaard fra Bayer A/S, ved arrangementet på Kørelærer Center Ellested på Østfyn. (Foto: Finn John Carlsson.) 2 TEKST OG FOTO AF: FINN JOHN CARLSSON (M.DJ/PF) Socialt-geografisk netværk for type 1 diabetikere? Ja, så er det lige før, man ikke orker at læse mere, men helt så kedeligt og specielt som det lyder, er det ikke. Og slet ikke, når det er vinderen af drømmefonden simplewins Hanne Yderstræde fra Fyn, der står for det. I fire år har hun og kursuskoordinator Anni Rasmussen afholdt højskoleophold for voksne (30-50 år) med type 1 diabetes. Disse ophold er alle blevet en stor succes, ikke mindst, på grund af det netværk, der er blevet skabt mellem deltagerne. -Kurserne viser klart et behov for netværk for type 1 diabetikere, som jo er en lille, til tider overset gruppe, i forhold til den store mængde patienter med type 2 diabetes, fortæller Hanne Yderstræde, der selv har haft type 1 diabetes i 46 år. Derfor sendte hun en ansøgning til Bayer A/S, for at deltage i drømmefonden simplewins. Hendes ansøgning blev nomineret sammen med to andre, og ved den efterfølgende afstemning på internettet opnåede hendes drøm 43% af de afgivne stemmer. Med førstepladsen fulgte en check på 50.000 kr. -Det var min store drøm at lave et weekendseminar for de snart 100 kursister, vi har mødt igennem årene på vore kurser, for på den måde at skabe et endnu bedre netværk, nemlig et geografisk og socialt netværk for voksne med type 1 diabetes. Et netværk der kan gavne både fysisk, psykisk og socialt. I overværelse af godt 65 spændte kursister fik Hanne Yderstræde overrakt sit diplom af produktspecialist Helle Korsgaard fra BayerA/S som tegn på, at hun havde vundet drømmefonden simplewins og de 50.000 kr. Der var naturligvis også blomster og klapsalver til Hanne, og så kunne kurset begynde. I løbet af kort tid vil det så vise sig, om kurset har båret frugt, og om der er blevet oprettet netværk rundt omkring i landet. 8 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

CONTOUR XT med CONTOUR NEXT teststrimler er Bayers nye system til måling af blodsukker Blodsukkerapparatet er klar til brug, lige fra æsken! Der kræves ingen indstillinger før måling Teststrimlen suger blodet, så du tydeligt kan se, hvad der sker Bayers unikke Ingen Kodning teknologi gør, at du trygt kan måle uden bekymring for fejlkodning Det enkle vinder simplewins Ring til vores kundeservice på tlf. 4523 5037 for at få tilsendt et gratis apparat eller send en e-mail til diabetesdk@bayer.com www.bayerdiabetes.dk grøset 02.12.A.DK Bayer, Bayerkorset, CONTOUR, Ingen kodning logoet, Sip in og simplewins er Bayers varemærker 2012 Bayer HealthCare LCC Blodsukker teststrimler System til måling af blodsukker

Vinder af drømmefonden simplewins i efteråret 2010 Vi kastede os bare Efteråret 2010 vandt Pia Køhler Jensen fra Aarhus-området Bayers drømmefond simplewins. Pia Køhler Jensen tog sammen med en læge, fire sygeplejersker og forældre med en gruppe på 53 unge til Bretagne i Frankrig, hvor det ikke skortede på udfoldelsesmuligheder. 2 TEKST: FINN JOHN CARLSSON 2 FOTO: DORTHE LUND PEDERSEN -Jeg havde en drøm om igen at lave en tur for børn og unge diabetikere, og den skulle jo gerne gå til udlandet, hvor der var lidt varmere end herhjemme, smiler Pia Køhler Jensen fra Harlev ved Aarhus. Og så var hun så heldig i år at vinde 50.000 kr. fra drømmefonden simplewins, så drømmen kunne blive en realitet. Forinden havde hun været i Italien med en stor gruppe for penge sponseret af Flemming Bamse Jørgensen med sit Allstars-team. MASSER AF MULIGHEDER Dorthe havde fundet en lækker campingplads Château des Ormes i Bretagne i Nordfrankrig. -Jeg havde set billeder fra den, og det så rigtigt lækkert ud. -Aldrig har jeg set en campingplads, hvor der var så meget at give sig til som dér. Med på turen var 53 unge og 11 voksne fra ambulatorierne i Aarhus, Herning, Viborg og Randers, deriblandt Pias 14-årige søn Jacob. Og hvad laver man så, når man kommer frem efter godt 1600 km. i en god bus. -Vi havde arrangeret en tur ud til havnebyen Saint-Malo, hvor der var mulighed for at gå lidt rundt og foretage et par småindkøb. -Men på selve pladsen var der jo et hav af muligheder, og en af de store udfordringer var zip-wire ren. Her kravler man op i et meget højt tårn, klipser sig fast på en wire, og så kaster man sig hæmningsløst ud i ingenting og svæver gennem luften. Desuden har Le Château des Ormes et fantastisk tropisk poolområde med både rutschebaner, vandfald og soppebassin. I alt er der 6 swimmingpools og 6 vandrutsjebaner. En ny udendørs bølgepool, en tropisk udendørs pool med vandrutsjebaner og vandfald, to almindelige udendørs pools, et indendørs pool kompleks med vandrutsjebaner, lazy river og jacuzzi samt en børne splashpool, så alle deltagerne blev kontrolleret hver aften for svømmehud mellem tæerne. FIK RØRT ALLE MUSKLER -Der var også en kæmpe golfbane på områ- 10 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Vinder af drømmefonden simplewins i efteråret 2010 ud i det det, som nogle af vore deltagere også var ude og afprøve. -Hele gruppen blev delt op i hold, og så var der hver eftermiddag kappestrid, hvor de dystede mod hinanden i forskellige discipliner, fortæller Pia. -Her var der tovtrækning, sækkevæddeløb og andre aktiviteter, hvor de rigtig fik rørt alle muskler. Men det var ikke rå muskelkraft det hele. -Vi havde lavet en aften, hvor de unge mennesker skulle forberede noget underholdning for os voksne. Og det var bare så godt. Jeg havde ikke forventet noget som helst, men det var bare fantastisk. Nogle sang, og det gjorde de virkeligt flot. Man kan næsten ikke beskrive den underholdning. Der var naturligvis også et dommerpanel, bestående af tre af de skrappe voksne, som alle blev forsøgt bestukket med slik og sodavand. -Alt i alt syntes jeg, at vi nåede meget på de 6 dage, ikke mindst, takket være vores to dejlige chauffører, som den ene dag stod i næsten to timer og lavede popcorn til børnene i deres lille microovn i bussen. -Vi havde hjemmefra bestilt mad på campingpladsen under hele opholdet, så vi ikke skulle bruge tid på at stå og tilberede det. En beslutning vi ikke var kede af, selv om maden ikke var noget at råbe højt hurra over. Men den kunne da bruges. Morgenmaden indtog deltagerne i de gamle slotsbygninger, og hverken det tidlige måltid eller omgivelserne, var der noget i vejen med. GOD KOMBINATION På hjemturen begyndte ønskerne for den næste tur at indløbe. Nogle ville gerne til Paris, og vores læge havde ønske om Kroatien. -Om vi har mod på en tur mere? Ja, det kan jeg sige uden forbehold. Det er kun pengene, der sætter grænsen. Realistisk set, tror jeg ikke det bliver i 2012, siger Pia Køhler Jensen, der måske også trænger til en lille pause. Projektet med tilrettelægningen har fyldt rigtigt meget i hendes hverdag i et halvt års tid, hvor daglige telefonsamtaler med hendes medarrangører blot var en del af hverdagen. Med på turen var en læge, 4 sygeplejersker og forældre fra henholdsvis Børne-gruppen og Unge-gruppen. -Det var en rigtig god kombination, oplyser Pia. Vi bidrog hver især med noget forskelligt og det blev det absolut ikke kedeligt af. Det bliver spændende at se, hvor den næste tur kommer til at gå hen, også selv om det måske først bliver i 2013. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 11

Mad Sommermiddag for to AF: SISSEL WINTHER Sommeren er nu endelig kommet til Danmark. Det er derfor på tide at udfordre farvepaletten, smags løg og duftesansen ved at nyde retter, som er sammensat ud fra sommerens skønne og friske råvarer. Denne treretters menu er et eksempel på en nem weekendmiddag, som kan vække vores sanser og skabe sand sommerstemning! Energifordeling: Fedt: 57% Kulhydrat: 24% Protein: 19% Avocadotatar med frisk stenbiderrogn Ingredienser (2 pers.) Ca. 100 g frisk stenbiderrogn 1 moden avocado ½ rødløg Saften fra ½ citron Creme fraiche 9% Salt & peber En lille form (diameter = ca. 5 cm) Halvér avocadoen, fjern stenen og pil forsigtigt skrællen af, uden at avocadoen mister sin facon. Skær avocado og løg i fine tern og put dem i en skål. Tilsæt citronsaft, salt og peber efter smag og vend hele blandingen forsigtigt. Halvdelen af blandingen kommes i formen og vendes med det samme ud på midten af en tallerken, da den ellers kan sætte sig fast. Placér herefter både rogn og creme fraiche rundt om avocadoblandingen. Gør det samme med den anden kuvert. Så er retten klar til at blive serveret. Tip: For et mere afslappet udtryk, á la nordisk tapas, kan retten anrettes på et stort fad og nydes i fællesskab. Tip: I denne ret er det vigtigt, at avocadoen hverken er for umoden eller overmoden. Hvis du er i tvivl om avocadoens konsistens, kan du trykke let i toppen af avocadoen, dér hvor stilken har siddet. Her skal den give sig ved et let tryk så er den perfekt. 12 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Mad Energifordeling: Fedt: 21% Kulhydrat: 45% Protein: 34% Energifordeling: Fedt: 31% Kulhydrat: 46% Protein: 23% Frisk sommerpasta med kylling Ingredienser (2 pers.) 2 kyllingebrystfileter (ca. 250 g) Bacon (ca. 4-5 skiver) 1 pakke frisk pasta 1 lille rød peberfrugt 5 forårsløg Friske ærter, ca. 10 bælge (eller Edamame bønner, hvis ærter ikke er i sæson) Saften fra ¼ citron 3 spsk. fløde ½ dl letmælk Salt & peber 2 stykker sølvpapir (ca. 30x30 cm) Tænd ovnen på 180 C eller varm grillen op. Skær baconskiverne ud i små stykker (ca. 2-3 cm). Skær peberfrugten i fine tern og forårsløgene i tynde skiver. Steg bacon på en pande til den er gylden. Tilsæt forårsløg og steg videre i ca. 4 min. til bacon er færdigstegt. Tilsæt fløde og mælk og kog blandingen op. Krydr med peber efter smag. Sluk for panden og tilsæt peberfrugt. Brun kyllingen af på en pande ved højeste varme i ca. 1 min på hver side. Krydr med salt & peber. Fordel 1/3 af grøntsagsblandingen på midten af hvert stykke sølvpapir. Placér kyllingen ovenpå blandingen og fordel resten af blandingen oven på kyllingen. Luk pakkerne ved at samle hjørnerne over kyllingen og lav et tryk lige over det bredeste punkt. Bring en gryde vand i kog til pastaen. Tilbered kyllingen på grillen under låg eller i ovnen ved ca. 180 C i 10-15 min. alt efter kyllingens størrelse. Imens kyllingen tilberedes, koges den friske pasta. Anret pasta på en tallerken og fordel grøntsagsblandingen jævnt ud over. Skær kyllingen i skiver og placér dem oven på pastaen. Drys med friske ærter og tilsæt citronsaft. Så er retten klar til servering. Sommerkoldskål med friske bær Ingredienser (2 pers.) 4 dl tykmælk 2 dl kærnemælk 1-2 spsk. sukker eller tilsvarende mængde kunstigt sødemiddel 2 pasteuriserede æggeblommer 1 vaniljestang En smule citronsaft Friske jordbær & hindbær Rør tykmælk, kærnemælk og sukker godt sammen. Flæk vaniljestangen og skrab kornene ud (gem evt. den tomme stang til pynt). Tilsæt vanilje og æggeblommer og rør godt. Smag til sidst til med citronsaft. Stil koldskålen på køl i 10 min. og skær de friske bær ud i mindre stykker. Anret på en tallerken med friske bær, evt. vaniljestang, og lidt citronskal. Så er retten klar. Tip: Koldskålen kan tilberedes allerede dagen før og tages ud ca. 5 min. inden servering. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 13

Ophold i udlandet Mange udfordringer Der er stor forskel på det danske og svenske sundhedsvæsen. Det konstaterer den 25-årige shippingassistent Nadia Krogager Carlsson, der i snart to år har arbejdet og boet i Stockholm. 2 REPORTAGE FRA STOCKHOLM: FINN JOHN CARLSSON (M. DJ/PF) Når man står i Sveriges hovedstad og ens apparat til måling af blodsukker er gået i stykker, hvad gør man så? Man går hen på apoteket og køber et nyt! -Bare ikke i Sverige. Her er der helt andre regler for den slags, fortæller den 25-årige shippingassistent Nadia Krogager Carlsson. Hun stod nemlig i den situation, få dage efter hun var flyttet til Stockholm og havde påbegyndt sit nye job hos speditionsfirmaet JF Hillebrand. Men problemer er til for at løses, så Nadia ringede til Bayer i Danmark og fik hurtigt skabt kontakt til Bayers kontor i Stockholm. I sin frokostpause tog hun T-banen og hentede et nyt blodsukkerapparat. Så var det problem løst. MASSER AF UDFORDRINGER Nadia kan godt lide udfordringer, og dem skulle der vise sig at være nok af, da hun flyttede fra sin lille lejlighed i Ordrup til Stockholm i august 2010. -De første to måneder boede jeg, så at sige, i min sportstaske på et kammer tæt på Globen. Imens søgte firmaet via en agent efter en lejlighed. Og den kunne jeg så flytte ind i to måneder senere. -I mellemtiden skulle jeg have et svensk personnummer, hvor man får udstedt et kort med billede-id. Det betaler man for samtidig med, at man søger om at få et udstedt. -Uden denne billede-id, er det næsten umuligt at foretage sig noget i Sverige. Jeg kunne ikke oprette en bankkonto, og jeg kunne heller ikke blive registreret hos lægen og i sygehusvæsnet. Da Nadia godt en måned efter sin ankomst til Stockholm endelig fik sit sygesikringskort, skulle hun tilmeldes den praktiserende læge og sygehuset. Hos lægen bad de hende gå hen på sygehuset og blive registreret, og på sygehuset sendte de hende den anden vej. Nadias arbejdsplads JF Hillebrand hjælper firmaer med at få fragtet flydende væsker, fortrins vis vin og spiritus, rundt i hele verden, og her har Nadia fået den opgave at klare dette for en af firmaets største kunder i Skandinavien. SAVNER FÆLLES SYSTEM Efter lidt renderi frem og tilbage, lykkedes det dog at komme ind i systemet. Ved det første møde på sygehuset skulle Nadia redegøre for hele sit sygdomsforløb, hvad hun lavede, sport, mad og levevis. -Her kunne man godt bruge et fælles journalsystem, så læger og sygehuse, med patientens tilladelse, kunne trække journalerne fra Danmark over til Sverige. Eller bare en nemmere måde at få sin journal overført fra et land til et andet land, uden man først eksakt skal fortælle, hvilke ting, der må videregives, siger Nadia, der i sommeren 1999 fik konstateret Type 1 Diabetes. EFFEKTIVITET Men herefter blev det lige pludselig utroligt effektivt. -Når jeg hjemme i Danmark skulle til kontrol på sygehuset, skulle jeg mindst 7 dage før, lige forbi ambulatoriet for at få taget en blodprøve. Det var ikke altid, at resultatet af den var nået frem, når jeg kom til kontrol, fortæller Nadia Krogager Carlsson. -Heroppe fik jeg den første gang taget en langtidsblodprøve på en speciel klinik, men efterfølgende blev det gjort med en fingerprikker under selve konsultationen. Blodprøven blev sat i en maskine, og 6 min. senere havde vi så langtidsresultatet. Utroligt effektivt og meget tidbesparende. På den måde skal man ikke have fri fra arbejde to gange, for at komme til kontrol, og det kan alle parter være godt tjent med. GRATIS INSULIN MEN LÆGEBETALING Hver gang Nadia skal til lægen, betaler hun et symbolsk beløb. Men insulin, testmateriale og andet udstyr, er derimod gratis. Om hun også kan få kosttilskud fra kommunen, har hun endnu ikke undersøgt. I forbindelse med flytningen til Stockholm, havde Nadia taget kontakt til Diabetesforeningen i Danmark, men her var der ikke megen hjælp at hente. Det kan du sikkert finde alt om på nettet, eller kontakte ambassaden i Stockholm, lød meldingen fra foreningen, som man ellers skulle mene, var sat i verden for at hjælpe sine medlemmer med deres spørgsmål og problemer. Så Nadia søgte på nettet, ringede til venner og bekendte, og mødte så endelig udfordringerne, da hun ankom til Stockholm. -Men udfordringer er til for at overvindes, smiler den unge dame, der til daglig har til opgave at sørge for, at firmaets kunder får en god og effektiv service. TILFREDSE KUNDER Nadias arbejdsplads JF Hillebrand hjælper firmaer med at få fragtet flydende væsker, fortrinsvis vin og spiritus, rundt i hele verden, og her har Nadia fået til opgave at klare dette for en af firmaets største kunder i Skandinavien. -Jeg kan godt lide arbejdet med at få tingene til at ske til tiden, og skulle der opstå vanskeligheder, så får jeg dem klaret hurtigst muligt, så kunden er tilfreds. 14 diabetesmagasinet simplewins 1 2012

Ophold i udlandet skulle overvindes I sin fritid spiller Nadia vandpolo på SK Neptuns damehold. afvisende for andre stillinger, hvor der indgår kundeservice. Nadia befinder sig godt i Stockholm. -Det er en dejlig by, tæt på naturen. Og når man kommer fra Karrebæksminde, hvor vi var omgivet af vand på tre sider, så er det jo et helt ideelt sted, jeg er havnet. Der er mange indkøbsmuligheder og spisesteder og altid mange mennesker på gaden, dag og nat. Det er en livlig by med mange oaser. Og så har de en tunnelbane, der er virkelig effektiv. Jeg bor kun 2 minuters gang fra en af stationerne, og så er jeg i Stockholm Centrum på 7 min. Nemmere kan det ikke være. I sin fritid spiller Nadia vandpolo på SK Neptuns damehold. -I Danmark dyrkede jeg svømning på eliteplan. Derfor lagde jeg vejen forbi den lokale svømmeklub her i Stockholm og var til prøvetræning. De ville meget gerne have mig med på deres hold, men jeg fandt ud af, at jeg ikke ville kunne få det til at fungere, da træningstiderne lå lidt for tidligt i forhold til, hvornår min arbejdsdag slutter. -Men de havde også en vandpoloafdeling. Det havde jeg prøvet for sjov i Herlufsholm, så jeg meldte mig til det. Sidste år vandt vi bronze, og i år ligger vi til en finaleplads, så det er ret spændende. Nadia har altid været glad for boldspil og svømning på eliteplan, så nu har hun kombineret de to ting. Derudover går hun i motionscenter ved siden af styrketræningen i klubben. VILLE VÆRE DYRLÆGE Men det lå ikke i kortene, at hun ville havne i udlandet som shippingassistent, da hun gik på Karrebæk Skole. -Dengang ville jeg være dyrlæge, men da jeg gik i gymnasiet på Herlufsholm, blev jeg mere og mere vild med idéen om at komme til at arbejde i udlandet. -Jeg kan godt lide at tale sprog og være i kontakt med en masse mennesker samtidig med, at jeg løser nogle opgaver og afleverer et godt produkt til tiden. DRØMMEN ER EN LEDERSTILLING Efter arbejde læser Nadia i øjeblikket til merkonom, Ledelse i praksis og er lige blevet færdig med Organisation. -Min drøm er naturligvis at få et lederjob i shippingbranchen, men jeg stiller mig skam ikke Hver tredje måned har Jekaterina Jarmena taget hjem til Litauen for at hente 150 teststrimler og insulin til tre måneder. Jekaterina har i et år studeret Master of Social Sciences in Organizational Innovation and Entrepreneurship ved CBS i København, så det er blevet til nogle dyre ture hjem til sin egen læge i Litauen. Efter en måneds ophold i Danmark, fik hun det gule sygesikringsbevis, men var ikke FLYTTER HELE TIDEN Det eneste minus ved byen, og mange andre storbyer, er, at det er næsten umuligt at finde noget at bo i. For det meste er det en form for fremleje. Nadia boede således 12 måneder i sin første lejlighed, flyttede så til den anden ende af byen, hvor hun nu har boet næsten 6 måneder og skal til at finde et nyt sted at bo. -Men jeg har ikke tænkt mig at flytte fra byen lige med det samme. Jeg befinder mig godt og har fået en hel del rigtig gode venner fra mange forskellige lande, siger en beslutsom Nadia Krogager Carlsson, mens hun slår kraven op i nakken og går ind mod Stockholm Centrum. Rejste til Litauen for at hente insulin FOTO: FINN JOHN CARLSSON klar over, hvilke rettigheder det gav hende, bl.a. i forbindelse med sin Type 1 diabetes. Men det ved hun nu, efter mødet med Bayer Diabetes Care i Danmark. -Det lyder bare dejligt, at jeg ikke længere skal rejse hjem for at få insulin og testmateriale. Så kan der måske blive råd til, at min mor kommer på besøg hos mig i København, siger den 23 årige pige, der efter sin eksamen i 2013 har planer om at læse videre i Sydney. diabetesmagasinet simplewins 1 2012 15

Bayer Diabetes Service Har du spørgsmål, så kontakt din lokale konsulent. Inge Yde Produktspecialist Mobil: 40359994 inge.yde@bayer.com Lene Avnegaard Produktspecialist Mobil: 21650822 lene.avnegaard@bayer.com Else Klausen Produktspecialist Mobil: 20103171 else.klausen@bayer.com Helle Korsgaard Produktspecialist Mobil: 21458076 helle.korsgaard@bayer.com Pernille Blaabjerg Produktspecialist Mobil: 20116744 pernille.blaabjerg@bayer.com Bodil Worm Country Manager Diabetes Care Tlf.: 45235033/Mobil: 40162295 bodil.worm@bayer.com Karin Hansen Key Account Manager, glucose Mobil: 21372951 karin.hansen@bayer.com Jesper Nyland Salg- og Marketingkoordinator Tlf.: 45235044 jesper.nyland@bayer.com Louise Engen Kundesupport og produktspecialist Tlf.: 45235037 louise.engen@bayer.com Maria Winsnes Ordrebehandling Tlf.: 45235034 ordre.diabetes1@bayer.com - Diabetes Care - Arne Jacobsens Allé 13, 6. 2300 København S. - tlf. 45235000 - www.bayerdiabetes.dk