SELVANGIVELSE 216 Navn: Jens Jensen CPR.nr. 111-11 Personlig indkomst, hvoraf der skal betales AM-bidrag (8 %) Lønindkomst, bestyrelseshonorar og personalegoder, der er A-indkomst f.eks. fri bil og fri telefon, før fradrag af AM-bidrag Du kan ikke selv ændre oplysningerne i rubrik 11 Honorarer, indkomst ved hushjælp og værdien af nogle personalegoder før fradrag af AM-bidrag Jubilæumsgratiale og fratrædelsesgodtgørelse mv. før fradrag af AM-bidrag Anden personlig indkomst f.eks. Privat dagpleje før fradrag af AM-bidrag 11 12 14 15 Personlig indkomst, hvoraf der ikke skal betales AM-bidrag Pensioner, SU og dagpenge mv. Gruppelivsforsikring via fagforening, legater og bestemte personalegoder Hædersgaver 16 17 18 4.18 Modtaget underholdsbidrag 19 Indskud på arbejdsgiveradministreret alderspension, gruppeliv m.v. fratrukket i din løn Anden personlig indkomst, herunder mindre personalegoder med samlet værdi over 1.1 kr. 347 2 Udbytte fra medarbejderinvesteringsselskab 784 Udlodning og fortjeneste ved afståelse af andele fra medarbejderinvesteringsselskab 785 Fradrag i personlig indkomst Indbetaling til privattegnet ratepension og ophørende alderspension (højst 52.4 kr.) (Selvstændigt erhvervsdrivende, se rubrik 24) Tilbagebetalt kontanthjælp, introduktionsydelse mv. Bidrag og præmie til privattegnede livsvarige pensionsordninger med løbende udbetalinger. Ophørspensionsordninger for selvstændigt erhvervsdrivende Fradragsberettiget andel af indbetalinger foretaget før 1. januar 21 omfattet af overgangsreglerne for ratepensioner og ophørende alderspensioner 21 23 24 25 CVR-nr. 99999977 Side 1 PERSONLIG - DEMO
Fradragsberettiget indbetaling på iværksætterkonto 27 Fradrag for visse udenlandske gæstestuderende begyndt efter 21 Fradrag for visse udenlandske gæstestuderende begyndt før 211 437 491 Øvrige fradrag i den personlige indkomst 29 Kapitalindkomst Gevinst/tab på investeringsbeviser obligationsbaseret med minimumsbeskatning Renteindtægter af indestående i pengeinstitutter mv. Renteindtægter af obligationer og pantebreve i depot samt udlodninger fra obligationsbaserede investeringsbeviser med minimumsbeskatning, hvor der ikke er indeholdt udbytteskat Gevinst/tab på obligationer, der er optaget til handel på et reguleret marked Reservefondsudlodninger og kapitalværdistigninger af pensionsordninger Udlodninger fra investeringsselskaber og fra obligationsbaseret investeringsbeviser med minimumsbeskatning, hvor der er indeholdt udbytteskat Over-/underskud ved visse skibsprojekter (underskud angives med minus). Overskud ved anden anpartsvirksomhed. Fortjeneste/tab ved ophør af visse skibsprojekter. Fortjeneste ved ophør af anden anpartsvirksomhed Lejeindtægt ved udleje af helårsbolig en del af året samt sommerhus- og værelsesudlejning. Gælder kun, hvis du selv ejer boligen 3 31 32 33 34 35 36 37 Gevinst/tab på aktier/beviser i investeringsselskaber 38 Indkomst vedrørende finansielle kontrakter 346 Anden kapitalindkomst 39 Gevinst/tab på obligationer, der ikke er optaget til handel på et reguleret marked 4 Fradrag i kapitalindkomst Renteudgifter af gæld til realkreditinstitutter og reallånefonde samt fradragsberettigede kurstab ved omlægning af kontantlån Renteudgifter af gæld til pengeinstitutter, pensionskasser, forsikrings- og finansieringsselskaber, kontokortordninger samt af pantebreve i depot 41 42 9.358 Renteudgifter af offentlig gæld 348 63 Renteudgifter af studielån Renteudgifter af anden gæld, herunder af statsgaranterede stulån i et pengeinstitut samt af pantebreve, der ikke er i depot Du skal trykke på lommeregneren for at ændre oplysningerne i denne rubrik 43 44 CVR-nr. 99999977 Side 2 PERSONLIG - DEMO
Ligningsmæssige fradrag Fagligt kontingent - højst 6. kr. 5 Befordringsfradrag (kørselsfradrag) 51 1.298 A-kasse, efterlønsordning og fleksydelse 52 Rejseudgifter (fradrag for kost og logi på rejser) - højst 26.2 kr. 53 Fradrag for fiskere og DIS (begrænset fart) 54 Gaver til godkendte foreninger mv. - højst 15.2 kr. Gaver til kultur- og forskningsinstitutioner Løbende ydelser til godkendte foreninger mv. Underholdsbidrag til tidligere ægtefælle og børnebidrag. Aftægtsforpligtelser mv. Du skal trykke på lommeregneren for at ændre oplysningerne i denne rubrik 55 447 448 56 3 Fradragsberettiget indskud på etableringskonto 57 Øvrige lønmodtagerudgifter (De første 5.8 kr. skal trækkes fra inden du skriver beløbet) 58 Udgifter til fredede bygninger 59 Udgifter til serviceydelser i hjemmet højst 6. kr. og udgifter til håndværksydelser med grønt sigte højst 12. kr. = i alt højst 18. kr. Du skal trykke på lommeregneren for at ændre oplysningerne i denne rubrik Standardfradrag for børnedagplejere Fradrag for syge- og arbejdsskadesforsikringer, for personer der modtager indkomst som medarbejdende ægtefælle 46 466 961 Aktieindkomst hvor der er indeholdt udbytteskat Udbytte af danske aktier optaget til handel på et reguleret marked, i dansk depot, udlodning fra aktiebaserede investeringsbeviser med minimumsbeskatning og fra akkumulerende investeringsforeninger, der ikke er investeringsselskaber, indberettet til SKAT Udbytte af danske aktier optaget til handel på et reguleret marked samt udlodning fra aktiebaseret investreringsbeviser med miniumsbeskatning og fra akkumulerende investeringsforeninger, der ikke er investeringsselskaber, ikke medtaget i rubrik 61 Udbytte af udenlandske aktier optaget til handel på et reguleret marked i dansk depot, indberettet til SKAT. Udbytter af aktier i visse lande fx Frankrig, Grønland, Kenya, Malaysia og Spanien skal i rubrik 452 på selvangivelse for udenlandsk indkomst Udbytte af danske aktier, ikke optaget til handel på et reguleret 61 62 63 CVR-nr. 99999977 Side 3 PERSONLIG - DEMO
marked, indberettet til SKAT, der ikke er medtaget i rubrik 64 vedrørende udbytte af danske aktier, der ikke er optaget til handel på et reguleret marked, og udlodning af udbytte fra danske aktier i kontoførende investeringsforeninger 64 65 Anden aktieindkomst Gevinst/tab på aktier, optaget til handel på reguleret marked, samt fra aktiebaserede investeringsbeviser med minimumsbeskatning og investeringsbviser i akkumulerende investeringsforeninger, der ikke er investeringsselskaber. Tab angives med minus Gevinst/tab på aktier, ikke optaget til handel på et reguleret marked, samt udbytte, der ikke er indeholdt udbytteskat i 66 67 Aktieudbytte og udlodning (hvor der ikke er indeholdt dansk udbytteskat) Udbytte/udlodning af aktier optaget til handel på et reguleret marked og fra obligationsbaserede investeringsbeviser med minimumsbeskatning, hvor der ikke er indeholdt udbytteskat 68 Oplysninger om ejerbolig til beregning af ejendomsværdiskat Er du enig i, at de anførte oplysninger om dine ejerboliger er fyldestgørende og korrekte? Er du uenig i oplysningerne? Husk at indberette ændringer til oplysningerne 166 Ja 167 Ja Har du ejerbolig SKAT ikke kender til, skal du give SKAT besked - se hvordan her? Virksomhedsindkomst og fradrag Virksomhedsophør Har du igangværende virksomhed (inkl. Solcelleanlæg og lign.) 71 X Ja Er du ophørt med virksomhed i 216 Ja Har du en ikke-erhvervsmæssig virksomhed eller er din virksomhed ophørt tidligere end 216 Ja Virksomhedsoplysninger Overskud af selvstændig virksomhed før beløb overført til medarbejdende ægtefælle (før AM-bidrag og før renter) Underskud af selvstændig virksomhed (før renter og før overførsel fra konto for opsparet overskud) 111 112 96.596 Fradrag for medarbejdende ægtefælle - højst 225.7 kr. 113 225.7 Renteindtægter i virksomhed 114 CVR-nr. 99999977 Side 4 PERSONLIG - DEMO
Udlodninger i virksomhed fra investeringsselskaber og fra obligationsbaseret investeringsbeviser med minimumsbeskatning, hvor der er indeholdt udbytteskat Ejendomsavance Anden kapitalindkomst i virksomhed 115 38 116 Renteudgifter i virksomhed 117 2.46 Kontingent vedrørende virksomhed og fradrag for syge- og arbejdsskadesforsikringer 118 2. Øvrige virksomhedsoplysninger Har du vedlagt/indsendt begæring om henstand med betaling af skat og AM-bidrag af fortjeneste ved overdragelse af goodwill Forskudsafskrivninger for 215 (skal også fratrækkes virksomhedens resultat, rubrik 111/112) Indtægter efter lov om biblioteksafgift (beløbet skal tillige være indeholdt i rubrik 111/112) Hævning af iværksætterkontomidler til køb af aktier mv. Forlods afskrivning med etableringskontomidler, inkl. hævning til dækning af lønudgifter mv. Forlods afskrivning med iværksætterkontomidler, inkl. hævning til dækning af lønudgifter mv. Hævning af etableringskontomidler til køb af aktier mv. Beregningsgrundlag for acontoskat efter afskrivningslovens 4 C Beregningsgrundlag for acontoskat efter afskrivningslovens 4 C, succession 125 Ja 132 133 134 135 136 137 138 139 Fri telefon i virksomhed (beregning af eventuel ægtefællerabat) 462 2.7 Valg af kapitalafkastordning eller virksomhedsskatteordning Beskatning efter de almindelige regler Beskatning efter de almindelige regler- med opsparet overskud og konjunkturudligning efter udtræden af virksomhedsordningen eller kapitalafkastordningen Ønsker beskatning efter kapitalafkastordningen 14 Ja 14 Ja 141 Ja Kapitalafkast i kapitalafkastordningen Indkomst til beskatning efter reglerne om konjunkturudligning (henlæggelsen) Overført fra konto for konjunkturudligning tillagt konjunkturudligningsskat 142 143 144 Ønsker beskatning efter virksomhedsskatteordningen 147 X Ja Kapitalafkast i virksomhedsordningen 148 Indkomst til beskatning efter reglerne i virksomhedsordningen CVR-nr. 99999977 Side 5 PERSONLIG - DEMO
Indkomst til beskatning efter reglerne i virksomhedsordningen (årets opsparede overskud tillagt virksomhedsskat) 149 229.459 Rentekorrektion 15 Overført fra konto for opsparet overskud tillagt virksomhedsskat 151 Samlede overførsler (inkl. private andele og hensat til senere hævning ultimo) 152 779.572 Overførsel, som følge af sikkerhedsstillelse 122 Indskudskonto ultimo (negativ saldo angives med - ) 984 Særlig kapitalafkastberegning Kapitalafkast af aktier og anparter ved erhvervelse af virksomhed 162 Tab, der kan fremføres til senere indkomstår Samlet fradragsberettiget tab vedrørende indkomstårene 22-216 til fremførsel til senere indkomstår vedrørende afståelse af fast ejendom Samlet fradragsberettiget tab vedrørende indkomstårene 22-216 til fremførsel til senere indkomstår vedrørende finansielle kontrakter og aftaler mv. dog ikke de finansielle kontrakter, der kan henføres til rubrik 86 Fradragsberettiget tab vedrørende aktiebaserede finansielle kontrakter, som du kan vælge at få modregnet i aktiegevinst for aktier optaget til handel på et reguleret marked Ønsker du, at tab i rubrik 86 skal modregnes i gevinst på aktier optaget til handel på et reguleret marked? Se vejledning Tab på aktiebaserede finansielle kontrakter skal ikke anvendes til modregning i gevinst på aktier optaget til handel på et reguleret marked Tab på aktiebaserede finansielle kontrakter kan anvendes til modregning i egen gevinst på aktier optaget til handel på et reguleret marked Tab på aktiebaserede finansielle kontrakter kan anvendes til modregning i egen og ægtefælles gevinst på aktier optaget til handel på et reguleret marked (tab overføres til ægtefælle i det omfang tabet overstiger egen gevinst på aktier optaget til handel på et reguleret marked) 84 85 86 87 Tab modregnes ikke Tab modregnes i egen indkomst Tab modregnes i egen og ægtefælles indkomst Regnskabsoplysninger indkomståret 216 Virksomhedsoplysninger Virksomhedens CVR./SE.nr. 99999977 3 (hvis du ikke har et CVR eller SE-nr. kan du taste dit cpr.nr.) Skyldig/tilgodehavende moms ved regnskabsårets udløb (tilgodehavende moms angives med "-") Er virksomheden, jf. vejledningen, fritaget for at give regnskabsoplysninger 638 31 Ja X Nej CVR-nr. 99999977 Side 6 PERSONLIG - DEMO
Begrundelse for fritagelse Efter virksomhedstype 32 Nettoomsætning under 3. kr., oplysningerne om revisorbistand mv. skal besvares 32 Oplysninger om revisorbistand Er udarbejdelse af regnskab eller opgørelse af det skattepligtige virksomhedsoverskud/-underskud sket med bistand fra revisor? Revisorbistandens art: X Revision af regnskab Gennemgang af regnskab (review) Assistance med regnskabsopstilling Andet Revisorerklæring: X Med forbehold Med supplerende oplysning Uden forbehold og supplerende oplysninger Forbehold eller supplerende oplysning fra revisor om: Overholdelse af skatte- og afgiftslovgivningen Overholdelse af regnskabslovgivningen Andet 33 X Ja Nej 34 35 36 Oplysninger fra regnskabet Nettoomsætning Vareforbrug Fremmed arbejde Salgfremmende udgifter Vedligeholdelse af fast ejendom Ordinært resultat før afskrivninger og renter Regnskabsmæssige afskrivninger Regnskabsmæssigt resultat efter renter 32 321 322 323 324 325 326 327 1.421.311 25.26 7.61 954.94 952.894 Andel af regnskabsmæssigt resultat (for virksomheder med flere ejere) 328 Varebeholdninger 329 Anlægsaktiver 33 Egenkapital 331 37.738 Balancesum 332 88.15 Årets tilgang af materielle og immaterielle anlægsaktiver til købspris Årets afgang af materielle og immaterielle anlægsaktiver til CVR-nr. 99999977 Side 7 PERSONLIG - DEMO 333
Årets afgang af materielle og immaterielle anlægsaktiver til salgspris 334 Gæld ved årets udgang på lån, der ikke er indberettet til SKAT 335 Oplysninger om opgørelsen af skattpligtig indkomst Private andele Biludgifter (blandet benyttelse) Fri bil i virksomhedsordningen Eget vareforbrug X Andet 35 2.7 Fast ejendom, skattemæssige afskrivninger Fast ejendom, straksfradrag/nedrivningsfradrag Fast ejendom, genvundne afskrivninger Driftsmidler, skibe og inventar, skattemæssige afskrivninger Immaterielle aktiver (goodwill mv.) skattemæssige afskrivninger Straksafskrivning på småaktiver Tab på debitor Nedskrivning af varelager for ukurans Fratrukne hensættelser 351 352 353 354 355 356 357 358 359 1.431 Er der opnået gældseftergivelse eller akkord? 38 Ja X Nej Dato og underskrift 27-6-217 Jens Jensen Det er dit ansvar, at selvangivelsen er fyldestgørende og korrekt! CVR-nr. 99999977 Side 8 PERSONLIG - DEMO