Når autismen ikke er alene Psyk-Info temaaften d. 30. oktober 2017 Psykolog Sine Kjeldsen og pædagogisk konsulent Anne Pind, Autismefokus
Program Autisme og komorbiditet Angst OCD Psykotiske tilstande Opmærksomhedsforstyrrelser Pause Refleksion og spørgsmål
Autisme Socialt samspil Kommunikation Forestillingsevne samt interesse- og adfærdsmønstre
AUTISME Kommunikation Mentalt overarbejde Kræver meget energi Mindre mentalt overskud Mindre energi til de funktioner der kræver meget energi Socialt samspil Adfærdsmønstre/ Interessemønstre Overbelastning af nervesystemet STRESS Udvikling af f.eks. depression, angst, selvskade, psykose og OCD
Medfølgende vanskeligheder forekommer ofte Mental retardering: ca. 45% Angst: 42-56% ADHD: 28-44% Psykotiske lidelser: 12-17% OCD: 7-24% Spiseforstyrrelser: 4-5% Søvnproblemer: 50-80% Motoriske udfordringer: mindst 79% Kilde: Lai & Baron-Cohen, 2013
ANGST
Angst: definition Frygt og rædsel er normale reaktioner på ydre og indre hændelser, som opleves truende eller farlige. Man skelner ofte mellem frygt og angst, idet angst tilsyneladende er uden årsag. Ved siden af den psykiske angstoplevelse er der kropslige symptomer. Patologisk angst er præget af, at angstsymptomerne udløses lettere end hos raske personer. Det er ofte tydeligt, at angsten er overdreven og urimelig eller tilsyneladende uden årsag. Kilde: Sundhed.dk
Angstdiagnoser Fobiske angsttilstande: Agorafobi m/u panikangst; Socialfobi; Enkelfobi; Fobisk angst af anden type samt fobisk angst, uspecificeret. Andre angsttilstande: Panikangst; Generaliseret angst; Lettere angst-depressionstilstand; Anden blandet angsttilstand; Andre angsttilstande samt Angsttilstand, uspecificeret.
Præsentation af Anne
Anne fortæller om angst
Berøringsangst hos fagfolk og pårørende Sygdommen kan have følgende symptomer: Handlingslammelse Overbeskyttelse Er med til at skærme og isolere Særbehandler og tillader afvigelser fra den faste struktur og indgåede aftaler Skaber tæt relation, hvor der er plads til at tale om problemer
Behandling og viden om angst Kognitiv terapi Cool Kids til autistiske børn Medikamentel behandling Div. metoder som fx mindfulness, socialtræning og eksponering Angstforeningen.dk
OCD
OCD: Definition Tvangstanker: ideer, tankebilleder eller indskydelser, der dukker op i bevidstheden igen og igen på en ensartet måde. Ofte frygt for at skade sig selv eller andre, frygt for smitte/kemikalier, overdreven tvivl og behov for orden/symmetri. Tankerne er næsten altid pinagtigt generende og uhyre svære at modarbejde. Tvangshandlinger: ritualer/tilbagevendende handlinger, der udføres efter bestemte mønstre, ofte for at undgå en frygtet begivenhed og ofte foranlediget af tvangstanker. Hyppige tvangshandlinger er vaske/rengøringsritualer, kontrolritualer (checken), tælleritualer og ordens- /symmetriritualer.
OCD: definition Nogle har udelukkende tvangstanker, andre næsten kun ritualer. Oftest er det en kombination af begge dele. Såvel tvangstanker som handlinger erkendes af patienten som overdrevne og meningsløse, men på grund af den samtidige angst og følelse af uro er de færreste OCD-ramte i stand til at bryde den onde cirkel ved egen hjælp. OCD er ego-dystont eller jeg-fremmed
OCD og Autisme OCD Autisme Tvangstanker Angst og ubehag Nedsat forestillingsevne Svært ved at organisere handlinger Svært ved at håndtere angst/ubehag Stressbar Tvangshandlinger ofte i form af gentagne handlemønstre tilsyneladende uden praktisk formål Rutiner, snævre interesser og rigiditet som mindsker stress og skaber forudsigelighed og kontrol
Behandling og viden om OCD Kognitiv adfærdsterapi (CBT) Psykoedukation Medikamentel behandling (SSRI) ocd-foreningen.dk Autismebladet nr.5, 2016
Psykotiske tilstande
Psykotiske symptomer Psykose er en generel betegnelse for en psykisk tilstand, hvor man har svigtende realitetssans, og hvor ens tankegang, følelsesliv og adfærd er alvorligt forstyrret. Hallucinationer Vrangforestillinger Tanke/perceptionsforstyrrelser Negative symptomer
Psykotiske symptomer Ofte mere end hallucinationer og vrangforestillinger: isoleringstendens, excentrisk, sær eller aparte udseende/adfærd, negativisme og rigiditet, dæmpede eller malplacerede følelser, nedsat energi og initiativ, kaotisk emotionel tilstand
Diagnoser med psykotiske eller grænsepsykotiske symptomer Kategorier: Skizofrenidiagnoserne, Skizotypisk sindslidelse, Paranoide psykoser samt Akutte og forbigående psykoser
Behandling og viden Medikamentel behandling Terapi/samtaleforløb oftest kognitiv terapi Terapi og psykoedukation til pårørende Psykiatrifonden.dk
Opmærksomhedsforstyrrelser
Kernesymptomer Opmærksomhedsforstyrrelse Hyperaktivitet Impulsivitet
ADHD og ADD Diagnostiske koder i ICD-10: F90.0 Forstyrrelse af aktivitet og opmærksomhed ADHD F98.8 Opmærksomhedsforstyrrelse uden hyperaktivitet ADD
Anne fortæller om ADD
Anne fortæller om strategier
Behandling og viden Struktureret pædagogik Medikamentel behandling ADHD.dk
Øvrig komorbiditet Depression Mental retardering Misbrug Selvskade Spiseforstyrrelser Tics Epilepsi Søvnproblemer Motoriske vanskeligheder Osv...
Gode råd
Afsluttende refleksion og spørgsmål Hvad tager du med dig fra i aften? Spørgsmål til oplægget Tak for i aften