PRAKTIKSTEDSBESKRIVELSE Radiologisk afdeling OUH, Odense September 2013 Udarbejdet af klinisk uddannelsesansvarlige radiografer Saeed Bahrami & Lars Jensen
Indholdsfortegnelse Forord -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 3 1.0 Afdelingens organisatoriske indplacering og struktur ----------------------------------------- 3 1.1 Kort beskrivelse af OUH -------------------------------------------------------------------------------- 4 1.2 Specialer på OUH ---------------------------------------------------------------------------------------- 4 2.0 Afdelingens radiograffaglig, tværfaglig og tværsektorielle ramme -------------------------- 5 3.0 Afdelingens patientgrundlag ------------------------------------------------------------------------- 6 4.0 Afdelingens lærings, studiemiljø og undervisningsfaciliteter --------------------------------- 6 4.1 Specialer på radiologisk afdeling ---------------------------------------------------------------------- 7 5.0 Klinisk udd. ansvarliges funktion, kvalifikationer og kompetencer ------------------------- 8 6.0 Kliniske vejlederes funktion, kvalifikationer og kompetencer ------------------------------ 10 7.0 Organisering og tilrettelæggelse af den kliniske uddannelse -------------------------------- 10 7.1 Forventningssamtale ----------------------------------------------------------------------------------- 11 7.2 Midtvejssamtale ---------------------------------------------------------------------------------------- 11 8.0 Studievilkår for den studerendes deltagelse i klinisk uddannelse -------------------------- 11 8.1 Studieforløbet ------------------------------------------------------------------------------------------- 11 2
Forord Praktikstedsbeskrivelsen er primært tænkt som et opslagsværk for såvel de radiografstuderende, de kliniske vejledere og radiografer i forhold til den kliniske undervisning i radiologisk afdeling. Praktikstedsbeskrivelsen er endvidere tænkt som baggrund for godkendelsen af den radiologisk afdeling, der varetager den kliniske undervisning af radiografstuderende. Praktikstedsbeskrivelsen er udarbejdet af: Klinisk uddannelsesansvarlige radiografer Saeed Bahrami & Lars Jensen, radiologisk afdeling - OUH 1.0 Afdelingens organisatoriske indplacering og struktur Sygehusvæsnet i region Syddanmark er delt op i OUH (Odense, Nyborg, Svendborg, Ærøskøbing og Ringe), Sydvestjyske sygehuse (Esbjerg, Varde og Grindsted,), Sygehus Sønderjylland (Haderslev, Aabenraa, Sønderborg, Tønder ), Sygehus Lillebælt (Kolding, Fredericia, Vejle, Give og Middelfart). Radiologisk afdeling, OUH Odense hører under OUHs direktion. Direktionen består af en sygehusdirektør og 5 direktører, som hver har ansvaret for hver et af de underliggende koloner. 3
1.1 Kort beskrivelse af OUH Odense Universitetshospital varetager primært følgende hospitals-, uddannelses- og forskningsfunktioner: Basisfunktion Landsdelsfunktion Landsfunktion for enkelte specialfunktioners vedkommende Universitetsfunktion i tilknytning til Syddansk Universitet Odense Universitetshospitals status som universitetshospital samt lands- og landsdelshospital er gennem de seneste år søgt styrket ved opbygning af særlige ekspertprofiler for hospitalet med henblik på at gøre hospitalet til et af tre hovedcentre for højt specialiseret behandling i Danmark. De store områder inden for lands- og landsdelsfunktionerne er hjertesygdomme, kræftsygdomme, sygdomme i nervesystemet, skelet- og bindevævssygdomme, større traumer, nyresygdomme, plastikkirurgi, børnesygdomme og hudsygdomme. Dertil kommer lands- og landsdelsfunktioner inden for en række mindre områder, fx medfødte misdannelser/lidelser i bl.a. mave-tarm-regionen, infektionssygdomme, hormonbetingede sygdomme, psykiske lidelser og lidelser hos ældre, herunder organiske hjernelidelser. På enkelte områder har Odense Universitetshospital landsfunktion, fx inden for håndkirurgi / replantationer og specielle neuroradiologiske indgreb. Desuden skal fremhæves, at Odense Universitetshospital inden for de kliniske tværgående funktioner foretager vigtige undersøgelser til understøtning af diagnostik og behandling. Her kan fx nævnes klinisk genetik, samt klinisk farmakologi. Som universitetshospital har Odense Universitetshospital en særlig forskningsforpligtelse samt en særlig undervisningsforpligtelse i forhold til lægeuddannelsen, såvel præ- som postgraduat. Denne særlige forpligtelse løses igennem et tæt samarbejde med Syddansk Universitet. Herudover varetager hospitalet en stor uddannelsesopgave i forhold til sygeplejersker, fysioterapeuter, ergoterapeuter, radiografer m.fl. Opgaven løses i samarbejde med UCL. 1.2 Specialer på OUH Kardiologi Gynækologi / obstretik Oftalmologi Geriatri Pædiatri Dermato- venerologi Otorhinolaryngologi Kæbekirurgi Klinisk biokemi, -genetik og farmakologi Urologi Endokrinologi Ortopædi Onkologisk hæmatologi Gastroenterologi Neurologi Thorax- og karkirurgi 4
Neurokirurgi Psykiatri Anæstesiologi Nefrologi Plastikkirurgi Audiologi Fysioterapi/ergoterapi Klinisk immunologi og mikrobiologi Patologi Alle disse specialer udgør en stor del af de faglige specialer, vi til daglig beskæftiger os med på radiologisk afdeling. Derfor er der stor alsidighed og mange tværfaglige samarbejdsrelationer i det daglige arbejde som radiograf og studerende. 2.0 Afdelingens radiograffaglig, tværfaglig og tværsektorielle ramme Afdelingsledelsen består af en ledende overlæge og en overradiograf. Den lægelige bemanding er underopdelt i seks sektioner (neurosektion, onko, ultralyd, alm.. ortopædi/pædiatri, abdominal, thorax/angio). Plejepersonalet er organiseret i 7 team ledet af 4 afdelingsradiografer. Sekretærer er overordnet ledet af en ledende sekretær. Se i øvrigt organisationsdiagram herunder. 5
3.0 Afdelingens patientgrundlag Afdelingen foretog 275.000 undersøgelser i 2012. Der er en samlet normering svarende til 186 fuldtidspersoner i afdelingen fordelt på læger, radiografer, social- og sundhedsassistenter, sekretærer og teknikere. Alle typer af undersøgelser foretages, både konventionel radiologi, CT-, MR- og ultralydsskanninger samt interventioner. Afdelingen arbejder bevidst på at bibeholde og udvikle lands- og landsdels- funktionerne inden for flere specialprocedurer. Radiologisk afdeling OUH, Odense er med et samlet budget på over 100 mio. kr. er en af de største i landet. Afdelingen er fysisk placeret i højhuset med lokaler både i kælderen, stuen og 1. etage samt gammel røntgen, ortopædkirurgiske afdeling og FAM. 4.0 Afdelingens lærings, studiemiljø og undervisningsfaciliteter Som overordnet mål er det afdelingens intention at skabe rum og plads til, at den studerende kan udvikle både sin faglige- og personlige indsigt gennem uddannelsesforløbet. Derfor tilstræber afdelingen at skabe en integrering af det enkelte individ, således at den studerende har mulighed for at udvikle sin identitet, og dermed bliver en del af afdelingens kultur. Herudover skal der skabes en kontinuitet i processen fra det observerende til det selvstændigt udøvende. Der skal skabes tid og rum til: Refleksive overvejelser relateret til klinikken. Deltagelse i den daglige arbejdsgang under hensyntagen til den studerendes niveau. Undervisning i fagspecifikke emner relateret til klinikken. Afdelingen råder over 31 undersøgelsesrum, hvor de studerende kan være. Derudover er der lokaler i Kløvervænget 12 C med adgang til internet: Easyvis og RIS-PACS, hvor den kliniske undervisning finder sted. Den radiografstuderende har i sit daglige arbejde altid mulighed for, at arbejde sammen med forskellige personalegrupper f. eks. læger, sekretærer, radiografer og kan på den måde opnå ny viden og indsigt i såvel eget som andre faggruppers speciale. I de enkelte afsnit forefindes relevant faglitteratur inden for radiologiens specialer, som den studerende har mulighed for at studere. Afdelingen har adgang til Internet hvor den studerende, på udvalgte arbejdsstationer, kan benytte dette til faglige studier. På hver etage er der køkken med køleskab, hvor den studerende kan opbevare medbragt madpakke. Der er mulighed for at spise i køkkenerne eller i kantinen på 15. sal. Afdelingen arrangerer hvert år sociale arrangementer, hvor alle personalegrupper mødes uformelt. Studerende er velkomne til at deltage. 6
4.1 Specialer på radiologisk afdeling Ultralyd, herunder biopsier, drænager m.m. Mave tarm, herunder oesophagus, ventrikel, colon, m.m. Disse bliver ofte undersøgt ved CT eller MR MR CT multitraumer, biopsier, drænager. Konventionelle knogleundersøgelser, thorax. Nephrostomier m.m. Angiografier, herunder landsdelsfunktion for behandling af forskellige arterielle- og venøse malformationer (cerebrale aneurismer, endometriose-emboliseringer, uterus embolisering m.m.). Klinisk mammografi Afdelingen er opdelt i 3 etager med forskellige specialer. Ud over disse 3 etager ligger der en satellit afdeling under onkologisk afdeling med 2 undersøgelsesrum, et undersøgelsesrum i ortopædkirurgiske ambulatorium og 3 undersøgelsesrum i FAM. Specialerne er fordelt således: 1. sal: kardiovaskulære og neuroradiologiske undersøgelser og behandlinger, klinisk mammografi 7
Stuen: ortopædkirurgiske undersøgelser, thorax, udefoto Kælder: MR, CT, Ultralyd og gastroenterologiske undersøgelser. 5.0 Klinisk udd. ansvarliges funktion, kvalifikationer og kompetencer Der er ansat to klinisk uddannelsesansvarlige radiografer. De har begge diplom uddannelse i voksen læring, samt mange års erfaring som radiografer og kliniske vejledere. I samarbejde med overradiografen udarbejder, implementerer og ajourfører de en overordnet struktur for uddannelsen af radiografstuderende i radiologisk afdeling. Endvidere har de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer følgende funktioner eller arbejdsopgaver: Planlægge og afvikle uddannelsespraksis: 8
Løbende reviderer uddannelsesmateriale for de studerende. Har ansvaret for fordeling af studerende i afdelingen. Medansvarlig for at ansætte de kliniske vejledere. At sikre de kliniske vejledere, tilgængelig information vedrørende studerende (niveau, læringsudbytte m.m.). Ansvar for introduktion af studerende. Medvirke til at skabe og udvikle de rette betingelser for den kliniske vejlederfunktion, såsom at sikre, at arbejdstidsplanen er lagt, så der både tages hensyn til pædagogiske lærings-principper samt afdelingens daglige drift. Ansvarlig for planlægning og afvikling af undervisningstilbud. Ansvarlig for rammerne omkring uddannelses-mæssigt materiale er ajourført. Afvikler sammen med de kliniske vejledere forventnings- og midtvejssamtaler og virker som referent. Afvikler fælles klinisk undervisning i praktikken. Medvirker i samt inspirerer til refleksionsøvelser Ansvarlig for erhvervspraktikanters introduktion Ansvarlig for afvikling af OBS praktik i afdelingen. Ansvarlig for planlægning af udenlandske studerendes ophold i afdelingen Vejledning og supervision i uddannelsesmæssige henseender: Fungerer som vejleder/supervisor for de kliniske vejledere. Ajourfører personalet i uddannelsesmæssige spørgsmål, herunder vejledning af de kliniske vejledere i problematikker, omhandlende såvel overordnede uddannelsesmæssige spørgsmål som i forhold til den enkelte studerende. Udarbejdelse og justering af afdelingens uddannelsesmateriale og ansvarlig for at præsentere og implementere dette for afdelingens øvrige personale. Introducerer, vejleder og superviserer de radiografer der ikke har den kliniske vejlederfunktion til læringsmetoder for radiograf-studerende. Medvirker til at de kliniske vejledere arbejder på tværs i afdelingen. Holde sig ajour med udviklings- og ændringstiltag i uddannelsen: Er initiativtager til at igangsætte udviklings-opgaver med direkte relation til uddannelsesfunktion i afdelingen. Fungerer som koordinator mellem Radiografuddannelsen, UCL og afdelingsledelsen. Ansvarlig for at videregive informationer fra møder med Radiografuddannelsen ved UCL og afdelingen. Deltager i afdelingens møder, hvorpå der diskuteres emner med relevans for radiografuddannelsen. Holder sig ajour med ungdomsuddannelser i al almindelighed og søge at øge interessen for radiografuddannelsen blandt den danske befolkning gennem indlæg, debat m.m. i medier, fagblade og andet. Deltager i udvalg, der har relevans for radiografuddannelsen og udviklingen heraf (ERFA, Dialog- gruppen og lignende) 9
6.0 Kliniske vejlederes funktion, kvalifikationer og kompetencer I afdelingen er der ansat et antal kliniske vejledere, hvor funktionen indbefatter, at man har gennemført den kliniske vejleder uddannelse svarende til 1/6 diplomuddannelse. For den enkelte vejlederes pædagogiske kvalifikationer og kompetencer, se klinikmappen, der ligger på fronter, under klinikken, OUH, radiologis afdeling. Den kliniske vejleder har ansvaret for, i samarbejde med den radiografstuderende, at de planlagte kliniske undervisningsforløb gennemføres under en nøje tilrettelagt vejledning og hvor patientsituationer / patientforløb er styrende for den mere detaljerede planlægning af den studerendes læringsforløb. Den kliniske vejleder kan i planlægningen af det kliniske undervisningsforløb trække på ressourcer fra ad hoc vejledere. Det er den kliniske vejlederes ansvar, sammen med den studerende, at sikre at den studerendes forløb med ad hoc vejledere bliver brugt i den fremadrettede planlægning. Den kliniske vejleder er rollemodel i forhold til såvel den kliniske pleje som det at være lærende i klinisk praksis. De kliniske vejledere har hver især afsat en dag til vejlederfunktionen pr. uge. Tiden anvendes til bl.a. portfolier, klinisk undervisning, vejledning af studerende på stuerne og deltagelse i introduktion og samtaler. Af pædagogiske årsager og pga. afdelingens størrelse har vi valgt, at alle studerende har mulighed for at reservere tid hos de kliniske vejledere. Den kliniske vejleder deltager i forventningssamtale og midtvejssamtaler. Den kliniske vejleder fungerer som eksaminator ved de kliniske prøver. Den kliniske vejleder har i et samarbejde med de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer ansvaret for at sikre et miljø og nogle rammer, som gør det muligt for den radiografstuderende at studere. Den kliniske vejleder samarbejder med Radiografuddannelsen, UCL via de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer i forhold til den enkelte studerende. Den kliniske vejleder har et tæt samarbejde med de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer og modtager supervision på egen funktion som klinisk vejleder. 7.0 Organisering og tilrettelæggelse af den kliniske uddannelse For at opnå modulernes læringsudbytter og udvikle viden, færdigheder og kompetencer, er der tilrettelagt en nøje uddannelsesforløb. Hovedparten af forløbet forgår på undersøgelsesrum med en ad hoc vejleder eller klinisk vejleder eller klinisk uddannelsesansvarlig radiograf. Derudover er der ca. en gang om ugen planlagt klinisk undervisning, hvor man gennemgår den teoretiske del af læringsudbyttet ved f.eks. anvendelse af portfolier eller praksisfortælling. Disse metoder bliver den studerende introduceret for ved modulstart og forventningssamtaler og evt. justeres ved midtvejssamtalen. 10
7.1 Forventningssamtale Ved introduktionen afholdes en forventningssamtale, hvor den studerendes og afdelingens forventninger/mål for det gældende modul drøftes. Der udarbejdes en skriftlig samarbejdsaftale og en uddannelsesplan for perioden. Der gives en grundig introduktion til målene for den givne periode samt til den klinisk praktiske prøve. Samtalen forgår i to dele, en del som gruppe og en del som individuel. Ved den individuelle del af samtalen medvirker en klinisk uddannelsesansvarlige radiograf og en klinisk vejleder og der udfærdiges referat af samtalen, som godkendes af deltagerne. Der afsættes ca. ½ time til samtalen. 7.2 Midtvejssamtale Midt i det enkelte modul afholdes en midtvejssamtale, hvor den radiografstuderende og en kliniske vejleder og evt. en klinisk uddannelsesansvarlig radiograf deltager. Formålet med samtalen er, at vurdere hvordan den studerende fungerer i praksis i forhold til de mål og forventninger, der blev sat ved forventningssamtalen. De kliniske vejledere for de 3 etager taler sammen om den enkelte studerende, og hvis mål og forventninger ikke kan opfyldes, skal disse justeres. Der afsættes ca.½ time til samtalen. 8.0 Studievilkår for den studerendes deltagelse i klinisk uddannelse Hvis den studerende skal opfylde målene for et given modul, er det vigtigt at den studerende medinddrages i den daglige arbejdsproces i undersøgelsesrummene og på afdelingen generelt. Det forventes, at den studerende forbereder sig inden en periode i et undersøgelsesrum, og på forhånd har opsøgt viden om, hvilke undersøgelser der laves i det pågældende rum, og hvilke mål den studerende forventer at arbejde med. Det er op til den enkelte studerende, hvilke læringsredskaber der bliver brugt i hverdagen. Det være sig dagbog, logbog, kardex og lign. Det vigtigste er, at den studerende finder en metode til at kunne arbejde med de læringssituationer der opstår over en dag. Sammen med den kliniske vejleder kan den studerende bruge det valgte læringsredskab til refleksion over situationer i klinisk praksis. Det er den enkelte studerendes eget ansvar, i samarbejde med de kliniske vejledere og de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer, at målene for modulet opnås. 8.1 Studieforløbet Den 1. dag den studerende møder i afdelingen, vil denne blive introduceret til klinikken af den/de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer samt relevante kliniske vejledere. Den studerende skal være til stede min. 30 timer pr. uge i afdelingen, hvor den studerende skal indgå og medvirke til afviklingen af dagsprogrammet i de enkelte afsnit. Der er mødepligt i de kliniske moduler. De 30 timer skal som udgangspunkt afvikles i hele arbejdsdage af 7½ time i afdelingens daglige arbejdstid, 07:30-15:00. 11
Der udarbejdes en uddannelsesplan for den enkelte studerende. Den overordnede plan laves af den klinisk uddannelsesansvarlige radiograf. Studiedage er fastlagt til en bestemt ugedag. Dette kan som udgangspunkt ikke fraviges, men ved akut opståede problemer kan der aftales nærmere med en klinisk uddannelsesansvarlig radiograf eller klinisk vejleder for den givne etage. Der vil gennem praktikforløbet blive afholdt fællesundervisning i emner relateret til det kliniske studie. Undervisningen afvikles af de klinisk uddannelsesansvarlige radiografer, de kliniske vejledere og andre ressourcepersoner. September 2013 Radiologisk afdeling Klinisk uddannelsesansvarlige radiografer Saeed Bahrami & Lars Jensen 12