REFERAT Møde i: SFR Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Dato: Torsdag 16. november 2017 Kl.: 13.00 15.00 Sted: Gentofte-matriklen, Kirurgvillaen, Opgang 59 A Deltagere: Peter Mandrup Jensen, vicedirektør, Nordsjællands Hospital (formand) Liselotte Højgaard, klinikchef, professor, Rigshospitalet (næstformand) Lars Friberg, ledende overlæge Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Anita Larsen, led.bioanalytiker, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital Lone Hougaard Pedersen, Afd.bioanalytiker, Nordsjællands Hospital Marianne Dreyer, specialeansvarlig overlæge, Nordsjællands Hospital Linda Kragh, ledende bioanalytiker, Rigshospitalet (afbud) Andreas Kjær, overlæge, professor, Rigshospitalet (afbud) Søren Holm, fysiker, Rigshospitalet Henrik Larsson, professor, Rigshospitalet (afbud) Lars Thorbjørn Jensen, ledende overlæge, Herlev og Gentofte Hospital Jenny Rahbek Petersen, ledende bioanalytiker, Herlev og Gentofte Hospital Claus Leth Petersen, enhedschef, Amager og Hvidovre Hospital (afbud) Pernille Lemvig, led. bioanalytiker, Amager og Hvidovre Hospital Søren Møller, professor, Amager og Hvidovre Hospital Thomas Saxild, almen praksis (afbud) Mette Ehmer Olesen, almen praksis (afbud) Ledende faglig ekspert, overlæge Johan Olof Löfgren Bente Skov Bonde, Nordsjællands Hospital (sekretariat) Sekretariatet for SFR Klinisk fysiologi og nuklearmedicin Sekretariat & Kommunikation Dyrehavevej 29 3400 Hillerød Opgang bygn. 50 A, plan 2 Telefon 48 29 42 88 Dato: 17. november 2017 2017 4 1. Godkendelse af dagsorden og opfølgning på referat af mødet den 30. august 2017 Dagsordenen blev godkendt../. 2. Orientering fra formandskabet a. Nyt fra mødet i regionen med formandskaberne i de sundhedsfaglige råd den 4. oktober 2017. Peter Mandrup Jensen gav en kort gennemgang af indhold i program på mødet. SFR drøftede bl.a., at de enkelte afdelingsledelser skal være opmærksomme på, at Sundhedsstyrelsen ifølge oplæg om specialeplanen har valgt kun at acceptere få matrikler inden for enkelte regionsfunktioner, fx vedr. endokrinologi, hvor behandling af højt specialiserede thyreoideasygdomme er godkendt på RH og HEH, men afvist på HVH, BBH og NOH.
De ordførende professorer var inviteret med til mødet med formandskaberne i de sundhedsfaglige råd. Søren Møller fortalte om indlægget om forskning, hvor hans bekymring bl.a. går på, at der ikke er afsat tilstrækkeligt med midler til forskning i Region Hovedstaden. b. Status på den udviklingsorienterede analyse af de diagnostiske funktioner i Region Hovedstaden Peter Mandrup Jensen fortalte, at en samlet rapport vedr. den udviklingsorienterede analyse forventeligt bliver sendt i høring i relevante sundhedsfaglige fora inden udgangen af november. Liselotte Højgaard fortalte om et afholdt møde på Rigshospitalet vedr. data indeholdt i analysen, hvor klinikken ikke kunne genkende de fremviste data. De andre rådsmedlemmer havde tilsvarende oplevelser af et datagrundlag, der ikke var validt. Bispebjerg og Frederiksberg Hospital har endnu ikke holdt møde om datagrundlaget indeholdt i analysen, men har allerede fundet ud af, at tallene fra hospitalet ikke er valide. Afdelingsledelsen har derfor involveret direktionen og økonomiafdelingen i sagen. Nordsjællands Hospital har ikke fået en dato for et møde om datagrundlaget på hospitalet. Peter Mandrup Jensen formidler de fremkomne kommentarer vedr. det problematiske datagrundlag til Martin Lund, der er formand for styregruppen vedr. den udviklingsorienterede analyse. 3. Status for Sundhedsplatformen Ledende faglig ekspert Johan Olof Löfgren orienterede om status på Sundhedsplatformen. Den største udfordring er integrationen, og at der ikke er en driftsstabiliseringsperiode, hvor RIS/PACS systemforvaltning, SP og Agfa kan bruge tid på at få løsninger på de nuværende fejl. Efter mødet har Johan udsendt et notat til rådet, der opsummerer status på Sundhedsplatformen. Johan Olof Löfgren fortalte, at der er udarbejdet en rapport på baggrund af optimeringsugerne på Rigshospitalet. Efter mødet har Johan udsendt rapporten til inspiration for de andre hospitaler. 4. Drøftelse af RIS/PACS a. Gensidig drøftelse af hidtidige erfaringer Liselotte Højgaard fortalte om drøftelser på styregruppemødet vedrørende et behov for ekstra ressourcer til systemadministratorer på hospitalerne. Denne anmodning blev afvist af styregruppen med henvisning til, at dette er et anliggende for koncerndirektionen at træffe beslutning om efter anmodning fra formandskabet i SFR Radiologi og SFR KFNM. Peter Mandrup Jensen taler med formanden for systemforum Bettina Lundgren vedr. fremgangsmåden i forbindelse af afdelingerne ønske om at få tilført flere ressourcer til systemadministratorer. 2017 4 Side 2
Patientkritiske forhold f.eks. i forbindelse med at AGFA er nede bliver ikke altid indberettet som UTH, men ofte i Snow. Rådet drøftede, hvorvidt afdelingerne skal bruge UTH systemet i højere grad. Rådet besluttede, at det beror på en klinisk vurdering, hvorvidt det er patientkritisk (dvs. en UTH). Rådet aftalte, at afdelingerne anvender UTH systemet, hvis hændelsen falder ind under den vanlige definition for sådanne hændelser. Anita Larsen fortalte om en hændelse på Bispebjerg og Frederiksberg Hospital, hvor der var ca. 100 DEXTA-skanninger, der ved en fejl ikke var kommet på bookinglisten i Klinisk Fysiologisk Afdeling. Det er således et opmærksomhedspunkt for afdelingerne at kontrollere om der er undersøgelser, der ikke er kommet korrekt ind i systemet og derfor afventer. b. Udkast til Kommissorium for Forum for Business Intelligence (BI) Den regionale styregruppe for RIS/PACS har på et møde den 25. august 2017 overdraget ansvaret for BI til SFR Radiologi og SFR KFNM. CIMT holdt den 2. oktober 2017 møde med repræsentanter fra SFR Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin (Johan Löfgren og Peter Mandrup Jensen) og repræsentanter fra SFR Radiologi med det formål at drøfte den organisatoriske forankring af Business Intelligence, herunder fremtidige opgaver og ressourcebehov. Udkast til kommissorium for Forum for BI blev drøftet og godkendt på mødet. 5. Forslag til nye behandlinger, diagnostiske undersøgelser og særydelser for 2018 Processen for tidlig varsling af nye behandlinger, diagnostiske undersøgelser og særydelser i regi af Rådet for Nye Behandlinger er igangsat. Det er de enkelte SFR, der har ansvaret for at indmelde relevante forslag med frist den 29. november 2017. Parakliniske forslag skal høres i relevante sundhedsfaglige råd, inden de fremsendes til Rådet for Nye Behandlinger. Rådet drøftede det af SFR Klinisk Biokemi fremsendte forslag om knogleomsætningsmarkører til monitorering af osteoporosebehandling i almen praksis. Rådet kan ikke anbefale forslaget på nuværende tidspunkt, hvilket er meddelt SFR Klinisk Biokemi efter mødet Rådet drøftede tre fremsendte forslag til nye behandlinger vedr.: Lu-177 PSMA til prostatacancer, Rigshospitalet Lu-177 PSMA til prostatacancer, Herlev og Gentofte Hospital Hyppocampus volumentri, Righospitalet. Liselotte Højgaard fortalte, at Herlev og Gentofte Hospital og Rigshospitalet gerne vil ansøge om Lu-177 PSMA til prostatacancer. Der lægges op til et samarbejde mellem de to afdelinger/klinikker, således at man starter med et lavt antal patienter hvert sted og etablerer et forskningssamarbejde. SFR Urologi og SFR Onkologi har modtaget forslagene i høring. Hvis der er opbakning til forslagene i de to nævnte råd, fremsendes de af SFR KFNM til Rådet for Nye Behandlinger. 2017 4 Side 3
SFR KFNM besluttede at fremsende de tre forslag til nye behandlinger til Rådet for Nye Behandlinger. 6. Drøftelse af høring vedr. forslag til lov om strålebeskyttelse v. Liselotte Højgaard SFR Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin har den 20. oktober 2017 fremsendt høringssvar til Sundhedsstyrelsen, Strålebeskyttelse vedr. udkast til forslag til lov om ioniserende stråling og strålebeskyttelse (strålebeskyttelsesloven). Liselotte Højgaard takkede Søren Holm for det store arbejde i forbindelse med udarbejdelse af høringssvaret og rådsmedlemmerne for hurtige kommentarer til udkast til høringssvaret. Rådet drøftede, at det bliver spændende at følge, hvordan opgaven med den faglige koordinator bliver løst. Der udestår en afklaring af, hvor stort ressourcebehovet bliver ved implementering af den nye lov. 7. Nyt fra Fysikergruppen/ingeniørgruppen v. Søren Holm Søren Holm orienterede om, at han sammen med en kreds af fysikere har fået den nye lovgivning vedr. strålebeskyttelse i uformel høring, og at de har fremsendt forskellige kommentarer til lovforslaget f.eks. hvor lang tid affald må gemmes. Søren Holm udarbejder en oversigt over elementer i den ændrede lovgivning og sender det til rådets medlemmer. Han orienterede om, at de forskellige bekendtgørelser er udsendt i høring. Søren Holm fortalte, at fysiker- og ingeniørgruppen har holdt et møde, hvor et af drøftelserne vedrørte anbefalinger vedr. ammepauser i forbindelse med nukleare undersøgelser. Det blev aftalt, at Søren Holm holder oplæg om gældende anbefalinger vedr. ammepauser på næste møde i SFR. Som forberedelse udsender han de gældende guidelines og relevant materiale, så rådet kan sætte sig ind sagen../. 8. Eventuelt Søren Møller orienterede om, at der pågår en forskningsevaluering på Københavns Universitet, herunder udarbejdes en rapport for fagsøjlen Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin. De ordførende professorer er involveret i udarbejdelse af rapporten. Til orientering vedhæftes Forskningsevaluering for Institut for Klinisk Medicin. Rapporten fra fagsøjlen Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin findes på side 53. Lars Friberg fortalte om problemer med REF01 på Hvidovre Amager Hospital. Som nævnt på tidligere møder har hospitalet holdt fast ved både REF02 og REF01. Han fortalte, at CIMT uden varsel ændrede i systemet, så det ikke længere var muligt for almen praksis at anvendes REF01. Det bevirkede, at en række undersøgelser strandede i systemet. Det lokale CVI fandt heldigvis en løsning, så de praktiserende læger kunne bestille undersøgelser. Nordsjællands Hospital ville gerne vide, hvad de andre afdelinger gør i forbindelse med afbud. Anita Larsen og Johan Olof Löfgren er i gang med at udarbejde en vejledning herom, så man har ens praksis i Region Hovedstaden. 2017 4 Side 4
2017 4 Side 5