Information til patienter med stabilt brud i ryggen. Ved spørgsmål rettes henvendelse til: Ergoterapien tlf. 96 17 61 35 Fysioterapien tlf. 96 17 61 45
Efter et stabilt brud på rygsøjlen, tilpasser bandagisten et korset til dig, som du skal bruge de næste 3 måneder. Korsettet skal stabilisere din ryg og forhindre bevægelser i ryggen såsom vrid, foroverbøjning og sidebøjning. Følgende skal overholdes i korsetperioden: Du må højest bøje 80 grader i hoften. Det betyder, at du må nå dine knæ med strakte arme, ikke længere. Hvis du bøjer mere, sker der en udretning/påvirkning af rygsøjlen. Du skal undgå at vride i ryggen. Det vil sige, at du skal holde dine skosnuder og din næse i samme retning. Du må ikke krydse benene eller sætte benene over kors. Ambulant kontrol: Ved udskrivelsen bliver du tilknyttet en fysioterapeut, som er din kontaktperson. Kontakt fysioterapeuten ved spørgsmål og tvivl. Lægen vurderer under indlæggelsen, hvornår du skal kaldes ind til kontrol i ambulatoriet. Du får brev om, hvilket tidspunkt du skal til kontrol i kirurgisk ambulatorium. Når du kender tiden, skal du ringe og aftale en efterfølgende tid eventuelt samme dag - ved fysioterapeuten. Hos fysioterapeuten afprøves og instrueres du i øvelser, der tales om smertehåndtering, og hvordan du gradvist øger dit funktionsniveau. Dit videre genoptræningsbehov vurderes og eventuelt udfærdiges en genoptræningsplan med henblik på fortsat træning i kommunalt regi. Træningen kan være individuelt eller på hold. Du skal lære at mærke smerter og respektere dem. Er der noget, der gør ondt bør du stoppe aktiviteten. Lad smerten vejlede dig. Du må ikke sidde mere end 10-15 minutter af gangen. Hvis smerten ikke forværres ved dette, kan du gradvist øge tiden til 45 60 min over dage/uger. Hold pauser! Den stilling, hvor belastningen på rygsøjlen er mindst, er liggende fladt på ryggen. Læg dig derfor, hvis ryggen er træt. De første 6 uger må du kun løfte svarende til 2 kg. Herefter kan du begynde at øge belastningen gradvist, så du efter 3 måneder kan løfte 5 10 kg. Husk at holde byrden tæt ind til kroppen og fordel vægten ligeligt. De første 6 uger skal du være tilbageholdende med at køre bil, bus eller tog. Efter 3 måneder må du igen selv køre bil.
Efter ca. 14 dage udføres udspændingsøvelser med korset. Udspændingen holdes i 45 sek. 8. Udspænding af lægmusklerne: Stå i gangstilling med hænderne støttet mod en væg. Hold den bagerste fod i gulvet og lad tæerne pege lige frem. Læn kroppen frem, mens du strækker det bagerste ben. Gentag med modsatte ben. 9. Udspænding af muskler på lårets bagside. 10. Udspænding af lårets forside: Sid på kanten af en stol med det ene ben strakt. Læn overkroppen frem med ret ryg og hold benet strakt. Husk ikke at bøje mere end 80 grader i hoften. Gentag med modsatte ben. Stå med let støtte ved en stol. Løft den ene fod op til bagdelen, grib med samme sides hånd om foden, saml knæene. Hvis det ikke spænder, spænd da i bagdelen og skyd hoften lidt frem. Gentag med modsatte ben. Det er vigtigt, du tænker igennem, om der er ting i dit hjem der skal korrigeres for at opfylde nævnte retningslinier. GODE RÅD: Da du kun må bøje til de 80 grader i hoften, vil du ofte blive konfronteret med udfordringer i forhold til bad, påklædning, toilette, møbler og almindelige hverdagsaktiviteter. Derfor kan du låne følgende fra sygehuset: sundhedssæde eller skråpude, skråtstillet badetaburat, toiletforhøjer med armlæn, sengeklodser, stoleforhøjer samt småhjælpemidler til bad/påklædning og til at samle ting op fra gulvet med. Brug fodtøj, som sidder godt fast på foden, evt. uden snørebånd eller få anskaffet elastiksnørebånd. Brug et langt skohorn. Sæt dig ikke i en lav lænestol eller i en stol med skråtstillet sæde med bagudhældning. Vælg gerne en stol med armlæn, som kan støtte dig, når du rejser/sætter dig. Samme princip gælder for den udleverede badetaburet og toiletforhøjer. Du kan også bruge dine lårmuskler eller bordet foran dig til at rejse dig ved. Du bør respektere kroppens træthedssignaler. De kan og skal ikke arbejdes væk. Fordel dagens opgaver ud over hele dagen. Det er vigtigt at holde sig i gang. Start med daglige gåture, hvor du langsomt øger gangdistancen.
Hvile stillinger i sengen: Følgende udføres stående med korsettet på. Lig på ryggen med en pude under knæene for at aflaste lænden. 5. Styrkende benøvelse: Stå med let spredte ben. Gå ned i knæ idet du stritter med bagdelen. Gå ikke længere ned i knæ end hvis du forestiller dig, du skal sætte dig på en høj stol. Formål: indøvelse af løftestilling. Lig på maven eventuelt med en pude under maven. Lig på siden med puder eller en dyne under det øverste ben, mens du strækker det nederste ben. Sørg for at benet er godt understøttet, så du ikke vrider i ryggen. 6. Styrkende benøvelse: 7. Styrkende benøvelse: Stå med spredte ben. Gå ned i knæ. Før vægten over på det ene ben. Stræk knæene. Gå ned i knæ igen, før vægten over på det anden ben, stræk knæene. Formål: Indøvelse af vægtoverføring i forbindelse med arbejdsbevægelse. Lig på siden med puder eller en dyne mellem benene, så både knæ og ankel er understøttet, og du dermed ikke vrider i ryggen. Stående ved en stol Før benene skiftevis strakt bagud. Hold kroppen lige. Formål: Optræning af hoftens strækkemuskler.
1. Venepumpeøvelse: Lig på ryggen, vip op og ned i fodleddet. Brug hele foden og ikke kun tæerne. Korsettet tages på i liggende stilling og skal altid anvendes, undtagen når du ligger i sengen. Sådan tages korsettet på: 2. Styrkende lårmuskeløvelse: Lig på ryggen med en pude under knæene. Bøj foden op mod næsen. Pres knæhasen ned i puden og løft underbenet, så knæet strækkes. Gentag med modsatte ben. Placer korsettet med metaldelen opad, over brystkassen, og den nederst hvide del med siderne lige over hoftekammen. 3. Styrkende maveøvelse: Lig på ryggen med bøjede ben. Spænd bækkenbunden og træk maven ind, som når du skal lyne et par stramme cowboybukser. Hold denne spænding, og træk vejret dybt. Spændingen i de nederste mavemuskler skal holdes, medens du mærker det øverste af maven buler ud, når du trækker vejret ind. Bøj benene med fødderne i underlaget. Vend dig langsomt rundt på siden idet næsen, skulderne og knæene hele tiden peger i samme retning, så du ikke vrider i ryggen. 4. Styrkende rygøvelse: Lig på ryggen, med strakte ben, armene langs siden og håndfladerne opad. Pres skuldre, hænder, hoved og hæle ned mod underlaget, idet skulderbladende samtidig trækkes sammen og balderne spændes. Uden at vride i ryggen lægger du rygstøtten til rette og vender rundt på ryggen igen. Derefter kan du låse korsettet.
Sådan kommer du ud af sengen: Træningsprogram Bøj benene med fødderne i underlaget. Ved brug af korset vil musklerne og specielt ryg- og mavemuskler miste deres styrke. Det er derfor vigtigt at påbegynde træningen så tidligt som muligt for at vedligeholde muskelstyrken. Under indlæggelsen vil fysioterapeuten instruere dig i følgende øvelsesprogram. Vend rundt på siden uden at vride i kroppen. Næsen, skulderne og knæene skal pege i samme retning. Øvelserne udføres tre gange dagligt. De liggende øvelser udføres uden korset, de stående øvelser udføres med korset. Hver øvelse gentages 10-15 gange. Underbenene føres ud over kanten, samtidig med at du sætter den nederste albue i madrassen medens øverste hånd skubber fra. Benene bruges nu som modvægt og kroppen kommer langsomt op til lodret uden vrid i ryggen. Når du sidder på sengekanten, rykker du helt ud, så fødderne er i kontakt med gulvet.
Tag sko på ved hjælp af skohorn. I den siddende stilling skal du passe på ikke at bøje for langt forover. Du kan også vælge at stå op med ryggen støttende op af en væg. Sådan skal korsettet sidde: Når du er på toilettet: I korsetperioden skal du benytte en skråtstillet toiletforhøjer. Når du samler noget op fra gulvet: Den øverste del af korsettet skal sidde umiddelbart over brystet og den nederste del lige over hoftekammen. Det er vigtigt, at du har en fornemmelse af, at korsettet støtter dig og ikke bliver for stort. Du må have en undertrøje eller en tynd t-shirt på indenunder korsettet. Ved problemer kontaktes bandagisten på tlf. 70110711. Saml tingene op med gribetangen. Dette kan gøres både siddende og stående. Vær stadig opmærksom på at du ikke må bøje for meget i hofteleddene.
Siddestillinger med sundhedssæde: Brug af hjælpemidler til bad og påklædning: Når du vasker og klæder dig på: Følgende er vigtigt: Når du vasker dig på overkroppen, kan du vælge at stå op. Når du f.eks. vasker fødder og ben anbefaler vi, at du bruger en skråtstillet badetaburet samt hjælpemidler til personlig hygiejne. Hensigtsmæssig siddestilling. Hensigtsmæssig arbejdsstilling ved bord. Vask fødder og ben ved hjælp af svamp på skaft. Brug tåvasker til at vaske eller tørre tæerne. Tør tæer og ben ved hjælp af gribetang. Du må ikke sidde med benene over kors. Stolen må ikke være for lav eller skråtstillet med bagudhældning. Tag strømper på ved hjælp af strømpepåtager. I den siddende stilling skal du passe på ikke at bøje for langt forover. Du kan også vælge at stå op med ryggen støttende op af en væg. Ved brusebad skal du også bruge korsettet. Du må da tørre dig så godt du kan. Når du er kommet i seng, tager du korsettet af og lader det tørre.