Inspektorrapport Inspektorernes vurdering af temaer Den skematiske rapport skal uddybes under konklusionen. Afkryds et felt i hver række Sygehus Afdeling Dato for besøg Hvidovre Hospital Klinisk Mikrobiologisk 26-27/1-2009 Score 1 Utilstrækkelig 2 Introduktion til afdelingen Introduktionen af uddannelsessøgende er mangelfuld på flere områder Behov for forbedringer Introduktionen har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge 3 Tilstrækkelig 4 Introduktionen gennemføres for de fleste og omfatter alle områder Særdeles god Introduktion er velstruktureret og planlagt i relation til uddannelsessøgende læges behov Uddannelsesprogram Mangelfuldt på flere områder Har begrænset værdi for uddannelsessøgende læge Udarbejdet i hht. forskrifterne på alle områder Velstruktureret og planlagt i forhold til overordnede mål Uddannelsesplan Personlige uddannelsesplaner er udarbejdet Ikke alle har personlige uddannelsesplaner Personlige uddannelsesplaner for alle Uddannelsesplaner indgår som et redskab i uddannelsen Medicinsk ekspert medicinsk ekspert Kommunikator kommunikator Samarbejder samarbejder Leder/ administrator leder/administrator Enkelte uddannelsessøgende oplæres sporadisk Sundhedsfremmer sundhedsfremmer Enkelte
- fortsat Afkryds et felt i hver række Score 1 Utilstrækkelig 2 Akademiker Oplæring i rollen som akademiker Behov for forbedringer 3 Tilstrækkelig 4 Særdeles god Professionel Oplæring i rollen som professionel Forskning s deltagelse i forskning del Enkelte uddannelsessøgende del De fleste uddannelsessøgende del Alle uddannelsessøgende del Undervisning som afdelingen giver Afdelingen har ingen plan for undervisning Afdelingen har en plan, men undervisning aflyses ofte Afdelingen har en plan, der følges Afdelingens undervisning er velplanlagt og velbesøgt Konferencernes læringsværdi Konferencer har ingen læringsværdi. Konferencer har lærings-værdi. Konferencer er lærerige. Konferencer har stor læringsværdi. Oplæring og kompetencevurdering Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Gennemføres for uddannelsessøgende Arbejdstilrettelæggelse Tilrettelæggelsen hensyn til videreuddannelsen af hensyn hensyn hensyn stort hensyn Læringsmiljøet på afdelingen Miljøet virker hindrende for uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet har vekslende indflydelse på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet virker befordrende på uddannelsessøgende s uddannelse Miljøet trygt og positivt og yderst befordrende for uddannelsessøgende s læring
Dele ved besøget Anfør antal dele Sygehus/Centerledelse Special 4 4 4 Andre Inspektorernes konklusion på besøget Inspektorernes konklusion i prosa, skal være en sammenfatning og uddybning af relevante temaer og andre forhold. Afvigelser mellem afdelingens og inspektorernes vurdering af temaerne skal kommenteres. Temaer der er vurderet utilstrækkelig og behov for forbedring, skal følges op af en kommentar. Har afdelingen tidligere været besøgt, skal status for indsatsområderne fra dette besøg anføres. Har afdelingen allerede efter selvevaluering iværksat tiltag, vil det være relevant at kommentere dette. Konklusion & kommentar til besøg Klinisk Mikrobiologisk Afdeling HS Hvidovre Hospital er Danmarks største afdeling med ca 430.000 årlige analyser og udfører service og analysefunktioner for store sygehuse i Region Hovedstaden og almen praksis. Afdelingen fungerer på regionsniveau og har mange special-funktioner tilknyttet, fx inden for molekylærbiologisk diagnostik. Afdelingen har veldefinerede visioner og mål og sætter årlige mål for særlige indsatsområder. Der anvendes LEAN-inspirerede metoder til optimering af kommunikation og produktivitet. Afdelingen har herved opnået et højt effektivitetsniveau og korte "turn-over" tider, som monitoreres løbende. Der er synlig ansvarsfordeling mellem afdelingens special, så hver enkelt har sine veldefinerede ansvarsområder. Afdelingen er affilieret til Københavns Universitet med et klinisk forskningslektorat og 2 eksterne lektorer, og del i adskillige Ph. D. forløb som vejledere/medvejledere. Afdelingen har en betydelig forskningsaktivitet med deltagelse i 26 publikationer i 2007 og gennemfører en udvikling og sikring af nye metoder og kvalitetsniveauet. Der er pt. 2 i introduktionsstilling og 2 i hoveduddannelsesforløb. Hertil kommer uklassificerede reservelægestillinger, som ad hoc besættes. Afdelingen har et udpræget godt tværfagligt samarbejde og virker meget inspirerende på de uddannelsessøgende. Herved stimuleres engagementet i de daglige opgaver. Konklusionen er, at afdelingen er særdeles velegnet til at varetage undervisningen af uddannelsessøgende såvel i introduktionsuddannelse som hoveduddannelse, og forekommer meget nær optimal. Generelt har afdelingen et trygt og positivt læringsmiljø, som virker yderst befordrende for uddannelsessøgende s
læring. Status for indsatsområder, hvis der tidligere har været besøg Af inspektoraftalerapport dateret 7. januar 2004 fremgår: 1) Behov for implementering af nye retningslinier for infektionshygiejne i alle uddannelsessøgende s arbejdstilrettelæggelse med specielt henblik på hoveduddannelsesforløb. 2) Behov for implementering af af uddannelsesprogrammer i serologi/molekylærbiologi. 3) Behov for tidligere gennemførelse af justeringssamtale for uddannelsessøgende i introduktionsstilling, evt. indførelse af ekstra justeringsamtale for disse. Ad 1). Systematisk gennemførelse af uddannelse indenfor infektionshygiejne gennemføres. (Se nedenfor). Ad 2). Undervisning i molekylærbiologi og serologi gennemføres. (Se nedenfor). Ad 3). Justeringssamtaler gennemføres for alle uddannelsessøgende inden for rimelige rammer. Særlige initiativer, afdelingen har taget på uddannelsesområdet, der kan være til inspiration for andre afdelinger Afdelingen har med udgangspunkt i LEAN konceptet indført en unik rutine for kvalitetskommunikation til alle afdelingens medarbejdere, som indebærer ugentlige kortvarige "tavle"- konferencer hvor input fra medarbejdere og målopfyldelse i forhold til de subdivisioners mål drøftes. Afdelingen har desuden synliggjort indsatsområder og mål via de i personalerummet ophængte plancher, hvoraf det fremgår hvilke mål man efterstræber, og hvilken prioritet disse anses at have. Alle medarbejderkategorier har medvirket til udarbejdelsen af disse målformuleringer og målene justeres løbende. Afdelingen har en eksemplarisk orden i papirn vedrørende de uddannelsessøgendes evalueringer og portefølje dokumentation. Alle dokumenter vedrørende uddannelsen er nyopdaterede og afspejler kravene til kompetanceudvikling i henhold til seneste revision af målbeskrivelse for det klinisk mikrobiologiske speciale (april 2007). Herudover har afdelingen et betydeligt socialt engagement, hvor en del af afdelingens overskudfor eksempel anvendes til at facilitere funktionen for, som måske på grund af fysisk handicap så nemt kan varetage stillinger med fuldt funktionsindhold, men vel kan trænes op til højt niveau inden for specialist-funktioner. Anbefaling af tidshorisont for næste besøg Aftale mellem inspektorer og afdeling Indsatsområde Forslag til indsats Tidshorisont 1. Struktur Der kan med fordel oprettes bedre faciliteter til reservelægekontorpladser,
især for uddannelsessøgende i hoveduddannelsesforløb, så for eksempel kun 2 uddannelsessøgende deles om det samme lokale. 2. Kommunikator Styrkelse af ollen som kommunikator ved planlægning af flere selvstændige opgaver inden for fx ekstern konfrontationsundervisning og eksterne konferencer. 3. Akademiker Konkrete selvstændige udviklingsopgaver fx inden for det molekylærbiolgiske/serologiske områder med gennemførelse af fx kvalitetsudvikling/kontrol 4. 5.
Aftaleparter Navne anføres for alle. Dato og signatur for: Ledende overlæge Repræsentant for inspektorerne Ledende overlæge (+ dato og signatur) Uddannelsesansvarlig overlæge Inspektor 1 (+ dato og signatur) Inspektor 2 Bettina Lundgren Den 27/1-2009 Alice Friis-Møller Poul Kjældgaard 27/1-2009 Steen Lomborg Andersen Evt. Inspektor 3 Indsendelse til Sundhedsstyrelsen Al korrespondance til Sundhedsstyrelsen sker elektronisk via mail: efua@sst.dk Inspektorerne e-mailer rapporten til Sundhedsstyrelsen senest 6 uger efter besøget. Ved elektronisk godkendelse af rapporten anføres dato og navn på den ledende overlæge og eventuelt også den uddannelsesansvarlige overlæge, samt inspektorerne. Rapporten kan desuden indsendes som papirdokument med ovennævntes underskrifter. Sundhedsstyrelsen skal under alle omstændigheder have en elektronisk udgave af rapporten. Adresse til Sundhedsstyrelsen: Sundhedsstyrelsen Inspektorsekretariatet Enhed for Uddannelse og Autorisation (EFUA) Islands Brygge 67 2300 København S URL: http://www.sst.dk Læs mere om Inspektorordningen på Sundhedsstyrelsens hjemmeside, www.sst.dk eller direkte på adressen: http://www.sst.dk/uddannelse/laeger/inspektorordningen.aspx?lang=da