Sundhedsplejerskeprofil Alle kan lære at løse en opgave - men at forstå hvorfor og få øje på sammenhænge og helheder kræver viden
2
Sundhedspleje udøves med en tankegang hvor etik, tavshedspligt og dokumentation er grundstenen. Kategori 1 Dette niveau er karakteriseret ved, at der højst er almindelige problematikker fra hverdagen, og hvor familien profiterer af at drøfte handlemuligheder. Børnene trives og udvikler sig optimalt. Kategori 2 Dette niveau er karakteriseret ved, at der er midlertidig risiko for udviklingsproblemer. Der kan være tale om trivselsproblemer af forskellig art som for tidlig fødte børn, problemer med amning, ernæringsproblematikker, usikkerhed på mestring af forældrerollen, efterfødselsreaktion, parforholdsproblematikker. Kategori 3 Dette niveau er karakteriseret ved, at der er særlige behov pga. f.eks. handicap, kriser, flygtningestatus, sygdom, misbrug, manglende empati, socialt udsatte. Kategori 4 Dette niveau er karakteriseret ved samme særlige behov som i kategori 3. Dog varetages hovedparten af opgaverne af andre faggrupper. Det kan være fysisk eller psykisk omsorgssvigtede børn, manglende forældreevne, selvdestruktive, selvmordstruende, misbrugere, manglende eller meget svagt netværk, manglende effekt af kompenserende arbejde fra alment socialt arbejde Når de 4 niveauer kobles sammen med forskellige familiesituationer, fremgår det af nedenstående skema, hvilke kompetencer de forskellige situationer kræver: Definition på familiesituationer: Afklaret: En familie/et barn/en ung hvor der kun ydes sundhedsfremmende tiltag Stabil: En familie/et barn/ en ung hvor der ydes sundhedsfremme og primær og sekundær forebyggelse. Familien fungerer ved hjælp af vejledning. En af familiemedlemmerne kan have en kronisk sygdom som er stabil f.eks. diabetes, depression mm, et icterisk barn, der er i trivsel efter indlæggelse Uafklaret: En familie/et barn/en ung hvor der kan ydes sundhedsfremme, primær og tertiær forebyggelse. Der ydes altid sekundær forebyggelse. Familier/unge vi ikke kan få kontakt med, svar på PKU er positiv, venter på endeligt svar, barn født med handicap, familier i krise/opløsning. Ustabil: En familie/et barn/ en ung hvor der kan ydes sundhedsfremme og primær forebyggelse. Der ydes altid sekundær og/eller tertiær forebyggelse. Familie hvor mor eller far har en depression, hvor barnet/den unge ikke er i vækst årsag ukendt, vigende/manglende forældre/barn kontakt, misbrugere Akut: En familie/et barn/en ung hvor der ydes tertiær forebyggelse. Der har behov for hurtig indsats. Sundhedsplejerske overgiver det altid til behandlende instans. 3
Type familiesituation Sundhedspleje-niveau Behov for kompetence Afklaret og stabil Kategori 1 Sundhedsplejerske Afklaret men ustabil Kategori 2 og 3 Sundhedsplejerske eventuelt i samarbejde med en eller flere samarbejdspartnere Uafklaret men stabil Kategori 2 og 3 Sundhedsplejerske eventuelt i samarbejde med en eller flere samarbejdspartnere Uafklaret og ustabil Kategori 3 og 4 Sundhedsplejerske og altid tværfagligt samarbejde Akut Kategori 3 og 4 Sundhedsplejerske altid sammen med andre faggrupper Samarbejdspartner er ofte praktiserende læge, speciallæge, hospital, psykolog, talehørepædagog, fysioterapeut, ergoterapeut, familiesagsbehandler, daginstitution, skole. Sundhedsplejerskens virksomhedsområde: At udføre sundhedspleje At planlægge og lede sundhedspleje At formidle sundhedspleje At udvikle sundhedspleje At udføre sundhedspleje Sundhedsplejersken udfører sundhedsfremme og forebyggelse til gravide familier og familier med børn og unge. Sundhedsplejersken har et selvstændigt ansvar for at vurdere behov for sundhedspleje samt planlægge, udøve, evaluere og dokumentere denne: Udføre sundhedspleje ud fra en sygeplejefaglig viden med et helhedssyn på såvel det enkelte menneske og hele familien, samt ud fra viden om sygdom, symptomer og behandling, specielt til børn og unge. Udføre sundhedspleje til familier i afklarede, stabile, uafklarede, ustabile og akutte forløb. Udføre sundhedspleje med respekt for det enkelte menneske/den enkelte familie, dets ønsker, behov, forventninger og rettigheder, med barnet i centrum. Observerer, rådgiver, vejleder sundhedsfremmende og forebyggende hos gravide familier og familier med børn og unge, og vurdere om den sundhedsplejefaglige indsats er tilstrækkelig. Sikre at sundhedsplejerskeydelsen passer til familiens/barnets/den unges behov ved løbende vurdering Medvirker til tværfagligt og tværsektorielt samarbejde Henviser til samarbejdspartnere når der er behov for behandling 4
At lede, planlægge og koordinere sundhedspleje Sundhedsplejersken leder, planlægger og koordinere selvstændigt sundhedsfremme og forebyggelse ud fra behovet ved den enkelte gravide familie og familier med børn og unge samt ved samarbejdet med samarbejdspartnere. Det gøres ved at: Skaber overblik ud fra fødselsanmeldelse, borger, læge, jordemoder Planlægger og prioriterer besøg Hjælper familie til at skabe overblik og følelse af sammenhæng såvel fysisk, psykisk, socialt og somatisk. Planlægger og prioriterer kontakt til samarbejdspartnere Planlægger og koordinere mødregrupper, åbent hus og åben anonym rådgivning Planlægge og koordinerer kontakt og undervisning af skolebørn og lærere Planlægge og koordinere samarbejde, undervisning og konsulentvirksomhed med/i daginstitutioner Planlægger og koordinere studieforløb for sygeplejestuderende At formidle sundhedspleje Sundhedsplejersken formidler en sundhedsfremmende og forebyggende viden til familier, børn og unge, samarbejdspartner og kollegaer med det formål at den enkelte selv kan mestre sin trivsel og sundhed i samspil med omverdenen ved at: Rådgive, vejlede og undervise i sundhedsfremme og forebyggelse ud fra en behovsorienteret tilgang Udgive og udlevere relevante sundhedsfremmende og forebyggende pjecer Udarbejde og udføre sundhedspædagogisk undervisning og vejledning - individuelt og i grupper - ud fra en anerkendende tilgang Oplyse om og henvise til samarbejdspartnere At udvikle sundhedspleje Sundhedsplejersken udvikler for at sikre den bedste og mest fagligt kompetente sundhedspleje såvel til den enkelte som til familier, grupper og samarbejdspartnere ved at: Udvikle flere og bedre metoder til sundhedsfremmende/forebyggende opgaver Arbejde efter evidensbaseret viden Implementere nye arbejdsmetoder Specialisere sig Dokumentere og analysere dokumentationen 5
Opsøge ny viden ved hjælp af tidsskrifter, bøger, forskningsresultater, kurser, undervisningsdage mm Netværke Sparre indbyrdes Jobrotation med sundhedsplejersker tværkommunalt Praktisk videns- og erfaringsudveksling såvel tværkommunalt som regionalt Videreudvikle nuværende metoder Sundhedsplejerskeprofilen for sundhedsplejersker i Halsnæs Kommune er udarbejdet som en underprofil til Fælles Sygeplejerskeprofil i Halsnæs kommune. Alle sundhedsplejersker har været en del af hele processen. Produktet er skrevet af en arbejdsgruppe i Sundhedstjenesten. Arbejdsgruppen består af: Sundhedsplejerske Lilli Persson Sundhedsplejerske Vibeke Lorentzen Sundhedsplejerske og fællestillidsrepræsentant Eva Falk Winther Frederiksværk d. 14. september 2011 6