Delt ager e: Ulrik San d Lars en, Med hat Khat tab, Jesp er

Ref erat Sun dhe ds- og For eby gge lses udv alge t's mø de Tor sda g den 05-02- 200 9 Kl. 16: 00 Svi nge t 14, 1. sal, mø delo kale t v/f ore byg gels ess ek Delt ager e: Ulrik San d Lars en, Med hat Khat tab, Jesp er

Ulle mos e, Jø rgen Ples s, G rete Sch ødts, Ar ne Ebse n, C hrist ian Kaa stru p Indholdsfortegnelse Sag Tekst Sidenr. 1. Care - Elektronisk dokumentation og kommunikation...12 2. Rusmiddelpolitik...12 3. CittaDance ansøgning...13 4. Forslag til ændret administrativ organisation...14 5. Projektansøgning...15 6. Udmøntning af Handicappolitik...16 7. Fysioterapi...17 8. Til efterretning...17

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 1. Care - Elektronisk dokumentation og kommunikation 08/35146 Beslutningstema: Orientering omkring muligheder i elektronisk kommunikation og eksempel på, hvordan en indlæggelse foregår elektronisk. Sagsfremstilling: Ældre-og træningsområdet i Svendborg Kommune har siden 2000 brugt omsorgssystemet Rambøll Care som dokumentations- og kommunikationssystem. Care bruges til visitation af ydelser, dokumentation i forhold til, sundhedsfaglige handlinger, registrering af afvigelser, administrativ sagsbehandling o.l. Som kommunikationssystem bruges Care til både intern og ekstern kommunikation. Internt bruges Care til beskeder mellem afdelinger på ældre- og træningsområdet, og mellem de forskellige vagtlag. Eksternt bruges Care til kommunikation mellem Læger i forhold til dialog og medicinbestilling Apoteker Sygehuse omkring fravær, genoptræningsplaner I november 2008 kommunikerede vi elektronisk i Svendborg Kommune ca.: 1000 gange med sygehuset 2000 gange med de praktiserende læger 500 gange med apoteket. Indstilling: Til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Taget til efterretning. 2. Rusmiddelpolitik 08/111 Beslutningstema: Rusmiddelpolitik - delpolitik til Børn og Ungepolitik og tema fra Sundhedspolitikken. Godkendelse af justeret forslag til Rusmiddelpolitik Sagsfremstilling: 12

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 Udvalget for Børn og Unge og Sundheds- og Forebyggelsesudvalget besluttede på møder henholdsvis 5. og 6. november 2008, at sende forslag til Rusmiddelpolitik til høring. Der er nu indkommet høringsmateriale. Det samlede høringsmateriale vedlægges i sin helhed, samt i oversigtsform. På baggrund af indkomne materiale vedlægges justeret Rusmiddelpolitik. Det fremgår af vedlagt oversigt, hvilke væsentlige justeringer der er foretaget. Indstilling: Det indstilles, at Rusmiddelpolitik godkendes Bilag: Åben - Endelig udgave til udvalgene Åben - Bilagsliste til ændringer i politikken Åben - Samtlige høringssvar Åben - Høringssvar sektor MED børn- og unge Åben - Evaluering af høringssvar Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Godkendt. 3. CittaDance ansøgning 08/111 Beslutningstema: Ansøgning om medfinansiering af CittaDance initiativ. Sagsfremstilling: Som en del af udmøntningen af rusmiddelpolitikken, og på baggrund af oplæg fra alkoholkonferencen, planlægges en alkoholfri ungdomskoncert. Der ansøges om medfinansiering på 20.000 kr. fra Sundheds- og Forebyggelsesudvalget. Indstilling: Administrationen indstiller, at ansøgningen drøftes Bilag: Åben - Ansøgning CittaDance Åben - Budgetudkast CittaDance - udvalg Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Ansøgningen imødekommes med kr. 15.000. 13

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 4. Forslag til ændret administrativ organisation 08/44113 Beslutningstema: Endelig vedtagelse af ny administrativ organisation. Sagsfremstilling: Byrådet besluttede på mødet den 16. december 2008 den overordnede model for kommunens administrative organisation. Byrådet valgte modellen med 4 sektordirektører (model 1). I forlængelse af Byrådets beslutning har direktionen udarbejdet forslag til placering af de områder og afdelinger, der ikke var endeligt placeret i den valgte model. Forslaget indebærer, at: Jobcenter placeres under Økonomi Borgerservice, IT, ESDH placeres i nyt direktørområde Trafik og Havne placeres i nyt direktørområde Erhverv, SUS, Vækstforum og andre udviklingsprojekter placeres i nyt direktørområde Nærdemokratiudvalg placeres under Miljø og Teknik Integrationsområdet placeres under Børn og Unge Indkøbsafdelingen placeres under Økonomi Juridisk Afdeling placeres under kommunaldirektøren Kommunaldirektørområdet og Grafisk Afdeling placeres under kommunaldirektøren Forslaget vedrører alene den administrative struktur. Den politiske forankring af opgaverne fastholdes således uændret, indtil der politisk måtte træffes beslutning om andet. Sagen har været sendt i høring, men der er ikke fremkommet bemærkninger i den forbindelse. Økonomiske konsekvenser: Forslaget medfører ingen ændringer af de økonomiske konsekvenser af model 1. Indstilling: Direktionen indstiller, at udvalget anbefaler den foreslåede udmøntning af model 1. Bilag: Åben - Notat - administrativ struktur Beslutning i Socialudvalget den 04-02-2009: Indstilles, idet Socialudvalget tilkendegiver, at Nærdemokrati bør placeres under Kommunaldirektørens område. Medhat Khattab (I) tilkendegiver, at Integration bør placeres under Kultur, Plan og Erhverv, samt understreger vigtigheden af, at Turisme prioriteres højt. 14

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 Beslutning i Udvalget for Kultur og Planlægning den 04-02-2009: Indstilles med følgende bemærkninger. Nærdemokratiudvalget bør henlægges til Kommunaldirektørens område. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Indstilles, idet udvalget tilkendegiver, at Nærdemokrati bør placeres under Kommunaldirektørens område. Medhat Khattab (I) tilkendegiver, at Integration bør placeres under Kultur, Plan og Erhverv samt understreger vigtigheden af, at turisme prioriteres højst. 5. Projektansøgning 09/3736 Beslutningstema: Godkendelse af projektansøgning - "Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper" Sagsfremstilling: Socialafdelingen ønsker at ansøge satspuljemidler til etablering af en sundhedsfaglig specialenhed ved Behandlingscenter Svendborg. De udsatte borgere har generelt et dårligere helbred end den øvrige befolkning. De socialt og sundhedsmæssigt mest belastede misbrugere er oftest dem, som har sværest ved at bruge det generelle sundhedssystem - og som det etablerede sundhedssystem oftest har sværest ved at rumme. Behandlingscenter Svendborg oplever en efterspørgsel fra samarbejdspartnere efter sundhedsfaglig viden og formidling i forhold til at kunne rumme den gruppe borgere. Etablering af en sundhedsfaglig specialenhed kan medvirke til, at de sårbare og socialt set mest udsatte misbrugere tilbydes adækvat og relevant sundhedsfaglig hjælp. Endvidere vil etableringen styrke den samlede sundhedsmæssige indsats overfor målgruppen, via forbedret koordinering og samarbejde mellem forskellige regionale og kommunale aktører på området. Der søges bl.a. midler til aflønning af projektleder, lægekonsulent, sekretær og sygeplejersker. Der ansøges sammenlagt om 5.175.000 kr. over en fire årig periode. Der er udarbejdet ansøgningsskema og bilag, der vedlægges. Indstilling: Administrationen anbefaler, at projektansøgningen godkendes. 15

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 Bilag: Åben - Bilag til ansøgning Åben - Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper Beslutning i Socialudvalget den 04-02-2009: Godkendt Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Godkendt. 6. Udmøntning af Handicappolitik 08/13291 Beslutningstema: Handleplaner. Sagsfremstilling: Den 29.10.2007 godkendte Byrådet Svendborg Kommunes Handicappolitik. Kommunens mål med Handicappolitikken er at styrke sektoransvaret, den tværfaglige indsats og koordinering på handicapområdet. Handicappolitikken skal udmøntes i de enkelte direktørområder i konkrete handleplaner og initiativer. For at sikre koordinering på tværs af direktørområderne er der nedsat en tværgående styregruppe med repræsentanter fra de enkelte direktørområder. Styregruppen har nu indsamlet direktørområdernes handleplaner og forelægger disse til politisk behandling. Høringssvar fra Handicaprådet vil foreligge på mødet. Indstilling: Administrationen anbefaler, at handleplanerne tages til efterretning. Bilag: Åben - Samlet oversigt over handleplaner Beslutning i Socialudvalget den 04-02-2009: Taget til efterretning Beslutning i Udvalget for Kultur og Planlægning den 04-02-2009: Til efterretning. Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Taget til efterretning. 16

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 7. Fysioterapi 08/26672 Beslutningstema: Fysioterapi Sagsfremstilling: Private udbydere af fysioterapi har på møde med Sundheds- og Forebyggelsesudvalget September 2008 tilbudt deres ydelser. Sundheds- og Forebyggelsesudvalget har efterfølgende bedt administrationen om at vurdere, hvad det kræver at få belyst en sammenlignelig kommunal pris, samt konsekvenserne af at få opgaven løst hos de private udbydere. Sundhedsafdelingen har, i samarbejde økonomiafdelingen, udarbejdet et notat med vurdering af, hvad der kræves for at beregne en nøjagtig pris og løse opgaven. Notatet danner baggrund for en drøftelse i udvalget. Indstilling: Administrationen indstiller, at sagen drøftes Bilag: Åben - Bilag vedr. Fysioterapi Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Drøftet. Der foretages ikke en prisberegning. Ved kapacitetsproblemer i træningsafdelingen tages sagen op i udvalget. 8. Til efterretning 09/995 Beslutningstema: Til efterretning Sagsfremstilling: 1. Orientering fra formanden 2. Orientering fra udvalgets medlemmer 3. Orientering fra direktørområdet 1. Den kommunale tandpleje, Centralklinikken 2. Tidsplan for Økonomiopfølgning 2009 (bilag vedlagt) 3. Præventionsklinikken 17

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 4. Pjecer: 1. Fynsk Idræt, nr. 7 / 2008 2. Hjerteforeningens forebyggelsespolitik 2009 5. Konferencer Bilag: Åben - Bilag til pkt. 8.3.2.: SFU Tidsplan for økonomiopfølgning 2009 Beslutning i Sundheds- og Forebyggelsesudvalget den 05-02- 2009: Taget til efterretning. 18

Sundheds- og Forebyggelsesudvalget s møde den 05-02-2009 Underskriftsblad: Ulrik Sand Larsen Medhat Khattab Jesper Ullemose Jørgen Pless Grete Schødts Arne Ebsen Christian Kaastrup 19

Bilag: 2.1. Endelig udgave til udvalgene Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 13840/09

1 Indholdsfortegnelse Indledning side 2 Baggrund side 3 Principper for Svendborg Kommunes rusmiddelpolitik side 4 Svendborg Kommunes overordnede rolle side 5 Folkeskolen side 6 Ungdomsuddannelserne side 7 Fritidsliv side 8 Festmiljøet side 9 Evaluering side 10

2 Indledning: Svendborg Kommune prioriterer forebyggelsesindsatsen blandt børn og unge på rusmiddelområdet og har derfor udarbejdet en rusmiddelpolitik, der skal bidrage til at synliggøre de mål, der på tværs af fagområder arbejdes efter. Rusmidler defineres som værende både alkohol, hash og andre euforiserende stoffer. Målgruppen omfatter alle unge fra 12-20 år. De overordnede mål i Svendborg Kommunes rusmiddelpolitik er: Hæve debutalderen for afprøvningen af alkohol Mindske tilgængeligheden af rusmidler Begrænse antallet af unge der afprøver hash og stoffer Mindske forbruget af alkohol blandt unge, så brug ikke bliver til misbrug Styrke og udvikle det tværfaglige samarbejde på området Politikken henvender sig til alle, der arbejder med børn og unge, såvel internt som eksternt, hvad enten de arbejder i folkeskolen, ungdomsklubberne, idrætsforeningerne, festmiljøet eller ungdomsuddannelserne. Politikken er udarbejdet i et samarbejde på tværs af direktørområder, med bred repræsentation af de forskellige aktører på området, Der er nedsat en følgegruppe, som har bidraget med sparring og konkrete handlepunkter til politikkens indhold. Følgegruppen består af repræsentanter fra: Natteravnene, ungdomsskolen, forældrebestyrelse, Rådgivnings - og Familiecentret heldagsskolerne, idrætsforeninger, boligforeninger, sundhedskonsulent, alkoholkoordinator, SSP, folkeskolelærer/leder/skolebestyrelse, politi, ungdomsuddannelserne (gymnasiet, produktionsskolen og erhvervsskolerne) Der er via et ungepanel bidraget med input fra de unge. Ungepanelet er en bred repræsentation af unge fra folkeskolen, erhvervsskolerne og ungdomsskolen. Politikken bygger på og tager et naturligt afsæt i Svendborg Kommunes værdier: - helhed i opgaveløsningen, borgeren i centrum, læring og udvikling, trivsel.

3 Baggrund Alkoholforbruget er stort blandt børn og unge, og danske børn drikker mere og hyppigere end i andre europæiske lande. De danske unge drikker typisk alkohol første gang, når de er ca. 13 år gamle, og der ses en tæt sammenhæng mellem tobaksrygning, stort forbrug af alkohol og brugen af stoffer, og der er dermed et stort forebyggelsespotentiale i særlige indsatser målrettet imod unges alkoholforbrug. Sundhedsstyrelsens Center for Forebyggelse iværksatte i 2004 et 3-årigt model projekt: Narkoen ud af byen. hvor Svendborg var en af de deltagende kommuner. Formålet med projektet var at nedsætte tilgængeligheden af stoffer og begrænse de unges brug. Der blev i forbindelse med modelprojektet gennemført en spørgeskemaundersøgelse blandt de unge i Svendborg Kommune i alderen 15-20 år. Spørgeskemaundersøgelse 2006 viste i forhold til alkohol, at: 66 % af 15-16 årige drenge har været beruset mellem én og fem gange den sidste måned. 20% af drengene har været beruset seks gange eller mere den sidste måned. Alkoholforbruget blandt de unge i Svendborg Kommune viste tendens til at ligge lidt højere end landsgennemsnittet for jævnaldrende unge. Spørgeskemaundersøgelse viste i forhold til stoffer at: 46% af de 15-20 årige drenge har prøvet at ryge hash 28% af de 15-20 årige piger har prøvet at ryge hash 15 år gammel er den gennemsnitlige debutalder, og der ses generelt en tendens til, at de unge som prøver hash første gang bliver yngre. 7% af de unge, der har prøvet at ryge hash, var under 13 år, da de prøvede første gang. 14% af de unge i Svendborg Kommune har prøvet at bruge andre stoffer end hash. I forhold til stoffer er der blandt de unge på landsplan ca. 30%, der mener, at det er ok at ryge hash. Efter hash er amfetamin det stof, flest unge har prøvet. kilde: Narkoen ud af byen anden kortlægningsrapport dec. 2006 Muusmann. MULD undersøgelsen Principper for Svendborg Kommunes rusmiddelpolitik

4 Politikkens succes og forankring er afhængig af mange forskellige aktører. De væsentligste er de unge og forældrene. Svendborg Kommunes samarbejde med de unge og forældrene bygger på følgende principper: De unge: - Vi opfatter den enkelte unge som et individ med individuelle løsningsmuligheder - Vi inddrager de unge i rusmiddelforebyggelsen og behandlingen Forældrene: - Vi anser forældrene som hovedansvarlige for løbende at have dialog med deres børn og unge, også om rusmidler - Vi betragter forældrene som de væsentligste grænsesættere på rusmiddelområdet - Vi vil gerne være i dialog med forældrene Samarbejdet med de øvrige aktører, internt såvel som eksternt i kommunen, ønsker vi skal bygge på følgende principper: Samarbejdspartnere: - Vi inddrager hinandens kompetencer på tværs - Vi samarbejder om at løse opgaverne på rusmiddelområdet - Vi har alle et ansvar for at skabe og opretholde et miljø og en kommunikation, der anerkender forskellighed. - Vi er alle rollemodeller. - De voksne i skoler og i det frivillige foreningsliv skal være opmærksomme på at sikre gældende lovgivning for udskænkning af alkohol overholdes. Svendborg Kommunes overordnede rolle

5 Målsætning: Svendborg Kommune sikrer, at der løbende etableres forebyggelsesindsatser og behandlingstilbud på rusmiddelområdet, som modsvarer det behov, der er blandt de unge i kommunen Delmål: 1. Alle de relevante aktører inddrages, når der iværksættes indsatser på rusmiddelområdet. 2. Der nedsættes et ungepanel med repræsentanter for de unge mellem 12 og 20 år. Ungepanelet forankres fremadrettet under SSP-samarbejdet. 3. Det skal sikres, at forældre, fagpersoner og de unge har let adgang til opdaterede og overskuelige informationer vedrørende rusmidler og behandling på Svendborg Kommunes hjemmeside. 4. Det tværfaglige samarbejde fastholdes, bl.a. for at sikre sammenhæng i tiltagene på rusmiddelområdet blandt unge. Arbejdet koordineres med kommunens alkoholråd, som blev etableret dec 08. 5. I samarbejde med følgegruppen og ungepanelet udarbejdes en værktøjskasse, som indeholder evidensbaserede forslag til indsatser og undervisningsmateriale til folkeskolen, ungdomsskolen, idrætsklubberne og ungdomsuddannelserne. 6. Der udarbejdes materiale til SSP konsulenter, Værktøjskassen der i samarbejde med forældre, skolebestyrelser, klasseråd og lærere kan benyttes til den løbende rusmiddelundervisning/oplysning. Undervisningsmateriale er inddelt i temaer om alkohol, stoffer og tobak 7. Der skal være adgang til rådgivning for forældre og unge med rusmiddelproblematikker. 8. Der arbejdes for en ændring af bevillingspraksis i nattelivet, herunder 5 - bevillingen i hverdage. 9. Der udsendes materiale som kan benyttes til udarbejdelsen af den lokale handleplan på rusmiddelområdet.

6 Folkeskolen Når det gælder forebyggelsen i relation til unge og rusmidler, spiller folkeskolen en hovedrolle på baggrund af skolens langvarige kontakt til børn/unge og deres forældre. Målsætning: Folkeskolen skal være forebyggende aktør på rusmiddelområdet, og i samarbejde med skolebetyrelser og klassens forældre sikre den løbende rusmiddeldrøftelse, som inddrager forældre, lærere og de unge selv. En konkret og systematisk indsats på folkeskoleområdet kan medvirke til at begrænse antallet af unge, som afprøver rusmidler og hæve debutalderen på alle rusmiddelområder. Delmål: 1. Hver enkelt folkeskole udarbejder i løbet af år 2009 en handleplan, som understøtter kommunens overordnede mål på rusmiddelområdet, og som beskriver, hvordan rusmiddelforebyggelsen skal effektueres på den enkelte skole. Handleplanen skal ikke nødvendigvis udarbejdes særskilt, men kan med fordel inddrages i skolens eksisterende politikker og afledte handleplaner. 2. Alle folkeskoler har fra skolestart 2009 kendskab til og benytter rusmiddelværktøjskassen 3. Alle SSP- lærere har særlig viden om og fokus på opsporing af rusmiddelproblematikker, iværksættelse af de tidlige indsatser og behandlingsmulighederne. 4. Alle forældre til børn i folkeskolens 6-10 klasse har stiftet bekendtskab med dele af værktøjskassen på forældremøder eller lign.

7 Ungdomsuddannelserne Ungdomsuddannelserne har kontakt med netop den aldersgruppe, hvor forbrug af alkohol og illegale stoffer topper. Målsætning: - Svendborg Kommune understøtter, at ungdomsuddannelserne prioriterer forebyggelse på rusmiddelområdet. Delmål: 1. At der fortsat er fokus på forebyggelsen på rusmiddelområdet i overgangen fra folkeskolen til ungdomsuddannelserne. 2. Ungdomsuddannelserne opfordres til i løbet af år 2009 at udarbejde en handleplan for håndteringen af rusmiddelproblematikker på den enkelte skole. Handleplanen beskriver bl.a. hvordan forældrene inddrages i samarbejdet med skolen. Handleplanen skal ikke nødvendigvis udarbejdes særskilt, men kan med fordel inddrages i skolens eksisterende politikker og afledte handleplaner. 3. At der er fokus på rusmidlers betydning for drop out 4. Ungdomsuddannelserne tilbyder samværsformer, hvor der tilbydes alternativer til indtagelsen af alkohol.

8 Fritidsliv, herunder også ungdomsskolen og idrætsklubberne Forebyggelsen i de unges fritidsmiljø retter sig primært mod klubber, ungdomsskolen, idrætsforeninger og øvrige andre foreninger Målsætning: Fritidsområdet tilbyder et miljø, hvor de unge finder det attraktivt at færdes, og giver en social dimension, der kan bidrage til at modvirke rusmiddeltiltrækningen. Delmål: 1. Der udvikles flere fleksible tilbud under ungdomsskolen, hvor de unge kan opholde sig i eftermiddagstimerne og de tidlige aftentimer. 2. Klubber og foreninger opfordres til i løbet af år 2009 at udarbejde handleplan for håndteringen af rusmiddelproblematikker. Handleplanen skal ikke nødvendigvis udarbejdes særskilt, men kan med fordel inddrages i eksisterende politikker og afledte handleplaner. 3. De enkelte klubber, klubledere og trænere har fokus på deres funktion som rollemodel i forbindelse med indtagelse af alkohol i idrætsregi` 4. Der arbejdes med aktivt at inddrage forældre, de unge og fritidslivet i fælles dialog. Dette for at styrke aktiviteterne i de enkelte klubber, herunder også rusmiddelindsatsen. 5. Svendborg Kommune vil i samarbejde med folkeoplysningsudvalget og Svendborg Idræts-Samvirke understøtte, at foreninger og idrætsliv arbejder aktivt og målrettet med forebyggelse på rusmiddelområdet. 6. Ung til ung metoden benyttes i relevante sammenhænge, bl.a. i ungdomsskoleregi`.

9 Festmiljøet Festmiljøet omfatter diskoteker, halfester, lukkede private fester samt festkulturen på ungdomsuddannelserne. Festmiljøet er meget bredt sammensat, og forebyggelsen må ske på flere planer - Målsætning: - Svendborg Kommune understøtter et festmiljø, hvor der ikke er stoffer, og hvor alkohol ikke er omdrejningspunktet. - Delmål: 1. Det nuværende samarbejde mellem politi, beværterforeningen og børn og ungeområdet Tryg i natten fremmes og udmøntes i konkrete indsatser på området. 2. Ungepanelet inddrages med holdningstilkendegivelser og ideer til fx afholdelse af alternative fester, uden fokus på alkohol. 3. Svendborg Kommune vil styrke arbejdet med at overholde gældende lovgivning på området, herunder i butikker og på restaurationer.

10 Evaluering Familieafdelingen i Svendborg Kommune har i samarbejde med følgegruppen og ungepanelet ansvaret for løbende at følge op på rusmiddelpolitikkens mål og delmål. Forankring sker via SSP samarbejdet. Alle, der arbejder med børn og unge, både i og udenfor kommunen, har et ansvar for, at målene nås, og at der arbejdes efter de lokalt udarbejdede handleplaner.

Bilag: 2.3. Samtlige høringssvar Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 17495/09

Bilag: 2.4. Høringssvar sektor MED børn- og unge Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 24567/09

Høringssvar fra Børn og Unge`s sektor-med 28.01.09 Der er fra medarbejderside bemærkning/bekymring om, at politikken nødvendigvis måtte afføde økonomiske prioriteringer, mhp. ambitionerne i politikken kunne udleves. Svendborg Kommune Børn og Unge Familieafdelingen. www.svendborg.dk sandra.abild @svendborg.dk Mobil: 24816886i Endvidere er sammenfletningen til de øvrige politikker et væsentligt tema. Åbningstider Mandag-onsdag 9.00-15.00 Torsdag 9.00-17.30 Fredag 9.00-13.00

Bilag: 2.5. Evaluering af høringssvar Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 13903/09

Rusmiddelpolitik vedr. børn og unge i alderen 12-20 år. Sammenfatning af høringssvar. Høringsperioden 12.11.08 19.12.08 er afsluttet, og der er indkommet 14 høringssvar. Overordnede kommentarer: Der er generelt en positiv tilgang til politikken og intentioner bag denne. Der er primær tilbagemeldinger på områderne: forældreinddragelse, holdninger til handleplanen, primært fra folkeskolen, fremtidig koordinering, og kommentarer til Værktøjskassen Svendborg Kommune Børn og Unge Familieafdelingen. www.svendborg.dk sandra.abild @svendborg.dk 10.01.09 Mobil: 24816886i Nedenstående resume` sammenfatter de evt. indvendinger og komplimenterende forslag, som nogle af høringsparterne har tilkendegivet. Overordnede emner Høringssvar fra folkeskoler/andre samarbejdspartnere Forældre inddragelse/ansvar Byskolen ønsker udvikling af hvordan forældrene kan hjælpes når de oplever rusmiddelbekymringer for deres børn Skårup Skole finder det godt at der bliver lagt vægt på forældres ansvar for at deres børn ikke indtager rusmidler Følgegruppen, vil gerne have konkretiseret forældreinddragelsen. Alkoholbehandlingen- Svendborg foreslår at der nedsættes forenings/klubråd i de enkelte klubber, bestående af forældre, ledere, unge og ansatte, for at arbejde fælles med indsatsen på området. Åbningstider Mandag-onsdag 9.00-15.00 Torsdag 9.00-17.30 Fredag 9.00-13.00 Handleplan på rusmiddelområdet Byskolen finder udarbejdelse af handleplan som en god ide` såfremt der følger ressourcer med til udvikling og effektuering på hver enkelt skole.

2 Skårupskole ønsker ikke at blive pålagt udarbejdelse af handleplan, men at den enkelte skole selv kan stå inde for dette. Vestre Skole, mener at detaljeringsgraden er for høj på folkeskoleområdet og ikke overlader nok til den enkelte skoles eget ejerskab ift. udarbejdelsen af handleplaner. Østre Skole ønsker ikke at udarbejde handleplan særskilt for rusmiddelområdet, da denne allerede er integreret i skolens sundhedspolitik. Kirkeby Skole svarer at udarbejde høringssvar og handleplaner er et omsiggribende arbejde. Fremtidig koordinering Sct. Michaels Skole skolebestyrelsen, finder det ønskeligt at der sker en præcisering af på hvilken måde, rusmiddelpolitikkens enkelte dele gennemføres. Vestre Skole, skolebestyrelsen mener at man generelt i kommunen burde overveje sine strategier for hvordan man arbejder med udmøntning af sine politikker og især sine delpolitikker på helt specifikke områder Ungdomsrådgivningen, savner en fælles koordineret indsats på rusmiddelområdet. Følgegruppen - unge og rusmidler, ønsker konkret afklaring af hvem der koordinerer den overordnede indsats på rusmiddelområdet i Svendborg Kommune. Endvidere en afklaring af om SSP tilføres ressourcer, såfremt de skal varetage de opsatte punkter, under Svendborg Kommunes opgaver. Side 2 af 3

3 Tobak inddrages i politikken Byskolen foreslår at der kobles et totalt rygeforbud i offentlige bygninger/matrikler, på rusmiddelpolitikken. Værktøjskassen Østre Skole hilser værktøjskassen velkommen, såfremt det tydeliggøres hvilke kommunale undervisningstilbud der forefindes. Ungdomsrådgivningen, foreslår at der i fællesskab udarbejdes værktøjskassen, Dette fællesskab kunne være SSP, sundhedsplejersker, sundhedskonsulent mm) så der var klarhed over hvem der laver hvad og hvordan og i hvilke klassetrin der tilbydes undervisning. Andet Vestre Skole, skolebestyrelsen mener at kommunen burde bruge sine ressourcer på gennemførelse af events for alle skoler i kommunen, så alle børn og unge i løbet af deres skoletid været igennem et forløb Alkoholbehandlingen, ønsker et fokus på hvad man vil gøre for at sikre at gældende lovgivning på området overholdes, både i butikker og restaurationer. Dette set i sammenhæng med politikkens mål om at hæve debutalderen og mindske de unges alkoholforbrug. Alkoholbehandlingen, mener at der er behov for et mere målrettet tilbud, til unge med alkoholproblemer, end de nuværende muligheder dækker. Side 3 af 3

Bilag: 2.2. Bilagsliste til ændringer i politikken Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 13802/09

Rusmiddelpolitik - Børn- og Unge. Bilagsliste til ændringer i rusmiddelpolitikken. Svendborg Kommune Børn og Unge Familieafdelingen. Ændringer Under de overordnede mål Hæve debutalderen for afprøvningen af rusmidler. Ændret: rusmidler til alkohol. Side: Side 2 - Indledning www.svendborg.dk sandra.abild @svendborg.dk 12.01.09 Mobil: 24816886i Afsnittet med samarbejdspartnere Vi har alle et medansvar Vi er alle rollemodeller.. Ændret: medansvar til ansvar Ændret: overholde til sikre Side 4 - Principper Punkt 9 Der udarbejdes materiale.. Ændret: Der tilsendes materiale Side 5 - Svendborg Kommunes rolle Tilføjet punkt 4 Ift forældre inddragelse Alle forældre til børn i folkeskolens 6-10.klasse har stiftet bekendtskab med dele af værktøjskassen på forældremøder eller lign. Tilføjet: Handleplanen skal ikke nødvendigvis udarbejdes særskilt,men kan med fordel inddrages i skolens eksisterende politikker og afledte handleplaner Side 6 - Folkeskolen Åbningstider Mandag-onsdag 9.00-15.00 Torsdag 9.00-17.30 Fredag 9.00-13.00

Målsætning: Side 7 - Ungdomsudd. Ændret: Slettet sidste linje, da den er et delmål Tilføjet under punkt 2 Handleplanen beskriver hvordan forældrene inddrages i samarbejdet med skolen Handleplanen skal ikke nødvendigvis udarbejdes særskilt,men kan med fordel inddrages i skolens eksisterende politikker og afledte handleplaner Punkt 5 Side 8 - Fritidsliv Ændret: Udtaget haludvalget, efter høringssvar fra Svendborg Idrætssammenslutning, da haludvalget er et underudvalg til SIS Tilføjet: Handleplanen skal ikke nødvendigvis udarbejdes særskilt,men kan med fordel inddrages i eksisterende politikker og afledte handleplaner Tilføjelse side 9 Side 9 - Festmiljøet Svendborg Kommune vil understøtte arbejdet med at overholde gældende lovgivning på området herunder i butikker og på restaurationer Side 2 af 3

Alle der arbejder med.. Side 10 - Evaluering Ændret: medansvar til ansvar. Side 3 af 3

Bilag: 3.1. Ansøgning CittaDance Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 24859/09

Sundheds og Forebyggelsesudvalget Kultur og Planlægning Svendborg Ungdomsskole Abildvej 2 5700 Svendborg Tlf.: 62233070 Fax: 62229611 ungdomsskolen@svendborg.dk www.svendborg-ungdomsskole.dk Ansøgning om medfinansiering af CittaDance initiativ 29. januar 2009 Som et handlingspunkt til Svendborg Kommunes Rusmiddelpolitik, har vi etableret en samarbejdsgruppe på tværs af direktørområderne, der sammen med et ungepanel arbejder med at udvikle alkoholfrie ungdomskoncerter for især 7. - 9. klasser i kommunen og hvis vi har kapacitet til det også langeland og ærøs 9.kl. unge. Gruppen som vi kalder CittaDance er forankret i ungdomsskolen og tæller rep. fra SSP, Unge og rusmidler, projekt Alkoholforebyggelse i kommunen, Sundhedsafdelingen, Ungdomsskolen og en superaktiv ungegruppe. Vi pejler mod at kunne tilbyde en (perle)-række af ungdomsmusikarrangementer med fokus på kvalitet, ansvarlighed og samarbejde. Vi glæder os rigtig meget til at kunne præsentere vores unge for det århusianske reggea band BliGlad lørdag d. 2. maj 2009 med opvarmning af lokale ungdomsbands, konkurrencer og god og billig mad. Vi har vedlagt et budget for arrangementet og ansøger udvalget om medfinansiering til initiativet. Det ansøgte beløb er 20.000 kr. På gruppens vegne Sandra Abild - projektleder rusmiddelpolitikken og Karsten Juncher - afdelingsleder på Ungdomsskolen. Åbningstider Mandag-onsdag 8.00-16.00 Torsdag 8.00-17.00 Fredag 8.00-13.00

Bilag: 3.2. Budgetudkast CittaDance - udvalg Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 24880/09

Budgetudkast - CittaDance arrangement 2. maj 2009 - koncert med reaggea bandet "BliGlad" Udgifter Teknik Opvarmnings bands -3000 Hovednavn " BliGlad" -40000 Lyd -4000 Lys -2000-49000 Personale Lønnet personale ( er inkluderet i ungdomsskolens bidrag på 15.000 ) -7600 Foruden baserer vi arrangementet på at netværket er med til at afvikle arrangementet. Netværkspersoner: Ungdomsskolen - Cathri, Karsten + 2-3 andre SSP - Marianne og / eller Kristian Politi - Kaj Kruse Unge og Rusmidler - Sandra Abild Sundhed Forebyggelse - Mette Machon Fortæring, crew -1000 Indtægter PR Tryksager -4000 Andre medier -3000 Indhold / underholdning Udsmykning -2000 Konkurencer etc -3000-20600 Udgifter total Finansiering Sponsorværdi - café varer, præmier, garderobe, div. 15000 U-skolens bidrag 15000 Medfinansiering - Sundhed og forebyggelsesudvalg 20000 Medfinansiering - SSP 5000 Eksterne bidrag - Svendborg musikråd, andre 5000 Tilmelding billetter ( v. 150 solgte billetter á 75,- ) 11250 Cafésalg 5000 76250-69600 Over / underskud Overførsel til næste CittaDance arrangement i Svendborg 6650

Bilag: 4.1. Notat - administrativ struktur Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 21127/09

Notat vedr. opfølgning på den administrative organisation Direktionen besluttede den 18. december 2008 i forlængelse af Byrådets valg af model 1 at foretage en kort analyse med henblik på en konkretisering af modellen, herunder anbefaling af placering af de områder og afdelinger, der ikke kan betragtes som endeligt placeret i den valgte model. Kommunaldir. Område Rådhuset Ramsherred 5 5700 Svendborg Tlf. 62 23 30 00 Fax. svendborg@svendborg.dk www.svendborg.dk Der er i forlængelse heraf peget på følgende afdelinger og områder: Jobcenter, borgerservice, IT, ESDH, Trafik og Havne, Erhverv, SUS, Vækstforum og andre udviklingsprojekter, Nærdemokratiudvalg, Integrationsområdet Indkøbsafdeling Juridisk Afdeling Kommunikationsområdet og Grafisk Afdeling, 14, januar 2009 Sagsid Ref. Hans Ibsen/John Jensen Forslaget vedrører alene den administrative struktur og den politiske forankring af opgaverne fastholdes således uændret indtil der politisk måtte træffes beslutning om andet. Jobcenter: Jobcentret forankres i det nynormerede direktørområde for Økonomi. Herved sikres tæt samspil med kommunens økonomistyring i øvrigt. I forbindelse med det igangværende fusionsarbejde i Jobcentret drøftes det faglige og praktiske samarbejde med Borgerservice og Erhverv. Borgerservice, IT og ESDH, Borgerservice, IT og ESDH integreres i en ny afdeling, der som fællesmængde får digitalisering og logistik. Afdelingen placeres i det nysammensatte direktørområde for "Kultur og Erhverv". Hermed sikres en god sammenhæng mellem kommunens "eksterne" udvikling (fx Citta Slow og serviceprofil) og den "interne" udvikling (fx arbejdsgangsanalyser og benchmarking). Trafik og havne Området fastholdes i det nysammensatte direktørområde for Kultur og Erhverv. Det er vurderingen, at der i de forgangne 2 år er opnået meget synlige resultater ved sammenhængen mellem kultur, plan og trafik/havne. Dette vil kunne understøttes yderligere ved sammenhængen til en ny afdeling for vækstinitiativer (se nedenstående). Hertil kommer, at der i de kommende år kan imødeses en meget væsentlig udviklingsopgave på havnearealerne. En opgave, der er meget snævert knyttet sammen med planafdelingen. Når området overgår til en stabil driftssituation kan den administrative placering genovervejes med henblik på evt. overflytning til Miljø og Teknik. Åbningstider Mandag-onsdag 9.00-15.00 Torsdag 9.00-17.30 Fredag 9.00-13.00

Erhverv, SUS, vækstforum og andre udviklingsprojekter Der oprettes en ny afdeling, der samler følgende aktiviteter: erhverv, turisme, SUS, vækstforum og en række udviklingsprojekter (f.eks. sport study sydfyn, Brüxelles-kontoret, Forskerparken, Film Fyn og andre fynske udviklingsprojekter, fundraising). Afdelingens fællesmængde handler om vækstfremmende foranstaltninger. Nærdemokrati Nærdemokrati-området placeres ved direktørområdet for Miljø og Teknik, idet en betydelig del af dialogen med borgerne omhandler emner fra Miljø og Tekniks område: hertil kommer, at denne forankring vil sikre, at alle direktørområder har et tværgående ansvarsområder jfr ideerne bag den oprindelige kombinationsmodel. Integrationsområdet Der etableres en ny tværgående stabsfunktion for integrationsområdet. Herfra koordineres indsatsen i forhold til en ny tværgående integrationspolitik. Området placeres under direktørområdet for Børn og unge jfr. ovenstående. Indkøbsafdelingen Hvad angår indkøbsfunktionen anbefales denne placeret under økonomidirektørens område, hvor der både fagligt og systemmæssigt er en tæt sammenhæng i opgaver. Juridisk Afdeling Juridisk Afdeling får reference til kommunaldirektøren Kommunikationsområdet og Grafisk Afdeling Kommunikationsområdet og grafisk afdeling samles i en ny informationsafdeling. Afdelingen placeres med reference til kommunaldirektøren. Referenceforhold for sekretariatsbetjeningen af Byråd, Økonomiudvalg, og direktion afklares i forbindelse med den endelige strukturtilpasning. Tidsplan Direktionens forslag sendes i kort høring til de berørte afdelinger i perioden 19. -31. januar mhp. Politisk behandling i februar måned. Besparelsesudmøntning Ved gennemførelse af den valgte model med 4 fagdirektører forventes der i 2009 en besparelse på 250.000 kr. ved nedlæggelse af en chefstilling og besparelsen på en medarbejder, men med lønudgift til direktør fra 1. april. Fra 2010 er forudsat en besparelse på 2 mio. kr. Besparelsen i 2009 kan gennemføres ved tilpasning af opgaver på Kultur-, Plan- og Erhvervsområdet samt omplacering af medarbejder indenfor Erhvervsområdet. Den permanente besparelse afklares i løbet af 2009. Side 2 af 3

ORGANISATIONSMODEL Kommunal. direktør HR Jura Kommunikation Grafisk Økonomi Budget og regnskab Konsulentafdeling ---- Indkøb Sekretariat Jobcenter B&U Sekretariat Distrikter Dagpleje Dagpasning Skoler Familieafdeling PPR Afdeling for specialområdet Integration SOC Sekretariat Sundhed og forebyggelse Myndighedsafdeling Socialafdeling Ældrehandicap M&T Sekretariat og udvikling Anlæg og ejendomme Byg, Vej og Miljø Natur og Vand Drift Nærdemokrati Kultur, Plan og Erhverv Sekretariat Kultur Fritid Plan Musikskole Ungdoms-skole Bibliotek Havn og trafik Erhvervs-kontor Vækstforum SUS Borgerservice, IT og ESDH Side 3 af 3

Bilag: 5.1. Bilag til ansøgning Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 21845/09

Bilag nr. 1 (til pkt. 6 + 7 i skema 2) Projektbeskrivelse af Sundhedsfaglig Specialenhed ved Behandlingscenter Svendborg, Voksenafdelingen Behandlingscenter Svendborg, Voksenafdelingen vil gerne etablere en Sundhedsfaglig Specialenhed til brug for misbrugere i såvel misbrugsbehandling, som aktive misbrugere der ikke er i behandling. Den Sundhedsfaglige Specialenhed skal overordnet set forbedre den samlede sundhedsmæssige indsats i relation til målgruppen. Den Sundhedsfaglige Specialenhed skal endvidere formidle viden omkring misbrug /misbrugsproblematik til relevante samarbejdspartnere samt være til rådighed for såvel misbrugere samt sundhedsfagligt personale i forbindelse med en indlæggelse på sygehus. Enheden placeres på Behandlingscenter Svendborg. Den Sundhedsfaglige Specialenhed skal varetage følgende områder: Formidling af viden om håndtering af misbrugere i det sundhedsfaglige system, samt koordinering af den sundhedsmæssige indsats omkring målgruppen Udredning/opstart af behandling af ADHD samt undervisning/træning af misbrugeren i håndtering af voksenlivet med diagnosen ADHD. Behandling af misbrugere med for lavt indhold af D-vitaminer i kroppen. Førstehjælp Almen sundhedskontrol. Hjemmebesøg ved sygdom. Ernæring/kostvejledning. Tuberkulose. Prævention. Tandpleje Formidling af viden Det sundhedsfaglige personale på Behandlingscenter Svendborg oplever en tiltagende efterspørgsel fra sundhedsfaglige samarbejdspartnere (hjemmesygeplejersker, sygeplejersker på sygehusafdelinger, samt sundhedsfaglige studerende) i forhold til håndtering af misbrugere i sundhedssystemet, samt reel undervisning i misbrugsproblematik samt de stoffer, misbrugeren typisk indtager. Misbrugerne på Behandlingscenter Svendborg giver udtryk for, at de under f.eks. indlæggelse oplever, at det sundhedsfaglige personale mangler viden omkring misbrugerens specielle behov og vi oplever, at misbrugeren fravælger behandling på sygehus på grund af tidligere dårlige erfaringer med indlæggelse. Udredning ADHD Misbrugere, der skal udredes for ADHD, lever ofte et liv i kaos. Det har den konsekvens, at misbrugeren udebliver fra aftalte konsultationer hos psykiater/læge, hvilket forlænger diagnosestillelsen. Misbrugeren bliver betydeligt fysisk samt psykisk dårligere, hvorved stabiliseringen på relevant medicin (Ritalin m.v.) tager længere tid. Relevant medicin til behandling af ADHD er dyr, idet der ikke gives tilskud til medicinen, før medicinen er afprøvet og har en reel virkning. Misbrugeren har en udgift på ca. 1000-1500 kr. pr. måned i opstartsfasen på Ritalin mv. Vi har erfaring med, at misbrugeren ikke kan betale dette beløb og fravælger medicineringen. Den Sundhedsfaglige Specialenhed skal bistå misbrugeren til konsultation hos læge/psykiater ved bl.a. at sørge for transport. I opstartsfasen af den medicinske behandling kan medicinen om fornødent betales af Den Sundhedsfaglige Specialenhed, indtil der foreligger medicinbevilling. Dette for medicinsk at stabilisere misbrugeren og hjælpe misbrugeren via pædagogisk tilgang at opnå

sygdomsindsigt. For på længere sigt at støtte til et voksenliv uden kaos trods diagnosen ADHD. Til behandling af ADHD vil vi gerne kunne tilbyde intensiv akupunktur (NADA). Akupunktur har en beroligende virkning og misbrugere oplever effekt af behandlingen. D vitaminmangel Mange af misbrugerne i behandling klager over depressive symptomer, knogle- og led smerter, muskelsmerter samt muskelkramper. Vi har erfaring med, at behandling med D-vitamin letter en stor del af ovennævnte symptomer. En stor del af de misbrugere, der har fået taget blodprøver med henblik på måling af D- vitaminindholdet i blodet, viser sig at have for lavt indhold på grund af deres livsførelse. Vi vil tilbyde, at enhver, der lider af ovennævnte symptomer, får mulighed for at få taget en blodprøve, der enten be- eller afkræfter mistanken. Ved lavt D-vitamin i blodet ønsker vi at kunne behandle misbrugeren med tablet D-vitamin. Førstehjælp En del misbrugere kommer ikke til behandling i det etablerede sundhedssystem for f.eks. brud, infektioner, astma mv. og vi ved at en del misbrugere i aktivt misbrug har f,eks. ubehandlet fejlfix, sår, brud, samt er psykisk dårlige m,v. Mange misbrugerne overholder heller ikke ikke kontrol på ambulatorium eller ved egen læge. Baggrunden for dette er bl.a. misbrugernes specielle levevis. Vi vil tilbyde at yde en førstehjælp, samt bistå/guide misbrugeren gennem det etablerede sundheds- behandlingssystem. Den Sundhedsfaglige Specialenhed vil arbejde forebyggende i forhold til, at skader udvikler sig og vil medvirke til, at lange problemfyldte indlæggelser kan undgås, idet misbrugeren meget før ville opsøge sundhedsfaglig hjælp. Almen sundhedskontrol Mange misbrugere har ikke kontakt til praktiserende læge. Det betyder som ofte, at en generel sundhedskontrol aldrig bliver gennemført. En vigtig ting i forhold til misbrugeren er, at misbrugeren ikke er klar over kroppens funktion samt kroppens symptomer samt signaler på sygdom. De er ikke klar over, hvordan de forskellige lidelser føles f.eks. diabetes, højt blodtryk, svampeinfektioner, hepatitis mv. De søger ikke læge i tide. En generel helbredskontrol kan opfange eventuelle sygdomme, og en generel formidling af viden til misbrugeren om kroppen, dens funktioner samt faresignaler, kan forebygge en udvikling af diverse sygdomme. Hjemmebesøg ved sygdom Det sundhedsfaglige personale i den Sundhedsfaglige Specialenhed vil kunne tage på daglige hjemmebesøg hos misbrugere, der er sygemeldte fra Behandlingscenter Svendborg, Voksenafdelingen. Pt. Eksisterer der et samarbejde med hjemmesygeplejersken, der har fået til opgave dagligt at bringe medicin ud til misbrugeren. Vi oplever, at hjemmesygeplejersken efterspørger mere viden omkring misbrug og misbrugere, samt at de belastes i forhold til deres øvrige opgaver. Den Sundhedsfaglige Specialenhed kan etablere en daglig nødvendig kontakt med sygemeldte misbruger herunder kontakt til misbrugere, der er sygemeldte i op til nogle år f.eks. astmasyge, hiv-positive, én der venter på ny hofte mv. Personalet ved den Sundhedsfaglige Specialenhed kan sikre en kontinuerlig kontakt tilpasset den enkelte misbrugers situation og derved fremme det positive resultat af en igangværende behandlingsindsats. Ernæring/kostvejledning Vi har erfaring med at misbrugerne ofte er fejlernæret. Der er gennem nogle år målt BMI på misbrugerne og den er ofte for høj eller for lav og vi ser misbrugere med madlede og misbrugere, der er trætte/uoplagte på grund af dårlig ernæringstilstand. Misbrugeren spiser ofte uhensigtsmæssigt og vælger sødt, blødt og hurtig ernæring.

Misbrugeren mangler generelt viden om kostens betydning for kroppens funktioner. Den Sundhedsfaglige Specialenhed kan vejlede og råde i forhold til kost og krop, samt være behjælpelig med at få indarbejdet en daglig kostrytme. Undervisning i forhold til kost skal være planlagt ud fra misbrugerens verden, så der tages højde for økonomi, tandstatus, køkkenfertilitet mv. Tuberkulose Tuberkulose(TB)smitter ved dråbeinfektion og symptomerne er: Hoste, opspyt, træthed, dårlig appetit, vægttab eventuelt feber. Har læge mistanke om TB, bliver misbrugeren henvist til røntgenundersøgelse mv. Den endelige diagnose foreligger efter 4-8 uger. Behandling: Fire forskellige antibiotika i 6 måneder. Inden opstart af behandling er misbrugeren meget smittefarlig. I forbindelse med behandlingen for TB er der en række bivirkninger, der skal være kontrol med, f.eks. påvirkning af leverfunktion. Det er vigtigt at finde og behandle alle tilfælde af TB. Vi kan i tilfælde af mistanke om TB hos en misbruger isolere denne i vores sundhedsklinik i forhold til de andre misbrugere, samt hjælpe misbrugeren med at administrere indtag af medicin. Vi vil om fornødent afholde udgifterne til medicinen således at vi kan sikre, at behandlingen iværksættes samt minimerer risikoen for yderligere smitte med TB til øvrige klienter. Mange misbrugere hoster og en del har nedsat lungefunktion, dette på grund af hashrygning gennem mange år. Men ved tiltagende host, opspyt vil vi gerne kunne udtage misbrugeren til observation samt eventuel udredning for TB. Det er en lang og ret krævende procedure, som misbrugeren oftest ikke magter. Prævention Prævention til misbrugeren er der specielt fokus på i Behandlingscenter Svendborgs Voksenafdeling. Den gravide misbruger magter ikke opgaven som vordende mor, dels er der misbrug og dels er der ikke ressourcer i kvindernes liv til graviditetskontrol mv. Det vil være en fordel at have mulighed for gratis graviditetskontrol (urinsticks). I forhold til prostitution hos både mandlige og kvindelige misbrugere vil det være af stor betydning at kunne prævention, samt råd og vejledning om. Specielt i forhold til mændene ville det være en fordel at kunne tilbyde gratis prævention, dels for at forebygge at de gør kvinder gravide og dels for at forebygge spredning af kønssygdomme. Tandpleje Årelangt misbrug medfører ofte dårlig tandstatus. Konsekvenser heraf er ernæringstilstand, infektioner som følge af betændelse i munden og smerter. Misbrugerne kan henvises til Specialtandplejen i Nyborg/Odense, men erfaringen er, at misbrugerne har svært ved at overholde tiderne til kontrol samt behandling. En del har så stor tandlægeskræk, at de ikke alene kan tage til tandlæge og nogle har behov for akut tandlægehjælp og magter ikke at tage til Odense/Nyborg for behandling. Når/hvis de kommer til tandlæge er tandstatus ofte så dårlig, at der ikke er baggrund for behandling af tænderne. Der bliver bevilliget proteser. Pt. tilbyder personalet på Behandlingscenter Svendborg Voksenafdeling hjælp til transport til Odense/Nyborg i forbindelse med tandlægebehandling. Dette er meget ressourcekrævende og er pt. indskrænket til kun at omfatte assistance, når der er tale om narkosebehandling. Personalet ved Sundhedsfaglige Specialenhed vil kunne medvirke til at forebygge store udgifter til fx tandproteser og broarbejde ved at lette adgangen til tandbehandling, samt fastholde misbrugerne i en igangværende behandling.

Bilag: 5.2. Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper Udvalg: Sundheds- og Forebyggelsesudvalget Mødedato: 05. februar 2009 - Kl. 16:00 Adgang: Åben Bilagsnr: 21838/09

Ansøgningsskema for Satspuljeprojekt: Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper Frist for indsendelse af ansøgning 2. februar 2009 Skemaet sendes til cff@sst.dk og Sundhedsstyrelsen Center for Forebyggelse Islands Brygge 67 2300 København S Inden skemaet udfyldes, læses Vejledning til ansøgning for styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper. Vejledningen skal følges og alle rubrikker besvares. Skema 2 vedrørende projektbeskrivelse må højst fylde 10 sider. Som bilag vedlægges følgende: Bilag 1: Bilag 2: Dokumentation for eventuelle partnerskaber. Årsberetning og regnskab for 2007 for institutioner/organisationer, der søger om driftsstøtte

Skema 1: Ansøgningsskema til projektstøtte Styrket sundhedsindsats for socialt udsatte og sårbare grupper 1. Projektets titel: 2. Ansøger: Adresse: Navn på projektleder: Stillingsbetegnelse: Tlf. nr.: E-mail: Navn på projektets juridisk ansvarlige person: Stillingsbetegnelse: Tlf.nr.: E-mail: SUND RESPEKT BehandlingsCenter Svendborg, Voksenafdelingen Dronningholmsvej 60A, 5700 Svendborg Erandi Christensen Afdelingsleder 6223 4990 Erandi.christensen@svendborg.dk Ib Hansen Centerleder 6223 3972 Ib.hansen@svendborg.dk Ansøgers personlige underskrift (ikke med sort skrift): Sted: Underskrift: Dato: / 2007. 3. Projektlederens uddannelse, baggrund, erfaring og kompetence: Uddannet Socialpædagog. Ledelsesuddannelse med diverse tillægskurser. Systemisk lederuddannelse, samt kognitiv og systemisk uddannet mhp. Igangsætning og implementering. Daglig leder af en projektstyret institution med 17 ansatte igennem 12 år. Kendskab til at lede sundhedsfagligt personale. Arbejdet med indsatser/udvikling i. f. t. stofmisbrugere igennem 15 år. 4. Ved projekter med partnerskaber: Projektpartnere udover ansøger: 2

5. Ansøgers og projektpartners forudsætninger for at gennemføre projektet: Kendskab og kontakt til den gruppe som vil have behov for projektet samt bred kontaktflade til relevante samarbejdspartnere. Igangsætning vil kunne ske hurtigt, med fagligt kompetent personale. De fysiske rammer er til stede og vil hurtigt kunne omdannes til lokaler passende til udførelse af opgaven. 6. Projektets varighed: Projektet forventes igangsat 01/_05 2009 og afsluttet 30 /_04_ / 2013_ 7. Der ansøges om: 5.175.000 kr. (jævnfør budgetskema) 8. Er der ansøgt eller bevilget økonomisk støtte fra anden side: Ja Nej X_ Der er ansøgt om økonomisk støtte hos: 1. 2. 3. Der er bevilget økonomisk støtte fra: 1. 2. 3. 9. Indgår der egenfinansiering i projektet: 10. Hvis svaret er ja til spørgsmål 8 eller spørgsmål 9, hvad er da projektets samlede budget: 11. Tidligere bevilget støtte fra Sundhedsstyrelsen Ja _X Nej Kr. 5.353.000 Støtte / årstal: 1. 2. 3. osv. 3