Forebyggelse i udsatte flygtningefamilier Hvad kigger vi efter? Og ser vi det i travlheden? Integrationstræf 15 7. september 2015 Mads Bentzen Afdelingsleder, Psykosocial afdeling Midtjylland
Vores vision Ingen, der ønsker at integrere sig i det danske samfund, skal savne hjælp dertil.
Integrationsnet er En del af Dansk Flygtningehjælp Et praksisorienteret kompetencecenter inden for integration af flygtninge og indvandrere i Danmark Anden aktør på helt kommercielle vilkår. Hovedsæde i Aarhus og afdelinger over hele landet Landsdækkende med kontakt til mere end 80 % af landets kommuner
Integrationsnet tilbyder Beskæftigelsesrettede tilbud (INL) (LAB) Tolkeservice Netværk, temadage, efteruddannelse, kurser og supervision Socialøkonomiske virksomheder Særligt for det psykosociale (SEL): Konsulentbistand i svære sager Hjælp til dataindsamling i børnefaglige undersøgelser Forældrekompetencevurderinger, traumescreeninger og psykologiske udredninger Terapi og søvnbehandling Praktisk og pædagogisk støtte Bofællesskaber for uledsagede mindreårige flygtninge
Modtagelsen af sårbare flygtninge Arbejdet med traumatiserede flygtninge er stadig en udfordring for kommunerne: 74% : utilstrækkelig kommunal screening 72% : helt eller overvejende uenig i at kommunens indsats for målgruppen er helhedsorienteret og koordineret (Traumeundersøgelsen af LG-Insight 2013) Fra 1. juli 2013 skal alle nyankomne flygtninge og deres familier børn og voksen sundhedsscreenes i kommunen i løbet af de første 3 måneder. Det er en læge, der skal foretage screeningen og den skal indeholde både en udrednings- og en handleplan
SEL 11, stk. 3 Den ordner jeg
Asyltal for 2014 Asylansøgere : 14.792 Antal der realitetsbehandlede: 10.113 Antal der har fået ophold: 6.110 Antal der har fået familiesammenføring: 5.716 (for ægtefæller er de største nationalitetsgrupper Syrien, Thailand, Filippinerne) Asylansøgerne er fra: Syrien: 7.185 Eritrea: 2.293 Statsløse: 1.265 Somalia: 688 Rusland: 526 Afghanistan: 321
Libanon
Libanon <> Danmark Libanon Areal Indbyggertal Befolkningstæthed Antal flygtninge Antal flygtninge pr. km2 10.452 km2 ca. 4,5 mio. 430 (nr. 16) ca. 1,5 mio. 130 Hvis Danmark var Libanon Areal Indbyggertal Antal flygtninge 42.895 km2 ca. 18,5 mio. (5,6 mio.) ca. 6,2 mio.
DFH i Libanon DFH i Libanon siden 2004 Klar til at lukke ned i 2010 I 2011 bryder konflikten i Syrien ud 2013 omsætter DFH for 800 mio. kr. og har 1000 ansatte herunder 100 udstationerede 2015 160 mio. kr. som forventet omsætning Krisen er langvarig med nye modaliteter og programændringer, herunder genbosættelse Byrden bliver overvældende
Anfeh nær Tripoli
Small Shelter Unit
Traumer
Traumer 34 % af de spontane asylansøgere i 2007 var traumatiserede (Kilde: Amnestys lægegruppe og Røde Kors. Asylansøgere i Danmark. En undersøgelse af nyankomne asylansøgeres helbredstilstand og traumatiseringsgrad) Det vurderes at 30-45 % flygtninge i Danmark lider af traumer (Kilde: Traumeundersøgelsen af LG Insight 2013)
Symptomer ved traumatisering De mange forskellige symptomer på traumatisering/posttraumatisk stress falder i tre hovedkategorier: Øget stress Genoplevelsesfænomener Undgåelsesreaktioner
Børns vilkår i en traumatiseret familie Børn af traumatiserede forældre oplever, at deres forældre ikke er kaptajn i egen tilværelse. Forældrene mangler ressourcer til at klare omstillingen til livet i et nyt land grundet dårlig nattesøvn, mareridt, flashbacks og angst. Usikkerhed om familiens fremtid: - Under flugten - På asylcentret - I omstillingsfasen/integrationen i DK Manglende basal tryghed. Risiko for at børnene bliver selvstyrende i egen tilværelse på et tidspunkt, hvor de ikke har den fornødne emotionelle, kognitive eller sociale modenhed.
Det uoverskuelige Den traumatiserede forælder oplever det uoverskueligt at tage del i familiens liv. Lav tærskel over for børnenes leg om dagen. Isolerer sig ofte i soveværelset og er fuld af skyld over at belaste den anden forælder med det fulde ansvar. Apati og pludselig vrede.
Sekundær traumatisering - når forældrenes traumer smitter Intergenerationel traumevandring. Børn udvikler en radar for, hvad forældrene kan tåle. Angst for forældrenes pludselige og vilkårlige vrede permanent alarmberedskab. Oplevelse af forældrenes flashbacks, mareridt og angst. Brudstykker af forældrenes traumehistorie. Påvirkning af forældrenes kontakt til hjemlandet - krigens/konfliktens fortsatte påvirkning.
Traumer som en del af det samlede billede Traumer Eksilstress Socioøkonomisk stress
Eksilstress Forvirring Adskillelse Ændret familiedynamik
Socioøkonomisk stress Lavere ydelser Forringede muligheder for familiesammenføring. Højere krav til opnåelse af permanet opholdstilladelse og statsborgerskab.
Forebyggelse
Det vi vil undgå Dreng 16 år seks børn i familien Født i Danmark af palæstinensiske forældre Far har svær PTSD Vold i hjemmet Mange underretninger 11 skoleskift Idømmes ungdomssanktion på baggrund af 42 forhold, hvoraf halvdelen er vold og trusler Anbringelsen koster 250.000 kr. pr. md.
Primær indvandring til Danmark - Polen - Tyskland - Rumænien - Norge - Sverige
Flygtningebørns overrepræsentation i kriminalitetsstatiskkerne 2 ud af 3 unge i sikret afdeling har anden etnisk baggrund end dansk 3 ud af 10 er ikke født i Danmark, og mere end halvdelen af disse unge er først kommet her til landet, efter at være fyldt 6 år Af de unge med anden etnisk baggrund har 7 ud af 10 flygtningebaggrund Kilde: Teori og Metodecentrets rapport: Fokus på anvendelsen af de sikrede afdelinger, 2006.
Kendetegn for børn, der vokser op med traumer og i traumatiserede familier: Koncentrationsbesvær. Forringede skolepræstationer. Alvorlige problemer med følelsesregulering og evnen til at relatere sig til andre mennesker. Problemer med kronisk stofmisbrug. Psykiske forstyrrelser mv. Børn af traumatiserede familier kan således beskrives ved mange af de faktorer, der kan medføre øget risiko for at begå kriminalitet. Kilde: Betænkning om indsatsen mod ungdomskriminalitet. Afgivet af Kommissionen vedrørende ungdomskriminalitet 2009
Præcision i undersøgelserne 11, stk. 3 er ikke en foranstaltning Solid og præcis børnefaglig undersøgelse når der er brug for det! Børnefaglig light
Der sker så meget godt Mere viden om traumer. Leder- og praktikernetværk på integrationsområdet Kurser og efteruddannelser på Børn- og Familieområdet herunder om traumer. Refusionsbestemmelserne i serviceloven åbner for rig mulighed for at kommunerne kan iværksætte forebyggende indsatser eller foranstaltninger i familierne. VISO mulighed for rådgivning i svære sager. Dansk Flygtningehjælps Center for Udsatte Flygtninge samler viden og deler erfaringer Frivillige kræfter i hele landet herunder Frivillignet en del af Dansk Flygtningehjælp.