TEKNOLOGIENS UDFORDRINGER TIL FREMTIDENS SYGEPLEJE Sygeplejen i fremtiden DSR, Kreds Midtjylland 5. november 2010 DISPOSITION Baggrund for udviklingen EHealth emedicine2 enursing2? Eksempler rako@viauc.dk 1
HVORDAN TØR JEG? Moores lov: Computerens kapacitet fordobles (ca.) hver 2. år. Computere bliver stadig kraftigere og mindre. Lagerplads bliver større og mindre Teknologierne smelter sammen (Konvergens) Teknologien og de muligheder den giver bliver mere og mere potent SYGEPLEJE OG TEKNOLOGI Teknologi er mere end maskiner eller apparater. Det er også den viden eller det håndelag, der er nødvendig for at betjene apparatet, og det er den organisation, som sikrer, at apparatet fungerer. (Lov om Teknologinævn -Lov nr. 272 af 6. juni 1985) rako@viauc.dk 2
MODELLENS GRUNDELEMENTER Sammenføjningen af kunnen, indsigt og intuition i arbejdsprocessen. Ledelse og koordination af arbejdsdelingen i arbejdsprocessen. Sammenføjningen af arbejdsmidler, arbejdsgenstande og arbejdskraft i arbejdsprocessen. Arbejdsprocessens resultat. Det indeholder brugsværdi og ofte tillige bytteværdi. De fire bestanddele af teknologien er således forbundne, at en kvalitativ ændring af blot en af bestanddelene vil medføre kvalitative ændringer i de andre tre bestanddele. (http://www.leksikon.org/art.php?n=2533) DEN SAMFUNDSMÆSSIGE SAMMENHÆNG rako@viauc.dk 3
DE TO LEJRE I SYGEPLEJE DEN TEKNOLOGISKE IT kan løse sygeplejes problemer. Naturvidenskabeligt grundsyn Sygepleje er problemløsning Teknologi er et neutralt værktøj Positiv indstilling til teknologien DEN KRITISK-MORALSKE IT kan vedvirke til at løse dele af sygeplejes problemer. Kritisk hermeneutisk grundsyn Sygepleje ses som moralsk praksis Teknologi et betydningsbærende element Kritisk indstilling til teknologien Kolbæk, R. (1996). Sygeplejeinformatik -det selvfølgelige speciale -fremtidens løsning på sygeplejes problemer? nr. 25). Aarhus: Danmarks Sygeplejerskehøjskole. GARTHER HYPE CYCLE Synlighed Toppen af de opblæste forventninger Det produktive Plateau Oplysningens bakke Den teknologiske udløser Desillutionens dal Tid rako@viauc.dk 4
GARNER HYPE CYCLE 2009 Medicine2 http://www.gartner.com/displaydocument?ref=g_search&id=1108412&subref=simplesearch rako@viauc.dk 5
WEB 2 Youtube Microblog Delicious Et begreb og en række teknologier og tjenester. 2. generation af tjenester, tilgængelige på Internet Brugere samarbejder om og deler information online. Programmerne ligger på nettet, men giver en oplevelse, der minder om traditionel software. Tilbyder ofte masse-publikation (web baseret 'social' software) Facebook RSS Feeds Flickr Google My Space Wikipedia Blogger 11 ET NYT SYN PÅ INTERNETTET Fokus på sociale, uddannelsesmæssige, sundhedsmæssige og forretningsmæssige anvendelse af advancerede sociale teknologier. Internet er platformen, der stiller applikationer til rådighed gennem browseren og anvender netværkseffekten til at styre den kollektive intelligens på en cost-effektiv måde. det giver ikke mening at anvende applikationen uden adgang til nettet. Brugerneejerdata pået site ogudøverkontrollenmed data Arkitekturen er deltagerstyret og opmuntrer brugerne til at forøge værdien af den applikationde anvendermensde anvenderden, gennemværdienafden information brugerne tilfører sitet. http://en.wikipedia.org/wiki/web_2 12 rako@viauc.dk 6
BEGREBER I WEB2.0 13 WEB3-? Anvendes til at beskrive evolutionen af internettet fra dets tekstbaserede statiske udtryk til et allestedsværende intelligent 3D baseret net. Internettet bliver en stor database med alskens information Indhold gøre tilgængeligt overalt Anvendelsen af kunstig intelligens teknologier øges Det semantiske web udbygges Det geospatiale web eller 3D-webbet udbygges 14 rako@viauc.dk 7
MARKEDED MENER DET MEDICINE2/EHEALTH2 Medicine 2 applikationer, services ogværktøjererweb 2.0 baserede services til brug i Sundhedsvæsenet af forbrugere, patienter, sundhedsprofessionelle, og sundheds-ogbiomedicinskeforskere. Det er værktøjer der hjælper til at aktivere og facilitere social netwærking, deltagelse, apomediation, samarbejde og åbenhed indenfor og mellem disse brugere. 16 http://www.jmir.org/2008/3/e22/ rako@viauc.dk 8
MODEL AF MEDICINE2 GRUNDBEGREBER I MEDICINE 2 Samarbejde Blogs og wikier Deltagelse Ny EPJ -kultur skabe forbindelser Personificeret medicin Apomediation Den tredje vej til information om sundhed Åbenhed Teknisk transperans Data tilhører mig Åben videnskab Social netværking fremme videndeling og videnfiltrering med ligesindede rako@viauc.dk 9
BRUGEREJET EPJ EMR: Electronic Medical record (Sundhedsvæsenets EPJ) PHR: Personel Health Record (Borgerens sundhedsjournal) Providers: : Aktører inden for Sundhedsvæsenet der yder service til brugeren Community: : Samling af borgere med samme sygdom, plejeproblemer eller sundhedsmæsige interesser INFORMATIONSEKSPLOSIONEN I 2002 skulle man have læst 4 bøger af 200 sider pr dag for at man kunne følge med i den udgivne litteratur I 2010 skal man læse 56000 bøger a 200 sider pr. dag for at følge med Dette er medvirkende til at borgere og profesionelle må finde nye veje til relevant og troværdig information på nettet. Det er her apomediation kommer ind Morten Bay: Homo Conexus - baseret på beregninger fra University of California Berkley rako@viauc.dk 10
APOMEDIATION Health on the internet: en kodex for troværdig sundhedsfaglige information på nettet http://www.hon.ch/honcode/patients/danish/ MEDICINE2 - SIGNALER http://participatorymedicine.org/ Journal of Participatory Medicine and e-patients Journal of Medical Internet Research e-patient White Paper http://ehealth.johnwsharp.com/ rako@viauc.dk 11
EPATIENT WHITE PAPER KONKLUSIONER 1. epatienter er blevet værdifulde bidragydere, og sundhedsvæsenet skal anerkende dem som sådan 2. At gørepatienternemere selvhjulpne(empower) ermere problematiskend vi troede 3. Vi harundervurderetpatientersevnetilat bidragemed værdifuldeonline resources 4. Vi harovervurderetfarernevedufuldstændigogikkeperfektonline sundhedsinformation 5. Hvornår det er muligt bør sundhedsvæsenet komme til patienten 6. Klinikerne kan ikke løse opgaven alene 7. Den mesteffektivevejmod at forbedresundhedssektorenervedat gøredetmere collaborativt. http://e-patients.net/archives/2009/01/the-e-patient-white-paper-seven-preliminary-conclusions.html http://e-patients.net/e-patients_white_paper.pdf DANSKERNES NETADFÆRD rako@viauc.dk 12
ENURSING2? EKSEMPLER Indenfor E-Health/eMedicine2 Telemedicin ( Pervasive Healthcare (PHC) Velfærdsteknologi rako@viauc.dk 13
KÆRT BARN HAR MANGE NAVNE E-Health/eMedicine2 Sundhedsydelser der altid involverer internet og relaterede teknologier Telemedicin "Digitalt understøttet sundhedsfaglig ydelse over afstand" (Dansk Selskab for Klinisk Telemedicin). Pervasive Healthcare (PHC) Allestedsnærværende sundhedsydelser og omsorg. Velfærdsteknologi Teknologisk understøtning og forstærkning af tryghed, sikkerhed, daglige gøremål og mobilitet i den daglige færden i og uden for boligen, herunder brug af robotter indenfor social og sundhedssektoren. DET INTERAKTIVE HOSPITAL Den interaktive operationsplan Den interaktive telefon Den interaktive operationsstue http://www.ihospital.dk/ rako@viauc.dk 14
TELEPRESENCE STUEGANG http://www.mtbeurope.info/news/2006/611041.htm VIRTUEL UDLÆGGELSE Udlagt patient Virtuel konsultation Digital stuegang Fysisk undersøgelse medieret af teknologi Døgnmonitorering http://www.computerworld.dk/art/51524/virtuel-behandling-af-lungepatienter-virker?page=1 rako@viauc.dk 15
SECOND LIFE REAL LIFE Avatar RFID http://www.ucl.dk/content/dk/udvikling_viden/professionskompetence/professionsdidaktik/caseconnexion BORGER.DK Adgang til information og selvbetjening over for det offentlige i forhold vedr. sundhed, sygdom og død rako@viauc.dk 16
SUNDHED.DK Organdonorstillingtagen Mit Livstestamente Min log Min Læge Min e-journal Mine sygehusbehandlinger AK-behandling Medicinprofilen Tjenester, som bliver tilgængelige senere: Min aftalebog Diabetes Data SOCIALE FORA PÅ NETTET rako@viauc.dk 17
MASHUPS http://healthmap.org/en AUGMENTED REALITY Teknologien samler GPS, lokale kort,, et digitalt compass og andre data til at skabe billeder i realtid til at fremhæve information rako@viauc.dk 18
VELFÆRDSTEKNOLOGI Robotteknologier Blodprøvetagningsrobot Den kloge seng Paro Telemedicin GPS-teknologi til demente Sengevagt Patientkuffert m. monitoreringsudstyr Teletolkecenter Kroniske sår Webbehandling med blodfortyndende medicin http://velfaerdsteknologi.nu/370.aspx SÅ HAR JEG IKKE SNAKKET OM Medicoteknologi vævsprintere cyborg-udvikling. Partikelstrålebehandling Genterapi reparation af sygdomsgener Nanomedicin mikrokirurgi Biosensorer Undervisningsteknolgi Virtuelle verdener rako@viauc.dk 19
REFLEKTIONER TIL FROKOST Hvilken rolle har sygeplejeprofessionen i denne udvikling Hvilke krav stiller denne udvikling til sygeplejen Tænk over tre kompetencer du mener, du har for at kunne begå dig i ehealth2/medicine2 - verdenen Tænk over tre kompetencer som du mener du mangler for at kunne begå dig i ehealth2/medicine2 -verdenen Hvordan skal du erhverve disse manglende kompetencer? Hvor kan du henvende sig for at få dem? Tak rako@viauc.dk 20
GODE WEBSITES http://www.telecareaware.com/ http://www.ehealthnews.eu/ http://e-patients.net/ http://www.acor.org/epatientswiki/index.php?title=main_page http://www.jmir.org/ http://ec.europa.eu/information_society/activities/health/index_en.htm https://www.sundhed.dk/ http://www.psfk.com/future-of-health rako@viauc.dk 21